慢性龈炎
牙龈炎的治疗办法
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牙龈炎的治疗办法
导语：相信大家都知道牙龈炎吧，牙龈炎是临床上常见的一种牙病。
家里有牙病的亲人肯定对此不陌生，也深知牙龈炎对牙齿的危害，影响日常生活。
对于
相信大家都知道牙龈炎吧，牙龈炎是临床上常见的一种牙病。
家里有牙病的亲人肯定对此不陌生，也深知牙龈炎对牙齿的危害，影响日常生活。
对于牙龈炎我们要重视起来。
那么到底牙龈炎是什么？造成牙龈炎的原因是什么？牙龈炎的治疗方法又是哪些呢？下面让我们一起来看一下吧。
牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。
牙龈炎是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。
产生牙龈炎的原因：牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。
由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。
牙龈炎的治疗方法：
1、去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。
急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。
对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。
急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。
2、手术治疗：少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。
3、防止复发：慢性龈炎的疗效较理想，重要的是要防止疾病的复预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
慢性牙龈炎要注意什么饮食
慢性牙龈炎要注意什么饮食慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，它的出现主要是因为细菌感染导致的，同时也与个人的生活习惯、饮食习惯等因素有关。
在治疗慢性牙龈炎的同时，也需要注意饮食，下面就是相关的饮食注意事项。
1. 控制糖分摄入量糖分是导致牙龈炎的一个重要原因，因此在饮食过程中要尽量减少糖分的摄入量。
糖分会促进口腔细菌的生长繁殖，导致牙龈炎的加重。
如果饮食中过多的糖分导致了牙龈炎，应该立即减少糖分的摄入量。
2. 吃富含维生素C的食物维生素C可以增强人体的免疫力，促进伤口愈合，预防和治疗口腔炎症。
维生素C丰富的食物包括柑橘类水果、芒果、奇异果、橙汁、草莓、葡萄柚等。
同时，维生素C也可以提高牙齿的抗酸性，减少牙齿腐蚀和牙龈炎的发生。
3. 多喝水多喝水对缓解牙龈炎也有一定的帮助。
口腔干燥会造成口腔细菌的滋生，增加患疾病的风险。
喝水可以多次冲洗口腔，清洁口腔内细菌，从而减轻牙龈炎的症状。
4. 避免辛辣食物辛辣食物可能会刺激牙龈，导致疼痛和炎症加重。
对于患有慢性牙龈炎的人而言，要尽量减少辛辣食物的摄入量，以免引起口腔不适。
5. 食用高纤维食物高纤维食物可以促进消化系统的健康，同时对牙龈炎患者也有一定的帮助。
一些高纤维食物，如谷类、水果、蔬菜等，可以帮助清除口腔中的食物残渣和细菌，减轻口腔炎症的症状。
综上所述，对于患有慢性牙龈炎的人来说，必须要注意饮食。
减少糖分的摄入量、摄入富含维生素C的食物、多喝水、避免辛辣食物、食用高纤维食物等措施都可以减轻患者的症状，同时也有一定的治疗作用。
建议患者在平时注意口腔卫生，保持口腔清洁，在食物选择上也要尽可能的健康饮食，避免食用过多对口腔不利的食物。
别以为牙龈炎就是上火了
别以为牙龈炎就是上火了⊙湘西自治州龙山县人民医院 鲁成轶牙龈炎是世界范围内都十分常见的口腔疾病之一，在每个人的一生中都有可能发生。
那么，患了牙龈炎该怎么办呢？我们先来看牙龈炎的分型：慢性牙龈炎发病率高，严重程度因人而异。
主要是由于牙龈周围积聚的牙菌斑引起的牙龈发炎。
导致牙菌斑堆积的因素包括牙垢、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等。
青少年牙龈炎这种牙龈炎与内分泌作用有关，女性的发病率普遍高于男性。
在青春期，由于蛀牙和牙错位以及青春期患者内分泌系统的变化，牙龈更容易出现牙菌斑堆积，导致牙龈炎发生或加重。
妊娠期牙龈炎女性在妊娠期间由于体内激素的变化导致炎症加重，牙龈形成瘤样改变，导致牙龈出血或炎症。
分娩后症状通常会消失或痊愈。
急性坏死性溃疡性牙龈炎该病症是由口腔内梭杆菌和螺旋体感染引起的，常见于严重营养不良或抵抗力减弱时。
龈乳头和龈缘的坏死为其特征性表现，疼痛明显，具有腐败性口臭。
全身健康情况较差者可并发高热。
如果不及时治疗，甚至危及生命。
急性龈乳头炎系由于牙龈乳头受到机械或化学刺激产生的急性炎症，如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤、不良修复体的边缘等，表现为个别龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。
白血病牙龈病损 白血病是一种恶性血液疾病，病损可波及牙龈，引起牙龈出血，且易自发出血，出血量较多，不易止住。
对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。
药物性牙龈增生 药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生和体积增大。
主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头呈球状、结节状或桑葚状增生，增生的牙龈组织质地坚实，略有弹性，呈淡粉红色，不易出血。
患者常有长期抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁）、环孢菌素和硝苯地平等用药史。
针对牙龈炎，主要从牙龈的色、形、质以及出血等方面进行诊断。
1.牙龈颜色变深牙龈在炎症时颜色会变成暗红色或暗红色，表面光滑发亮。
慢性龈炎的鉴别诊断
慢性龈炎的鉴别诊断
1.与早期牙周炎鉴别：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨吸收。
因
此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨吸收（临床上就查有无牙周袋），必要时可拍摄X线片以确定诊断；
2.血液病引起的牙龈出血：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血。
对以牙龈出血
为主诉且有牙龈炎症的患者，应注意与上述血液系统疾病相鉴别。
这
类疾病常有自发出血，有关的血液学检查有助于排除上述疾病（病史
很重要）；
3.坏死性溃疡性龈炎：坏死性溃疡性龈炎除了具有牙龈自发性出
血的临床表现外，还有其特征性损害――龈乳头和龈缘的坏死，常有
腐败性口臭，且该病患者的疼痛症状也较明显，而慢性龈炎没有自发痛；
4.HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出
现的相关症状之一。
临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线性红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后
出血或自发性出血。
在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。
艾滋病患者的口腔内还可出现毛状白斑、卡波希肉瘤等，血清学检测
有助于确诊；
5.对于以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎患者（多见于青少年，
好发于唇侧；）：
药物性牙龈增生（多在服用苯妥英钠抗癫痫药1-6个月时，常发生于全口牙龈，但上下前牙较重）
牙龈纤维瘤病（多有家族史，可波及龈乳头、游离龈、附着龈）白血病引起的牙龈肥大（血常规）
浆细胞性龈炎（少见，不作重点，除牙龈还可发生于口角和舌）等疾病相鉴别。
慢性牙龈炎吃什么好,该如何护理
慢性牙龈炎吃什么好，该如何护理*导读：慢性牙龈炎吃什么好？慢性牙龈炎应从八个方面来进行饮食调理和基本护理。
……慢性牙龈炎是一种发病率极其高的常见炎症，其主要症状是遇热刺激胀痛，较为严重的情况下，会导致患者全口牙齿松动及掉落。
患者可以通过自我调理，减轻症状，因此，小编来介绍一下慢性牙龈炎的饮食和护理。
*一、慢性牙龈炎的饮食1.为了减轻慢性牙龈炎患者的疼痛及增大炎症的扩散率，减少牙龈的损伤，患者要以清淡的食物为主，切忌辛辣刺激油炸的食物，比如辣椒、大蒜等。
2. 酒精容易加剧慢性牙龈炎患者的疼痛，刺激牙龈，患者要切忌饮酒。
3.酸性的食物容易腐蚀牙齿，刺激牙龈，患者要少吃酸性食物。
4.慢性牙龈炎患者可以多吃富含维生素C的水果，比如葡萄柚等，可以有效地帮助减轻慢性牙龈炎的症状。
5.患者要多吃青菜，多补充富含维生素B2的食物，多吃胡萝卜。
*二、慢性牙龈炎的护理1.患者要做好日常清洁工作，患者早晚要刷牙，可以使用牙线清洁牙缝，并且可以通过用药物或生理盐水进行漱口，从而保持口腔的清洁卫生。
2.在日常进食中，患者要养成良好的进食习惯，保持牙周组织的健康。
平时进食时，要慢慢咀嚼，切勿狼吞虎咽，慢慢咀嚼有利于帮助食物的消化，有助于消化液的分泌。
3.患者可于每天的早晨和晚上，分别进行叩齿十分钟，并按摩牙龈，可帮助减缓慢性牙龈炎的症状，减轻患者的疼痛，促进牙周组织的新陈代谢。
慢性牙龈炎患者可以结合药物治疗，通过饮食调理和日常保健护理，来减缓患者的疼痛及慢性牙龈炎的症状，但这需要一定的时间，因此，患者要保持一定的耐心和积极的心态去进行自我调理。
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慢性龈炎
慢性龈炎[填空题]1简述慢性龈炎临床表现。
参考答案： 1.好发部位及病变范围牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最明显，其次为上后牙的颊侧和下后牙的舌侧，也可波及全口牙。
2.临床特征刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血。
患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈乳头突出，龈缘圆钝、肥大，点彩消失。
龈沟加深，但上皮附着仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。
[填空题]2边缘性龈炎的概述。
参考答案： 1.概述本病又称龈缘炎或单纯性龈炎，为最常见的牙龈疾病，病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，下前牙最多见，其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧。
其病因为龈缘附近牙面上沉积的菌斑、牙石、食物嵌塞等局部刺激因素可诱发或加重牙龈的炎症。
2.诊断要点（1）患者常因刷牙或咬硬物时牙龈出血就诊，但无痛感。
（2）检查可见患处牙龈充血水肿，长期炎症可成深红或紫色，质地松软，边缘变厚、变钝，与牙面分离；龈乳头肿大，表面光滑发亮。
（3）龈沟轻探出血，此为诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。
（4）龈沟因炎性肿胀可深达3mm以上，但无附着丧失、牙周袋形成及牙槽骨吸收现象。
（5）牙龈局部口腔卫生差，可见牙石、软垢等局部刺激因素。
（6）X线片示全口牙槽骨无明显吸收。
3.鉴别诊断（1）早期牙周炎早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。
但需用牙周探针仔细检查，尤其是下前牙和第一磨牙邻面。
（2）血液病引起的牙龈出血白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可引起牙龈出血，可表现为牙龈炎症，但血象检查有异常。
（3）坏死性溃疡性龈炎虽然也是以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味。
（4）艾滋病相关龈炎可见游离龈呈明显的火红色线状充血，附着龈有点状红斑，有刷牙后出血或自发性出血。
去除牙石后，牙龈充血仍不消退。
血清学检查有助于确诊。
4.治疗（1）去除病因以洁治术彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
牙龈红肿出血怎么办,及时治疗牙龈炎
牙龈红肿出血怎么办，及时治疗牙龈炎牙龈红肿出血最常见的原因就是牙龈炎，慢性牙龈炎多见，要及时用药治疗，在平时我们也要注意口腔的卫生，早晚都要刷牙，饭后要漱口，定期做口腔检查才能够预防牙龈炎。
★一、治疗
慢性龈炎患者，经过牙周基础治疗，如有效的自我菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治后，炎症消退，牙龈组织可完全恢复健康。
青春期龈炎通过洁治术去除菌斑、牙石，必要时可配合局部的药物治疗，如龈袋冲洗、局部上药、含漱等。
对于个别伴牙龈肥大增生的患者，必要时可采取牙龈切除术。
★二、妊娠期龈炎的治疗原则:
1 .去除一切菌斑牙石等局部刺激因素，但操作必须轻柔，尽量减少出血和疼痛。
2 .在妊娠前三个月或后三个月，考虑延期进行牙周治疗，避免发生流产或早产。
3 .已妨碍进食的体积较大的妊娠期龈瘤，需手术切除时，可考虑在妊娠期4~6个月内进行。
4 .应急的牙周治疗，如局部1%双氧水和生理盐水冲洗，或1%双氧水溶液含漱，可在妊娠的任何时期进行。
5 .慎用抗生素和其他药物。
6 .强调自我菌斑控制和定期牙周维护。
7 .必要时与患者的妇产科医生会诊。
8 .系统牙周治疗考虑延期到分娩以后进行。
★三、预防
1. 注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。
2. 定期口腔检查，遵循医嘱，及时治疗口腔内疾患。
牙龈炎分期
3．病变确立期(establishedlesion)或称慢性龈炎期，约为第2～4周之间。临床上已有明显的炎症，牙龈呈暗红色，龈沟加深且不再与牙面紧贴，这为龈下菌斑的堆积和炎症加重提供了条件。此期与早期病损的主要区别是炎症细胞以浆细胞为主，浸润范围亦扩延至结缔组织深处的血管周围和胶原纤维束之间，胶原纤维消失和结合上皮的增殖加剧，但上皮附着的位置不变，结合上皮的细胞间隙增大，其中含有大量坏死分解的白细胞和溶酶体，龈炎病变成立后，通常可以持续很久。如不清除菌斑和牙石等刺激物，牙龈的炎症不会消失，其中部分病例的炎症可以逐渐向深部组织发展，形成牙周袋和牙槽骨吸收，称为牙周炎，即Page等所描述的晚期病损(advancedlesion)，或称牙周破坏期（periodontalbreakdown）
牙龈人和动物实验性牙龈炎的组织学观察资料，将牙龈炎的发展过程分为3个阶段，但它们之间并无明确界限，而是移行过程。
1．初期病损(initiallesion)相当于菌斑开始堆积的第2～4天，此时临床上除龈沟液增多外，尚无明显异常可见。组织学可见结合上皮和龈沟附近结缔组织内的以小血管周围炎及细胞和血浆蛋白渗出为特征的炎症。血管扩张充血，白细胞(主要为PMN)移出到结缔组织、结合上皮和龈沟内。血管周围的胶原纤维减少。
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慢性龈炎
慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。
（一）病因
我们知道，牙菌斑是牙周病的始动因子。
龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。
牙龈炎时龈缘附近常有较多的菌斑堆积，菌斑中细菌的量也较健康牙周时为多，种类也较复杂，此时G-菌明显增多，梭形杆菌和螺旋体等比例明显高于牙周健康时菌斑中此类细菌的比例，但仍低于深牙周袋中此类细菌的比例。
除此之外，牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。
（二）临床表现
患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。
牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。
牙龈炎的表现主要包括以下7个方面：
1.自觉症状常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。
但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。
有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。
口腔异味（口臭）也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。
2.牙龈色泽患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。
炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。
病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。
3.牙龈外形由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。
附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。
少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。
4.牙龈质地由于结缔组织水肿和胶原纤维的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。
但当炎症较轻且局限于龈沟壁一侧时，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。
当牙龈以增生性反应为主时，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。
5.龈沟深度我们知道健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。
是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。
6.龈沟探诊出血健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。
患龈炎时，用钝头探针轻探龈沟即可引起出血，即探诊后出血（BOP）。
在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时，牙龈表面炎症不明显，但探诊后仍有出血.这对龈炎的早期诊断很有意义。
7.龈沟液量增多牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象。
龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症严重程度的一个客观指标。
7点表现：自觉症状、牙龈的色/形/质、龈沟深度、探诊后出血、以及龈沟液量增多。
（三）诊断及鉴别诊断
1.诊断根据上述主要7点临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积，以及存在其他菌斑滞留因素等，即可诊断。
2.鉴别诊断
（1）早期牙周炎：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨的吸收。
因此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨的吸收，必要时可拍摄X线片以确定诊断。
（2）HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出现的相关症状之一。
临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线形红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后出血或自发性出血。
在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。
艾滋病患者的口腔内还可出现毛状
白斑、卡波济肉瘤等，血清学检测有助于确诊。
（四）预后
慢性龈炎的病变局限于牙龈，无深部牙周组织的破坏，在去除局部刺激因素后，牙龈的炎症约在1周后消退，破坏的胶原纤维可新生，牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常，因此慢性龈炎是一种可复性病变，预后良好。
但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查，导致菌斑再次大量堆积，牙龈炎是很容易复发的。
（五）治疗原则
这里我们只介绍治疗的原则，具体的治疗方法在后面专门来讲解。
1.去除病因通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，通常一周左右牙龈炎症可以消退。
对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，氯己定、过氧化氢等。
对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。
2.手术治疗对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。
3.防止复发慢性龈炎治疗并不难，疗效也较理想，重要的是要防止疾病的复发。
积极开展口腔卫生宣教，定期（每6～12个月一次）进行复查和维护，才能保持疗效防止复发。
（六）预防
慢性龈炎的预防，最关键的是要坚持做好菌斑控制工作。
通过正确的刷牙和正确使用牙线、牙签，可以有效地预防牙龈炎。
WH0曾提出牙周疾病的三级预防，对慢性龈炎的预防属于一级预防。
提高对牙龈炎的预防效率，也有助于牙周炎的预防。