结肠冗长症的临床表现
成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗研究

成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗研究古仲相;陈晓英【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2014(20)21【摘要】Objective To analyze experience of clinical diagnosis and surgical operation in treatment of adult dolichocolon.Method The clinical data of 50 patients who had been diagnosed as adult dolichocolon were retrospectively analyzed.Results 41 patients appeared intractable constipation.18 patients had recurrent episodes of abdominal distention,abdominal pain,nausea,vomiting and other symptoms.6 patients had acute intestinal obstruction.Sigmoid volvulus occurred in 5 patients.After diagnosed by surgery and barium enema X-ray fluoroscopy,40 cases were Ⅰ type,3 cases were type Ⅱ,and 7 cases were Ⅲ type.6 cases were treated with emergency operation,after elective bowel preparation,4.4 cases were treated with operation.4.8 patients showed abnormal changes under microscope.42 cases were followed up after operation,and symptoms of 38 case disappeared.Conclusion Diagnosis of adult dolichocolon is mainly based on the clinical manifestation and barium enema X-ray fluoroscopy.The most common treatment method of this disease is surgical treatment,and the results are satisfactory.%目的分析研究成人结肠冗长症的临床诊断及外科手术治疗的经验.方法对50例已确诊为成人结肠冗长症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例(82.0%)患者出现顽固性便秘;18例(36.0%)患者出现反复发作的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状;11例(22.0%)患者便秘、腹泻交替,以便秘为主;6例(12.0%)患者出现急性肠梗阻;5例(10.0%)患者发生乙状结肠扭转.经手术及X线钡餐灌肠透视确诊后,Ⅰ型(单节段结肠冗长)40例,Ⅱ型(两节段结肠冗长)3例,Ⅲ型(三节段以上结肠冗长)7例.经急诊手术治疗患者6例(12%),择期肠道准备后行手术治疗44例(88%).48例(96.0%)患者可见镜下异常改变.42例(84.0%)患者进行术后随访,38例(90.5%)患者症状消失.结论成人结肠冗长症的诊断主要依据典型的临床表现和X线钡餐灌肠透视进行确诊;治疗本病最常用的方法是外科手术治疗,治疗效果满意.【总页数】3页(P3282-3284)【作者】古仲相;陈晓英【作者单位】518116 深圳市龙岗中心医院;518112 深圳市第三人民医院口腔科【正文语种】中文【相关文献】1.结肠冗长症外科手术治疗的护理 [J], 项晓;余畅;石素文2.腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症26例分析 [J], 王毅;卜烨;张晨洁3.MSCT在成人乙状结肠冗长症诊断中的应用 [J], 李红;蔡维波;王磊;蒋健4.腹腔镜手术治疗成人结肠冗长症疗效分析 [J], 杨凯;刘昶;纪艳超;姜龙;崔磊5.成人乙状结肠冗长症的诊断与外科治疗 [J], 梁忆波;崔琳;周东风因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
结肠息肉的症状表现有哪些?

结肠息肉的症状表现有哪些?结肠息肉是指结肠壁上生长的一种良性肿块,它可以出现在结肠的任何一个部位,但最常见的是直肠和乙状结肠。
结肠息肉在临床上是一种常见的疾病,虽然大部分结肠息肉并不会引起明显的症状,但一些情况下,患者可能会出现一些特定的表现。
下面将详细介绍结肠息肉的症状表现。
1. 肠道症状结肠息肉多数情况下并不会引起明显的肠道症状,但在一些情况下,患者可能会出现以下症状:•腹痛:结肠息肉引起的轻度或中度腹痛是常见的症状,这种腹痛常常是间歇性的,患者可能感到不适或胀气。
•腹泻或便秘:结肠息肉影响了结肠的正常运动,可能导致患者出现腹泻或便秘的症状。
•黏液性或带血便:当结肠息肉发生溃糜或损伤时,患者可能会出现黏液性或带血便的情况。
•肠梗阻:在某些情况下,特别是当结肠息肉较大或数目较多时,可能会导致结肠梗阻,症状包括剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
2. 贫血症状结肠息肉长期存在或损伤时,患者可能会出现贫血症状,包括:•乏力和体力不佳:长期贫血导致氧气供给不足,患者可能会感到乏力和虚弱。
•心悸和呼吸困难:由于贫血造成的血液循环障碍,患者可能会出现心悸和呼吸困难的症状。
•头晕和头痛:缺氧引起的脑部供血不足可能导致患者出现头晕和头痛的症状。
3. 并发症除了上述症状之外,结肠息肉在部分情况下可能引发一些严重的并发症,如下所示:•结肠癌:部分结肠息肉可能会发展为恶性肿瘤,如果结肠息肉长期存在或呈现恶性特征,可能出现结肠癌的症状。
•出血:结肠息肉溃烂或损伤时可能会引起出血,患者可能出现黑便、便中带血、贫血等症状。
•绞窄和坏死:较大的结肠息肉可能会发生绞窄和坏死,可能导致严重的腹痛、发热等症状,需要及时处理。
•肠梗阻:当结肠息肉数目较多或较大时,可能导致肠梗阻,表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状,需要紧急治疗。
结论虽然大部分结肠息肉并不会引起明显的症状,但一些患者可能出现腹痛、腹泻、便秘、带血便等肠道症状,以及乏力、心悸、头晕等贫血症状。
结肠冗长14例的诊断与治疗体会

般将 特发性便秘分为慢传输型便秘 及出口梗阻型便秘两大类 ,
其 中慢传输 型便秘往往由于结肠无力 引起 。 结肠无力又称为结肠 动力不 良或障碍性排便 , 结肠冗长便秘正属于这种类 型。关于特
发 性 便 秘 原 因 的研 究 已进 行 了很 多 , 中引 人 注 目的 是关 于神 经 其
倍 根据冗 K结肠累及的部 位及 范围, 本组 1 2例为 I , 型 单节段
结 肠 的冗 长 ;2 为 I 型 , ;例 I I 3节段 以上 结 肠 的冗 长 。
1 手术 本组 l 例均行手术治疗 。其中行 乙状结肠切 除 1 . 4 2 0 例; 左半结肠切除 2例 ; 降结肠 、 乙状结肠切除 1 , 例 横结肠切除 , 消除肝 曲脾 曲锐 角 , 升结肠 降结 肠吻合 1 , 例 横结 肠部分切 除 1
病变 的研究 , 普遍认为其与先天性 巨结肠一样是一种肠神经系统 异常性疾病 。 23 .结肠冗长最常见 的临床表现为腹痛 、腹胀或长期顽固性 便秘, 结肠过 长, 肠蠕动缓慢 , 粪便 在结肠 内通过 时问增 加 , 水分 被过多 吸收 , 使粪便变干 、 变硬 , 引起排便 困难 、 便秘。 部分病例便
意 结 论 结肠 冗长 的诊 断主 要依 靠 x 线 钡 剂 灌 肠 , 科 手 术 可 以有 效 治 疗结 肠 冗 长 症 。 外
『 关键 词1 肠 冗 长 诊 断 治 疗 结
[ 图分 类 号】 5 46 中 R7 . 2
【 献标 识 码 ] 文 B
结肠冗长 的病例在临床上不 多见 , 近年文献报道逐渐有所增 多, 其主要表现为便秘 , 腹痛 、 腹胀 , 可并发肠梗阻等 , 一般诊断不 困难 , 手术治疗的效果肯定 。 现将本院 自 19 年 l 95 0月至 2 0 04年 1 月问收治的结肠冗长 1 1 4例总结报道如下 。
肠系膜脂膜炎一例报道

因此,结肠冗长症的诊断主要依靠临床症状及X线钡剂灌肠检查。
一般X线钡剂灌肠提示结肠冗长的病人不少,但常没有症状,因而不需要治疗。
对结肠冗长症所致的顽固性便秘,首先应行保守治疗,约40%~50%的病人症状可得到明显的改善。
手术的适应证为:①具有典型的临床表现:长期的顽固性便秘及服用刺激性泻剂史。
②病人有强烈的手术要求。
③X线钡剂灌肠提示:结肠弯延、迂曲或盘曲冗长超过正常长度的35%~40%。
④经积极保守治疗1~2年以上而无效或疗效较差。
⑤排除结肠慢性传输障碍性疾病。
符合上述条件者可考虑行手术治疗。
由于冗长的结肠与正常结肠之间没有明显的界限,因此,结肠切除的范围尚无统一的标准。
国外的资料显示,以结肠次全切除为多。
国内资料显示,大多集中在乙状结肠切除、横结肠切除和左半结肠切除[3]。
手术切除的主要顾虑在于担心术后出现严重腹泻并发症。
本组病例虽然X线钡剂灌肠提示以乙状结肠、横结肠冗长为主,但我们共行横结肠大部分切除+左半结肠切除6例,并完全消除结肠肝曲的锐角弯曲。
术后随访6个月~8年,顽固性便秘症状基本消失,无复发,并且未出现严重腹泻并发症。
单纯乙状结肠切除或横结肠切除随访的结果显示有较高的复发率。
袁景伦[2]认为,在结肠次全切除的基础上保留少部分的横结肠,对预防术后排稀便或腹泻大有益处。
而病理检查的结果在一定程度上支持了结肠冗长症是一种神经病理异常性疾病的说法[4]。
因此,亦要求扩大切除病变的结肠。
参考文献1John M,Ed g ar U,W illia m K.C o lon ic s p as m and p seudo-obstructioni n an e lon g ated co lon secondar y to p h y s ical exertion:D ia g nos is b ystress bari u m ene m a.Am J G astroentero l,1999,94:3360.2袁景伦,赵中辛.原发性结肠冗长引起顽固性便秘的外科治疗.腹部外科,1996,9:173-175.3王正康.结肠冗长症的外科治疗.中国实用外科杂志,2002,22:710-711.4张俭省,朱荣,马晶跃.原发性结肠冗长的结肠形态病理学分析.中华消化杂志,2004,24:118-119.(收稿日期:2004-07-07)·短篇报道·肠系膜脂膜炎一例报道金秋艳舒建厂张明病人:女性,66岁。
小儿乙状结肠冗长症21例诊治分析

te ai m n ma S meo ec s s h udb iee t tdf m ohc n e i l g c lna d iip ti h ru e e . o f h ae o l edf rni e o b t o g nt b t s f a r a me a oo n do ahc
陶 桢 , 蒋学武 , 李建宏
( 头大学医学院第二附属 医院小儿外科 , 广东 汕头 5 54) 汕 10 1
[ 要】 目的 总结小儿 乙状 结肠冗长症 的临床 特点 、 摘 诊断及治疗方 法。 方 法 回顾性分 析我 院
近 7年来收治 的 2 例乙状 结肠冗长症患儿 的病 例资料 , l 并结 合文献讨论 临床表现 及诊疗 方法 。 结 果
2 例均获 痊愈 , 3 月 ~6 随访 , LI 功 能恢复 , l 经 个 年 患J I 便 I 发育状况 良好 。 结 论 小儿 乙状 结肠 冗 长
症 以慢 性便 秘 和间歇性腹 痛为 主要症状 ; 断主要根 据钡剂灌 肠检查 , 诊 部分 病例 应与 先 天性 巨结肠 、 特发性 巨结肠鉴别 ; 治疗方 法首选非 手术疗 法 , 无效时行手术 治疗 。
S a tu 5 5 4 , hn h no , 1 0 C ia 1
【 b ta t O jcie o x l e te l ia c aa t iis i n s a d ram n f A src】 be t T e p r h c ncl h rc r t ,d g oi n t t e t v o i e sc a s e o
[ 词】 关键 乙状结肠疾病 【 中图分类号] 757 6 R 2. . 42 [ 文献标识码】 A 【 文章编号】 6 1 65 ( 0)5 02 — 3 1 7— 3 3 0 6 — 3 8 0 2 0
成人结肠冗长症的诊治体会

dl hel . h l w—u aew s8 . % ( 1 2 ) T esn rm i perdi 1css4 csshdm nrsn r u e etewt oi ooo T efl c n oo prt a 7 5 2 / 4 . h y do eds pae 7 ae , ae a io ydo b t f cv i a n me f i h
肠段切 除。术后 随访率为 8 . % ( 12 ) 1 症状消失 , 仍有症状 , 守治疗有效果 , 7 5 2 / 4 ,7例 4例 保 症状逐渐 消失。结论
钡 剂 灌肠 可 确诊 成 人 结 肠 冗 长 症 , 外科 手 术是 治 疗 本病 的 最 终 有 效措 施 。
典 型的病 史和 X线
tv p r to a d a te a e o g te r e y o e ain.T ny — furc s s we e alh d sn l e me r3 —4 e me t e e t n o ie o e ai n. n noh r2c s swh o me g nc p r to we t o a e r a ig e s g nto l s g n s r s ci f o
论
者
中 学 究 21年1月 外医 研 00 0 第8 第2期 CI S D OE N EI L EERH 卷 3 H E A RI D A SAC NENF GM C R
老年人乙状结肠冗长症7例分析
曲 , 过 腹 中线 到 达 腹 腔 右 侧 , 下 与 直 肠 相 连 ; 跨 向 1例 腹 部 透 的伤 害 , 及 时 进 行 X 线 钡 剂 灌 肠 检 查 , 早 确 诊 , 免 延 误 需 尽 以
视 呈 肠 梗 阻 改 变 , 外 科 剖 腹 探查 确 诊 。 经
2 讨 论
诊断治疗 。
3 结 论 泻 交 替 出 现 , 仍 以便 秘 为 主 。 但 1 3 诊 断 : 组 6例 经 钡 剂 灌 肠 检 查 获 得 确 诊 ; 中 4 . 本 其 总 的来 说 , 状 结 肠 冗 长 所 致 顽 固性 便 秘 的 老 年 病 人 就 乙 例 显 示 在 左 腹 形 成 1 或 2个 曲折 迂 曲 ; 例 形 成 4个 曲 折 迂 诊 时 已经 用 了长 时 间 的刺 激 性 泻药 , 效 果 差 , 心 受 到 极 大 个 2 且 身
过 正 常 值 ( 组 全 部 大 于 4 e 及 活 动 范 围 增 大 者 可 诊 断 为 本 5 m) 乙 状 结 肠冗 长症 。活 动 范 围可 达 到 右 上 腹 或 右 下 腹 部 。 乙 状
作 者 单 位 : 7 1 1 山东 省枣 庄 市 市 中 区人 民 医院 2 70
虽然 异体 骨 愈 合 时 间 较 自体 骨 长 , 未 发 现 不 但 性 , 为 较 适 宜 的 自体 骨 移 植 的 替 代 材 料 。 同 种 异 体 骨 取 自 人 经 长 期 随 访 , 成 新鲜尸体 , 由于 对 捐 献 者 身 体 状 况 有 着 严 格 的 要 求 , 之 辐 照 愈 合 者 , 床 证 实效 果 满 意 , 样 就 简 化 了 手 术 操 作 , 免 了 加 临 这 避 灭 菌 技 术 、 菌 操 作 , 此 是 安 全 的 , 必 担 心 疾 病 的 传 播 。 自体 骨 取 骨 供 区 的损 伤 等 并 发 症 。 无 因 不
32例老年人乙状结肠冗长症诊治体会
32例老年人乙状结肠冗长症诊治体会【关键词】乙状结肠冗长症;诊治【中图分类号】r656.9【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0411-01结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致。
乙状结肠为腹膜内位器官,有一定活动度,可发生冗长,并因此而引起腹痛、腹胀等消化系统症状。
乙状结肠冗长可致顽固性便秘,甚至可因系膜相对较短而发生乙状结肠扭转,造成梗阻。
这是乙状结肠冗长症最常见的并发症,多见于老年人。
我院2008~2011年6月共收治32例老年乙状结肠冗长症病人,均行外科手术治疗。
1 临床资料1.1 一般资料:本组男10例,女22例。
年龄67~82(平均72)岁,便秘病史31~44(平均37)年,以36~39年最多。
1.2 临床表现:本组32例中,28例(88%)患者有顽固性便秘,便意感差,有长期服用刺激性泻剂史,大便周期3~7 d,有严重的食欲下降、消瘦、贫血、失眠、记忆力下降、烦躁不安、周身皮肤瘙痒等全身症状。
12例(43%)患者有腹痛、腹胀、恶心及呕吐症状,长时间停止排气排便,类似肠梗阻表现。
6例(20%)患者便秘与腹泻交替出现,但仍以便秘为主。
2例(6%)为外院行部分乙状结肠切除术后便秘无明显改变患者。
1.3 诊断:本组4例乙状结肠扭转。
其中2例因急性乙状结肠扭转而急诊手术,术中确诊为乙状结肠冗长症。
另2例曾经钡剂灌肠确诊为乙状结肠冗长症,后发生乙状结肠扭转,经急诊手术证实为乙状结肠冗长症。
其余28例均经钡剂灌肠检查获得确诊。
其中24例显示在左腹形成1个或2个曲折迂曲,有4例形成4个曲折迂曲,跨过腹中线到达腹腔右侧,向下与直肠相连。
1.4 治疗方法:本组32例患者全部手术治疗。
其中4例患者急诊手术治疗,术中证实1例为乙状结肠扭转合并穿孔,2例为粪便压迫致肠壁坏死穿孔,行乙状结肠造瘘,术后3个月经下消化道肠道准备后,行全乙状结肠切除及闭瘘术。
15例小儿结肠冗长症的X线诊断分析
l 资 料 和 方 法
剂 的温度 与体温相仿
122 患儿 取屈膝 左侧 卧位 , .. 将双 腔气囊 肛管慢 慢插入 直
肠, 深度约 1 m, f l位 , 0c 再取f  ̄ 先行胸腹部 常规透视 , J lF 以了解
.
16. 3
中国医学创新
21 年 l 0 1 2月 第 8卷第 3 4期
Mei l noa o f hn , ee b r2 1 , o 8N . 4 dc nvt no i D cm e.0 1 V 1 o3 aI i C a .
血管楔压 , 降低前负 荷 的作 用 , 还可 减轻 大小 循环 的 充血症
左心 衰竭 成功 的关键 。 参 考 文 献
[ ]陈国伟 , 1 郑宗锷. 现代心脏 内科学 [ . 沙 : M] 长 湖南科 技 出版社 ,
19 5 5 9 4: 8
期应 用生脉注射液对老年人 A HF患 者的康 复有积极作 用 , L
因生脉注射液具有 加强心 肌收缩 力 , 增加 心输 出量 , 降低前
【 关键词 】 乙状结肠冗 长症 ; x线钡灌肠 ; 诊断
s J 结肠 冗长症 是 以慢 性便 秘为 主要 临床表 现 的儿科 ]L  ̄ 常见病症 , 慢性便秘 的病 因较 多 , 乙状 结肠 冗长 症是 重要 而 原 因之一 。因症状 常不 典 型 , 对本 病认 识亦 常有 不足 , 且 故
[ 5]叶任 高, 陆再 英 内科学 [ . 6版. M] 第 北柬 : 民卫生 出 版社 , 人
2 0 1 0. 0 4: 7
时内 , 迅速地纠正缺 氧 , 善病 情 , 症状 得 到有效 的缓 解 , 改 使
成人结肠冗长症的诊治(附42例分析)
成人结肠冗长症的诊治(附42例分析)
郑少忠;郑永林;林寿光
【期刊名称】《结直肠肛门外科》
【年(卷),期】2005(011)001
【摘要】目的:探讨成人结肠冗长症的诊断与围手术期处理经验,提高对该病的诊治水平.方法:回顾性分析42例成人结肠冗长症的临床资料,并作了随访观察.结果:32例患者(75.7%)有顽固性便秘,18例患者(42.9%)存在反复不完全肠梗阻,16例患者(38.1%)便秘与腹泻交替出现,以便秘为主.39例经X线钡剂灌肠透视确诊.急诊手术3例,择期手术39例.41例(97.6%)病理检查于镜下可见典型改变.42例均行不同长度的肠段切除,4例加行乙状结肠固定术.术后随访率为83.3%(35/42),28例症状消失,4例仍有症状,保守治疗有效果,3例再次手术,术后症状消失.结论:典型的病史和X线钡剂灌肠可确诊成人结肠冗长症,外科手术是治疗本病的最终有效措施.
【总页数】3页(P40-42)
【作者】郑少忠;郑永林;林寿光
【作者单位】广东省汕头市潮南区人民医院普通外科,515144;广东省汕头市潮南区人民医院普通外科,515144;广东省汕头市潮南区人民医院普通外科,515144
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症26例分析 [J], 王毅;卜烨;张晨洁
2.成人结肠冗长症18例诊治体会 [J], 徐锋
3.成人乙状结肠冗长症引起肠梗阻8例的诊治分析 [J], 朱应利
4.成人结肠冗长症的诊治体会 [J], 洪波;夏加增;姚路斌;张明华
5.成人结肠冗长症诊治24例分析 [J], 钟漓;卢崇亮;庞凌坤;田小林;张广钰;董陈诚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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腹痛、腹胀或长期顽固性便秘;部分可因肠功能紊 乱,偶出现腹泻。本组89%有顽固性便秘,11%有 便秘与腹泻交替出现,(2)X线钡剂灌肠是诊断结 肠冗长症的主要依据和重要手段[4]。本组50例中有 43例经X线钡剂灌肠检查获得确诊。由于结肠过长 易发生梗阻、扭转、穿孔等并发症,行急诊手术时 在术中确诊,电子纤维结肠镜及电子纤维乙状结肠 镜等有创检查难以进行因结肠冗长具有收缩或痉挛 容易发生穿孔,因此不宜做常规检查
结肠冗长症的临床表现
2014年2月27日 杨秀萍
大便周期延长(5~7D) 并发急性肠梗阻、表现为腹痛腹胀、呕吐、 肛门停 止排便排气, 有严重的食欲下降、消瘦、贫血、失眠、烦 躁不安等、间隙性腹痛, 腹部检查可触及粪块、有时伴乙状结肠扭转、 排便周期在5天以上,成结节状、且排除内分 泌障碍、习惯性便秘等疾患、可考虑本病的 发生、但主要诊断依据是钡灌肠、本组病例 均在入院前行钡剂灌肠检查