中医辨证痰的种类
中医对白痰和黄痰的解释
中医对白痰和黄痰的解释
在中医学中，痰是指一种体内产生的异常物质，常常与身体的健康状况相关。
根据中医理论，痰可以分为多种类型，其中两种常见的类型是白痰和黄痰。
白痰是指体内产生的呈白色或乳白色的痰液。
根据中医的分类系统，白痰一般
属于寒痰范畴。
寒痰形成的原因可以是饮食不当、寒冷的环境、感冒等。
白痰常常伴有痰液稀薄、量多的特点，患者可能会出现咳嗽、喘息、声音嘶哑等症状。
中医认为，白痰通常与体内寒邪相连，可以通过温化、化痰的方法进行调理。
黄痰是指体内产生的呈黄色或黄绿色的痰液。
根据中医分类系统，黄痰一般属
于热痰范畴。
热痰的形成原因可以是感染、病毒或细菌入侵、情绪紧张等。
黄痰常常伴有痰液黏稠、量少、带有黄色的特点，患者可能会出现咳嗽、气短、口干等症状。
中医认为，黄痰通常与体内有热毒和湿热相连，可以通过清热解毒、化湿祛痰的方法进行调理。
总的来说，中医对于白痰和黄痰都将其视为身体内部的异常状态。
在中医的治
疗过程中，通过辨证施治，寻找病因，调整体内的平衡，以达到化痰、祛痰、祛湿、清热等治疗目的。
然而，为了正确的治疗，建议患者还是咨询具有中医资历的医生，获取个性化和科学的治疗建议。
痰的中医辨证诊治初探
痰的中医辨证诊治初探一、中医对谈的认识（一）痰的定义和概念痰是气道在各种致病因素的作用下，刺激气道所产生，并随咳嗽由气道排出的病理产物，也就是脏腑的病理产物。
痰是一种病态的现象，痰液中包含了粘液、异物、病原微生物，各种炎症细胞以及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。
它可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并会加重感染。
但应该强调是因咳嗽由气道所排出的分泌物，而非鼻腔和咽喉部位，不伴有咳嗽所产生的分泌物。
这种分泌物不是真正意义上的痰。
（二）痰的成因祖国医学认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
痰的产生主要与肺、脾两脏有密切关系。
肺主气司呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。
当外邪侵袭人体时，肺失肃降，水道通调障碍，精气必渍肺成饮，聚而成痰，就会出现咳嗽、喘不能平卧等症；脾主运化水湿，如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦内伤及饮食不节等，也会损伤脾胃，使其失去正常的运化功能，造成水湿内停、凝结成痰。
（三）痰的范围和划分实际上，中医学中“痰”的范围非常广泛，有广义和狭义之分，包括了“有形之痰”和“无形之痰”。
有形之痰就是指呼吸道分泌、咳吐而出的痰液。
此外，有些疾病如眩晕、高脂血症、恶心呕吐、心悸气短、神昏或癫狂等病证也可能由痰引起。
但这种看不见的痰，就称作无形之痰。
下面就有形之痰（也就是狭义上所指的具体的痰），笔者结合自己的临床经验和认识，加以论述。
大体上“有形之痰”可分为寒痰、热痰、风痰、湿痰及燥痰。
二、辨痰诊治（一）传统辨痰诊治寒痰症见：咳痰色白清稀，口淡多涎，伴畏寒怕冷，或背冷肢凉，渴喜热饮，舌淡苔薄白而润，脉弦紧。
病机：寒邪犯肺肺失宣肃治则：宣肺散寒化痰止咳方选：小青龙汤或射干麻黄汤或苓甘五味姜辛汤加减。
桂枝6克，半夏9克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，荆芥9克，白前9克。
兼气喘加炙麻黄12克。
调护：积极治疗风寒感冒的同时，多饮白开水，或自行选用些如陈皮、桔梗等化痰的中药泡水喝等。
热痰症见：痰黄黏稠，怕热喜冷饮，便结溲黄，舌红苔黄或黄腻，脉滑数。
中医对痰的解释
中医对痰的解释
中医认为痰是由于人体气血运行失调或脏腑功能失调所导致的，主要与肺、脾、肝等脏腑有关。
痰可以分为多种类型，包括寒痰、热痰、湿痰、饮痰等。
寒痰：寒冷引起的痰液，通常表现为白色、稀薄，有时伴有寒证表现如寒战、恶寒等。
热痰：由体内湿热引起的痰液，通常呈现黄色、黄绿色，粘稠，有时伴有发热、口渴等热证表现。
湿痰：由脾胃消化功能失调、湿气积聚导致的痰液，通常表现为白色或黄色，质地较稠厚。
饮痰：由脾气郁结、水湿停留引起的痰液，通常呈现为吞咽困难、胸闷、咳嗽等症状。
中医将痰视为致病因素之一，认为痰的产生与脏腑功能失调以及外界环境刺激有关。
治疗痰液的方法包括疏导气机、温中化痰、清热化痰、化湿利水等，以恢复人体气血平衡，调理脏腑功能。
同时，中医通过草药、精油、穴位按摩等方法来清除痰湿，促进痰液排出。
痰证中医大解读.
痰证中医大解读什么是痰证？痰证是因体内水液代谢失常而产生一系列证候的一类病证。
历代有“痰饮”、“流饮”、“淡饮”等不同名称。
一般有广义之痰和狭义之痰之分。
狭义之痰指呼吸道的分泌物，咳之可出，有形质可辨者，又称有形之痰；广义之痰多为无形之痰，表现症状纷繁，不易被查知。
《诸病源候论》将痰与饮分为两证，即后世所说稠浊者为痰，清稀者为饮，这种对痰饮证的分类法，影响较大，一般教材中均列痰饮一证。
张仲景所说的四饮(狭义的痰饮、悬饮、溢饮、支饮)与痰证虽均属体内水液输布运化失常的病证，但与痰证却有较大的区别，尤其与无形之痰差别甚大，故应区别。
痰证的理论形成和发展，源远流长。
其理论奠基于《内经》，形成于汉唐，充实于宋、金、元，发展于明、清，飞跃于近代。
痰证是中医领域中许多疾病的一个带有共性病机的一类证候，涉及的病种很多，故有“百病兼痰”的说法。
由于其症状纷繁庞杂，尤其是一些无形之痰病证辨识起来有相当的难度，症状不典型，又无明显形质可辨，有些奇病怪病又多责之于痰作祟，故痰证中有相当比例的证候确属疑难。
尽管如此，痰证中大多数病证还是可辨可治的，而且只要积累丰富的辨痰经验和用药经验，疗效比较理想，部分病例的疗效优于西医治疗。
西医学疾病中的急慢性支气管炎、哮喘、肺炎、胸膜炎、慢性胃肠炎、神经官能症、咽炎、肿瘤等，如表现有中医有形之痰或无形之痰的症状、特征及相关脉舌者，均可参考中医痰证理论和方药进行辨证论治。
个别奇病、怪病、难病，凡用常法无功而临床又具有痰证的特征或症状时，也可从痰证理论中觅寻一线之光。
[病因] 痰证成因虽然复杂，但总不外外感六淫，内伤七情，波及脏腑而致津液代谢失常。
病因上，外感六淫，邪阻气化，津液积聚，可凝结为痰；内伤七情，郁结不畅，气不布津，聚而为痰；贪酒无常，膏粱厚味，湿热熏蒸，灼津为痰；体虚劳倦，房室过度，元气大伤，水谷不化，可反留为痰。
故陈无择谓三因皆可为痰。
(一)六淫生痰，气阻津凝因风生痰：风为六淫之首，风邪伤人，首先犯肺，肺气失宣，清肃失司，水液不布，聚生痰浊，可见咳喘咯痰之症。
痰证的常用处方
痰证的常用处方痰证在我们的日常生活中经常可以见到，其发病常见咳嗽喘促，眩晕呕吐，癫狂惊痫等，那么痰证在中医上是如何治疗的，这里我们就主要看看痰证的处方用药。
一、概述1．痰证及其常见证型痰是指人体的一种病理产物，较稠浊，是由湿聚而成。
痰证是指痰聚而成病的一种病证。
现在临床上痰证分以下类型：脾不健运，聚湿生痰者，多为湿痰；火热内郁，炼津为痰者，多为热痰；阴虚肺燥，虚火灼津为痰者，多为燥痰；脾肾阳虚、饮邪不化或肺寒留饮者，多为寒痰；痰浊内生，肝风内动，挟痰上扰或外风挟痰者，多为风痰。
2．痰证的常用治法根据痰证的临床分型，痰证的治法可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、熄风化痰五类。
凡用祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰证的方剂，称为祛痰剂。
相应的祛痰剂则分为燥湿化痰剂、清热化痰剂、润燥化痰剂、温化寒痰剂、熄风化痰剂五大类。
(1)燥湿化痰剂：适用于湿痰证。
症见痰多色白易咳，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白腻或白滑，脉缓滑或弦滑。
湿痰之生，主要责于脾虚。
素体脾胃虚弱，又过食肥甘、生冷之品，脾失健运，水谷精微不能上归心肺，反停聚为痰。
若思虑过度，劳倦伤脾，生活失节，以致中土虚弱，运化无权，水谷精微不归正化，也有生痰之弊。
若久居湿地，或冒雨淋湿，湿邪外侵，内应于脾土，湿土之气同类相召，脾土不能制湿，湿聚为痰。
湿痰为病，变化多端，在肺则咳嗽痰多，在胃则恶心呕吐，胸膈痞闷，在脾则肢体困倦，阻塞清阳不得上升则头眩心悸。
痰多色白易咳，或成块状，舌苔白滑而腻，脉濡缓，俱为湿痰内蕴之证。
燥湿化痰剂，常用燥湿化痰药如半夏、天南星、白芥子、白前等为主组成。
其在组方配伍方面的特点有以下几种：①配伍理气药。
湿为阴邪，痰因气滞，故燥湿化痰剂常配伍理气药；②配伍健脾渗湿药。
湿浊之生，主要责之脾虚，故治湿痰又常配伍渗湿健脾药，既能渗湿以助化痰之力，又可健脾以杜生痰之源；③配伍扶正之品。
多痰者，血必少，加之温燥化痰药常有易伤阴血之弊，故配伍扶正之品。
中医实证·痰症篇
中医实证·痰症篇A、中医所说的“痰”，并不仅仅是指咳吐而出的粘稠之物，它还泛指一切“非人体生理所需的代谢性分泌物”。
人体周身，五脏六腑，四肢百骸，无处不需水谷精微及津血滋养，若有阻滞，则膏脂凝聚而生痰浊。
故凡气血不畅之处，即津凝生痰之所。
脾主湿，肺主津，湿聚津凝则为痰，故前人有云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
痰虽生于脾肺，但随气血潜移默行，于人体周身，可无处不至。
咳吐于肺胃者，乃有形之痰；蕴藏于腠理者，乃无形之痰。
无形之痰伏于体内，随痰浊多少之不同、潜伏部位之不同，而变症百出。
因其病机隐晦，难以辨察，故医者时常感叹：“怪病多痰”、“百病皆因痰作祟”！痰，最初本是病理的产物，积累到一定程度，就沦为了致病的因素，是致病最为广泛的实邪之一，欲为良医者，当深究之！B、何以辨知痰湿体质？辨证要点如下：1、舌苔厚腻，脉滑濡 2、口腔粘腻 3、头脑昏朦，沉沉欲睡 4、胃脘痞满，恶饮水 5、面目浮肿 6、肢体困重 7、大便粘滞难解 8、小便浑浊，骚腥味重 9、汗出酸腻，头发油腻，眼屎多、耳垢多。
10、皮下结节包块，或皮肤疮痘赘生。
C、因气机升降出入之异，脏腑寒热虚实之别，痰之特性，亦各不相同。
治痰之法，归纳如下：一、温化寒痰法：阳虚之人，痰从寒生，其痰清稀而色白。
“病痰饮者，当以温药和之”即是言此。
二、清化热痰法：火旺之人，炼液成痰，痰亦化热，其痰粘稠而色黄。
当清解其热，热不去，痰难消。
三、燥湿化痰法：脾主湿，湿聚生痰。
湿气者，当以燥气克之。
四、滋阴化痰法：津液清稀则流畅，浓稠则滞涩。
阴虚者，津液粘稠，凝而生痰，当滋阴以稀释之，而后能化。
五、软坚化痰法：顽痰胶结，或生瘰疬、或生囊肿、或生瘿瘤、或生肿瘤，寻常化痰之法，攻之不克，需软坚散结而化之。
六、降气化痰法：水涨则船高，气逆于上，痰浊不降，治当降气为主，兼以化痰。
七、顺气化痰法：气行则津行，气滞则津凝。
气机宣畅，如风吹云动，痰涎自会消散。
八、开窍化痰法：痰浊壅盛，闭塞心窍则神识迷乱；闭塞上窍则五官不灵，治当化痰开窍。
“痰派中医”
“痰派中医”李启芳编著科学出版社第一章痰的概念和发病情况第一节痰的概念“痰派中医”理论认为,痰的定义是身体内不正之物超过一定范围的聚集总称(后面章节详细介绍)。
历代中医认为,痰( sputum)是一种病理产物。
这种病理产物的产生是由于外感、内伤等致病因素作用于人体,导致人体一系列生理功能失常,最主要是由水液调节、代谢功能失常所引起。
痰产生后,不论其所在部位如何、性状如何和去路如何,它又成为一种致病因素,和原始病因或其他同期病理产物共同参与机体的病理、生理过程,即合邪而导致疾病的发生和发展,从而产生各种表现不一的痰证或痰病(图1-1)。
病因(外感、内伤或两者兼有水液代谢失常痰痰证/痰病气血、脏腑功能失常其他病理产物图1-1痰的产生人体由于外感或内伤导致水液代谢失常是痰产生的原因痰是一种黏稠状的病理产物,又是一种有形的致病因子,中医所论之痰从所指内容上讲有两种分类,即狭义的痰和广义的痰。
狭义的痰,一般是指肺部渗出物和呼吸道的分泌物,或咳咯而出,或呕恶而出;广义的痰,是由于机体气机郁滞或阳气衰微,或情志不畅,不能正常地运化津液,使体液停留积聚,逐步蕴结而成。
从这种意义上说,广义之痰应包括痰、饮、水、湿四种形态,它们名异而实同,皆为人体水液代谢障碍所产生的病理产物,这种病理产物一旦形成,可引起一系列独具特点的病证。
由于广义的痰不容易为人们所察觉,病变和临床症状由内向外,即先有痰气、痰浊或痰瘀内结而后发病,故有人称广义的痰为内痰。
也正因为内痰不易为人们察觉,且“变幻百端”,因此,“痰派中医”理论尤其重视内痰(即广义之痰),其内容也特别丰富,当然这两种痰在病理变化方面是有密切联系的,狭义的痰病是广义痰病在某些脏腑或局部的具体表现。
古今不少医家还认为痰从具体所指内容上可分为有形之痰和无形之痰。
笔者认为如果说有无形之痰的话,那可能是由于某些痰病痰证病情复杂奇特,或在病理产物形成的早期肉眼尚不能直接观察而已。
例如,某些由顽痰死血凝结化毒而成肿块、肿瘤,当肿块、肿瘤尚未增大到人们能直接看得到时,其实患者体内已有痰或顽痰的存在。
咳嗽痰多，嗓子痒痒总有痰？艾灸这6个祛痰穴位，效果惊人！
咳嗽痰多，嗓子痒痒总有痰？艾灸这6个祛痰穴位，效果惊人！日常生活当中，我们可能都有过这样的经历：早上起来嘴巴又苦又干，总感觉嗓子里面有异物，平时好端端的也会咳嗽一下，然后莫名其妙也会吐出一些痰来，当然也有人虽然咳得厉害，但是咳又咳不出来什么东西。
这种情况往往很快过去，身体也没有特别的不舒服，因此很多人并不重视，但是，古代有这样一句话：百病多由痰作祟, 怪病从痰治。
可见还是要引起重视的，如果有痰不治疗的话，还有可能会引发很多其他的疾病。
1形成“痰”的主要原因中医说的“痰”，不仅指咳吐而出的黏稠物，还泛指一切非人体生理所需的代谢性分泌物。
中医认为，凡气血不畅之处，即津凝生痰之所。
痰的产生主要跟肺、脾两脏有关系。
肺主呼吸，调节宗气（元气）的出入和升降。
如肺失肃降，就会出现咳喘、卧不平等症。
肺为储痰之器。
而脾是生痰之源，我们的脾主运化，主要负责消化和营养物质的输送，如果湿邪侵犯人体，或者因为饮食或者休息不好等原因伤害到我们的脾，脾胃就会不好，这时候就会失去运化功能，从而造成水湿内停凝结成痰。
因此痰的问题，从根本上来说，是脾胃的问题。
当体质虚弱、中气不足的时候，由于脾虚失运，可以使水湿停留，凝聚为痰。
如果平时吃了太多的肥甘厚味，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。
我们常常见到的是，感冒去输液，治疗后症状虽然消失了，但是咳嗽却还在，要延续数日，吃药也没有用。
这都是外感失治，脾胃受创，肺气不能正常升降，导致水湿停留，凝聚成痰的缘故。
2有“痰”怎么能快速解决？如何解决生湿生痰的问题呢？根源就要抓这两条：一个肺，一个脾。
有的人说，那你身体有痰不是很简单吗？痰里面两个火字，这就表示身体有火，直接吃点降火的东西不就可以了吗？比如说喝点菊花茶、金银花茶等等。
虽说有一定的道理，很多的痰都是身体有火，但是也不完全正确，为什么呢？因为你如果遇到的痰是黄痰还有白黏痰，这确实是属于热痰的，这个时候泻火是没有错的，你喝金银花茶、菊花茶、苦丁茶、莲子心茶效果都好，因为他们都是可以清火的。
中医痰证的临床认识
浅谈中医痰证的临床认识【中图分类号】r255 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0542—02痰病即因痰致病，痰浊来源于脏腑功能失调，因此它既是病理产物，又是致病动因。
古代医家对痰致病性质已有散在记载，如“痰生百病形各色”，“痰注全身”，“怪病多痰”等等，从不同角度反映了痰邪致病的广泛和奇态性。
为了便于临床上认识痰证痰病，从而准确无误地进行施治，我们根据前人对痰致病性质的论说，结合临床上常见的症状体征特点，通过进一步整理、综合、分析、归纳，找出其发病的一般规律，将其概括为五个方面，分述如下。
1 痰属阴性，遏伤阳气痰为水液凝聚变化而成，水液的代谢主要依赖肺气的宣降，心气的推动，脾阳的温运，肾阳的温化，肝阳的疏通。
如果脏腑的阳气偏衰，阴寒内盛，水液不能正常输布，则生痰邪。
痰水性同质异，皆属阴邪，其临床表现多以病变部位的闷胀困重，麻木冷痛为主，遇寒则剧，得渐则舒，或见肿块不红不热不痛，根脚散漫，或见冷痛不红，败血腐骨。
古人有“病痰饮者当以温药和之”以及“痰为阴邪，非温不化”之说，是以说明痰乃阴冷之邪，遇阳得温则消。
中医认为“阴盛则阳病”，所以，痰常可遏伤人体阳气，以致清阳不展，而见嗜睡、困顿、体倦乏力。
病位恶寒，甚为冷痹。
因此，临床上治疗痰病痰证，要注意扶助人体阳气，但也不能一概而论，忽略痰之热化，以及台邪为病。
2 痰性粘滞，阻碍气机粘滞即是粘稠，滞涩之意。
祖国医学认为“稠浊者为痰”，痰的粘稠性，在临床上视之可见，表现为咯痰粘稠，或口粘口腻，呕恶或呕吐痰延；或咽中有粘痰梗塞，吞吐不利；或大便粘裹痰垢；或见溃疡，糜烂渗流粘稠痰液，久不收品，凡此种种，显见十分充分，为临床诊断提供了可靠依据。
痰属阴邪，质性粘稠，留伏遏阻，滞涩不散，其表现在两个方面：一是指病情缠绵，不易速效；二是指症状，凝结滞涩为肿块，结节，或结于皮下，或结于皮里膜外，或结于腹腔、脏器。
中医的“瘰疬”、瘿瘤“、”痞块“、症瘕”、“痰核”、“流痰”、乳癖“等等，大都属其所致病症表现。
看痰辨证对症下药咳嗽的辨证分型证治
看痰辨证对症下药咳嗽的辨证分型证治一、看痰辨证对症下药中医学上，按咳嗽排出的痰色或痰质和量，加以辨症下药，基本上可分为六类：痰液潴留在体内，不仅会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。
一）肺寒咳痰：咳出之痰色白清稀，患者形寒肢冷，恶寒重而发热轻微、咳嗽胸痛、喘促、面色青白等。
二）肺热咳痰：咳出之痰色黄、粘稠、有块、或痰中带血、并有发热咳嗽、胸痛喘促、面红目赤、咽喉红肿疼痛、口渴唇燥、尿短赤、大便燥结、舌红苔黄等现象。
三）风邪犯肺痰液清稀多泡沫，伴见有发热恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽干痒、头身痛、舌边尖红、舌薄白等状况。
四）阴虚肺燥痰少粘稠难出，咳痰带血。
若是燥邪所致，一般有发热、恶寒、胸痛、唇黑、鼻燥、咽干口渴。
若阴虚所致，则有虚烦不寐、潮热盗汗、两颧红赤、舌鲜红少苔等症状。
五）湿邪犯肺咳痰量多，白滑易咳出，四肢困重无力、眩晕嗜卧、晚闷纳呆。
六）湿热蕴肺咳吐浓血痰或咳痰腥臭、高热或潮热、胸闷疼痛，喘不得卧，口燥咽干、烦躁不安。
二、咳嗽的辨证分型证治1.外感咳嗽证候咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
证候分析风寒束肺，肺气失宣，则咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀；风寒外束，腠理闭塞，则见恶寒无汗，发热头痛。
寒伤皮毛，外束肌腠，故全身酸痛。
风寒阻于肺络，津液凝聚为痰，故痰白清稀。
本证以起病急，咳嗽声重浊，咽痒，痰白清稀为辨证要点。
治法疏风散寒，宣肺止咳。
方药金沸草散加减。
（2）风热咳嗽证候咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
证候分析风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽不爽，鼻流浊涕。
风热之邪客肺，腠理开泄，见有发热、恶风，头痛，微汗出。
风热之邪灼津伤液炼液为痰，故痰黄粘稠，不易咳出。
本证以咳嗽不爽，痰黄粘稠为特征。
治法疏风解热，宣肺止咳。
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中医辨证痰的种类
中医将痰分为五种类型，即寒痰、热痰、燥痰、湿痰和风痰。
每种痰都有其特定的表现和成因：
1. 寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。
其痰颜色为白色，形状较为稀薄，患者通常怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。
2. 热痰：由热邪入肺或风寒日久不愈，入里化热所致。
痰黄粘稠，形状结块，患者怕热喜凉饮，舌红苔黄腻。
3. 燥痰：由久旱气候干燥、燥邪侵肺引起。
痰黏稠不易咳出或有咳血，患者自觉口鼻咽燥。
4. 湿痰：由于脾失健运、水湿内停，从而湿聚为痰。
痰为白色稀水样，患者有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻。
5. 风痰：由风邪伤肺即伤风引起，初起痰白稀，后可转为黄黏痰，患者怕风，舌苔初起白，后转薄黄。
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