临床危急值管理PPT课件
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2024危急值培训ppt课件完整版(2024)
2024/1/26
20
案例四：多学科协作成功救治患者
• 患者情况：一名年轻女性患者，因腹痛、呕吐症状到医院就诊。 • 危急值发现：腹部CT检查显示患者存在急性胰腺炎伴腹腔大量积液。 • 处理措施：立即启动多学科协作救治流程，普外科、消化内科、重症医
学科等多学科医生共同参与救治。给予患者禁食、胃肠减压、抑制胰液 分泌等药物治疗，同时行腹腔穿刺引流术减轻腹腔压力。经过积极治疗 后，患者病情逐渐稳定。 • 经验教训：对于病情复杂的患者，应充分发挥多学科协作的优势，共同 制定治疗方案并积极参与救治工作，提高救治成功率。
准确检测
检验科人员需确保实验 结果的准确性和及时性 ，为医生提供诊断依据 。
2024/1/26
危检验科人员应立即通知 医生。
参与会诊与讨论
检验科人员可参与患者 的会诊和病例讨论，提 供实验室检查的专业意 见。
25
其他相关人员职责和要求
药剂师
确保药品的供应和质量 ，提供用药咨询和建议
。
2024/1/26
医学影像技师
提供准确的影像检查结 果，协助医生进行诊断
和治疗。
营养师
心理医生
根据患者病情和营养需 求，制定个性化的饮食
计划。
26
为患者提供心理评估和 支持，帮助其应对疾病
带来的心理压力。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
27
本次培训内容总结回顾
危急值概念及重要性
CT血管成像可见主动脉内膜撕裂，真 假两腔形成。
急性脑梗死
MRI表现为T1低信号、T2高信号的缺 血灶，DWI序列呈高信号。
2024/1/26
9
实验室检查结果危急值
2024版危急值制度培训ppt课件
contents •危急值制度概述•危急值识别与报告流程•临床科室应对措施•医技科室在危急值管理中作用•监督管理与持续改进策略•总结与展望目录定义与背景定义危急值是指某项或某类检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
背景随着医疗质量的不断提高和医疗安全的日益重视，危急值制度在医疗机构中逐渐得到广泛应用。
该制度要求医技科室对检查、检验过程中出现的危急值进行及时、准确的报告，以便临床医生第一时间掌握患者的病情变化，采取相应的治疗措施。
适用范围及对象适用范围适用对象重要性及意义重要性危急值制度是医疗质量管理中的重要环节，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
该制度的实施能够有效地避免或减少医疗差错和医疗事故的发生，提高临床医生的诊疗水平和应急处理能力。
意义危急值制度的建立和实施，不仅能够保障患者的生命安全，还能够提高医疗机构的医疗质量和管理水平。
同时，该制度也能够促进医技科室与临床科室之间的沟通和协作，加强医疗团队的合作精神，提高医疗服务的整体效率和质量。
观察法检查法评估法030201危急值识别方法报告流程及时限要求报告流程时限要求医师职责护士职责医技人员职责医院管理部门职责相关人员职责与权限接收危急值信息后处理流程与患者沟通解释工作临床科室工作人员在接到危急值报告后，应及时与患者或其家属进行沟通，告知患者病情及危急值结果，并解释相关处理措施和注意事项。
沟通时应注意语气和措辞，尽量使用患者或其家属易于理解的语言，避免引起不必要的恐慌和误解。
对于需要进一步检查或治疗的患者，应向其说明检查或治疗的目的、方法、风险及预后等，征得患者或其家属的同意并签署知情同意书。
后续观察与记录要求临床科室应对危急值报告及处理措施进行持续观察和记录，包括患者的病情变化、处理效果及不良反应等。
临床危急值的管理PPT课件
临床危急值的管理
彭瑛
.
1
掌握
危急值的定义 护士遇到“危急值”该怎么做？ 危急值的临床意义及处理 思考
.
2
危急值的定义
• 临床危急值：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能
正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有 可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
• 立即汇报床位医生并记录通知责任护士查看病人，了解患者有无腹胀、恶心
呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发低钾血症的原因。
• 测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱，心电图显示T波低平，出现
U波。
• 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
•
.
14
提问
• 立即静脉用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜过快，每小时不超
项目
预警值
操作流程及措施
白细胞计数
<1.0*109/L >1.0*109/L
低：预防感染。 高：控制感染，必要时 进行骨髓检查
血 血红蛋白 液 常 规 血小板
<50g/L >200g/L <30*109/L >1000*109/L
凝血酶原时间 >30s
低：补铁，叶酸等，必要时输血
高：必要时放血治疗 低：增加血小板治疗 高：若无失血史 及脾切除史，检查是否有恶性疾病的存 在；抗血小板药治疗
静注钙
<2.2mmol/L >25mmol/L
高血糖：监测血糖，运动治疗，饮食治疗，健 康教育，药物治疗。
低血糖：口服葡萄糖或含糖食物，必要时静脉
注射葡萄糖。
.
彭瑛
.
1
掌握
危急值的定义 护士遇到“危急值”该怎么做？ 危急值的临床意义及处理 思考
.
2
危急值的定义
• 临床危急值：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能
正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有 可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
• 立即汇报床位医生并记录通知责任护士查看病人，了解患者有无腹胀、恶心
呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发低钾血症的原因。
• 测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱，心电图显示T波低平，出现
U波。
• 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
•
.
14
提问
• 立即静脉用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜过快，每小时不超
项目
预警值
操作流程及措施
白细胞计数
<1.0*109/L >1.0*109/L
低：预防感染。 高：控制感染，必要时 进行骨髓检查
血 血红蛋白 液 常 规 血小板
<50g/L >200g/L <30*109/L >1000*109/L
凝血酶原时间 >30s
低：补铁，叶酸等，必要时输血
高：必要时放血治疗 低：增加血小板治疗 高：若无失血史 及脾切除史，检查是否有恶性疾病的存 在；抗血小板药治疗
静注钙
<2.2mmol/L >25mmol/L
高血糖：监测血糖，运动治疗，饮食治疗，健 康教育，药物治疗。
低血糖：口服葡萄糖或含糖食物，必要时静脉
注射葡萄糖。
.
临床危急值及报告制度 PPT
❖ 医院实际情况
➢ 根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况， 制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围
➢ 一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急 值报告
危急值的来源
危急值主要来自住院患者 ➢住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医 师 ➢门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护 士台也设危急值登记本，但因为门诊患者流动 性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或 护士时，往往很难找到患者，或遇到门诊已停 诊等情况 ➢具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患 者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者 的安全
事件（具体到分钟）、医技科报告人员姓名，电话等记录。 临床科室需要将接电话人员的姓名告知医技科报告人员。 ❖ 3、迅速通知开单医生或值班医生，医生在登记本上签名， 签署收到时间（具体到分钟）。 ❖ 4、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告 登记本上。 ❖ 5、每月科质控员对危急值报告登记本进行审查并签名。 ❖ 6、要求登记签名清晰、内容完整。
临床科室危急值处理程序
❖ 主管或值班医生如果认为该结果与患者的临 床病情不符，应对病人重新进行检查或重新 留取标本进行复检。
❖ 病区接到危急值后必须在30分钟内采取相应 处理措施。
❖ 主管或值班医生需6小时内在病程记录中记录 接收到的危急值报告结果和对危急值的分析、 采取的相关诊疗措施。
❖ 处理后及时复查。
检验项目危急值意义（一）
检验项目危急值意义（二）
检验项目危急值意义（三）
检验项目危急值意义（四）
放射科危急值项目
X线
CT室
磁共振室
颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑 干范围或以上）
病理科危急值项目
❖ 1. 病理检查结果是临床医生未能估计 到的 恶性病变。
➢ 根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况， 制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围
➢ 一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急 值报告
危急值的来源
危急值主要来自住院患者 ➢住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医 师 ➢门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护 士台也设危急值登记本，但因为门诊患者流动 性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或 护士时，往往很难找到患者，或遇到门诊已停 诊等情况 ➢具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患 者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者 的安全
事件（具体到分钟）、医技科报告人员姓名，电话等记录。 临床科室需要将接电话人员的姓名告知医技科报告人员。 ❖ 3、迅速通知开单医生或值班医生，医生在登记本上签名， 签署收到时间（具体到分钟）。 ❖ 4、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告 登记本上。 ❖ 5、每月科质控员对危急值报告登记本进行审查并签名。 ❖ 6、要求登记签名清晰、内容完整。
临床科室危急值处理程序
❖ 主管或值班医生如果认为该结果与患者的临 床病情不符，应对病人重新进行检查或重新 留取标本进行复检。
❖ 病区接到危急值后必须在30分钟内采取相应 处理措施。
❖ 主管或值班医生需6小时内在病程记录中记录 接收到的危急值报告结果和对危急值的分析、 采取的相关诊疗措施。
❖ 处理后及时复查。
检验项目危急值意义（一）
检验项目危急值意义（二）
检验项目危急值意义（三）
检验项目危急值意义（四）
放射科危急值项目
X线
CT室
磁共振室
颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑 干范围或以上）
病理科危急值项目
❖ 1. 病理检查结果是临床医生未能估计 到的 恶性病变。
2024版危急值管理制度培训ppt课件
严格执行查对制度，确 保患者身份识别无误
及时与患者家属沟通， 告知病情和处理方案
做好相关记录和交接工 作，确保信息准确无误
处理结果反馈与记录
01
02
03
04
处理结果应及时反馈给上级医 师和相关科室
详细记录处理过程、采取措施 及患者病情变化
对处理过程中出现的问题进行 总结分析，提出改进措施
定期对危急值处理情况进行汇 总和上报，以便医院管理层及
学员在培训过程中遇 到的困惑及解决方法
未来发展趋势预测
危急值管理制度的进一步完善与 优化方向
新技术在危急值管理中的应用前 景展望
跨学科合作在提升危急值管理水 平中的潜力挖掘
未来危急值管理领域的研究热点 与趋势分析
THANKS
感谢观看
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来
本次培训内容总结回顾
危急值管理制度的基本概念、意义及重要性 危急值识别、评估与处置的实践经验分享
危急值报告流程、处理措施及记录要求 案例分析：成功处理危急值的典型案例解析
学员心得体会分享环节
学员对危急值管理制 度的理解和认识
学员在实际工作中运 用危急值管理制度的 经验分享
立即处理措施 停止相关操作或设备
实施紧急救治措施，如心肺复苏、止血等
处理措施分类及实施步骤
通知上级医师或相关科室会诊 限期处理措施
对患者进行全面评估，制定治疗方案
处理措施分类及实施步骤
安排相关检查，明确病因和诊断 根据病情调整治疗方案，及时跟进处理效果
处理过程中注意事项
01Leabharlann 020304
保持冷静，切勿惊慌失 措
者安全。
护士职责
危急值管理及其观察要点优质课件
临床常见危急值（心电图）
• 1.急性心肌梗死（含超急性期） • 2.多源室性心动过速 • 3.双向性实行心动过速 • 4.扭转型实行心动过速 • 5.心室扑动 • 6.心室颤动 • 7.R-R间距大于3秒以上 • 8.高血钾合并室性心律失常
目前提供的危急值项目和范围
项目 （100～300）×109/L
6 代谢性碱中毒：观察生命体征变化，注意呼吸有无变浅变慢。 急性心肌梗死（含超急性期）
➢ISO （100～300）×109/L 15189、美国病理家学会（CAP）， JCAHO等管理体系的有明确要求
危急值报告制度的现状
• 危急值应用的复杂性 • 危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直
接关系到患者的安全问题，越来越受到社会关注 • 危急值报告制度 • 一般通过 报告，实验室和医护人员进行沟通、
临床常见危急值（放射科）
• 1.脑出血 • 2.大面积脑梗死 • 3.主动脉夹层动脉瘤 • 4.肺栓塞 • 5.重症坏死性胰腺炎 • 6.肝破裂 • 7.脾破裂 • 8.消化道穿孔
临床常见危急值（超声科）
• 1.主动脉夹层动脉瘤 • 2.心脏内游离血栓 • 3.肝破裂 • 4.脾破裂 • 5.宫外孕（破裂出血） • 6.心包大量积液 • 7.腹腔大量积液
血小板
（100～300）×109/L < 20×109 /L > 1000×109 /L
常用危急值区间及其观察要点
• 一、钾（K）： 正常值：3.5～5.5mmol/L
• 危急值区间<2.8mmol/L；>6.8mmol/L • 低于 2.8 mmol/L，观察有无四肢软弱无力、呼
吸困难、腱反减退或消失、厌食、恶心呕吐、 腹胀、肠蠕动消失及地高辛中毒和（或）心律 失常。
常见危急值临床意义及护理措施PPT课件
常见危急值临床意义及护理措施
汇报人：xxx 2024-01-14
目录
• 危急值概述与重要性 • 常见危急值类型及其临床意义 • 护理措施与应对策略 • 团队协作与沟通在危急值处理中作用 • 总结：提高常见危急值处理能力，保
障患者安全
01
危急值概述与重要性
危急值定义及分类
危急值定义
危急值是指某项或某类检验异常结果， 而当这种检验异常结果出现时，表明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态， 临床医生需要及时得到检验信息，迅速 给予患者有效的干预措施或治疗，就可 能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。
信息共享
各科室间应及时共享患者检查、检验结果等信息 ，以便全面了解患者病情。
3
协同救治
在危急值处理过程中，各科室应积极配合，协同 救治，确保患者得到及时、有效的治疗。
提高医护人员对危急值认识和重视程度
01
培训与教育
医院应定期组织医护人员参加危急值相关培训和教育活动，提高其认识
和重视程度。
02
制度与规范
记录并报告医生。
检查患者实验室指标
03
关注患者血常规、尿常规、生化等实验室检查结果，了解病情Fra bibliotek变化情况。
保持呼吸道通畅，防止窒息发生
保持患者呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息发生。
给予吸氧治疗
根据患者病情需要，遵医嘱给予吸氧治疗，改善缺氧症状。
准备好急救物品
备好吸引器、气管插管等急救物品，以备不时之需。
提供心理支持
给予患者关心和鼓励，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
缓解紧张情绪
通过倾听、安慰、解释等方式，缓解患者的紧张情绪和焦虑心理。
汇报人：xxx 2024-01-14
目录
• 危急值概述与重要性 • 常见危急值类型及其临床意义 • 护理措施与应对策略 • 团队协作与沟通在危急值处理中作用 • 总结：提高常见危急值处理能力，保
障患者安全
01
危急值概述与重要性
危急值定义及分类
危急值定义
危急值是指某项或某类检验异常结果， 而当这种检验异常结果出现时，表明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态， 临床医生需要及时得到检验信息，迅速 给予患者有效的干预措施或治疗，就可 能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。
信息共享
各科室间应及时共享患者检查、检验结果等信息 ，以便全面了解患者病情。
3
协同救治
在危急值处理过程中，各科室应积极配合，协同 救治，确保患者得到及时、有效的治疗。
提高医护人员对危急值认识和重视程度
01
培训与教育
医院应定期组织医护人员参加危急值相关培训和教育活动，提高其认识
和重视程度。
02
制度与规范
记录并报告医生。
检查患者实验室指标
03
关注患者血常规、尿常规、生化等实验室检查结果，了解病情Fra bibliotek变化情况。
保持呼吸道通畅，防止窒息发生
保持患者呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息发生。
给予吸氧治疗
根据患者病情需要，遵医嘱给予吸氧治疗，改善缺氧症状。
准备好急救物品
备好吸引器、气管插管等急救物品，以备不时之需。
提供心理支持
给予患者关心和鼓励，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
缓解紧张情绪
通过倾听、安慰、解释等方式，缓解患者的紧张情绪和焦虑心理。
常见临床危急值及处理PPT演示课件
10×109/L
50×109/L
100×109/L
600×109/L 1000×109/L
低于此值，可致 自发性出血。若 出血时间长于15 分钟，则应立即 给予增加血小板 的治疗。
在病人有小的出 血损伤或将行小 手术时，若PLT 低于此值，则应 给予血小板浓缩 物。
在病人有大的出 血性损伤或将行 较大手术时，若 PLT低于此值， 则应给予血小板 浓缩物 。
系； • 3.检验可按危急值登记要求详细记录患者本人各种信息、
收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结 果）、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名 等。 • 4.必要时检验科应保留标本备查。
16
危急值报告处理流程图
护士记录项目
①患者姓名、住院号 ②危急值结果 ③接到电话报告时间 ④接收护士姓名 ⑤检验科报告人员姓名
事，在不影响患者安全的前提下，保证实验室、临床工作效率，减少电话报告数量 降低重复报警、误报警 定期进行危急值的维护 危急值出现时，要结合临床全面分析评估，排除假性结果
27
危急值的临床意义及处理
1.白细胞计数 ：
参考值：（4～10）×109/L
低限0.5×109/L
3×109/L
11×109/L
20
检验科危急项目及范围
项目 K（mmol/L） Na（mmol/L） CL（mmol/L） Ca（mmol/L） 离子钙（mmol/L） GLu（mmol/L） ALT（U/L） AST（U/L） 血AMY（U/L） CK-MB（U/L） 肌钙蛋白（ng/L）
正常范围 3.5-5.5 135-145 95-105 2.25-2.58 1.10-1.34 3.5-6.1 0-40 0-40 0-220 0-25 0-0.1
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血淀粉酶 生 化 项 血糖GLU 目
血气PH
2019/8/23
>500U/L
避免诱因：如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血 症
<2.2mmol/L >25mmol/L
高血糖：监测血糖，运动治疗，饮食治疗，健 康教育，药物治疗。
低血糖：口服葡萄糖或含糖食物，必要时静脉 注射葡萄糖。
<7.10 >7.6
碱中毒时遵医嘱使用稀释的盐酸溶液静注，不
一侧瞳孔直径＞5㎜提示同侧颅内血肿或肿瘤等疾病引 起的小脑幕裂孔疝; 双侧散大提示颅内压增高、颅脑损伤，濒死状态； 瞳孔<1mm提示有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。
严密监测瞳孔变化，及时 报告医生，做相应的处理
心率>150次/分，患者诉心慌、扪及脉搏节律不整齐、 强弱不等，脉率<心率，提示：快速房颤
过度：立即给予面罩吸氧。
<40mmHg
吸氧
脑脊液GLU <1.1mmol/L
治疗化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎等原发疾病
脑脊液蛋白TP >3g/L
病因治疗
无 菌 部
无菌部位：如 血液、脊髓、 脑脊液胸腹水
阳性
早期强效抗真菌治疗
位 细2菌019培/8/养23
7ห้องสมุดไป่ตู้
危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
项目
静注钙
<2.2mmol/L >25mmol/L
高血糖：监测血糖，运动治疗，饮食治疗，健 康教育，药物治疗。
低血糖：口服葡萄糖或含糖食物，必要时静脉 注射葡萄糖。
5
危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
项目
预警值
操作流程及措施
总胆汁酸
纠正胆道梗阻，多吃富含纤维的食物
尿淀粉酶 >1500U/L
病因治疗：胆石症及时手术。
我科室常见于肝脏疾病，故应遵医嘱治 疗
D-二聚体
2019/8/23
>5mg/L
升高与肝脏疾病，血栓形成，恶性肿瘤 有关，密切观察病情，配合医生治8疗
危急值的临床意义及处理
二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
项目
预警值
操作流程及措施
体温
体消不温化良道；>3漏 麻9℃等醉，；药提体、示温等：药<感3物5染℃中、，毒输提；液示败反：血应中症、枢等中神。枢经性系高统热能、体使体必温用温要升柴降时高胡低配：、：合卧安保抢床痛暖救休定、息，提，物高遵理室医降温嘱温、；
血清钠
< 1 1 5 m m o l / L 高钠：停止输入一切含氯液体，改输注低渗液
>165mmol/L
体，多饮水
低钠：补钠
生 化 项 血清钙 目
血糖GLU
2019/8/23
高钙：扩充血容量，增加尿钙排泄，减少骨的
< 1 . 2 m m o l / L 重吸收，治疗原发疾病。
>3.5mmol/L
低钙：治疗原发病，口服钙和维生素D制剂或
绝对卧床休息
血压升高：卧床休息，遵医嘱
收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg,提示 使用降压药，密切观察血压；
血压 高 血 压 3 级 ； 收 缩 压 < 8 0 m m H g 和 （ 或 ） 舒 张 压 血压降低：迅速取平卧位，及
<50mmHg，提示：休克、出血
时报告医生，做相应的处理
未解除
对患者病情进行再次评估，并观察处理效果
危急值解除
继续观察，维持相应治疗护理
2019/8/23
4
危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
项目
预警值
操作流程及措施
血清钾
<2.5mmol/L >6.5mmol/L
高钾：减少钾的来源，停用含钾的食物及药物。 静脉注射钙溶液，拮抗钾对心肌的作用 低钾： 口服或静滴钾
绝对卧床休息
小便
预警值：24小时尿量<400ml或每小时尿量<30ml提示入 2量019不/8/2足3 ，肾功能不全或休克。
合理补液
10
危急值的临床意义及处理
三、肝胆神经外科专科护理危急值
项目
预警值
操作流程及措施
2019/8/23
9
（如使用升压药：多巴胺、间
危急值的临床意义及处理
二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
项目
预警值
操作流程及措施
意识
瞳孔 心率
嗜睡：意识障碍中最轻的一种
意识模糊：较嗜睡深的意识障碍
昏睡：较严重的意识障碍
昏
迷：分浅昏迷和深昏迷，最严重的意识障碍，提示病
情危重的信号
采取适当的体位（如颅压 高者：头高位15～30度）； 吸氧、吸痰；监测意识瞳 孔的变化；
脉搏
120<P<50次/分，提示：<50次/分心动过缓，可能 迷走神经兴奋性增高、颅内压增高、完全房室传 导阻滞及有些心脏病；>120次/分，心动过速可能 发热、休克、心衰等
严密观察患者的脉搏情况，卧 床休息，根据患者的病症遵医 嘱用药
心率
心率>150次/分，患者诉心慌、扪及脉搏节律不整 齐、强弱不等，脉率<心率，提示：快速房颤
护理危急值：是指护士通过观察或测量获得的可以危及患者生命的症 状、体征和测量值。
2019/8/23
3
护士遇到“危急值”该怎么做？
接到危急值报告后 登记在危急值登记本上 记录后及时复读给报告者确认
护士在护理工作中获取 护理危急信息后
再次评估判断、确认无误
十分钟内处理
通知主管值班医生和责任护士
根据医嘱积极处理，并准确记录
预警值
操作流程及措施
白细胞计数
<1.0*109/L >1.0*109/L
低：预防感染。 高：控制感染，必要时 进行骨髓检查
血 血红蛋白 液 常 规
血小板
<50g/L >200g/L <30*109/L >1000*109/L
凝血酶原时间 >30s
低：补铁，叶酸等，必要时输血
高：必要时放血治疗 低：增加血小板治疗 高：若无失血史 及脾切除史，检查是否有恶性疾病的存 在；抗血小板药治疗
2019/8/23
临床危急值的管理
彭瑛
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掌握
危急值的定义 护士遇到“危急值”该怎么做？ 危急值的临床意义及处理 思考
2019/8/23
2
危急值的定义
临床危急值：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能 正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有 可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
严重的输注等渗盐水,或葡糖糖盐水, 同时见尿 补钾。酸中毒时遵医嘱使用碱性液如5%碳酸氢 钠
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危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
项目
预警值
操作流程及措施
血气paCO2 生 化 检 查 血气paO2
肺通气不足：立即给予吸痰，吸氧（低流量）， <20mmHg >80mmHg 必要时气管切开，使用呼吸机辅助呼吸；肺换气