儿童多动综合征
儿童铅中毒的现状
1988年我国对28个省、直辖市、自治区的城市儿童铅中毒进行了流行病学调查， 发现城市工业区儿童铅中毒的流行率多在85％以上。动态研究推测出我国城市 儿童铅中毒的流行率已高达51.6％。1997年对我国部分地区和城市儿童大样本 筛查结果表明，约38％的儿童血铅超过每升100微克。目前，我国儿童铅中毒的 流行率明显超过美国儿童，平均血铅水平比美国儿童高出约每升70—90微克。 1995—2000年，我国有近20个城市共对14000名1—12岁儿童进行了血铅水平的 调查，结果大部分城市的儿童血铅水平都在每升120—160微克之间，只有7个城 市的儿童平均血铅水平低于每升100微克；城市工业区内的儿童平均血铅水平大 多在每升160—450微克之间，儿童铅中毒的流行率在50％—85％之间；没有明 显工业污染的城市中的普通市区，儿童血铅的平均水平也在每升100微克左右。 更为严重的是，有两个城市新生儿的血铅平均水平分别为每升71微克和84微克。 按美国辛辛那提医疗中心所属儿童医院兰费尔博士最新的研究成果，新生儿的血 铅标准为每升血液含有50微克铅。 根据多位流行病学专家的研究表明：我国儿童铅中毒水平在25％—40％之间。
铅中毒有哪些表现
铅中毒会对儿童的神经系统、消化系统、血液系统、心血管系统、泌尿 系统造成损害. 孩子可有注意力短暂、攻击性强、多动、反应迟钝、行为功能改变、运 动失调、模拟学习困难、易冲动、空间综合能力下降、 嗜睡、腹痛、恶心、 小细胞低色素性贫血、心率失常、血压升高、氨基酸尿等表现，严重者 还会出现昏迷等。 当以上症状出现时，即使经过治疗，铅中毒带来的严重后果也难以彻底 请除。医学研究表明，铅对于儿童智能、行为发育和体格生长的影响， 在尚未出现明显的临床症状之前就已经发生了。
儿童铅中毒的诊断标准
儿童铅中毒与传统概念上的中毒不同，它并不表示 临床意义上的症状性中毒，而是表示体内的血铅含 量已经处在有损于儿童健康的危险水平。 在临床上诊断儿童铅中毒，主要是依据儿童体内的 血铅含量状况，而并不取决于有无相应的临床症状 和体征。 简单地说，儿童铅中毒就是儿童的血铅含量超过了 国际权威机构规定的量。
(一)、家庭心理干预： 一 、家庭心理干预：
心理干预是通过医生、家长、老师三方面的合作， 共同进行教育，达到治疗多动症的目的。具体包括 以下几点： 第一、应用支持性心理疗法。 第二、对患儿本人要加强个别教育，消除自卑感和 消极情绪，增强信心。 第三、操作性条件处理法对儿童多动综合征也有一 定疗效。一般用阳性强化法和消退法、惩罚法等相 结合的方法。
儿童铅中毒的诊断标准
60年代以前，只有在血铅水平达到每升600微克以上，出现贫血、腹绞 痛、惊厥等症状时才诊断为铅中毒。 20世纪70年代以来，随着对铅中毒研究的深入和对儿童保健要求的提高， 对儿童铅中毒的诊断标准作了多次修改。 许多研究结果表明，当血铅水平低于每升250微克时可产生明显的毒性 作用，低于每升100微克时就已有某些行为和生化指标的异常。 美国国家疾病控制中心于1991年10月将儿童铅中毒的诊断标准规定为血 铅水平大于或等于每升100微克(国际标准每升0.483微摩尔)，而不论是 否存在相应的临床症状、体征和其他血液生化变化。1994年5月在美国 华盛顿举行的第一届全球儿童铅中毒预防大会对美国制定的标准给予了 进一步的认定。 目前国际上有的国家已开始将每升血液含有60微克铅作为儿童铅中毒的 诊断标准加以推广。
儿童铅中毒可分为五级
当血铅值低于10微克/分升，身体处于相对安全状态（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产） 当血铅值为10微克—19微克/分升，属于轻度铅中毒。影响造血、神经传导和认知能力，儿童易出现头 昏、烦躁、注意力涣散、多动、厌食、腹胀、轻度贫血； 当血铅值达到20微克—44微克/分升，为中度铅中毒。引起缺钙、缺锌、缺铁，免疫力低下，运动不协 20 —44 / 调，视力和听力受损，学习困难、注意力不集中,智商下降，生长发育迟缓，贫血、腹绞痛、食癖、反 应迟钝等； 当血铅值达到45微克—69微克/分升，就是重度铅中毒。可出现性格多变，易激怒，多动症，攻击性行 为，运动失调、贫血、腹绞痛、高血压、心律失常和痴呆等； 当血铅值大于70微克/分升时，为极重度铅中毒，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等） 甚至死亡。 对于Ⅱ级以下铅中毒儿童，以健康教育、环境干预和特殊饮食调衡为主。Ⅱ---Ⅲ级必须配合适当的药物 治疗才能尽快康复。Ⅳ---Ⅴ级应在48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染 铅原因的追查与干预。
第一、要调整家庭环境，消除种种紧张刺激。 第二、通过训练的方法来增进全身协调动作和延长 注意的集中时间。 第三、安排好孩子每一天工作也非常重要，一个科 学的时间表能使孩子消除很多忧虑。当孩子不知道 紧接着将发生什么时，他会感到紧张。
（三）、家庭饮食干预 ）、家庭饮食干预
多动症孩子可能是喂出来的. 多动症孩子可能是喂出来的 “尽管在多数情况下我们不能肯定儿童行为异 尽管在多数情况下我们不能肯定儿童行为异 常的单纯致病原是饮食， 常的单纯致病原是饮食，但某些饮食结构的 确是儿童行为异常的罪魁之一。 确是儿童行为异常的罪魁之一。” 大约40%的多动症儿童有脂肪酸不足症状。 的多动症儿童有脂肪酸不足症状。 大约 的多动症儿童有脂肪酸不足症状
更重要的是，家长要做要密朋友，多了解他 的心理活动。孩子想到的事情，家长应该首 先想到，一切要从爱出发。这样长此以往， 孩子就会主动向爸爸交心，会把他埋藏已久 的心里话都说出来。久而久之，你们成为知 心朋友，当然他也就会愿意听你的话，那么， 你叫他干什么，他就会干什么，你叫他安静， 他就会不动.
（二）、家庭行为干预 ）、家庭行为干预
"罪魁饮食黑名单"榜
乳制品、巧克力、小麦、裸麦（黑麦）、玉 米、柑橘类、豆类、鸡蛋……
（四）、综合干预 ）、综合干预
多动症患儿六成铅中毒 "有毒化学物质污染我们的空气、土地、食品和水 有毒化学物质污染我们的空气、 有毒化学物质污染我们的空气 土地、 有毒化学物质威胁我们的健康。 源。有毒化学物质威胁我们的健康。“ 汽油、洗涤液、甲醛、香精、 汽油、洗涤液、甲醛、香精、空气清新剂和其他化 学制剂都可让儿童易激动、易怒、暴躁、注意力飘 学制剂都可让儿童易激动、易怒、暴躁、 忽不定、爱走神、有攻击性、沮丧、活动亢进。 忽不定、爱走神、有攻击性、沮丧、活动亢进。 此外，生活中其他一些毒素可产生类多动症征兆。 此外，生活中其他一些毒素可产生类多动症征兆。 室内真菌、吸二手烟均可导致儿童行为模式的突变。 室内真菌、吸二手烟均可导致儿童行为模式的突变。
国外报道，在学龄儿童中的患病率为4％－20 ％(一般为5％－10％)。 我国的调查结果为1.3％－13.4％，比较公认 的患病率为3％，男孩比女孩多，约为4：1至 9：1。 多动症通常会跟人进入成年期，造成终生情 感伤害。”
病因和发病机制
(一)遗传因素：孪生子研究发现单卵孪生子的同患病率达 100％，而双卵孪生子仅为17％。可能为多基因遗传。 (二)脑部器质性病变: (三)生物化学因素：与去甲肾上腺素、多巴胺、5—羟色胺等 的不足有关。 (四)神经生理学因素：该症可能与大脑前额叶发育迟缓有关。 (五)心理因素: (六)其他:铅中毒以及食物添加剂等可能导致多动的发生。
一、至少有连续6个月障碍者，要有以下行为中的8条 1．经常心不在焉地摇动手、脚，或坐在椅子上也不安静. 2．很难安安稳稳地坐着说活 3．对外界刺激很容易分心 4．在游戏和团体活动时，没有耐心依次等待 5 5．经常提问还没完，就抢着回答问题 6．对于别人的指示，很难轻易服从(反抗行为，但非理解障碍所致)。 7．学习和玩耍时很难长久地集中注意力 8．通常一件事还没做完又去做另一件 9．很难安安静静地玩耍 10．经常多嘴多舌，喋喋不休 11．总是又参与又捣乱(例如妨碍其他小朋友游戏) 12．常常反复地自言自语，看起来好像心不在焉 13．对于在学校、家庭中的学习和活动的必需品经常丢失 14．做事不考虑后果，经常做出对身体有危害的行动(并不是为取得惊险的目的).
儿童多ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ综合征
—薛明杰
儿童多动综合征的定义
儿童多动综合征是指以与年龄不相称的注意力集中 困难、行为冲动和活动过度等为特点，在临床上常 同时合并出现，故名儿童多动综合征。 以前曾称轻微脑功能障碍(MBD)，因缺乏脑损害的 (MBD) 证据而废用。 美国精神病学会于1980年将其列入注意力不足范畴， 在1987年的DSMⅢ-R中称之为注意缺陷-多动障碍。
缺陷－多动障碍诊断标准
二、不足7岁发病 三、无广泛性发育障碍标准
[治疗]
目前国际流行的治疗多动症的方法有以下三 项： 家庭治疗、 行为动作的治疗 药物治疗。 尤其家庭治疗是关键。
药物治疗目前主要用中枢神经兴奋药。 6岁以下患儿由于中枢神经兴奋药物对活动过 多的症状改善不明显，故不主张用药物治疗. 年龄较大儿童也因但副作用太大，如鲁米那 非但无效，反使症状加剧，故除非严重病例 一般都禁用。
[临床表现]
(一)、活动过多 (二)、注意力不集中 (三)、冲动性
[病程和预后]
到青春期后，以上症状大都会消失；也有部 分患者多动消失，但注意力不集中和冲动性 仍保持。在极少数病人，多动表现可延续至 成人。 预后的好坏除与疾病本身有关外，尚决定于 各种治疗方法的有效性。
缺陷－多动障碍诊断标准
儿童铅中毒的危害
如果孩子出现学习困难、多动症状、注意力不集中、 成绩突然下降，那么很有可能就是铅中毒惹的祸。 还有些孩子整天坐不住，老是想踢东西，根本管不 住自己，也可能是铅中毒的前兆。 儿童血铅水平每上升100微克／升，其智商要下降6 到8分。 此高血铅儿童的身材往往低于正常儿童，还可能导 致贫血。
健康知识之儿童多动症的主要表现
健康知识之儿童多动症的主要表现儿童多动综合征，是一种较常见的儿童行为问题。
患儿智力正常或接近正常，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动和不稳，并伴有认知障碍和学习困难。
该症于学龄前起病，其症状在9岁时最为突出。
多动症在学龄儿童精神障碍中患病率居首位。
70％的患儿症状可持续至青少年，30％可持续终生，成年后发展反社会人格障碍、犯罪行为和酒药滥用的风险是正常儿童的5～10倍。
多动症的症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待态度的不同而有所差异。
以前的误解是认为ADHD仅仅是行为问题，患儿坐不住、不听老师和家长的话。
实际上许多ADHD儿童并不存在明显的行为问题，相对而言，慢性的注意缺陷症状能对他们的学习和人际交往产生更为严重和持久的影响。
该障碍起病于7岁之前，主要表现为：1．注意集中困难注意集中短暂和注意力易分散是多动症最经常出现的症状。
患者的注意力很容易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。
在上课时，专心听讲的时间短暂，老师布置的作业常常听不清，以致做作业时常出现遗漏。
他们对来自各方面的刺激几乎都起反应，不能滤过无关刺激，所以注意力难以集中。
2．活动过度多起始于幼儿早期，小学后更突出。
有部分儿童在婴儿时期就开始有过度活动，他们表现格外活泼，会从摇篮或小车里往外爬。
当开始学步时，往往是以跑代走。
进入小学后，患儿上课时小动作不停，屁股在椅子上扭动，把书本涂得不像样子。
手常闲不住，凡是能碰到的东西总要碰一下，因喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。
又因患儿好插嘴和干扰大人的活动，易引起大人的厌烦。
活动过度最惹人注目。
3．情绪不稳，冲动任性患儿由于缺乏克制能力，常对一些不愉快刺激作出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。
他们要什么，就非得立刻满足。
他们的情绪不稳，会无故叫喊，又无耐心，做什么事情都匆匆忙忙。
冲动任性是ADHD的突出而又经常出现的症状。
儿科中医-儿童多动症
（5）组织任务和活动的能力常常受损。 （6）常常回避或极其厌恶需要保持注意去努力完 成的任务，如家庭作业。 （7）常常遗失物品，如作业本、铅笔、书、玩具 或工具。 （8）常常易被外界刺激吸引过去。 （9）在日常活动过程中常常忘事。
注意力是随年龄而发育的： 5～7岁能集中注意15分钟左右； 7～10岁能聚精会神20分钟左右； 10～12岁可达25分钟左右； 12岁以后能达30分钟左右。
2.病位：心、肝、脾、肾
3.主要病机：脏腑功能失常，阴阳平衡失调
本病乃精神、思维、情志兼病。人的精神情志
活动与内脏有着密切的关系，必须以五脏精气作为 物质基础。若五脏功能失调，必然影响人的精神情 志活动，使其失常。
《素问·宣明五气》说：“五脏所藏：心藏神， 肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”
阴主静、阳主动，人体阴阳平衡，才能动静协 调，如《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精 神乃治。”小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴常不足， 阳常有余，稍有感触，即发生阴阳失调而出现阴失 内守、阳躁于外的种种情志、动作失常的病变。
6. 保证患儿合理营养，避免食用有兴奋性和 刺激性的饮料和食物。
［思考题］
1．试述儿童多动症的诊断要点。
2．如何理解儿童多动症的病机关键是脏腑功能失 常，阴阳平衡失调？
3．如何鉴别儿童多动症与正常顽皮儿童？
2．儿童抽动症 主要表现为头面部、四肢或躯干肌群不自主的快速、短
暂、不规则抽动，如挤眉眨眼、点头、耸肩、挥手、蹬足等， 或有不自主的发声抽动，如喉咙吭吭、吼叫声或秽语等。多 动症患儿无以上抽动症状。
此外，还应与教学方法不当，致使孩子 不注意听课及与年龄相称的好动相区别，以 及因视、听感觉功能障碍所致的注意力涣散 与学习困难相区别。
儿童多动症最有效的治疗方法
儿童多动症最有效的治疗方法
多动症是一种儿童常见的神经行为障碍，其特征为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
对于多动症的治疗，综合性的干预方法通常更为有效。
以下是一些有效的治疗方法：
1. 药物治疗：药物治疗可以通过调节神经递质来改善儿童多动症的症状。
最常用的药物包括甲基苯丙胺（常见品牌：哌酮醇）和阿莫西林等。
然而，药物治疗通常是与其他治疗方法结合使用的。
2. 行为疗法：行为疗法可以帮助儿童控制冲动、改善注意力和社交技能。
例如，父母可以采用奖励制度来鼓励儿童表现出良好的行为，并利用时间管理技巧来提高他们的自控能力。
3. 教育支持：提供合适的学习环境对于多动症儿童的治疗非常重要。
教育者可以通过与家长和教育专业人员密切合作，制定个性化的教学计划，提供额外的帮助和支持，帮助儿童在学习和社交方面取得更好的成绩。
4. 心理治疗：有些儿童可能会出现情绪问题或焦虑，因此心理治疗可以帮助他们处理这些问题。
认知行为疗法和儿童游戏疗法等方法可以帮助儿童学会管理情绪和积极应对压力。
5. 饮食管理：一些研究表明，改变饮食习惯对多动症症状有一定影响。
限制含糖和人工添加剂的食物，增加富含蛋白质和Omega-3脂肪酸的食物，可能对多动症症状有所改善。
需要注意的是，每个儿童的症状和需求是不同的，因此治疗方法需要根据个体情况定制。
家长和医疗专业人员应该密切合作，共同制定最有效的多动症治疗计划。
儿童多动综合征PPT课件
注意力不集中
难以集中精力完成任 务，容易分心。
在学习、游戏或活动 中频繁中断，难以持 续。
常常忘记或忽略细节， 难以保持专注。
多动
身体活动过多，无法安静坐下来。
在需要保持安静的场合，如上课、 看电影等，难以保持安静。
经常跑跳、打闹，难以控制自己 的行为。
冲动行为
难以等待或轮流，经常打断别人。 在没有思考后果的情况下做出冲动的决定或行动。
效果。
创造良好的学习环境
02
提供安静、舒适的学习环境，减少干扰和诱惑，帮助孩子集中
注意力。
督促坚持与反馈
03
督促孩子坚持学习计划，并及时给予反馈和调整，以提高学习
动力和自信心。
培养自我控制能力
引导自我调节
引导孩子学会自我调节情 绪和行为，教他们如何控 制冲动和注意力。
鼓励积极行为
鼓励孩子表现出积极的行 为和态度，培养他们的自 我控制能力。
心理保健
孕期保持良好的心理状态，减少焦虑和抑郁情绪，有助于胎儿的神 经发育。
合理饮食与营养
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均衡的饮食
保证摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，特别 是铁、锌、钙等营养素的摄入，有助于促进儿童 的神经发育和身体健康。
控制糖分和加工食品的摄入
过多的糖分和加工食品可能导致能量过剩和行为 问题，因此应适量控制。
家庭治疗是针对儿童多动综合征的一种重要治疗方法，主要通过改善家庭环境和亲子关系来 缓解孩子的症状。
家庭治疗需要家长积极参与，通过与医生沟通、接受培训和改变家庭环境等方式来改善孩子 的病情。
家庭治疗的效果取决于家长的参与程度和家庭环境的改善程度等因素，家长应积极配合医生 的治疗计划，帮助孩子建立良好的成长环境。
儿童多动症有哪些表现，如何判断
儿童多动症有哪些表现，如何判断多动症的全称叫做注意缺陷多动障碍，发病年龄多见于小学以及学龄前儿童。
是由于母亲怀孕期间患有高血压、低血糖疾病或者在怀孕期间吸毒、喝酒、抽烟等，不知不觉中损伤胎儿大脑，或幼儿出生后患各种使大脑损伤的疾病所导致的注意缺陷障碍综合征。
70%的多动症患儿在成年期间还会有遗留症状，30%左右的患者到了成年期间还能达到多动症诊断标准，所以儿童多动症是不能自愈的。
不过随着年龄的增长，注意力、控制能力都会有所改善。
儿童期多动症治疗主要目的是确保学业以及社会关系良好，而且是不影响神经和心理。
因此上学阶段的应该给予药物治疗，确保学业。
到了成人阶段，假如对于工作没有高强度的对注意力专注的要求，不使用药物的干预也能够应付一些工作、日常生活，在这种情况下就不需要做特别的干预了。
药物反应都是有个体差异的，因此用药应该遵从医嘱。
以下是对儿童多动症的表现、判断标准以及治疗方法做了简要说明，希望对大家有所帮助。
一、儿童多动症有哪些表现多动症的临床表现主要在这以下五个方面：（1）第一方面是注意障碍，这些孩子的注意力集中的时间非常短，而且容易分散，常常把一些无关的刺激不能过滤掉，对各种刺激都能产生反应，这就造成了上课不认真听讲、不能集中思想来做功课等等；（2）第二个方面就是活动过度，他们与同年儿童相比，就是过度活动，不能安静上课，坐在座椅上也是扭来扭去、动来动去，甚至于突然之间会站起来，走到讲台上引起小朋友喧笑，还会做一些小动作，比如玩橡皮、玩尺子等等；（3）第三方面是好冲动，这些孩子往往做事情不考虑后果，冲动做事，容易跟孩子们打架、吵架。
老师上课提问还没说完他就站起来回答，这些都是好冲动的表现；（4）第四方面是认知障碍和学习困难，这些孩子因为有认知障碍，所以就造成了学习困难，很多孩子都是学习成绩比较差，这里面有一部分孩子的智力水平是达不到正常孩子水平的；（5）第五方面是情绪行为障碍，这些孩子里面往往会伴有焦虑、忧郁、自卑等等。
心理学名词解释儿童多动综合征
心理学名词解释儿童多动综合征儿童多动综合征（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征包括多动、注意力不集中和冲动行为。
多动表现为儿童无法保持静坐、不停摆动身体或手部、不停说话等；注意力不集中表现为儿童难以持久关注于特定任务，易分心、记忆力差等；冲动表现为儿童缺乏自控力，冲动行为常常没有考虑后果。
ADHD是一种慢性疾病，通常开始于儿童期且可持续到成年期。
该综合征的确切病因尚不明确，但研究表明，神经递质（如多巴胺与去甲肾上腺素）的功能异常、遗传因素、环境因素等可能与其发生有关。
ADHD会对儿童的学习、社交和行为产生负面影响。
儿童多动综合征会影响他们的学业表现和学习能力，造成学习困难和学业成绩下降。
同时，儿童可能在学校和家庭环境中遇到人际关系问题和社交障碍。
在行为方面，ADHD可能导致儿童表现出冲动、自我控制困难、易怒等问题。
对于ADHD的管理和治疗，常用的方法包括行为疗法、教育干预、家庭支持、药物治疗等。
行为疗法旨在帮助儿童学会控制冲动、提高关注力，以及改善社交技能。
教育干预包括提供个性化的学习计划和支持，帮助儿童在学术上取得进步。
家庭支持则强调父母和家庭环境的重要性，提供支持和指导。
药物治疗常用于减轻ADHD症状，常见的药物包括刺激型药物如甲基苯丙胺（俗称“舒必利”）和非刺激型药物如丙吡胺。
此外，家庭、学校和社区间的合作也是成功管理ADHD的重要因素。
值得注意的是，儿童多动综合征是一种具有复杂多样性的病情，因此在管理和治疗中需要个体化的方法。
及早发现和早期介入可以帮助儿童更好地应对这一综合征，较好地适应学校和社会环境。
中医治疗儿童多动症经验
中医治疗儿童多动症经验儿童多动综合征，简称儿童多动症，是一种儿童行为障碍性疾病，多数自婴儿时期即显症状，如兴奋、睡眠差，不易养成定时大小便习惯等，而学龄期最为显著，多数病儿年龄增长后症状逐渐减轻乃至自然消失，可以说是儿童期特别是学龄期儿童的常见多发的行为问题。
国外报道其发病率约5%~10%,在我国，其发病率约占全体小学生的1%~1O%,男性患儿约为女性患儿的4〜9倍，多发于6〜14岁。
患儿智力正常或基本正常，其主要表现为注意力障碍，如注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰;行为障碍，如好动、好说、好闹，自己难以控制，与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵;情绪障碍，如易怒、易兴奋，情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动;学习困难，如尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。
严重的可以出现逃学、说谎、偷窃等行为，甚至会发展为攻击性、破坏性行为，严重影响了儿童身心的健康成长，故对本病的防治是儿科临床一个重要课题。
中医学无多动症病名的记载，但在一些医籍中有一些与多动症一些症状相类的描述。
如《灵枢•行针》“重阳之人，其神易动，其气易往也”，《素问•举痛论》“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定”，又如《寿世保元》云：“徒然而忘其事也，尽力思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾。
” 这些描述与多动症患儿临床表现十分相似。
本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系;其属中医肝风、失聪、健忘范畴，与心、肝、脾、肾诸脏关系密切，部分医家从心脾入手、从脾肾入手，研究本病。
通过多年临床实践，认为儿童多动症的发病，除了与其先天不足，后天失养导致脾胃虚弱、气血亏乏，精血不充，以致心神无以受奉，肝木不得涵养，体内阴阳失衡，阳动有余、阴静不足，神魂志意不周有关外，很多情况下和痰瘀互结、清窍受蒙亦关系密切。
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)
(2) 在对青少年的心理治疗中，病人对自 己的问题和反应方式有时只是表面上的认识， 而使治疗陷入困难。这时，如果医生错误地 试图照搬成年病人心理治疗的谈话方式解决 问题是困难的。
(3) 在对有病儿童的治疗中，不可能截然划清心理教育与 心理治疗之间的界线。应防止错误地把教育理解为教训，甚至 是为了达到目的而采取的禁止措施和惩罚措施。儿童和青少年 同成年人的每一次较长时间或重复的接触交往，均会有积极或 消极的教育意义。这意味着治疗者自己也要同儿童或青少年一 起投入治疗，即治疗者要谈自己的看法，要以身作则，要允许 青少年对自己提出疑问。治疗者不可使自己退回到一个与病人 有一定距离的观察者的角色，必须始终对自己的行为、自己对 儿童和青少年的影响，以及所产生的移情保持清醒的头脑。
一、病因和发病机制 二、临床表现 三、治疗 四、护理
一、病因和发病机制
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发 症，常有大量吸烟或酗酒史。 (2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等 有较多多动或注意不集中表现；双生子中单 卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中 酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
三是注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力，针 对不同年龄安排力所能及的家务劳动。增加体育锻炼及手指技巧 训练内容。
③治疗者的功能有以下三项：
一是当好医务人员、家长、教师三者组成的诊治团队的组织 者和治疗者。
二是支持性心理治疗与行为矫正。支持性心理治疗是指在医 生治疗的基础上，再给患儿树立自信心，逐步以安慰、解释、鼓 励、指导、疏通感情、调整环境等处理，帮助患儿树立自信心， 逐步克服不良行为。
儿童多动症
儿童多动症1.什么叫儿童多动症?儿童多动症是又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合征，与同龄儿童相比，表现为注意力集中困难，注意力持续时间很短暂，活动过度，性格冲动的综合症，不只是行为障碍，有时候也伴有神经运动，品行异常，情绪异常，社交困难2.多动症的分型有哪些?1、注意力缺陷型多动2、多动冲动型多动3、混合型多动3.从哪几点可以初步判定患者是多动症?1、活动过多：难以静坐，常常动个不停。
2、注意力不集中：注意力难以保持集中，常易被转移，容易被干扰，难以遵守集体活动的秩序和纪律。
3、学习困难、学习成绩和自己的智商不成正比4、冲动任性：情绪易波动，容易激动恼怒，与人争吵，缺乏自控力，不合群。
5、感觉统合能力失调。
感知觉异常，动作笨拙，精巧动作较差6、语言过多：在正常场合说话多、废话多。
看电视也说个不停，7、上网进入虚拟世界，逃避现实，人格障碍，物质滥用，广泛焦虑系、心境恶劣。
情绪波动大、社交障碍（成人多动症）4.多动症的病因是什么?主要原因就是大脑前额叶发育不完全以及大脑单胺类神经递质分泌紊乱，也就是中枢神经递质GABA(r-氨基丁酸) 、GLU（谷氨酸）、5-HT（5-羟色胺）、ACH（乙酰胆碱）、NE（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺）等六种神经递质的失衡。
多动：主要是因为去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。
注意力缺陷：主要是因为去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了对注意力神经的控制作用，使孩子注意力不集中、短暂，上课走神等5.怎么判断孩子是否患上儿童多动症怎么判断孩子是否患上儿童多动症呢？专家介绍，诊断儿童多动症的方法有很多。
其中最常见的诊断方法有指鼻测试、翻手测试、点指测试等。
希望这些方法能帮助家长早日发现孩子的病情。
1、指鼻测试让儿童分别用左手和右手食指，指自己的鼻尖。
双眼闭合打开各指5次，观察儿童在此过程中的协调性和速度。
儿童多动症的表现及对策
儿童多动症的表现及对策以下内容由广州海军脑瘫康复治疗中心提供儿童多动症是儿童多动综合征的简称。
儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。
患儿智力正常或接近正常，活动过多(部分病例无活动过多的表现)，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并常伴有有不同程度的学习困难，从而引起父母的焦虑不安和学校老师的关注。
儿童多动症的表现因年龄段不同而各异：有半数以上的患儿早在新生儿时期就会出现兴奋、多动和睡眠障碍;到幼儿时期往往表现出异乎寻常的活跃，整天动个不停，但多半无目的性，而且情绪不稳定，常常带有冲动性。
上小学后，大多数患儿的注意力分散，学习困难，成绩低劣。
他们在课堂上常常坐不安宁，不能认真听讲，小动作不断，还常出怪声，与同学争吵，甚至发生斗殴，以致很少有知心朋友。
到中学阶段，其“多动”症状开始有逐渐减少的趋势，此时仍然存在学习困难，不能按时完成作业;与同学相处状况欠佳，极少数孩子还可能出现违反社会秩序甚至是犯法行为。
那么，对“多动症”的儿童该怎么办呢?首先，家长和老师应多给患者热情的关心和帮助，千万不可采取压制或惩罚手段。
对于学习上有困难的孩子须加以个别辅导，对其学习及行为方面取得的点滴进步应给予充分肯定，及时进行表扬和鼓励，提高其自觉性。
其次，对症状较严重的患儿，可适当选用药物进行治疗。
因药物的副作用有碍身体发育，故须严格遵照医嘱使用。
另外，目前心理治疗和行为疗法对儿童多动症的效果也比较令人满意。
因此，家长不必为孩子患多动症而过于焦虑，主动向专家咨询并尽早进行矫治当为上策。
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