孕晚期保健 ppt课件
合集下载
孕晚期相关知识PPT课件
如何减轻分娩时的阵痛？
分娩时，产妇因子宫收缩而感到疼痛。这时产妇 若能配合医生如下动作，可令疼痛减轻。
产妇对分娩应有正确的认识。解除忧虑、精神放 松、抓紧宫缩紧间歇时休息，多吃些清淡、易消 化的食物，多喝水，以保证体内有足够能量和体 液。增强对疼痛的耐受力，而减轻疼痛。
深呼吸：子宫收缩时，先用鼻子深深一口气，然 后用口慢慢呼出。每分钟做10多次，宫缩间歇暂 停，产妇休息片刻，每次宫缩时重复上述动作。
孕 产期 保 健
妊娠4周胚胎
妊娠6周胚胎
妊娠8周胎儿
妊娠8周胎儿
加吃手图
20周的胎儿已经可以用手挠痒了
孕产期保健
孕晚期保健 新生儿护理 孕产期保健问答
孕晚期保健重点
一、定期产前检查 二、胎儿宫内安危的监测与评估 三、分娩方式的初步选择与计划 四、临产征兆与择期入院 五、孕妇心理调试 六、异常情况
（4）预防感染
新生儿的一切用具要经常煮沸消毒，洗 脸与洗臀部的毛巾要分开。新生儿居室应 该定时开窗通风换气、保持室内空气新鲜。 妈妈或是家人患感冒接触新生儿时要带口 罩。
（5）促进感知觉发育
新妈妈要常抱抱新生儿，看着他的眼睛与 他说话，轻柔地抚摸会使他感到舒服和安全。
新生儿喜欢看色彩鲜艳的玩具，听柔和的 音乐，他会将眼睛转向玩具或是有声音的方向。
脐带护理
护理：
1、在脐带脱落前不可将宝宝放入水中洗澡，应 保持脐部和所盖纱布的干燥，防止被水、尿 液等弄湿或弄脏，
2、如不小心弄湿或弄脏，应给予更换新的纱布。 更换方法为：用2.5%的碘酒涂抹整段脐带 及残端，再用75%酒精擦去碘酒，然后用消 毒的干纱布覆盖包扎即可。
脐带护理（2）
3、要注意检查包扎脐带的纱布有无新渗血和渗液， 如有新的渗血和渗液要请医生检查处理。
妊娠中、晚期保健PPT课件
•晚期：妊娠期里最疲劳的阶段，以休息为主
二、生活与卫生指导
3.卫生保健指导：勤沐浴、勤换内衣裤 4.衣着指导 5.乳房护理：（1）孕24w后，每天用温水擦洗乳头；
（2）乳头平坦或内陷：牵拉伸展、负压抽吸乳头
6.避免有害因素影响：合理用药、禁抽烟、喝酒 7.性生活指导：中期可有节律性的性生活，晚期禁
200～250 20
孕中期
孕晚期
400～500 400～500
100
150
150～200 150～200
500
500
100～200 100～200
250
250
25
25
2.运动与休息
•早期：
（1）运动的方式：如散步、妊娠期保健操、跳简 单的韵律操、游泳、骑自行车等； （2）运动地点：舒适、安静、清洁； （3）运动量应随妊娠月份增加而逐渐减少； （4）休息取左侧卧位。
母婴保健
助产专业
妊娠中、晚期保 健
学习目标
1 掌握妊娠中、晚期保健基本知识 2 熟悉妊娠中、晚期的保健目的 3 了解妊娠中、晚期生理、心理和社会特点
【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】
（1）子宫
妊娠12周后超出盆腔，进入腹腔。
（2）胎动 （3）胎心音 （4）胎体：腹部四步触诊法
自我监护：指导孕妇自妊娠30周开始，每日早、中、 晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12ｈ 的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿 的情况良好。如12h内胎动次数累计＜10次，或逐日 下降＞50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧， 需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120～160 次／分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜120次／ 分钟或＞160次／分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧 卧位、吸氧，并及时就医。（P32）
二、生活与卫生指导
3.卫生保健指导：勤沐浴、勤换内衣裤 4.衣着指导 5.乳房护理：（1）孕24w后，每天用温水擦洗乳头；
（2）乳头平坦或内陷：牵拉伸展、负压抽吸乳头
6.避免有害因素影响：合理用药、禁抽烟、喝酒 7.性生活指导：中期可有节律性的性生活，晚期禁
200～250 20
孕中期
孕晚期
400～500 400～500
100
150
150～200 150～200
500
500
100～200 100～200
250
250
25
25
2.运动与休息
•早期：
（1）运动的方式：如散步、妊娠期保健操、跳简 单的韵律操、游泳、骑自行车等； （2）运动地点：舒适、安静、清洁； （3）运动量应随妊娠月份增加而逐渐减少； （4）休息取左侧卧位。
母婴保健
助产专业
妊娠中、晚期保 健
学习目标
1 掌握妊娠中、晚期保健基本知识 2 熟悉妊娠中、晚期的保健目的 3 了解妊娠中、晚期生理、心理和社会特点
【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】
（1）子宫
妊娠12周后超出盆腔，进入腹腔。
（2）胎动 （3）胎心音 （4）胎体：腹部四步触诊法
自我监护：指导孕妇自妊娠30周开始，每日早、中、 晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12ｈ 的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿 的情况良好。如12h内胎动次数累计＜10次，或逐日 下降＞50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧， 需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120～160 次／分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜120次／ 分钟或＞160次／分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧 卧位、吸氧，并及时就医。（P32）
孕晚期保健与分娩前准备-孕妇学校课件
监测胎儿发育
通过产前检查，医生可以监测胎儿的生长和发育情况，确保胎儿的 健康。
提高分娩安全性
产前检查能够评估孕妇和胎儿的状况，为分娩做好准备，提高分娩 的安全性。
产前检查的项目与频率
基本检查
包括身高、体重、血压、 宫高、腹围、胎心等。
实验室检查
包括血常规、尿常规、 肝肾功能、血糖等。
特殊检查
根据孕妇情况，可能需 要进行B超、心电图、胎
早产
孕妇应保持良好的生活习惯和心理状态，遵循医 生建议的产检时间表，以便及时发现并处理早产 风险。
分娩方式的选择与利弊分析
01
自然分娩
自然分娩是最常见的分娩方式，有利于母婴健康和产后恢复。然而，自
然分娩可能会带来产程长、疼痛剧烈等问题。
02
剖宫产
剖宫产适用于某些特殊情况，如胎儿宫内窘迫、产道异常等。剖宫产可
产后恢复与新生儿护理
产后恢复
产后恢复包括子宫复旧、恶露排出、伤口愈合等，需要合理休息 和护理。
新生儿护理
新生儿护理包括喂养、保暖、清洁等方面，家长需要掌握正确的 护理方法。
母乳喂养
母乳喂养对母婴健康有益，应尽早开始并持续至少6个月。
THANKS
感谢观看
孕晚期是胎儿生长最快的时期，孕妇 应增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、 奶等。
控制盐和糖的摄入
多摄入富含铁和钙的食物
铁和钙是孕妇和胎儿所需的微量元素， 孕妇应多摄入富含铁和钙的食物，如 动物肝脏、海带、豆类等。
孕晚期孕妇应控制盐和糖的摄入，以 预防妊娠高血压和糖尿病等并发症。
孕晚期运动与休息
适当运动
尿频尿急
随着胎儿生长，子宫压迫膀胱，孕妇容易出现尿频尿急的 症状。建议孕妇及时排尿，尽量避免憋尿，夜间可适当减 少饮水量。
通过产前检查，医生可以监测胎儿的生长和发育情况，确保胎儿的 健康。
提高分娩安全性
产前检查能够评估孕妇和胎儿的状况，为分娩做好准备，提高分娩 的安全性。
产前检查的项目与频率
基本检查
包括身高、体重、血压、 宫高、腹围、胎心等。
实验室检查
包括血常规、尿常规、 肝肾功能、血糖等。
特殊检查
根据孕妇情况，可能需 要进行B超、心电图、胎
早产
孕妇应保持良好的生活习惯和心理状态，遵循医 生建议的产检时间表，以便及时发现并处理早产 风险。
分娩方式的选择与利弊分析
01
自然分娩
自然分娩是最常见的分娩方式，有利于母婴健康和产后恢复。然而，自
然分娩可能会带来产程长、疼痛剧烈等问题。
02
剖宫产
剖宫产适用于某些特殊情况，如胎儿宫内窘迫、产道异常等。剖宫产可
产后恢复与新生儿护理
产后恢复
产后恢复包括子宫复旧、恶露排出、伤口愈合等，需要合理休息 和护理。
新生儿护理
新生儿护理包括喂养、保暖、清洁等方面，家长需要掌握正确的 护理方法。
母乳喂养
母乳喂养对母婴健康有益，应尽早开始并持续至少6个月。
THANKS
感谢观看
孕晚期是胎儿生长最快的时期，孕妇 应增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、 奶等。
控制盐和糖的摄入
多摄入富含铁和钙的食物
铁和钙是孕妇和胎儿所需的微量元素， 孕妇应多摄入富含铁和钙的食物，如 动物肝脏、海带、豆类等。
孕晚期孕妇应控制盐和糖的摄入，以 预防妊娠高血压和糖尿病等并发症。
孕晚期运动与休息
适当运动
尿频尿急
随着胎儿生长，子宫压迫膀胱，孕妇容易出现尿频尿急的 症状。建议孕妇及时排尿，尽量避免憋尿，夜间可适当减 少饮水量。
《妊娠期保健》课件
孕期用药须知
遵循医生指导
在孕期用药前应咨询医生，遵循医生的建议和指导。
注意药物禁忌
了解孕期禁用的药物，避免使用禁用药品。
避免自行用药
孕期用药应遵循医生处方，避免自行购买和使用非处方药。
05
妊娠期产检与疫苗接种
产检的重要性与频率
总结词
了解胎儿和孕妇的健康状况
详细描述
产检能够及时了解胎儿的发育情况和孕妇的健康状况，有助于早期发现和处理 孕期可能出现的各种问题。产检的频率通常根据怀孕的阶段和医生的建议来确 定，以确保母婴健康。
注意个人卫生
孕妇应保持身体清洁，勤 换内衣裤，预防感染。
孕期运动与锻炼
选康状况和医生的建 议选择合适的运动方式，如散步、孕 妇瑜伽等。
孕妇在运动时应保持稳定，避免摔倒 、碰撞等意外伤害。
控制运动强度和时间
孕妇应适度运动，避免剧烈运动和过 度疲劳，每次运动时间不宜过长，以 30分钟左右为宜。
胎儿发育过程
01
02
03
胚胎形成与着床
受精卵在子宫内着床后， 经过多次细胞分裂和分化 ，形成胚胎。
胎儿重要器官形成
在妊娠的前三个月，胎儿 的主要器官如心脏、肺、 脑等开始形成。
胎儿生长与发育
随着妊娠期的进展，胎儿 逐渐生长，各器官功能逐 渐成熟。
孕妇生理变化
激素水平变化
孕妇体内激素水平发生变化， 以适应胎儿的生长发育。
《妊娠期保健》ppt课件
• 妊娠期基础知识 • 妊娠期饮食保健 • 妊娠期日常保健 • 妊娠期疾病预防与应对 • 妊娠期产检与疫苗接种 • 妊娠期胎教与宝宝准备
01
妊娠期基础知识
妊娠期定义与阶段
妊娠期定义
妊娠期是指从受孕到分娩的整个 过程，通常为40周左右。
孕晚期营养保健自我监护管理课件
血压监测的频率：每周至少监测一次
血压监测的方法：使用电子血压计或水银血压计
血压监测的注意事项：测量前避免剧烈运动、情绪激动等
血压监测的异常情况：血压过高或过低，及时就医
胎动计数
胎动计数方法：每天早、中、晚各数1小时，将3次计数相加，再乘以4，即为12小时胎动数。
正常胎动范围：12小时内胎动次数在30-100次之间。
适量摄入：根据个人身体状况，适量增加食物摄入量，避免过量
食物多样化：选择多种食物，保证营养素的全面摄入
清淡饮食：避免过于油腻、辛辣、刺激性食物，以免影响消化吸收
少食多餐：适当增加进餐次数，避免一次吃得过饱，减轻胃肠负担
营养补充剂
叶酸：预防胎儿神经管缺陷
铁：预防贫血，促进胎儿发育
钙：促进胎儿骨骼发育，预防孕妇骨质疏松
异常胎动情况：12小时内胎动次数少于20次或超过100次，或胎动突然增多或减少，可能存在胎儿缺氧等异常情况。
胎动计数注意事项：计数时保持心情平静，避免情绪波动，避免在饭后、运动后或洗澡后计数。
3
常见问题及应对
营养缺乏症状
贫血：头晕、乏力、心悸、呼吸急促
01
缺钙：腿抽筋、关节痛、牙齿松动
02
缺铁：面色苍白、头晕、乏力、心悸
03
缺锌：食欲不振、味觉减退、生长迟缓
04
缺维生素B12：贫血、神经炎、舌炎
05
缺维生素D：佝偻病、骨软化症、骨质疏松
06
应对措施
饮食调整：合理搭配饮食，保证营养均衡
适量运动：适当进行孕期运动，增强体质
保持良好心态：保持心情愉悦，避免焦虑和紧张
定期产检：按时进行产检，及时发现并解决孕期问题
及时就医：出现异常情况，及时就医，听从医生建议
孕期健康指导ppt课件
孕妇应保证充足的蛋白质摄入 ，以支持胎儿的生长和发育。
钙和铁
钙和铁是孕妇容易缺乏的营养 素，应重点关注并合理补充。
维生素和矿ห้องสมุดไป่ตู้质
孕妇需要多种维生素和矿物质 ，如叶酸、维生素D、锌等，以
维持自身健康和胎儿的正常发 育。
孕期饮食禁忌与注意事项
避免生食和半生食
如生鱼片、生肉等，以免感染寄生虫 和细菌。
限制高糖、高脂肪食物
作用。
1
心理治疗
针对孕期焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支持
。
生活方式调整
保持规律作息，合理饮食， 适当锻炼，避免接触有害物 质。
定期产检
遵医嘱进行定期产检，及时 发现并处理孕期并发症。
孕期用药安全原则及建议
01
02
03
04
遵循医生指导
在医生指导下使用药物， 切勿自行购买和使用。
选择安全药物
游泳
在适宜的水温下游泳，可减轻关节负担，增 强心肺功能。
孕妇瑜伽
在专业指导下进行，有助于舒缓身心，增强 肌肉力量。
健身球运动
利用健身球进行适当锻炼，有助于改善身体 平衡和协调性。
孕期运动注意事项与禁忌
运动前咨询医生
避免剧烈运动
在运动前咨询医生建议，确保自身状况适 合运动。
避免高强度、高风险的运动，如跑步、跳 跃等。
选择专业、合适的分娩医院。 准备孕妇及新生儿所需用品。
分娩方式选择及影响因素
自然分娩
适合胎位正常、孕妇身体状况良好的情况。
剖宫产
适合胎位异常、孕妇患有严重疾病等特殊情况。
分娩方式选择影响因素
孕妇年龄、胎位、孕期并发症等。
产后恢复指导与建议
钙和铁
钙和铁是孕妇容易缺乏的营养 素，应重点关注并合理补充。
维生素和矿ห้องสมุดไป่ตู้质
孕妇需要多种维生素和矿物质 ，如叶酸、维生素D、锌等，以
维持自身健康和胎儿的正常发 育。
孕期饮食禁忌与注意事项
避免生食和半生食
如生鱼片、生肉等，以免感染寄生虫 和细菌。
限制高糖、高脂肪食物
作用。
1
心理治疗
针对孕期焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支持
。
生活方式调整
保持规律作息，合理饮食， 适当锻炼，避免接触有害物 质。
定期产检
遵医嘱进行定期产检，及时 发现并处理孕期并发症。
孕期用药安全原则及建议
01
02
03
04
遵循医生指导
在医生指导下使用药物， 切勿自行购买和使用。
选择安全药物
游泳
在适宜的水温下游泳，可减轻关节负担，增 强心肺功能。
孕妇瑜伽
在专业指导下进行，有助于舒缓身心，增强 肌肉力量。
健身球运动
利用健身球进行适当锻炼，有助于改善身体 平衡和协调性。
孕期运动注意事项与禁忌
运动前咨询医生
避免剧烈运动
在运动前咨询医生建议，确保自身状况适 合运动。
避免高强度、高风险的运动，如跑步、跳 跃等。
选择专业、合适的分娩医院。 准备孕妇及新生儿所需用品。
分娩方式选择及影响因素
自然分娩
适合胎位正常、孕妇身体状况良好的情况。
剖宫产
适合胎位异常、孕妇患有严重疾病等特殊情况。
分娩方式选择影响因素
孕妇年龄、胎位、孕期并发症等。
产后恢复指导与建议
孕晚期保健ppt
孕晚期准妈妈饮食重点
1，多吃富含蛋白质、糖类等能量较高的食品；
2，注意食物口味清淡、易于消化。
3，饮食要平衡，适当增加一些副食品的种类及数量。
4，每日膳食要注意“两搭配，一注重”： 粗细粮搭配，荤素菜搭配; 注重“早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃得少”。
5，不能食过多的脂肪及碳水化合物;严格控制食盐量。
6，以“少食多餐”为原则。
日常护理
个人卫生（乳房、口腔、会阴）：
由于激素改变，乳晕会变黑变大、乳头有刺痛、痒等症状，保 持乳头清洁，穿戴全棉乳罩。
牙龈容易出现充血、肿胀、疼痛和出血症状，养成良好的 口腔卫生习惯，选用软毛牙刷。
孕妇新陈代谢旺盛，皮脂腺、汗腺分泌增多，经常洗头洗 澡，勤换衣服，保持皮肤的清洁，洗澡时应采用淋浴，不 宜坐浴。
心理准备： 产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接
宝宝的诞生，丈夫应该给准妈妈充分的关怀和爱护。
生 理 准 备：1、睡眠休息，增强体质
2、合理营养，生活安排
3、控制胎儿体重
4、洗澡、洗头等卫生准备
5、家属照顾
孕晚期保健重点
一、定期产前检查 二、胎儿宫内安危的监测与评估 三、分娩方式的初步选择及准备 四、孕晚期准妈妈饮食及日常护理
3，在怀孕37周前若有规律或不规律宫缩须检查 是否有早产征兆。
4，预产期超过一星期。
5，监测胎动12小时内少于20次，胎心改变每分 钟少于110次或高于160次或胎心不规律时。
学习永远 不晚。 JinTai College
感谢您的阅读！ 为 了 便于学习和使用， 本文档下载后内容可 随意修改调整及打印。
孕晚期保健指从孕28周到宝宝出生
孕晚期保健重点
准妈妈必读：孕晚期营养与保健PPT课件
阴道分泌物很多、尿频日益频繁；要时刻关注宫缩、见
红等身体的临产预兆，尽早去医院待产。
第二节
孕晚期营养与保健
孕晚期所需营养
1、蛋白质 2、热能 3、钙和维生素D 4、铁 5、膳食纤维
胎盘、子宫和乳房逐渐增大，需要增大蛋白质摄 取量，孕期的最后10周，是蛋白质储存最多的一 个时期。推荐摄入量：85~100克/天。
孕晚期水肿怎么办
1、保证充足的休息和睡眠时间，不能过于紧张和劳累。 2、适当按摩脚掌、脚背。 3、不要久站、久坐，尽量把脚垫高。 4、温热的水泡脚，促进血液循环。 5、穿着舒适的鞋子和袜子。 6、适当做舒缓的运动，如散散步。 7、多进食蛋白质和蔬果（冬瓜可利尿消肿）。
第三节
分娩症状和注意事项
分 娩 征 兆 怎 样 应 对
见红——不要太 着急
妊娠期内，粘稠的、带有血迹的粘液会堵塞子宫颈，在分娩开始前或进入分娩早期阶段时，这 种带有血液的粘液会从阴道分泌出来。以上情况可能发生在分娩开始的前几日，所以要等待， 直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。
征兆
应对措施
宫缩——最有力 的证据
当宫缩好像已经规律时就记录其时间，如果准妈妈认为自己已临产，可打电话给医院或助产士。 除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次)，或者十分疼痛，否则不需要即刻去医院。第一胎产程常 常持续12~14小时，在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下，若需要休息就休息一下。 医生可能会建议产妇一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。
如何有效缓解孕晚期便秘
1、养成定时排便的好习惯。 2、均衡摄取营养：多摄取含纤维素多的绿叶蔬菜和水果、粗粮。 3、适当进行一些轻量活动，促进肠管运动增强，缩短食物通过肠道的时间，并能增 加排便量。 4、每天早晨空腹饮一杯开水或蜂蜜水，蜂蜜水有润肠通便的效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
孕晚期产前检查
（一）检查的时间 一般情况下： 妊娠20-28周，每四周1次； 妊娠28-36周，每两周1次； 妊娠36周以后，每周1次，直至分娩。
有合并症及并发症，应酌情增加产前检查次数。
孕晚期产前检查的内容
测量宫高、腹围、体重。 测量血压、尿蛋白。
检查胎位、胎心。
检查血常规。
测量血压、尿蛋白
目的：及早发现妊高症
妊高症三大症状：高血压、尿蛋白 阳性、浮肿
检查血常规
目的：观察孕妇是否贫血
如果贫血及早治疗！！！
检查血总胆酸、肝功、血糖
目的：排除妊娠期肝内胆汁淤积综合征、 妊娠期肝功能损害、妊娠糖尿病
危害较大！！！
检查胎位
目的：决定分娩方式
1.触及胎体及诊断胎位的时间: 妊娠20周以后可经孕妇腹 壁触到胎体。于妊娠28周 后，用四步触诊法能区分 胎头、胎背、胎臀、胎儿 四肢可诊断胎位。 2.鉴别: 胎头硬而圆、有浮球感
产前诊断的目标人群
1 35岁以上高龄孕妇; 2 生育过染色体异常儿的孕妇; 3 生育过无脑儿，脑积水，脊柱裂，唇腭裂， 先天性心脏病患儿者; 4 在妊娠早期接受较大量化学毒剂，辐射，严 重病毒感染的孕妇; 5 有遗传性家族史或育近亲婚配史; 6 原因不明的流产，死产，畸形和新生儿死亡 史孕妇; 7 本次妊娠羊水过多，疑有畸胎的孕妇。
5.呼吸系统---气管、肺
胸式呼吸为主 呼吸频率变化不大 易呼吸道感染
6.消化系统---胃、肠
子宫增大 腹腔脏器向上移位 内分泌变化
胃排空延迟 便秘 痔疮
7.泌尿系统---肾脏、膀胱
尿频 尿失禁 感染 子宫压迫易造成 右侧肾脏积水
8. 皮 肤
色素沉着 妊娠黄褐斑
妊娠纹
胎儿发育过程
胎动出现晚，相对较弱:这可能是胎盘功能不佳引起的， 各种原因所导致的胎盘功能不佳造成胎盘供给胎儿的 氧气不足，宝宝因为长期的缺氧使胎动减缓。
听胎心
听胎心
听胎心
3.听诊部位及方法
妊娠24周以前，胎心音多在
脐下正中、稍偏左或偏右听到
妊娠24周以后，随胎位而异，胎心音 在胎儿背侧听得最清楚。
鉴别:
胎臀软而宽且形状 不规则
胎背平坦饱满 胎儿肢体高低不平 大小不等、可变形
四步触诊法
胎位正：胎儿头部在骨盆上方或入进骨盆。
胎位不正：臀位、横位
胎儿以及胎位
胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。
• 枕 前 位
•臀 位
•枕 后 位
•横 位
学会并重视家庭自我监测
1、称体重 怀孕28周后，每周应称一次体重，一般 每周体重增加不宜超过0.5kg，若增加过快或不 增加，应视为异常。整个孕期理想体重增加为 12.5kg左右。 2、听胎心 妻子仰卧，双腿伸直，丈夫直接将耳朵 贴在妻子腹壁上或用木听筒听胎心音。正常胎 心率为120-160次/分，若过快过慢或不规则应 去医院检查。
孕晚期保健
ppt课件 1
前言
孕期保健应从孕前开 始
ห้องสมุดไป่ตู้
生育一个健康、 聪明的宝宝，是 每一对夫妇的共 同心愿！
准备妊娠应从孕前3-6个月开始
孕期的三个阶段
孕早期 是指妊娠开始 至第12w末
孕晚期 是指妊娠第 28w～足月妊娠
孕中期 是指妊娠第 13～27w末
预产期的计算方法
针对月经周期为28-30天的孕妇 按末次月经第一日算起 月份：减3或加9 日数：加7（农历加14） 例如：末次月经公历2017年10月21日， 预产期？ 末次月经2018年1月20日，预产期？
2. 乳 腺
受雌、孕激素的影响乳房增大 乳头乳晕颜色加深 蒙氏结节
初乳
3.体重增加
孕前体重正常的孕妇， 孕期平均体重增长 12.5Kg左右,每周增长不 超过0.5Kg。
增加的体重包括：胎儿 及其附属物、子宫、乳 腺、脂肪组织、血容量 等。
4.循环系统---心脏、血管
血容量的增加 心率加快 铁储备增加 静脉曲张
B超检查可显示胎儿数目、胎位、胎心搏动、羊水量、 胎盘位置、测定胎头双顶径，观察胎儿有无畸形。
1. 但不能保证所有畸形发现
胎儿系统超声筛查在妊娠18—24 周完成，筛查胎儿严重畸形
产前筛查:唐氏综合征筛查在妊娠15—21 周期间完成。依据筛查风险值决定是否进 行产前诊断。 产前诊断:常用方法包括绒毛活检术和羊水 穿刺术。羊水穿刺检查一般在妊娠19—23 周进行。
孕晚期定义：
孕晚期是指从孕28周到宝宝出生.
高危妊娠的定义： 本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性， 可能导致难产或危及母婴健康的疾病。 具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇， 需要增加产期保健的次数和内容。
那些孕妇属于高危孕妇
1 年龄小于18岁大于35岁;
2 有异常孕产史; 3 妊娠期接触有害物质; 4 母儿血型不合; 5 孕期出血; 6 妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病; 7 妊娠合并内科疾病;
检查血总胆酸 肝功 血糖。
关健孕周的检查
测量宫高、腹围、体重
目的：观察胎儿增长情况
宫高不长、体重不增时需做B超。
B超检查：一般整个孕期作2-3次B超
早孕（了解胚胎的情况） 孕5+个月（初步了解胎儿的形态、结构） 分娩前（了解胎盘、羊水情况，并可判断胎儿
大小，从而指导分娩）
有特殊情况除外
3、数胎动 28周起，孕妇每日早、中、晚三次数胎动，每次 １小时，每小时不少于３次；一般每小时胎动 3-5次， 胎动突然过频或减少均要引起重视。 ３小时胎动数相加乘４＝１２小时胎动数
胎动数﹥３０次为正常
胎动数﹤２０次有异常
胎动数﹤１０次提示胎儿
宫内严重缺氧
需要警惕的胎动异常
胎动减少：胎动突然减少可能是由于孕妈咪有发烧的 情况，造成身体周边血流量增加，使胎盘、子宫血流 量减少，造成宝宝轻微缺氧。 急促胎动后，突然停止:胎儿翻身打滚时被脐带缠住， 血液无法流通，因缺氧而窒息就可能会出现这样的胎 动反应。
8 早产或过期妊娠史; 9 胎位，胎盘及脐带异常;
10 产道异常; 11 多胎妊娠，羊水过多，羊水过少; 12 辅助生育; 13 曾患或现患育生殖器官肿瘤者等。
一、孕晚期生理变化
1.子宫
2.乳腺 5.呼吸系统
6.消化系统
7.泌尿系统
3.体重
4.循环系统
8.皮肤
1.逐渐增大的子宫