垂体腺瘤患者手术前后免疫功能的变化及意义
老年垂体腺瘤30例患者的临床分析
克霉唑 阴道 片作为广谱 的抗 真菌药物 ， 对各种真菌尤其
是 白色假丝酵母菌具有较好 的抗菌作用 ， 其作用机 制是抑制
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ２ ． ０ ３ ）
老年垂体腺瘤 ３ Ｏ 例患者的临床分析
山 西 医 科 大 学（ ０ ３ ０ ０ ０ １ ） 山 西 职 工 医学 院 赵 晓军 安 艳玲 刘桂 芬
１ ． ２ 方法 ： 回顾性 分析 ３ ０例患者 的临床资料 ， 包括症状及体 征， 磁共振成像 （ ＭＲ Ｉ ） 表现和垂体 内分泌检查 及病理结 果和
治疗方法 。 ２ 结 果
术后 出现尿崩症者 ４例 ， 给予 口服醋酸去氨加压素片（ 弥 凝） 治疗 ， １ 周后尿量渐恢复正常 。 术后脑 脊液漏者 ２ 例， 嘱咐 患者平卧位 ， 经 ２周后缓解 。术后出现垂体功 能低下者 ２ 例， 给予激素替代治疗 ，针对 甲状腺激 素和糖皮质激素减低的患
参 考 文 献
［ １ ］ 乐杰 ． 妇产科学［ Ｍ ］ ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ２ ３ ９ —
２ ４１ ． Байду номын сангаас
或其他细菌所致的阴道炎 。向患者宣传一些卫生 常识 ， 经期
要 注 意 清 洁 卫 生 。不 要 购 买 不 合 格 的 卫 生 用 品 ， 谨 防交 叉 感
真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程 ，达到理想 的治疗效 果。 对于复发的外阴阴道假丝酵母菌病患者 ， 由于其普遍存在 焦虑 、 敏感 和紧张的求 医心理 ， 同时对 于繁琐 的治疗程序往往
感 到厌烦 ，因此选择克霉唑阴道片用于治疗外 阴阴道假丝酵 母菌病 ， 患者易于接受 ， 同时给她们以心理辅导 和生活指导有
不同手术对患者免疫功能的影响及调理
不同手术对患者免疫功能的影响及调理手术是治疗许多疾病的重要手段，但同时也会对患者的免疫功能产生一定的影响。
了解不同手术对免疫功能的影响，并采取相应的调理措施，对于患者的术后康复和预防并发症具有重要意义。
首先，我们来谈谈手术是如何影响患者免疫功能的。
手术本身就是一种创伤性的操作，会导致机体产生应激反应。
这种应激反应会使体内的激素水平发生变化，例如皮质醇等激素的分泌增加，从而抑制免疫细胞的功能。
同时，手术过程中的出血、组织损伤以及麻醉药物的使用等，也会对免疫系统造成直接或间接的损害。
不同类型的手术对免疫功能的影响程度也有所不同。
例如，大型手术如开胸手术、腹部大型肿瘤切除术等，由于手术创伤较大，患者的免疫功能往往会受到较为显著的抑制。
相比之下，微创手术如腹腔镜手术、内镜手术等，由于创伤较小，对免疫功能的影响相对较轻。
另外，手术的持续时间也会影响免疫功能。
手术时间越长，患者暴露在外界环境中的时间就越长，感染的风险也就越高。
而且，长时间的手术会导致机体的能量消耗增加，代谢紊乱，进一步削弱免疫功能。
那么，手术对免疫功能的具体影响有哪些方面呢？其一，手术会影响免疫细胞的数量和活性。
白细胞、淋巴细胞等免疫细胞的数量在术后可能会暂时减少，其活性也会降低，从而影响机体的免疫防御能力。
其二，手术会导致细胞因子的失衡。
细胞因子是免疫系统中重要的信号分子，手术创伤可能会引起某些细胞因子的过度分泌或分泌不足，破坏免疫系统的平衡。
其三，手术还会影响免疫球蛋白的水平。
免疫球蛋白是抗体的重要组成部分，其水平的变化会影响机体对病原体的抵抗能力。
了解了手术对免疫功能的影响，接下来我们看看如何进行调理。
营养支持是非常重要的一环。
术后患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进身体的恢复和免疫功能的修复。
优质蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，维生素可以通过新鲜的蔬菜和水果来补充，矿物质如锌、铁等对于免疫功能的正常发挥也至关重要。
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会【关键词】垂体瘤切除术；单鼻孔；蝶寞入路；护理采用显微外科技术行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，因其手术切口小，不用开颅，损伤小，已是治疗垂体腺瘤的首选方法。
然而，手术成功与否，与护理工作有直接关系，护理人员细致的观察，精心的护理是非常重要的。
我科于2011 年1 月~2012 年1 月，对30 例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术，术后恢复良好。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料30 例中男21 例，女9 例；年龄16—67 岁，病程2 个月．4 年，平均2 年；临床表现：视力下降13 例，视野缺损28 例，头晕头痛10 例，闭经溢乳9 例，肢端肥大8 例，性功能障碍8 例；头颅MRI 检查：肿瘤位于蝶鞍内，鞍上生长，部分鞍旁侵袭并包绕颈内动脉；内分泌检查：血泌乳素(PRL)明显升高15 例，生长激素(GH)升高6 例。
1．2 治疗及预后30 例均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤。
本组患者术后症状均有不同程度改善。
26 例视野缺损患者中，25 例较前有所好转；15 例视力下降患者中，5 例恢复正常，10 例视力好转12 例头晕头痛患者均有不同程度好转；27 例内分泌功能障碍患者均有好转：复查激素水平较术前明显下降；3 个月后复查MRI， 27 例全部切除，5 例大部分切除；3 例脑脊液漏发生；4 例术后并发尿崩症；4 例高热； 1 例瘤腔出血，保守治疗后痊愈；2 例垂体功能低下；无死亡病例。
2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理：术前有效的交流及良好的心理暗示能使患者主动配合手术，使手术顺利完成。
垂体瘤患者一般病程较长，伴有头晕、头痛、视力减退且因内分泌功能改变影响容貌，如肢端肥大症、满月脸、向心性肥胖、女性闭经或不孕、男性性欲减退等。
患者思想负担重，甚至感到自卑，再加之对头部手术的格外紧张、恐惧，对手术的相关情况缺乏正确的了解，容易产生顾虑和紧张的心理。
垂体腺瘤手术前后内分泌激素测定的临床应用
（ ｅａｔｅｔｆＮ ｕ ｓｒｅ ， ｅＦｒ ｌｉ ｌ ｏ ｉｌ ． Ｕ ｉ ｒｔ， ￣ ｇｈｎ １（２ ， ） Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｅｒ ｕ ｒ ｔ ｉｔ ｉｃ ｓ ｔ ，踟 ｎ ｅ ｉ Ｃ ， ｕ ３０ １ ａ西 ｍ ｏ ｇ ｙ ｈ ｓ Ｃ ｎａ Ｈ ｐ ａ ， ｖ ｓｙ ｃ １
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中 图 分 类 号 ：７９４ １ ３ ．１ １ 文献标识码 ： Ａ
手术治疗可 以明显改善垂体腺 Байду номын сангаас
瘤患者术前高激素水平 状态 ， 手术治疗有着肯定 的治疗 价值 ； 垂体激 素水平 的动态 监测可 以作 为评估 肿瘤手 术切除
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（． １吉林大学第一医院 神经外科 ， 吉林 长春 １０２ ； ． 安市 医院 神经外 科 ， ３０ １ ２集 吉林 集安 １４０ ） ３００
摘要 ： 目的 探讨垂体腺瘤手术对垂 体内分泌激 素的影 响 ； 手术 前后 激素水平 的动态 监测对评 估肿瘤 手术切除
免疫系统在肿瘤治疗中的作用
免疫系统在肿瘤治疗中的作用随着医学科技的不断进步，肿瘤治疗的方法也在不断更新和完善。
而在肿瘤治疗中，免疫系统的作用已经逐渐受到重视。
免疫系统的主要功能是保护人体免受各种感染和致病因素的侵害，而在肿瘤治疗中，免疫系统的作用则是通过激活和增强免疫细胞的功能，来直接攻击和杀死肿瘤细胞。
一、免疫细胞在肿瘤治疗中的作用免疫细胞是指在免疫系统中发挥作用的各种细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、细胞因子等。
在肿瘤治疗中，这些免疫细胞的作用主要体现在以下几个方面：1. 激活和增强免疫细胞的杀伤功能免疫细胞在体内通过一系列信号传导和反应来激活和增强它们的杀伤功能，从而攻击并杀死肿瘤细胞。
如一些治疗肿瘤的生物制剂就能够激活自然杀伤细胞和T 淋巴细胞，从而增强其杀伤肿瘤细胞的能力。
2. 促进免疫细胞的增殖和分化在肿瘤治疗中，促进免疫细胞的增殖和分化是非常关键的一步。
通过一些免疫促进因子的介入，可以刺激免疫细胞的增殖和分化，从而增强它们的杀伤能力和对肿瘤的应对能力。
3. 抑制肿瘤细胞的生长和扩散在肿瘤治疗中，免疫细胞还可以扮演一定的抑制作用。
当免疫细胞对肿瘤细胞产生攻击时，它们会释放细胞因子，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散，进一步增加对肿瘤的控制效果。
二、肿瘤治疗中的免疫疗法免疫疗法是目前肿瘤治疗中比较新颖和前沿的一种治疗方式，其核心思想就是通过增强机体免疫系统的功能来治疗肿瘤。
免疫疗法有很多种，以下是其中一些常见的免疫疗法：1. 细胞免疫疗法细胞免疫疗法是通过采集患者自身的免疫细胞，经过实验室培养和处理后再重新注入体内，通过激活和增强免疫细胞的杀伤能力来治疗肿瘤。
细胞免疫疗法适用于一些难以手术切除的肿瘤，如癌症、白血病等。
2. 抗体免疫疗法抗体免疫疗法是利用人工合成的抗体来阻断肿瘤细胞的生长、扩散和侵袭。
抗体免疫疗法可分为裸抗体和带毒素的抗体。
前者只能识别肿瘤表面的抗原，后者则可以将带毒素的抗体输送到肿瘤细胞内部，从而杀死细胞。
免疫系统在肿瘤治疗中的作用和应用前景
免疫系统在肿瘤治疗中的作用和应用前景癌症一直被视为医学界的难题，不同种类的癌症有不同的治疗方法，但是治疗过程往往是漫长而痛苦的。
随着生物技术的发展，肿瘤治疗也迎来了新的希望。
免疫治疗作为一种新的肿瘤治疗方法，受到了越来越多的关注和研究。
本文将探讨免疫系统在肿瘤治疗中的作用和应用前景。
一、免疫系统对肿瘤的作用免疫系统是人体自身的一种强大的防御系统，它可以识别并摧毁入侵体内的病原体，包括细菌、病毒等。
同时，免疫系统还能识别并消灭体内异常细胞，包括癌细胞。
免疫细胞在体内不停地巡查并寻找异常细胞，一旦发现，则会释放细胞毒素杀死异常细胞，保护身体免受恶性肿瘤的侵害。
但同时，免疫系统也容易受到癌细胞的干扰和欺骗。
癌细胞可以伪装成正常细胞，欺骗免疫系统，躲避攻击。
因此，当肿瘤细胞增长和扩散时，人体免疫系统为了保护人体不受到过度的自身攻击，也会对异常细胞产生免疫耐受。
二、免疫治疗的现状和发展传统的癌症治疗包括手术、化疗、放疗等，虽然可以杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞造成一定的损伤。
而免疫治疗则可以利用人体自身的免疫系统杀死肿瘤细胞，副作用相对较小。
免疫治疗可以分为被动免疫和主动免疫两种类型。
被动免疫是指使用外源性抗体来抵御疾病。
目前，被动免疫治疗使用的最多的是单克隆抗体疗法。
单克隆抗体是针对特定靶点的免疫蛋白，可以在癌细胞上识别并精确地杀死它们。
被动免疫的疗效在某些类型的肿瘤治疗中取得了成功，例如乳腺癌、黑色素瘤等。
主动免疫则是通过增强人体免疫系统的能力来杀死癌细胞。
免疫细胞包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等，是主动免疫治疗的关键。
当前，主动免疫治疗的主要方式是利用免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞治疗。
免疫检查点抑制剂是一种能够激活、释放免疫细胞攻击肿瘤细胞的药物。
一些肿瘤细胞会在表面表达PD-L1分子，而这些分子会被T细胞所识别，并阻止T细胞攻击肿瘤细胞。
免疫检查点抑制剂可以阻断PD-L1和T细胞的结合，使T细胞重新激活并攻击肿瘤细胞。
垂体瘤免疫组化结果及意义
垂体瘤免疫组化结果及意义一、前言垂体瘤是指发生在垂体腺内的肿瘤，常见的类型有催乳素瘤、生长激素瘤、促卵泡激素瘤等。
垂体瘤免疫组化是一种常用的诊断手段，通过检测肿瘤细胞表达的特定免疫标志物来确定肿瘤类型和分级，对于治疗和预后评估具有重要意义。
二、检测方法垂体瘤免疫组化主要采用免疫组织化学染色技术。
首先需要取得患者的肿瘤组织标本，然后将标本进行固定、切片和染色等处理步骤，最后通过显微镜观察和评估免疫反应结果。
三、常用指标1. 催乳素（PRL）：是促乳腺分泌素合成和释放的主要调节因子，也是催乳素细胞来源于垂体腺柱上部的主要标志物。
在正常情况下，血清中PRL水平较低，但在催乳素细胞腺癌或催乳素瘤等情况下，PRL 水平会升高。
2. 生长激素（GH）：是垂体腺中生长激素细胞合成和释放的主要调节因子，也是生长激素细胞来源于垂体腺柱下部的主要标志物。
在正常情况下，GH水平随年龄增长而降低，但在生长激素瘤等情况下，GH 水平会升高。
3. 促卵泡激素（FSH）：是调节性腺功能的重要激素之一，也是促卵泡细胞来源于垂体腺柱上部的主要标志物。
在正常情况下，FSH水平与性别、年龄等因素有关，在促卵泡激素瘤等情况下，FSH水平会升高。
四、意义1. 确定肿瘤类型：通过检测肿瘤细胞表达的特定免疫标志物来确定肿瘤类型和分级，对于治疗和预后评估具有重要意义。
2. 指导治疗方案：根据免疫组化结果可以选择合适的治疗方案，如手术切除、放疗、化疗等。
3. 判断预后：不同类型的垂体瘤具有不同的预后，通过免疫组化可以帮助评估患者的预后情况。
4. 监测治疗效果：通过定期检测肿瘤细胞表达的特定免疫标志物，可以监测治疗效果和判断复发风险。
五、注意事项1. 免疫组化结果需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
2. 免疫组化染色过程需要严格控制，避免假阳性或假阴性结果的出现。
3. 不同实验室使用的抗体种类和浓度可能不同，因此不同实验室得到的结果可能存在差异。
垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果
垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果邵亚丽【摘要】目的探讨垂体瘤手术后患者垂体功能的变化和激素替代治疗效果.方法通过对182例患者临床资料的分析研究,测定患者术后垂体功能情况,激素替代治疗效果.结果垂体瘤术后,患者垂体功能减退.术后3天,激素水平最低,术后30天已经有所恢复,术后3个月到1年达到较高水平,且相对稳定.给予激素替代治疗后,术后3个月氢化可的松和左甲状腺素钠片的剂量基本稳定.结论垂体瘤术后,患者垂体功能有所减退,短期内会出现激素分泌减少的情况.术后进行激素替代治疗3个月,患者垂体功能基本恢复,激素替代剂量基本稳定.%Objective To study the changes of pituitary function in pituitary tumor patients with surgery,and the efficacy of hormone replacement therapy.Methods Determine the pituitary function of postoperative patients and the efficacy of hormone replacement therapy by analyzing the clinical data of 182 patients.Results After surgery,pituitary function of patients with pituitary adenoma decreased,3 days after surgery,the hormone level was the lowest;30 days after surgery,it has been restored,3 months to 1 year after surgery,it reached a higher level,and it was relatively stable;3 months after surgery,by treating with hormone replacement therapy,hydro cortisone and levothyroxine sodium tablets were basically stable.Conclusion Postoperative pituitary tumor patients in the short term hormone secretion reduced;hormone replacement therapy for 3 months after surgery,pituitary function basically recovered,hormone replacement dosage is basically stable.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)008【总页数】3页(P1244-1246)【关键词】垂体瘤;术后;垂体功能;激素替代【作者】邵亚丽【作者单位】74300 山东省菏泽市单县中心医院【正文语种】中文【中图分类】R736.4在颅内神经内分泌肿瘤中，垂体瘤的发病率仅次于神经胶质瘤和脑膜瘤，是非常常见的一种，占颅内肿瘤的1/10～1/4[1]。
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论著 ．
垂体腺瘤 患者手术前后免疫功 能的变化及 意义
邱 录斌 ，杨 见 明 ，朱 永 军 ，何 东升 ，王 海 军 。
（． １ 安徽 医科 大学第二 附属 医院耳鼻 咽喉 科， 安徽 合肥 ２０ ０ ； ３ ６ １ ２ ．中山大 学第一 附属 医院神 经 外科 。广 东 广 ９ ５ ０ ８ ） ’ １ １０ ０ ， １
的 改变 主要 表 现 为 细 胞 免 疫 功 能 异 常 ． 体 液 免 疫 功 能 影 响较 小 。 体 腺 瘤 患 者 的 细 胞 免 疫 严 重 受 损 ， 术 治 疗 而 垂 手 可 以改 善 垂 体 腺 瘤 患 者 的 免 疫 功 能 。
关 键 词 ： 体 腺 瘤 ： 袭 性 ； 疫 功 能 垂 侵 免 中 图分 类号 ： ７ ９４ Ｒ ３ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：７ ６ ８ ９ （０ １ Ｏ — １ ４ ０ １２ — １２ ２ １ ）３ ０ ６ — ７
行 细胞流式仪定量分析 ， 检测 外周血 Ｃ ３ 、 Ｄ ＋Ｃ ８、 Ｄ ９ 、Ｄ１ ＋ ６ Ｃ ４／Ｄ ＋ Ｄ ＋Ｃ ４ 、 Ｄ ＋Ｃ Ｉ Ｃ ６ ５ 、Ｄ ８ 比值 ， Ｃ 以及外周血 ＩＡ、 Ｇ、 ｇ Ｉ ｇ
ＩＭ、 Ｅ 和补 体 Ｃ 、４含 量水 平 。结 果 ： 术 前 ， 体 腺瘤 患 者 ， 外 周 血 Ｃ ４ 、Ｄ１＋ ６ Ｃ ４／Ｄ ｇ Ｉ ｇ ３Ｃ 手 垂 其 Ｄ Ｃ ６ ５ 、 Ｄ ＋ ８比值 ， Ｃ 与正
常 对 照 组 比 较 明 显 降 低 ， 异 有 统 计 学 意 义ｆ ＜００ ） 差 Ｐ ．５ 。手 术 后 ， 外 周 血 Ｃ ４ 、 Ｄ１ ＋ ６ Ｃ ４／ Ｄ 其 Ｄ ＋Ｃ ６ ５ 、 Ｄ ＋ ８ 比值 逐 渐 增 Ｃ 高 ． 正 常 对 照组 比较 和 手 术 前 后 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 ｆ＜００ ） 而 外 周 血 Ｃ ３ 、 Ｄ Ｃ Ｉ 与 正 常 对 照组 与 差 Ｐ ．５ 。 Ｄ Ｃ ８、 Ｄ ９， 比较 和手 术 前 后 比较 ． 异 均 无 统 计 学 意 ３ （ ００ １ 垂 体腺 瘤 患 者外 周 血 免 疫 球 蛋 白 ＩＡ、 Ｇ、 Ｍ、 Ｅ和 补 体 差 ４Ｐ＞ ．５。 ｇ Ｉ Ｉ Ｉ ｇ ｇ ｇ Ｃ 、 ４含 量 水 平 ． ３Ｃ 与对 照 组 比较 和 手 术 前 后 比较 ， 异 均 无 统 计学 意 义 （ ＞ ．５ 。结 论 ： 体 腺 瘤 患 者 免 疫 功 能 差 Ｐ ００ １ 垂
【 要 】 景与 目的 ： 体 瘤 患 者 免 疫 功 能 的有 何 变化 ． 统 性 研 究 垂 体 瘤 患 者 免疫 功 能 的 目前 未 见 报 道 。 摘 背 垂 系
本 文分 析 垂 体 腺 瘤 患 者 手 术 前后 血清 中 的淋 巴细 胞 亚 群 与 免 疫球 蛋 白 的变 化 ． 讨 手 术 对 垂 体 腺 瘤 患 者 免 疫 功 探 能 的影 响 方 法 ：选 取 ７ ５例 垂 体 腺 瘤 患 者 ， 集 人 院 第 ２天 （ 前 ） 术 后 １ ， 后 ３月 ， 后 ６月 血 液 样 品 ， 采 术 ． 月 术 术 进
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