房角关闭及闭角型青光眼
两种不同手术方式治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼并白内障的
·57·中国现代药物应用2017年7月第11卷第14期 Chin J Mod Drug Appl, Jul 2017, Vol. 11, No. 14
与三维超声进行一个有效的结合, 运用二维超声显示上唇线
连续、双鼻孔的完整性、对称性, 判断是否存在唇裂或者是
唇腭裂迹象, 在发现唇裂或唇腭裂后应用多切面获取和保留
超声图像, 采用三维超声对胎儿的软组织以及骨骼进行观察,
为胎儿的诊断提供更多的诊断信息, 通过对二维、三维超声
诊断的联合运用提高诊断的符合率, 降低和减少漏诊情况的
出现［7-10］。本次实验研究中共有中孕期孕妇8540例, 其中
检查出唇裂或唇腭裂的孕妇有42例, 检出率为0.5%；检出
唇裂或唇腭裂的孕妇中有33例选择在孕30周前引产, 引产
患儿经颜面部检查证实有不同程度的唇裂情况；其余9例检
出孕妇分娩后发现1例产前超声检查为唇裂, 分娩后发现为
唇裂并唇腭裂, 2例产前超声检查为唇腭裂, 分娩后发现为
唇裂, 其余6例产妇产前与分娩后结果基本相同；未检查出
唇裂及唇腭裂孕妇分娩后发现1例Ⅰ度唇裂新生儿, 漏诊率
为0.01%。
综上所述, 在实施中孕期筛查胎儿唇裂和唇腭裂的过程
中, 较为常规的检查方法为二维超声, 而三维超声是二维超
声的有益补充, 可以为医生提供更多的诊断信息, 提高了胎
儿唇裂和唇腭裂的检出率, 降低了漏诊率。
参考文献
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青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规
一、概述
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一，是主要致盲眼病之一。
【临床表现】 根据前房角形态、病因机制、及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼又分为闭角型和开角型，我国以原发性闭角型多见，急性发作时常剧烈头痛、眼胀、视力急剧下降伴有恶心、呕吐等全身症状。开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼，房角是开放的，早期常无明显症状，偶有眼胀、头痛，视力无明显下降，常不能引起重视而耽误病情。继发性青光眼是某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻，诊断和治疗比原发性青光眼复杂，预后也较差。
【治疗要点】 一般先用药物使眼压下降后施行手术
二、术前护理
1、按眼部手术术前护理。
2、用药护理 按医嘱给予降眼压药物，缓解因眼压升高导致的恶心、呕吐、剧烈头痛、眼痛等症状。禁用扩瞳剂及口服颠茄类药物。
(1)缩瞳剂:双眼滴用1%~2%毛果芸香碱后压迫泪囊2~3分钟，尤其是儿童。观察瞳孔是否缩小，眼压是否下降。 (2)高渗药物:20%甘露醇快速静脉滴注，在 20~30 分钟内滴完。用药后如出现头痛、恶心宜平卧休息。对年老体弱或有心血管疾病者要注意脉搏，有无胸痛、憋喘。
(3)碳酸酐酶抑制剂:饭后服用，长期服用注意四肢麻木、血尿、肾绞痛等症状。多吃含钾高的水果，多饮水。
(4)噻吗洛尔眼药水:通过抑制房水生成降低眼压，无缩瞳作用。对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜应用。
3、饮食护理 禁烟、酒、浓茶及辛辣食物，控制饮水量。
4、休息 创造安静的环境保证睡眠充足，必要时给镇静剂。
5、心理护理
(1)告诉病人急性闭角型青光眼发作常与情绪有关，过度兴奋、抑郁均可诱发，应保持精神愉快。
(2)说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，随病程进展，损害呈不可逆性加重。药物能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能应手术，闭角型的未发作眼也应进行预防性手术。告之青光眼手术的目的主要为解除痛苦，避免高眼压对视力的进一步损害，并不能提高视力，使病人有心理准备。
急性闭角型青光眼致急性眼压升高整体护理
第２ｌ卷第５期 航空航天医药 ２０１０年５月 ７７９ 急性闭角型青光眼致急性 眼压升高整体护理 陈洪欣，王东霞，潘健 （黑龙江省眼病防治研究所，黑龙江哈尔滨１５０００１） 摘要急性闭角型青光眼是由于房角关闭，房水排出受阻而引起的眼压升高。急性发作病势急骤，症状重， 视力急剧下降，严重可导致失明。由于急性闭角型青光眼病人的心理因素对病情的影响很大，加强病人的心理 护理是至关重要的。 关键词青光眼；急性眼压升高；整体护理 中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—９３３４（２０１０）０５—０７７９—０１ 急性闭角型青光眼患者瞳孔阻滞性、房角闭塞，眼压 急剧升高，多伴有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，并且伴有明 显的视力下降、虹视、雾视。发作时病人疼痛难忍，如治疗 不及时，可以导致不可逆的视力丧失。我们对６６例急性眼 压升高患者进行整体护理。 １临床资料 我院２００６—０９—２００９—１２，治疗急性高眼压患者６６ 例，其中急性闭角型青光眼４２例，男２ｌ例，女２ｌ例。继发 性青光眼２４例，男ｌ３例，女１１例，年龄３６～６９岁。 ２护理方法 ２．１术前护理 ２．１．１ 心理护理急性闭角型青光眼急性发作多与情绪 异常激动或悲伤有关，应让患者情绪稳定，消除烦躁不安 及对疾病的恐惧，保持心态平和、精神愉快、生活有规律， 避免情绪波动。夜晚入睡前应与患者交谈，解除紧张心 理，给患者创造安静的休息环境，在积极降眼压的同时可 酌情给与镇静药物，使患者安然入睡。 ２．１．２饮食护理饮食应以易消化的食物为主，多吃蔬 菜、水果，禁止吸烟、饮酒，喝过浓的茶及咖啡，忌辛辣食物 等。同时，适当控制饮水量，１次在２００ ｍＬ左右为宜，并保 持大小便通畅。 ２．１．３用药安全急性闭角型青光眼患者用扩瞳剂和口 服或注射阿托品，颠茄类药物。并发虹膜睫状体炎应用糖 皮质激素。 ２．１．４严密观察用药后的反应（１）老年病人护理：对年 老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳 剂后，偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸 香碱的中毒症状，此时应注意保暖，及时擦汗更衣，防止受 凉，并告知医生。为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪 囊区２～３ ｒａｉｎ，以减少毛果芸香碱的吸收；眼压控制稳定 后及时减少给药量。（２）使用碳酸酐酶抑制剂：要观察有 无毒性反应，如感觉异常，四肢和颜面麻木及有针刺感等 常见副作用，短期用药一般无不良反应，如用药时间较长， 可导致机体低钾，应注意血离水平的变化。血尿、小便困 难，腹痛，肾区不适或泌尿系统结石等副作用较为严重。 （３）２０％甘露醇静脉滴注：２０％甘露醇适应选用８号或９ 号针头，常规下应在２０—３０ ｒａｉｎ内滴人。对年老体弱或有 心血管疾病的患者要注意脉搏、呼吸的变化，肾功能不全 者应遵医嘱慎用或禁用。 ２．１．５急性期急性眼压升高时，应定期测量眼压。急性 发作期在配合医师抢救的同时，每２ ｈ测１次眼压，待眼压 下降后，测眼压２次／ｄ，并做好术前准备，随时进行手术治 疗。 ２．２术后护理 ２．２．１ 滤过泡护理滤过性手术是青光眼手术中最常见 的方法，手术的主要目的是将患者眼压控制在正常范围， 减少视功能的进一步损伤。一般青光眼滤过性手术成功 率达６５％一７５％。功能良好的滤泡是手术成功的关键。 术后及早眼球按摩可消除巩膜切口的积血，炎性渗出，中 晚期按摩使房水冲刷巩膜切口防止关闭，还有抑制成纤维 细胞的作用，有助于形成理想的滤过泡，手术后２４ ｈ前房形 成，无出血，眼压＞１０ ｍｍＨｇ即开始行眼球按摩，１— ４次／ｄ，坚持６个月以上。 ２．２．２术后并发症的观察与护理 （１）术后浅前房的观 察与护理，术后密切观察眼压及前房情况，用非接触式眼 压计测眼压１～２次／ｄ。朱秀英报道对于伴有低眼压的Ｉ度 浅前房，嘱卧床休息，可加强观察，不需特殊护理。对于伴 有低眼压的Ⅱ度浅前房，采取药物保守治疗，予散瞳、抗 炎、脱水，眼部加压包扎。手术眼睑滤过泡的位置加一小 棉垫后加压绷带包扎。患者睡前运动去除绷带包扎。对 于高眼压的Ⅲ度浅前房，常见于睫状体阻滞性青光眼应即 行晶状体摘除加玻璃体切割术，以形成前房。（２）合并脉 络膜脱离的护理：术后应严密观察眼压变化，及早发现脉 络膜脱离，据文献报道：脉络膜脱离患者眼压都偏低。由 于脉络膜脱离患者有不同程度的视力下降，应注意做好生 活护理，避免咳嗽、过度弯腰、负重和便秘。（３）前房出血 的预防与护理：手术完毕回病房后，协助患者卧床，不可震 动头部。术后半流质饮食，１～２ ｄ改普食，忌吃生硬食物， 保持大便通畅。遵医嘱包封双眼，减少眼球运动，并使用 止血药物。 （收稿Ｅｔ期：２０１０—０２—１０）
原发性闭角型青光眼白内障联合房角分离术房角形态变化及疗效分析
原发性闭角型青光眼白内障联合房角分离术房角形态变化及疗效分析
孙重;吴作红
【摘 要】目的：研究房角关闭≥180°(动态房角镜检)的原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术前后房角形态的变化，并评价此手术的疗效。方法：前瞻性系列病例研究。观察2013-01/12在我院行白内障手术的房角关闭≥180°(动态房角镜检)的原发性闭角型青光眼合并白内障患者79例79眼术前、术后1、6 mo的房角形态、眼压、最佳矫正视力的变化情况。术前与术后各时间点前房角开放距离500( AOD500)、小梁网与虹膜间夹角500( TIA500)比较采用配对t检验，术前与术后各时间点房角粘连度、最佳矫正视力均采用Kruskal-Wallis H检验。结果：术后1 mo 58眼无需用药眼压控制正常，术后6 mo 56眼无需用药眼压控制正常。术后1、6 mo与术前相比房角粘连情况、AOD500、TIA500、最佳矫正视力差异均有统计学意义(P<0.05)。术后最佳矫正视力除8眼视神经萎缩无改善，其余最佳矫正视力均有提高。结论：对于单纯性瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合前房角分离术是安全有效的；对于病史较长、虹膜附着位置靠前的非瞳孔阻滞性及多种机制共存型闭角型青光眼合并白内障患者，则术后可能需要联合药物治疗。%Abstract•AlM: To study themorphological changes of anterior
chamber angle in patients with primary angle-closure glaucoma ( PACG )
and in whom the closed anterior chamber angle was ≥180° ( determined
by gonioscopy dynamicly ) before and after phacoemulsification combined
白内障手术联合房角分离治疗急性闭角型青光眼临床疗效观察
・３２６・ 临床眼科杂志２０１１年第ｌ９卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃ￣ｍｃＭ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２０１１，Ｖｏ１．。１９，Ｎｏ．４
・临床研究・
白内障手术联合房角分离治疗急性闭角型
青光眼临床疗效观察
刘奎香张国文刘新敏李宇航
【摘要】 目的观察单纯白内障超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术及房角分离治疗急性闭角型青光 眼的疗效及手术指证方法回顾性分析２００８年７月至２００９年１０月我院收治的急性闭角型青光眼３４例（３９只 眼），所有患者均有不同程度晶状体混浊，入院后均行超声生物显微镜及房角镜检查见房角关闭＜２７０。，给予药物 控制眼压后行患眼透明角膜白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术及房角分离术，术后跟踪随访ｌ０—１６个月， 平均１２个月。结果３９只眼术后视力均有明显提高，３５只眼眼压降至正常，４只眼联合应用０．５％噻吗心安滴眼 液后眼压可降至正常。结论白内障手术联合粘弹剂行房角分离对部分急性闭角型青光眼疗效显著。 【关键词】 白内障手术；人工晶状体植入；青光眼，闭角型 ［临床眼科杂志．２０１１．１９：３２６】
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｈｎｐｌｅ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｔａｒａｃｔ ａｎｄ ＩＯＬ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｓｏｌａ－ ｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ａｎｇｌｅ ｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ａｎｇｌｅ ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ ＨＵ Ｋａｄ—ｘｉａｎｇ－ＺＨＡＮＧ Ｇｕｏ—ｗｅｎ， ＬＩＵＸｉｎ—ｍｉｎｇ， Ｙｕ－ｈａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯ＃，ｔｏ￣ｍｏｔｏＳｙ，ｑｉ，，ｇ￣ｗ Ｅ￣ｇｈｔｈ Ｐｅｏｐｌｅｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，２６５００－Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔ ｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｍｐｌｅ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｔａｒａｃｔ ａｎｄ ｉｎｔｒａｏｃｕ－ ｌａｒｌｅｎｓ（ＩＯＬ）ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒａｎｇｌｅｉｎｔｈｅｍｐｙ ｏｆｐｒｉｍａｒｙ ａｎｇｈ ｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ３４ ＣａＳ￣Ｓ（３９ ｅｙｅｓ）ｏｆ ａｎｓｌｅ ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ，ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｉｎ ｈｏｓｐｉ￣ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊｕｌｙ－２００８ ｔｏ Ｏｔｔｏ－ ｂｅｒ２００９．Ａｌｌ ｏｆｔｈｅｍ ｈａｄ ｃａｔａｒａｃｔ．Ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｗｉｔｌｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ（ＵＢＭ）ａｎｄ ｇｏｎｉｏｓｃｏｐｅ．ａｎｄ ｇａｖｅ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｍｐｌｅ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｅａｔｌｏｎ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｔａｒａｃｔ ａｎｄ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｍ（ＩＯＬ）ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ蚰ｇＩｅ ａｆｔｅｒ ｔｈｅｉｒ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＯＰ）ｇｏｔ ｎｏｒｍａ１．Ａｎｄ ｔｈｅｎ ｗｅ ｈａｄ ａ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ａｂｏｕｔ ｔｅｎ ｔｏ ｓｉｘ－ ｔｅｅｎ ｍｏｎｔｈｓ－ｔｗｅｌｖｅ ｍｏｎｔｈｓ ｉｎ ａｖｅｒａｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ仙ｏｆｔｈｅｍ ｈａｄ ａ ｏｂｖｉｏｕｓ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｖｉｓｉｏｎ．Ｔｈｅ ＩＯＰ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ ｆｏｒ ３５ ｅｙｅｓｌ ａｎｄ ｃａｎ ｂｅ ｎｏｒｍａｌ ａｆｔｅｒ ｕｓｉｎｇ ｔｉｍｏｌｏｌ ｆｏｒ４ ｅｙｅｓ．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｓｉｍｐｌｅ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｅｘｔｒａｃ－ ｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｔａｒａｃｔ ａｎｄ ＩＯＬ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ａｎｇｌｅ ｉｓ ｅ￣ｃａｃｙ ｉｎ ｔｈｅｍｐｙ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ａｎｇｌｅ ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄ】Ｐａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ；Ｌｅｎｓ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ＡＡｎｇｌｅ ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ 【Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｐｈｔｂａｌｍｏｌ，２０１１。１９：３２６】
闭角型青光眼怎么治疗最好
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导语：青光眼的类型有很多种，所以治疗的话，那么我们就要注意对症进行，原发性的青光眼，可以通过激光手术或者是外科手术进行治疗，同时也要注意
青光眼的类型有很多种，所以治疗的话，那么我们就要注意对症进行，原发性的青光眼，可以通过激光手术或者是外科手术进行治疗，同时也要注意合理健康的饮食。 1、原发性的治疗 对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例，简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病的进展速度，减少急性发作的几率。 闭角型青光眼急性发作时应立即治疗，因为视力能很快丧失.急性闭角型青光眼发作的起始治疗为应用药物治疗：需立即局部应用β受体阻滞剂，静脉注射或口服碳酸酐酶抑制剂和局部应用α2 受体选择性肾上腺素能促效剂.如果其他药物治疗的反应不佳时，则可应用渗透性药物(表100-3).然后应用1%~2%毛果芸香碱2次，约间隔15分钟1次.眼压>40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时，由于缺氧的瞳孔括约肌之故，所以缩瞳剂通常是无效的.
2、继发性的治疗 首先要治疗原发病，同时要解除瞳孔阻滞及房角关闭。 例如，白内障继发性青光眼首先要摘除白内障。通常情况下，这种青光眼在摘除白内障后即可获得良好控制。 对于虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼，首先要控制虹膜睫状体炎，对症控制眼压。在炎症控制的情况下，可行周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞问题。如果已经发生了广泛的房角前粘连，通常需要施行小梁切除术等滤过性手术。
根据房角关闭程度选择不同手术方式治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效观察
２０１４年４月第１２卷第１０期 ・临床研究・１５７ 根据房角关闭程度选择不同手术方式治疗白内障合并急性闭角型青光眼的Ｉ 床 疗效观察 封祥青 （株洲三三一爱尔眼科医院，湖南株洲４１２０００） 【摘要】目的探讨根据房角关ｊ；ｒ－］程度选择不同手术方式治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取２０１２年５月～ｌ１月之间 急性闭角型青光眼合并白内障患者１００例（１２０眼），房角关闭＜１８０。患者６０眼为Ａ组，分为Ａ１、Ａ２组，房角关闭＞１８０。患者６０眼 为Ｂ纽，分为Ｂ１、Ｂ２组。对Ａ１、Ｂ１纽中患者采取单纯白内障超声乳化摘除术，对Ａ２、Ｂ２组中患者采取白内障超声乳化摘除联合房角 分离术。对四组患者疗效进行比较。结果四组患者在进行治疗后，眼压以及前房深度有较好的改善，Ａ１、Ａ２组中的患者治疗后眼压以 及前房深度无较大差异，Ｂ２组相对于Ｂｌ组中患者眼压下降更为明显，前房深度更宽，Ｐ＜Ｏ．０５。结论在对急性闭角型青光眼合并白内 障患者进行治疗时应根据房角关闭程度选择不同手术方式，从而更有效的改善疗效。 【关键词】房角关闭程度；不同手术方式；白内障合并急性闭角青光眼 中图分类号：Ｒ７７５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１０－０１５７－０２ 在对白内障合并急性闭角型青光眼患者进行疾病治疗时应给予一 定的关注，并且应根据患者的具体房角闭合程度选择手术方式，从而 达到更好的临床疗效Ⅲ。本文就此探讨根据房角关闭程度选择不同手 术方式治疗白内障合并青光眼的临床疗效。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１２年５月 １１月之间急性闭角型闭角型青光眼合并白内障患 者１ｏ０例（１２０眼），房角关闭＜１８０。的患者６０眼作为Ａ组，将其随机 分为Ａｌ组、Ａ２组，各３０眼 房角＞１８０。的患者６０Ｈ［￣作为Ｂ组，随机 分为Ｂ１组、Ｂ２组，各３０眼。四组闭角型青光眼合并白内障患者的一般 资料无显著性差异，有可比性。 １．２方法 在对患者进行相应的手术治疗前后均采取常规的裂隙灯、视力以 及Ｇｏｌｄ—ｍａｎｎ前房角镜检查，采取Ａ型超声对前房深度进行测量。并且 在进行手术前后３ ｄ采取ＳｔｒａｔＩｌｓ相干光断层扫描仪对患者的房角形态进 行检测，采取非接触眼压计对患者的眼压进行测量。对所选的闭角型 青光眼合并白内障患者进行相应的手术治疗，其中对Ａ１组以及Ｂ１组 中的患者采取单纯白内障超声乳化摘除术，对Ａ２组以及Ｂ２组中的患 者采取白内障超声乳化摘除联合房角分离术。 在对急性闭角型青光眼合并白内障患者进行手术治疗之前采取相 关药物将患者的眼压稳定，手术前３０ ｍｉｎ采取美多丽散瞳，并且进行 表面麻醉，做颞上或鼻上３ １ＴＬｒｎ透明角膜切Ｅｌ，并且注入粘弹剂，采取 ５ ｍｍ连续环形撕囊，于３点钟方位做辅助切１：３。水分层以及水分离晶 状体核以及皮质，采取超声乳化将晶状体核吸除，Ｉ／Ａ吸除皮质，后注 入粘弹剂，在植入后房型折叠人工晶状体，采取卡米可林进行缩瞳。 Ａ２组及Ｂ２组于前房角采取粘弹剂进行３６０。钝性房角分离。手术结束 后，患者采取妥布霉素地塞米松滴眼液，点眼４次／天，持续１个月。对 四组患者的治疗效果进行比较分析。 １．３数据处理 采取ＳＰＳＳ １ ８．０软件包进行数据分析，采取均数±标准差（ ± Ｓ）、例数（ｎ、％）表示数据；采取ｔ检验、 检验进行组间比较。Ｐ ＜Ｏ．０５，数据比较有意义。 ２结果 由所得数据可知，四组患者在进行治疗后，眼压以及前房深度 有较好的改善，房角关闭＜１８０。中Ａ１组和Ａ２组中的闭角型青光眼 合并白内障患者治疗后眼压以及前房深度无较大差异，房角关闭＞ １８０。中Ｂ２组相对于Ｂ１组中患者眼压下降更为明显，前房深度更宽， Ｐ＜Ｏ．０５。 表１ 四组患者治疗前后眼压比较（ ±Ｓ，ｍｉｌｌＨｇ） 表２四组患者治疗前后前房深度比较（ 土ｓ，ｍｍＨｇ） ３讨论 急性闭角型青光眼作为眼科致盲性眼病，较为常见，其主要的发 病原因为瞳孔阻滞，而白内障晶状体膨胀会加重患者的疾病情况。急 性闭角型青光眼合并自内障疾病一定程度上影响了患者的日常生活质 量，因此在对患者进行疾病治疗时应给予患者一定的关注 ｊ。 由本次试验所得相关数据可知，在对闭角型青光眼合并白内障患 者进行疾病治疗时，应根据房角关闭程度选择不同手术方式，从而更 为有效的改善患者的疾病情况口］。对于房角关闭＜１８０。闭角型青光 眼合并白内障患者，采取单纯自内障超声乳化摘除术以及白内障超声 乳化摘除联合房角分离术对于改善患者的眼压以及前房深度无明显差 异；而对于房角关闭≥１８０。闭角型青光眼合并白内障患者，相对于 采取单纯白内障超声乳化摘除术，对患者采取白内障超声乳化摘除联 合房角分离术能够更好的改善患者的眼压以及前房深度，有较好的临 床意义。 急性闭角型青光眼疾病的发生与患者的眼前段解剖结构异常有一 定的关系。大部分闭角型青光眼患者会出现不同程度的房角阻滞情 况，而采取白内障摘除处理能够较为明显的加深患者的中央前房深
青光眼
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
症状体征
疾病种类
[1]青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混合型青光眼，各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，特在这里借百度·百科，向大家阐述一下各种青光眼的临床症状，希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。
一，先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴，先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时出现症状。
1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状，一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病，临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭 闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状，此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。
2. 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大，近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。