羊水胎粪污染与新生儿预后观察分析

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羊水Ⅲ度污染后新生儿不良结局分析

羊水Ⅲ度污染后新生儿不良结局分析
当代医学
2 0 年4 0 9 月第 1卷第 1期总第 15 5 O 6期
C n e p r r dc e p .2 0 , o .5 N .0 I u .6 o tm o ay Me i n ,A r 0 9 V 11 o 1 s e No 15 i s
羊水 I度污 染后新 生儿不 良结局分析 I I
3 6 ±2 0 。两组产妇年 龄 、孕周 ,实验室检查 比较差异无统 胰 蛋 白酶 损伤 新生 儿 呼吸 道黏 膜 并且 胎粪 含有 促 进细 菌增 长 5 3 3g 脏器 的 自由基启 动 ,由此而引起 的过氧化反 应 ,导致新 生儿脑 在产程 中,进入 活跃期 可行人工破膜 直接观察 羊水性状 ,对于 羊水 I~ Ⅱ度污 染 ,胎心 始终 良好者 ,不必过 早干预 ,如胎心 胎 儿头 皮血p H值 测定 ,明确胎 儿缺 氧程度 。处 于第 一产程 估 计短 时 间 内不 能结 束分 娩者 ,应立 即行 剖 宫产 术 ,在 宫 口开 采用 检验和舛 佥验 。 全 、先露部 达S=+3 ,应尽快 阴道 助产( 者 产钳术 ,胎 吸术 ) 。 同时做 好新 生 儿复 苏准 备 ,当胎儿 娩 出后立 即行 气管 插管 吸 引 ,迅 速 吸净 后再 刺激 啼 哭 。对 新 生儿 窒 息应 重点 监 护脑 水 肿 、缺 氧缺 血性 脑 病 、颅 内 出血 、酸碱 平衡 失 调及 呼 吸系 统
周艳 颖 马艳 红
观 对 合 察 照 计 组 组

胎儿窘迫是导 致新生儿窘 迫的直接 原因 ,发生 胎儿窘迫 时 作者接 受胎儿窘迫学说。 间越 长 ,其后果越严 重 ,可直 接威胁 围产 儿生命和造 成生后永 久性神 经损伤后遗症 ,而羊水 胎粪污染 与胎儿缺氧 关系密切 ,
3 讨 论

羊水粪染与新生儿结局临床观察护理

羊水粪染与新生儿结局临床观察护理

Sp 02 e 1 2
门括约肌产生松弛使得胎粪排入 羊水 中 , 可见 羊水不 同程
度 的 浑 浊 。羊 水 粪 染 是 胎 儿 窘 迫 的 重 要 标 志 , 床 中 判 断 临 胎 儿 窒 息 与 否 及 其 程 度 一 般 就 是 根 据 羊 水 粪 染 程 度 来 定
性。
高 血 压 ( 2 8 ) 妊 娠 并 发 症 。 可 见 , 水 粪 染 的 新 生 3.% 等 羊
经成 为公认 的与新 生儿 窒息密 切相关 的 因素 , 由于胎儿 宫 内发 生缺 氧 , 致其 应激 性 胃肠 道 蠕动 将胎 粪 排入 羊水 导 中。本文 主要分 析 羊水 粪染 与新 生儿结 局 的临 床观 察 与
护理 , 体报告如下 。 具 1 资 料 与 方 法 11 一 般 资料 . 取本 院 产 科 于 2 0 0 0 8— 4~2 1 0 0 0— 4间接
近年来 , 国新 生儿 窒息 率逐 年增 高 , 我 严重 危 害 了新
生 儿 的质 量 , 利 于 我 国妇 产 科 学 的 发 展 J 不 。羊 水 粪 染 已
13 3 新 生儿 出 生 时 护 理 ..
胃, 后送 NC 然 I U监 护 。
新生儿 出生后第 一时 间清理
气道, 保持 其 呼吸 通 畅 , 于重 度羊 水 污 染 胎儿 , 对 常规 洗 14 统计学方法 . 使用 统计学 软件 ssl . ps8 0对所 得数据
两两有统计 学差异 , 0 0 ; P< . 5 羊水 污染 的新 生儿其主要原 因为脐 带原 因( 5O ) 2 .% 和妊娠 高血压 (2 8 等妊娠 3 . %) 并发症。结论 : 羊水粪染可以导致新生儿 窒息的发生率显著增 高, 应采取恰 当的 围产期 护理干预措施 , 实保 障 切

羊水胎粪污染(Ⅲ度)与新生儿预后的关系分析

羊水胎粪污染(Ⅲ度)与新生儿预后的关系分析

山莨 菪碱治疗 小儿支气 管肺炎 治愈率显著 高于对 照组。且治疗 组 的咳嗽 消失 、哮鸣音消失 、湿哕音消失时 间显著短 于对 照组。
2 - 3 副反应
这提 示采 用 酚妥拉 明联合 山莨 菪碱 治疗 能明显 缩短 患儿病 程 , 减轻 患儿 痛 苦 ,控 制症状 迅 速 ,疗效 显著 、副作 用小 等优 点 ,
[ 4 1 殷琼 辉 ,王香 云,龚省城 ,等 . 布地奈 德和盐酸氨溴索联合雾 化吸入
治疗毛细支气管炎疗效 观察 [ J ] . 中外健康文摘 ,2 0 1 0 ,7 ( 2 2 ) : 6 3 — 6 5 . [ 5 】 张 利,李劲松 ,李一心 . 足量布地奈德 与氨溴索联合雾化 吸入 i t i s ) 是 一种 婴幼 儿较 常见 的 以 毛细支 气管 为主 的下呼 吸道 急性感 染 ,多 由呼吸道合 胞病 毒感 染引起 ,仅 见于 2岁 以下婴 幼儿 ,好 发于 1  ̄ 6个月 的婴儿 ,有 人称 之为 喘憋性肺 炎 】 。 目前临 床上无 特效治 疗药 物 , 目前 对 本 病的治疗仍 以综合 治疗 为主。 山莨 菪碱 为胆碱 能神经 阻滞剂 药物 ,临床用途很 广 ,其作 用 机制 主要 是提高 细胞对缺 血 、缺 氧的耐受 ,稳定 细胞膜 ,拮 抗 去 甲 肾上 腺素所致 微动 脉收缩 ,改善微循 环 ,扩 张血管 ,加 速炎症 水肿 的消散 吸收 ,加 速哕音 消失 ;解 除平滑肌 的痉挛 作 用 ,松弛支气 管平滑肌 ,达到平 喘 目的 ;抑制 呼吸道腺体分泌 , 减 少炎症渗 出,防止 分泌物阻塞 呼吸道及 吸人性肺 炎 。因此 , 在 治疗小儿肺炎 中有 明显 的作 用。 酚 妥拉 明为 B一肾上腺 素能受体 阻滞剂 ,直接扩 张小 动脉
《 中 外 医 学 研 究 》 第1 1 卷第2 期( 总 第1 9 0 ) 2 0 1 3 年1 月 临床 与实践 L i n c h u a n g y u s h i j i a n

羊水胎粪污染新生儿脐动脉血气pH值与Apgar评分临床观察

羊水胎粪污染新生儿脐动脉血气pH值与Apgar评分临床观察
r e s o l u t i o n o f a c u t e s u b d u r a l h a e ma t o ma i n a p a i t e n t wi t h c hr o n i c
需做相应 的鉴别诊断 : ①各种脑血 管疾病 、 癔症 、 癫痫 ; ②糖尿 病酮症酸中毒 ; ③糖尿病 患者 在服用磺 脲类药物降糖过程 中出 现的低血糖现象 ; ④肝性脑病 、 心力衰竭 、 肾衰竭等重症引起 的
羊 水胎 粪 污 染程 度 与 新 生儿 窒 及A p g a r 评 分 成 正 比关 系 , 即 污 染程 度 越 严 重 新 生 儿 窒息 缺 氧程 度 越 重 。 结论
息缺氧 的程度有 密切联 系, 产科 、 新生儿科应积极给予预 防干预措施 。
【 关键词 】 羊水胎粪污染
o b s e r v a io t n
态掩盖而忽视 , 为大 量饮 酒致死原 因之一 , 应 引起广泛 的重视 与关 注[ 6 1 。本组 1 例酒精 中毒性低血糖 昏迷 合并 脑出血患者原 有 高血压病史 , 但通 过其典型 临床表现及饮 酒史 , 及血糖 等相
关检测 , 对 该 病 的正 确 诊 断 并 不 困难 。 因此 笔 者 认 为 在 诊 断 前
■ 艟 园
酒精是在肝脏 内进行 氧化代谢 的 , 乙醇在细胞 内经乙醇脱 氢酶 转变为 乙醛 , 而乙醛又经过 乙醛脱氢酶转变 为乙酸。在乙醇的 氧化 过程 中 , 出现细胞 内还原氧 化 比( N A D H / N A D) 比值 增高 , 使乳 酸转变为丙酮 酸的过程受 到抑 制 ,从而 阻碍了糖异 生作 用, 一旦肝糖原耗 尽 , 则会有低血糖的发生。当然除上述主要机 制外 , 还有 其他 因素 与之有关 , 如长 期大量饮酒 可 因慢性酒 精 行认真 、 细致 的病史 采集 , 及 时准确 的血糖监 测和相关 器械检 查, 并能给予及 时有 效的治疗 , 就能大 大减少误诊 、 误 治率 , 防 止不 良后果 的发生 。同时 , 还应 养成健康 的生活 习惯 , 拒绝酗

羊水胎粪污染(Ⅲ度)与新生儿预后的关系

羊水胎粪污染(Ⅲ度)与新生儿预后的关系

讨羊水胎粪 污染与新生儿 预后的关系 , 选取 1 0 0例羊水胎 粪不 同污染程度的胎儿进行研究 , 具体报告如下。
l 资 料 与 方 法
象; ( 2 ) 异常 : 胎心过快或过慢 , 基线变异 , 出现 中重度 的减
缓或消失 , 甚 至手推动胎儿 的头部 , 无改善 J 。 1 . 3 . 3 新生儿 窒息判 断标 准
1 . 2 排除标 准 ( 1 ) 在 妊娠 期 间并发 严 重贫 血 的产 妇 ; ( 2 ) 排除患有严重心 、 脑、 血管疾病 的产妇 ; ( 3 ) 不 愿参加本 次试验的产妇 。
1 . 3 诊 断 标 准
电监护异常的发生率 明显 高于 I 组 和 Ⅱ组 , 差 异具有统计
学意义( P< 0 . 0 5 ) 。 I组 和 Ⅱ组 胎 心 监 护 异 常 率 比较 , 差
行分析 , 计量资料行 t 检验 , 计数 资料 行 检 验 , P< 0 . 0 5
为差 异有 统 计 学 意 义 。
2 结 果
三组 产妇 在性别 、 孕龄等一般资料 方面 比较 差异无统 计学
意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。
2 . 1 三组 胎儿 心电监护 以及 分娩方式 比较 Ⅲ组胎儿心
8 0 6
V o 1 . 2 4 N o . 7
J o u r n a l o f Ae r o s p a c e Me d i c i n e
J u l y 2 0 1 3
羊水胎粪污染 【 Ⅲ度 ) 与 新 生儿 预 后 的关 系
陈其 丽
摘要 目的: 探讨 羊水胎粪污染( Ⅲ度 ) 与新生儿预后 的关 系。方法 : 选取我 院羊水胎 粪污染胎儿 1 0 o例 , 羊水胎 粪I 度 污染的胎儿 3 0例作 为 I 组, 羊水胎粪 Ⅱ度 污染的胎儿 3 0例作为 Ⅱ组, 羊水胎粪 Ⅲ度 污染的胎儿 4 0例 , 比 较三组胎 心监 护情 况以及新 生儿的预后情况。结果 : Ⅲ组胎 儿心电监护异 常的发 生率明显 高于 I组和 Ⅱ组 , 差

羊水粪染对新生儿不良结局的分析

羊水粪染对新生儿不良结局的分析

羊水粪染对新生儿不良结局的分析摘要目的:探讨羊水粪染对新生儿不良结局的影响。

方法:2008年2月~2009年2月1年内分娩产妇1348人,发生羊水粪染407人(30.2%)。

其中羊水粪染407人作为观察组,余941例作为对照组,观察羊水粪染对新生儿不良结局的发生率。

结果:羊水粪染组新生儿窒息率20.1%,新生儿肺炎12.8%,缺血缺氧性脑病2.2%,均明显高于对照组,P<0.05。

结论:羊水粪染对新生儿存在严重的不良影响;适时妥善处理,是降低新生儿窒息率等并发症的关键。

关键词羊水粪染新生儿AbstractObjective To discussion the effect of poor finale of the meconium-stained amniotic fluid to neonatal children.Method:1348 women of parturient at People,s Hospital of HuiNing country in February,2008 to February,2009,407 women of parturient have the meconium-stained amniotic fluid,accounts for 30.2%.Slected 407 women of parturient have the meconium-stained amniotic fluid as the observation group,and other 941 women of without meconium-stained amniotic fluid as the control group,to observation the rate of poor finale of the meconium-stained amniotic fluid to neonatal children.Result:The suffocate rate ,pneumonia and hypoxic-ischemic encephalopathy is 20.1%,12.8% and 2.2%,2.2 % respectively.obviously is higher than the control group (P<0.05).Conclusion:The meconium-stained amniotic fluid to the neonatal children exists seriously harmful effects.At the right moment properly processes,is the key of reduces the neonatal children to suffocate rate and its complications.Key wordsmeconium-stained amniotic fluid;neonatal children资料与方法2008年2月~2009年2月分娩1348人,发生羊水粪染407人为观察组,其余941人为对照组,两组的年龄、孕周及实验室检查比较均无显著性差异(P>0.05)。

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

a c c o r d i n g t o t h e i l l n e s s we r e d i v i d e d i n t o mi l d , t wo s e v e r e g r o u p we n o b s e r v e d t h e o c c u r r e n c e o f f e t a l d i s t r e s s , a s p h y x i a a t a n y t i me t O l mi n u t e s a te f r b i r t h , Ap g a r s c o r e s t a n d a r d , c l o s e o b s e r v a t i o n o f ma t e r n a l p r o d u c t i o n r e l a t i o n s o f p r o d u c t i o n p r o c e s s o f me c o n i u m- s t a i n e d a mn i o t i c lu f i d a n d t i me t h e n e wb o r n s u f f o c a t e s p o v e r t y - s t r i c k e n . Re s u l t s F e t a l d i s t r e s s a n d a s p h y x i a r a t e o f s e v e r e me c o n i u m s t a i n e d a mn i o t i c lu f i d g r o u p wa s s i g n i ic f a tl n y h i g h e r t h a n t h a t f o t h e mi d l g r o u p . F o u n d t h a t t h e r a t e o f n e o n a t a l a s p h y x i a i n me c o n i u m

羊水Ⅲ度污染与新生儿结局临床分析


月 汁和腆蛋 酸损伤新 儿呼吸道 黏膜 , I }
f胎 粪 有 促 进 纠 菌 增 Kf ] _ ^ f所 致 。 缺 j
儿 的 影 响 。方 法 : 院 分 娩 者 共 发 生胎 儿 住 窘迫 2 0例 , 中 以 羊 水 Ⅲ度 污 染 1 1例 6 其 2
新 q:L 良结 局 比较 : 表 1 - 小 J 。 水 Ⅲ度 污 染 分 娩 式 对 新 生 儿 良结 局 的影 响 :
管扩张 j 他 m铃 收缩 。肠 系膜 血管 收 I 缩 引起 暂时性缺 氧, 以至肠蠕动增加 和肌
¨ 括 约 肌 松 弛 , 使 胎 粪 排 人 羊 水 中 。 促
息 应 重点 1]脑 水 肿 、 氧 缺 巾 Ili I- J T . 缺 1kg
病 、 内 H皿 、 碱 平 衡 失 及 I 系 统 颅 j 酸 I 乎吸 并 发 症 的 发 , 严 格 控 制 输 液 量 及 速
者 认 为仃 内 有 胎 粪 排 入 羊 水 吖能 灶 一
} 。如胎儿 心 肯 件常或 水 Ⅲ度 : 预
估 计 矩 时 川 『 / 能 结 束 分 娩 者 , 立 人『 J 应 怏 l道 助 。 时做 好 新 生 』 { 】 刺 激 啼 哭 。埘 新 f J l L : -
种J 的 常
高 。我们 丰张
t , 入 活跃 期 { 进
町行人工破膜 接观 察 水悱 状 , 对于 节 水 l~Ⅱ度污 染 、 胎心 良好 , 不必过
1 ’.Βιβλιοθήκη 对照 组 , 显 著 性 差 异 ( 有 P<00 ) 结 .5
论 : 水Ⅲ度 污染 , 新 生儿有 严 重不 良 羊 对 影 响 , 高度 重 视 并 尽 快 结 束 分 娩 , 减 须 以

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察和研究

年龄 (1 1) , 龄(0 3周 ; 康对 照组 9 3± 1岁 孕 4± ) 健 O例 , 龄 年
13 统计学处理 : . 采用 S S 1. P S 10统 计 学 软 件 , 检 验 , 以 P <o 0 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 .5
2 结 果
(1 1) , 龄 ( 9 ) , 于研 究 对 象 的 年 龄 、 龄 资 3± 】岁 孕 3 ±3 周 对 孕
1 对 象 与方 法
中 的胎 粪 量 及 排 出 时 间 有 关 , 出 时 间 越 长 , 染 颜 色 越 排 污 深 , 水越黏稠。 羊 胎 儿 胎 心 电子 监 护 : 妇 临 产 后 宫 口开 大 3c 行 人 产 m, 工破 膜 及 胎 心 电子 监 护 , 护结 果 分为 正 常 、 常 。参 考 标 监 异 准 根 据 G re 标 准 评 定 心 监 护 图 形 , 心 监 护 出 现 下 列 ai 等 l 胎 1次 为 异 常 : 反 复 出 现 晚 期 减 速 ; 反 复 出现 的基 线 变 异 ① ② 性减少或消失 , 中、 并 重度 变异 减 速 ; 延 长 减 速 ; 无 胎 动 ③ ④ 与 宫 缩 、 心 基 线 > l0n mi 或 < 】0n mi, 胎 8 / n 2 / n 持续 1 n 0mi
威 海 市 立肿 瘤 医 院 ( 6 2 0 24 0 )
许 作 妮 王 海 燕 刘 彩 琴 王 爱 军 唐 翠 卿 范振 芹 于 莉 刘 真
妊 娠 早 期 羊 水 为 无 色 澄 清 液 体 , 娠 晚 期 羊 水 略 浑 妊
1 2 方 法 : A 的诊 断 根 据 全 国 高 等 院 校 规 范 教 材 《 . MS F 妇
浊, 透明, 见羊水内悬有 小片状物 , 不 可 当胎 粪 排 入 并 使 其

羊水胎粪污染及其对新生儿影响的相关因素分析


观察 组平 均 胎 龄 (8 . 2 12±69 d 对 照 组 平 均 .) ,
男 3 例, 1 1 女 0例 , 生 时 重度 窒 息 1 出 0例 。 轻度 窒 胎 龄 (6 . ±1 . ) , 2 9 8 5 5 d 两组 差异 有 统计 学 意义 ( = t 息 1例, 1 无窒息 2 0例 。 窒息 率 为5 . %. 6 2 对照 组 为 4 1 , . 9 P<0 0 ) .1 .
同期 分 娩 , 水 清 组 新 生 儿 3 羊 0例 , 1 男 9例 , 1 2 2 产程 与羊 水胎 粪污 染 女 1 . 例 . 度 窒息 1 重 1例 。 度 窒息 1 轻 1例 , 窒息 8例 。 无 观察组 中 除 1 剖 宫产 外 , 7例 其余 2 第一 产 4例
窒息 率 7 .% . 组 窒 息 率 无 统 计 学 意 义 ( = 33 两 程平 均时 间 ( 9 . 3 4 2±1 4 1 mi , 二产 程 平 均 时 0 .) n 第
作者简介 : 顾琴 (9 2 , , 16 一) 女 主治医师 , 主要从 事婴幼儿 心血管临床研究 .
13 统 计学 方法 .
胎心 减慢 平 均 持 续 时 间 ( 6 5±4 . ) n 两组 差 2. 9 9 mi .
采用 t 验 , 检 检 验 。 均值 以 ±j表示 . 平
异 有 统计学 意义 ( =2 1 。 £ .3 P<00 ) .5 .
收 稿 日期 :0 61 —5 2 0 —21
F b. 0 7 e 2 0
文章 编 号 :0 94 2 (0 70 .0 00 10 8 2 2 0 )10 7 —3
羊 水胎 粪 污 染 及 其 对 新 生 儿 影 响 的相 关 因素 分析
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13 观 察方 法 .
本 院 20 0 9年 1月 ~2 1 0 0年 1月 分 娩 总 数
对 孕周 、 次 、 孕 产次 、 带 因素 、 脐 产程 时 问 、
11 一般资料 .
分 娩 方 式 、 生 儿 窒 息 程 度 、 生 J I" 发 生 率 、 血 缺 氧 性 新 新 Li t 炎 缺 脑病发生率进行 观察。
羊 水 粪 染 程 度 对 新 生 儿 预 后 的 比较 , 表 1 见 。
, %) (
表 1 羊 水 粪 染 程度 对新 生 儿 预 后 的 比较
3 讨 论
为能量来 源尚有一 定代 偿能 力 , 缺 氧时 间过 长 , 旦 对缺 若 一 羊 水 内 胎 粪 量 和 排 出时 问 的 长 氧 失 去代 偿 能 力 , 会 对 胎 儿 器 官 , 别 是 心 血 管 系 统 和 中 则 特 枢 神 经 系统 的 功 能 产 生 影 响 。 3 3 羊 水污 染 的观 察 . 羊 水 污 染 不 是 胎 儿 窘 迫 的 特 异 性 表 现 , 须严 密 观 察 产 程 , 而 分 析 加 强 对 胎 心 的 监 护 。 必 全 对 有 高 危 素 、 程 异 常 、 妇 高 度 紧 张 、 躁 不 安 者 要 产 产 烦 引 起 重 视 。 对 胎 膜 早 破 、 水 量 过 少 、 易 观 察 者 , 在 羊 不 应 无 菌 条件 下 , 宫 缩 间 隙 向 上推 先 露 部 , 察 羊 水 性 状 , 于 观 以 便 尽 早 发 现 胎 儿 宫 内 窘 迫 , 取 积 极 措 施 , 防 新 生 儿 采 预 窒息。 34 羊 水 污 染 的产 时 处 理 . 笔 者 主 张 在 产 程 中 , 入 活 跃 进 期 可 行 人 T 破 膜 直 接 观 察 羊 水 性 状 。 对 羊 水 I ~ Ⅱ度 污 染 者 , 胎 心 始 终 良好 , 程 进 展 顺 利 且 粪 染 未 加 重 , 严 密 观 若 产 可 察 , 必过早干预 。一 旦 m现 重度 变 异减 速或 频 繁晚 检 , 不 应 给 予 吸 氧 , 侧 卧 位 ; 状 无 改 善 , 口未 开 全 , 计 短 时 间 左 症 宫 估
受 染 程 度 对 新 生 儿 预 后 有 直 接 影 响 , 尽 早干 预 。 需
【 关键词 】 羊水胎炎污染 ; 新生儿预后
胎 儿 窘 迫是 导 致 新 生 儿 窒 息 的 直 接 原 因 , 预 后 与 H 现 其 ; 胎 儿 窘 迫 的 时 间呈 正 比 , 直 接 导 致 新 生 儿 发 生 多 种 疾 病 甚 可 至 永 久 性 神 经 损 伤 后 遗 症 。 羊 水 胎 粪 污 染 与 胎 儿 窘 迫 有 着 密 切 关 系 , 产 科 领 域 一 直 存 着 各 种 不 H 争 议 , 者 对 本 存 笔 院 25例 羊 水 粪 染 进 行 分 析 , 告 如 下 。 2 报
[ ]曹 泽毅 . 2 中华 妇产 科 学 . 京 : 民卫 生 出版 社 ,9 9,6 3 5 北 人 19 3 0— 6 . ( 稿 日期 :0 1— 7—1 ) 收 21 0 2 ( 文 编辑 : 本 郎威 )
胫 骨平 台骨折 合 并 膜 间 室 综 合 征 的 筋 手 术 治 疗 体 会
合 征 的胫 骨平 台骨 折 术 后 f 疗 效 满 意 , 存 在 关 节 疼 痛 、 硬 和 切 口并 发症 , 理 手术 时机 、 床 但 僵 合 自体 骨 有 效 植 骨 、 想 理 复 位 固定 及 早 期 不 负 重 功 能 锻 炼 是 预 防 并 发 症 的 有 效 措 施 。
2 结 果
9 0例 , 生 羊 水 粪 染 25例 , 2 . % 。 其 中 I 粪 染 8 6 发 2 占 34 度 5 例, 占羊 水 粪 染 发 生 率 的 3 . % , 78 Ⅱ度 粪 染 病 例 7 例 , 3 占 3.% , 24 Ⅲ度 粪 染 6 7例 , 2 . % 。 本 文 资 料 中 的 孕 周 为 占 98 3 4 8~ 2周 , 龄 2 4 年 O~ 2岁 , 合 并 症 和 并 发 症 。 无
3 1 羊 水 粪 染 的临 床 意 义 .
短 与胎 儿 预 后 有 密 切 的 关 系 。胎 粪 排 m 越 多 , 问 越 长 , 时 羊
水 颜 色 则 由 浅 变 深 , 稠 厚 , 粪 污 染 程 度 就 深 , 牛 儿 的 预 变 胎 新
后 就越 差。本文资料显示 , 羊水 Ⅲ度 粪染 的新 生儿窒 息率 为
作 者 单 位 :5 0 0河 南 省 鹤壁 市妯 幼 保 健 院 4 83
通 讯 作 者 : 媛 媛 胡

12. 1
中国医学创新
21 年 1 0 1 0月 第 8卷第 2 9期
M dc1 ei a
! |o hn l f ia
e. r
1 .
. 塑
不 能 从 阴道 分 娩 者 , 即 行 剖 宫 产 术 。若 羊 水 Ⅲ 度 粪 染 , 立 宫 V开 全 , 露 达 坐 骨 棘 干 2~3el胎 心 正 常 , 计 短 时 间 内 I 先 l, i 估 可 能 阴道 分 娩 者 并 行 产 钳 助 产 , 头 吸 引 , 切 助 产 。 如 果 胎 侧
并 发 症 的发 生 。
参 考 文 献
[ ]嘉禾 苏 , 听. 水 粪染 对 新 生 儿 影 响. 国优 生 遗 传杂 志 1 徐 羊 中
19 , ( :1 7 9 9 7 4)8 —8 .
宫 口扩张 尚小 , 短时间内不能分娩 者 , 即行 剖宫产 , 立 同时做
好 新 生 儿 复 苏 的抢 救 准 备 。胎 儿 娩 出后 , 速 清 理 呼 吸 道 后 迅 再 刺 激 呼 吸 , 注维 生 素 K , 防颅 内 出血 , 规 给 予 抗 生 素 肌 预 常 预防感染 。 在产程 中, 用 胎 心监 护监 测胎 儿宫 内状 况 十分必 要 , 使 能 尽 早 发 现 羊 水 性 状 的 改 变 , 时 处 理 , 少 新 生 儿 窒 息 及 及 减
【 关键词 】 胫 骨平台骨折; 筋膜 问室综合征 ; 手术
胫 骨 平 台 骨折 常 为 高 能 量 损 伤 , 台松 质 骨 及 骨 筋 膜 出 平 血 明显 和软 组 织 肿 胀 , 引 起 骨 筋 膜 间 室 综 合 征 。 由 于该 类 可 患 者 软 组 织 条 件 差 、 部 肿 胀 严 重 , 术 时 机 不 当 易 影 响 疗 局 手
2.% , 2 4 明显 高 于 羊 水 Ⅱ度 粪 染 组 ( 0 9 )4 。与 文 献 [ ] 道 的 羊 水 粪 染 程 度 越 重 , 水 越 黏 1报 羊 稠 , 生儿 窒 息 率 越 高 一 致 。 新 32 羊 水 粪 染 对 新 生 儿 的 影 响 胎 粪 污 染 的 羊 水 被 吸人 胎 . 肺 , 造 成 阻 塞 性肺 不 张 、 水 肿 , 而引 起 新 生 儿 窒 息 。 新 易 肺 从
1 资 料 与方 法
12 诊 断标 准 .
羊水粪染 I度 : 羊水 呈浅 绿色或 浅黄 色 , 稀
薄 。 Ⅱ度 : 水 呈 深 绿 色 或 黄 绿 色 , 稠 。 Ⅲ 度 : 水 呈 黄 棕 羊 较 羊
色, 黏稠 , 枯胎 儿面 、 膜 、 带及 胎 儿皮 肤可 被 黄染 。新 胎 胎 脐
生 儿 窒 息 : 据 其 出 生 A gr 分 , 根 pa评 ≤7分 为 室 息 , 7分 轻 4~ 度 窒 息 , 3分 重 度 窒 息 。 0~
充 分 减 压 , 面 凡 士林 纱 布 和 厚 棉 垫 覆 盖 , 后 预 防感 染 , 创 术 有 渗出行无菌环境换药 , 消肿尽早闭合创 口。 待 12 2 胫 骨 平 台 骨 折 的 手 术 治 疗 常 规 硬 膜 外 麻 醉 或 全 .. 麻 , 据 骨 折 S ht e 类 型选 择切 口及 内 固 定 方 式 。 I、 、 依 ca kr z Ⅱ Ⅲ型 选 择 前 外 侧 , 1 选 择 前 内侧 切 口, V型 V型 和 Ⅵ 型 前 外 侧 或 联合 后 内 侧 切 口 , 关 节 面塌 陷 的在 胫 骨 平 台 下 开 窗 或 撬 对 开 骨折 端 , 位 塌 陷 的关 节 面 , 关 节 面 下 植 入 修 整 好 大 小 复 在
优 良率 7 % 并 发 症 4例 ; 5 1例皮 肤 感 染 坏 死 钢 板 外 露 , 皮 瓣 转 移 治 愈 ; 关 节 僵 硬 ; 创伤 性 关 节 炎 并 关 节 面 行 2例 1例 塌陷。结论 早 期 筋 膜 问室 切 开 减 压 、 期 切 开 复 位 钢 板 螺 钉 内固 定 结 合 早 期 非 负 重功 能 锻炼 治疗 合 并 筋 膜 问室 综 二
同顺件分 析 2 0 0 9年 1 ~ 0 0年 1 月 21 月本院产科
新 生 儿 窒 息 情 况 : 水 I度 粪 染 , 常 新 生 儿 9 . % , 羊 正 76
轻 度 窒 息 24 ; 水 Ⅱ度 粪 染 , 常 新  ̄:L8 % , 度 窒 息 82 , 度 窒 息 2 7 , 人 性 肺 炎 2 7 ; .% 羊 正 t 9 轻 - J % 重 .% 吸 . % 羊水 Ⅲ度 粪 染 , 常新生儿 7. % , 正 7 6 轻度 窒 息 1. % , 度 窒 息 75 , 人 性 肺 炎 89 , 血 缺 氧 件 脑 病 5 9 。 结 论 羊水 49 重 .% 吸 .% 缺 .%
生儿吸人性肺炎 和胎粪 吸入 综合 征 , 接影 响胎儿 的预后 。 直
缺 f缺 氧 性 脑 病 的 发 生 可 能 是 由 酸 中 毒 诱 发 胎 儿 重 要 脏 器 l f 【 的 自由基 启 动 , 起 过 氧 化 反 应 , 致 新 生 儿 脑 神 经 损 伤 L 引 导 【 I 现脑 瘫 , 围生 儿 发 病 率 及 死 亡 率 升 高 。胎 儿 在 缺 氧 初 期 , 使 通 过 低 氢 泛 滥 消耗 、 液 供 应 的 重 新 分 布 及 利 用 无 氧 酵 解 作
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