肝脏为何“腹”水难收?

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中医解析肝腹水的临床症状

中医解析肝腹水的临床症状

中医解析肝腹水的临床症状导读:我根据大家的需要整理了一份关于《中医解析肝腹水的临床症状》的内容,具体内容:肝腹水属中医的"鼓胀"或"单腹胀",不同类型的肝腹水治疗原则并不相同,根据症状进行详细地辨证分型才能制定合适的治疗方案。

中医将其分为几种,...肝腹水属中医的"鼓胀"或"单腹胀",不同类型的肝腹水治疗原则并不相同,根据症状进行详细地辨证分型才能制定合适的治疗方案。

中医将其分为几种,那么,下面我们一起了解下中医解析肝腹水吧。

中医解析肝腹水的症状1、气滞湿阻型:气滞湿阻型肝腹水患者腹胀按之不坚,两肋胀满或疼痛,纳少,嗳气,食后腹胀加重,矢气觉舒,小便少,苔白腻,脉弦。

2、湿热蕴结型:湿热蕴结型肝腹水患者脘腹胀满,烦热口苦,渴不欲饮,肌肤目睛黄染,小便赤涩,大便秘结或塘垢,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。

3、肝脾血瘀型:肝脾血瘀型肝腹水患者腹大坚满,胁腹刺痛,脉络怒张,手掌赤红,口干渴不欲饮,面色晦暗,大便色黑,尿少,舌紫红有瘀斑,脉细涩。

4、脾肾阳虚型:脾肾阳虚型肝腹水患者腹大如囊裹水,面浮肢肿,脘闷纳呆,神倦懒言,溲少,便溏,舌苔白腻,脉沉迟。

5、肝肾阴虚型:肝肾阴虚型肝腹水患者腹大胀满或见青筋暴露,伴有心烦、失眠、形体消瘦、衄血便血、小便短赤、舌红绛、脉弦细数。

肝腹水的食疗方郁李仁粥原料:郁李仁10~15克、粳米50克。

做法:先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。

功效:有润肠通便、利水消肿的功效,特别适合大便干燥秘结、小便不利、四肢浮肿的肝硬化腹水患者食用。

赤小豆鲤鱼汤原料:鲤鱼1条(约重500克)、赤小豆120克、陈皮6克、白糖适量。

做法:将鲤鱼去鳞杂,洗净,锅内加水适量与陈皮、赤豆共煮,以烂为度,可加适量白糖,吃肉喝汤。

功效:有健脾益肾、利水消肿的功效,特别适合消化功能较差的肝硬化腹水患者食用。

导致肝腹水的三个致命因素

导致肝腹水的三个致命因素

明德医药研究所
导致肝腹水的三个致命因素
腹水严重地影响着人们的生活,那么引起肝腹水的原因是什么呢什么导致肝腹水的形成呢正常情况下,人体腹腔内存在大约50毫升的腹水,能够起到维持脏器间润滑的作用,然而,有部分肝硬化患者则会出现肝腹水症状。

那么,肝腹水形成的主要原因有哪些?
肝硬化导致肝功能减退,而引起门静脉高压,导致脾肿大,不能够充分吸收的蛋白质和维生素渗漏为蛋白液,形成腹水。

肝腹水患者通常表现为腹胀,状如蛙腹,患者行走困难。

导致肝腹水的原因主要包括以下几个方面:
(1)血液转化:
肝静脉通道阻塞,血液因滞留而转变为淋巴液注入淋巴管,胸导管无法输送的大量淋巴液流入腹腔,形成腹水。

另一方面,肝硬化阻碍肝内血液的顺利流通,导致血管的压力增大,使得血液中的水分透过血管壁,渗入腹腔,成了腹水。

(2)细菌:
细菌大量繁殖,便引起腹膜炎,使腹水快速生成。

(3)肾脏积水:
肝硬化导致肾脏收缩使肾血流量也降低,导致水钠潴留、少尿无尿,甚至形成功能性肾衰。

水又淤积在腹腔,进而使增加腹水。

明德医药研究所。

腹水是什么原因引起的

腹水是什么原因引起的

腹水是什么原因引起的腹水,简单来说,就是腹腔内积聚了过多的液体。

这可不是个小问题,它背后的原因多种多样。

下面,咱们就来详细聊聊腹水到底是怎么来的。

首先,肝硬化是导致腹水出现的一个常见原因。

当肝脏出现肝硬化时,它的正常功能会受到很大影响。

肝脏就像是身体里的一个“化工厂”,负责很多重要的工作,比如合成蛋白质、代谢物质等。

肝硬化后,肝脏的血流会受到阻碍,血管内的压力升高,液体就容易从血管里渗出来,积聚在腹腔里形成腹水。

而且,肝硬化还会影响体内激素的平衡,导致水钠潴留,进一步加重腹水的情况。

心脏方面的疾病也可能引发腹水。

比如说心力衰竭,心脏这个“泵”不能有效地将血液输送出去,导致血液回流受阻。

静脉内的压力增高,液体就会漏到腹腔中形成腹水。

肾脏疾病也是腹水产生的原因之一。

肾功能不全时,肾脏不能正常地排出体内多余的水分和代谢废物,水钠潴留,从而引起腹水。

恶性肿瘤也是腹水的“罪魁祸首”之一。

像是肝癌、胃癌、卵巢癌等,肿瘤细胞可能会侵犯腹膜,导致腹膜的通透性增加,液体渗出;或者肿瘤阻塞了淋巴管,使得淋巴液回流受阻,也会造成腹水。

另外,腹膜炎也是一个重要原因。

腹膜炎会导致腹膜的炎症反应,使得腹膜的渗出增加,同时吸收能力下降,腹腔内的液体就逐渐积聚起来。

营养不良也能引起腹水。

身体长期缺乏蛋白质等营养物质,血浆胶体渗透压降低,血管内的液体就容易漏到腹腔中。

还有一些自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,会引起血管炎症,导致血管通透性增加,产生腹水。

腹腔内的血管出现问题也不行。

比如说门静脉血栓形成,阻碍了门静脉的血液回流,从而引起腹水。

某些感染性疾病,像结核性腹膜炎,结核菌感染腹膜,导致腹水产生。

除了上面说的这些疾病,一些特殊的情况也可能导致腹水。

比如怀孕后期,子宫增大压迫下腔静脉,影响血液回流,可能会出现少量的腹水,但一般在分娩后会自行消失。

总之,腹水的产生原因是比较复杂的,可能是单一因素,也可能是多种因素共同作用的结果。

腹积水的原理

腹积水的原理

腹积水的原理腹积水是指腹腔内积聚了过多的液体,造成腹部膨胀的一种病症。

腹积水的形成原理较为复杂,可以由多种原因引起,包括肝功能障碍、心脏疾病、肾功能不全、组织炎症性反应等。

下面将分别从肝脏、肾脏和心脏疾病的角度来详细解释腹积水的原理。

1. 肝脏疾病引起的腹积水:肝脏疾病是导致腹积水最常见的原因之一。

肝脏发生疾病时,肝脏组织受损,造成肝脏功能受到影响。

肝脏主要负责蛋白质的代谢和合成,当肝功能不全时,蛋白质合成减少,血浆胶体渗透压下降。

这导致了血浆中的蛋白质在血管内渗透到组织间隙,进一步引起了组织间隙的积液。

此外,肝脏疾病还会导致肝脏血流阻力增加,增加了肝静脉压力。

高压状态下,肝静脉背侧的侧支静脉会扩张,从而使血液通过侧支静脉进入肠系膜静脉系统。

由于压力的逐渐增大,肠系膜静脉系统的压力也会逐渐增大,导致肠系膜静脉系统的血液回流障碍。

血液回流受阻后,压力逐渐增加,形成了肝硬化。

肝硬化会导致高压的门静脉系统,进一步引发肝静脉压力的升高。

当肝静脉压力超过了门静脉的压力,血液就无法顺利进入门静脉,就会产生分流,同时也会使门静脉的压力进一步上升。

门静脉系统扩张后,压力向肠系膜静脉系统释放,这会导致肠系膜静脉的压力升高,从而增加了腹腔内脏器官的血流量,进而导致腹水的产生。

2. 肾脏疾病引起的腹积水:肾脏是人体的排毒器官,当肾脏发生疾病时,会影响水和盐的排泄,导致水分潴留,从而引起水肿和腹水的产生。

肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

这些疾病导致肾小球滤过功能减弱,使得细胞外液体中的毒素和废物无法有效排出体外,进而使体内的水分潴留,导致水肿。

同时,肾脏疾病还会降低尿液中蛋白质含量,降低血浆胶体渗透压。

血浆渗透压下降后,血管壁对水的保持能力减弱,使得血浆中的水分和蛋白质渗透到组织间隙,进一步导致腹水的产生。

3. 心脏疾病引起的腹积水:心脏疾病是腹积水的另一个重要因素。

心脏疾病包括心力衰竭和心包积液等。

心脏疾病导致心脏泵血功能减弱或血液循环障碍,从而引起全身性淤血。

中医世家李亚磊讲解:为何肝硬化患者会出现顽固性腹水

中医世家李亚磊讲解:为何肝硬化患者会出现顽固性腹水

中医世家李亚磊讲解:为何肝硬化患者会出现顽固性腹水在全世界肝硬化的发病率较高,在我国每年也有很多因为肝硬化而导致生活质量严重降低的家庭,在肝硬化多个并发症中,腹水是较为常见的一种。

它是门脉高压症和肝功能衰退的直接结果,腹水的出现,通常意味着肝功能已经发展到了失代偿期。

肝硬化腹水的形成机制对于寻常老百姓来说,肝硬化是肝脏出现问题了,为何会导致腹水的出现呢?有时候击垮一个人的并不是病情,而是此人对疾病的认识不够。

原因一、门静脉高压门脉系统是血液进入肝脏进行“过滤”的重要通道,如果平时肝脏功能正常的话,是完全有能力接纳进入肝脏的血液的。

但是如果肝硬化之后,肝脏就失去了接纳血液的能力,从而导致血液进入肝脏受阻,淤积在肝脏外面,从而导致门脉高压,门脉高压形成后,会使得血液中的水分往腹腔内转移,形成腹水。

原因二、低蛋白血症肝硬化患者由于肝脏合成蛋白质的能力降低,从而使得血液中的蛋白质降低,当低于31g/L的时候,就会导致血液的渗透压降低,血液的水分会跑到血管外面来,由于腹腔是处于人体的最低位的空腔,可以容纳液体,因此腹水就这样形成了。

原因三:水钠潴留肝功能减退带来的不仅是蛋白质合成减少,导致血液中胶体渗透压下降,液体漏出到腹腔中形成腹水,还有对体内激素的调节能力下降。

肝功能减退时,肝脏对抗利尿激素和醛固酮的灭活减少,导致体内液体潴留增加,不能及时排出体外,这也是腹水形成和加重的原因之一。

原因四、淋巴液生成过多肝静脉回流收到阻力之后,血液会从肝窦往窦旁间隙渗透,这会导致淋巴液生成增多,大约为7~11L,已经超过了胸导管引流的能力,最后会透过肝脏薄膜和淋巴管渗透至腹腔,也是腹水形成的重要途径。

如何有效控制顽固性腹水肝腹水的形成并不是一个原因就能导致出现的,往往是多种因素的作用下的结果,无论如何,对于肝硬化腹水患者最要紧的是要应对腹水的情况。

肝硬化患者超过半数在10年后会出现腹水,所以要想预防腹水的出现,肝硬化患者必须要尽早行动起来,避免或者减缓肝硬化的发展速度。

肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些

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导语:肝硬化引起腹水的原因是很复杂的,很多肝硬化病人在生活中会突然出现腹部很大,疼痛等不适,去医院检查才明确是患的肝硬化腹水,因此病人要
肝硬化引起腹水的原因是很复杂的,很多肝硬化病人在生活中会突然出现腹部很大,疼痛等不适,去医院检查才明确是患的肝硬化腹水,因此病人要掌握疾病的症状,即使不能准确的判断疾病,也可通过症状早期发现疾病异常,从而进行正规的检查及医治。

那么肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些?
肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。

肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。

引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

内分泌失调:内分泌失调是导致肝硬化腹水的原因之一,因为活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。

低蛋白血症:低蛋白血症也是导致肝硬化腹水的原因之一,是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白所致。

由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。

门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏与其他部位血液循环的联结处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。

正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流
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肝脏腹水能治好吗

肝脏腹水能治好吗

肝脏腹水能治好吗文章目录肝脏腹水能治好吗1、肝脏腹水能治好吗首先可以肯定,肝腹水的出现的确可以说是肝硬化患者的病情已经进入了失代偿的终末期,由于其极容易引起感染和其他并发症,治疗起来确实存在着很多困难,但是就据此盖棺定论说那肝腹水就已经是一种根本无法治愈的绝症,就太武断了。

很多肝病专家都明确的说过,即使是出现了上述的各种严重病症,但是肝硬化腹水绝对不是什么绝症,近年来,世界各地都加大了对疑难类型的肝脏疾的研究,随着医学科技水平的不断提升和治疗经验的累积,对肝腹水的治疗已经有了较大的突破,虽然不能说是立竿见影,也可称得上是行之有效了。

2、肝脏腹水病因肝硬化腹水的病因与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mmH2O),低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L),肝淋巴液生成过多(正常1~3L,此时7~11L),继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强,前列腺素、心房肽及激肽降低)。

大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。

3、肝脏腹水怎么检查甲胎蛋白(AFP)对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

其他实验室检查碱性磷酸酶:约有20%的肝癌患者增高;r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT):大多数肝癌患者升高;α-抗胰蛋白酶(α-AT):约90%的肝癌患者增高;转铁蛋白:肝癌患者含量增高;癌胚抗原(CEA):肝癌患者中70%增高,异常凝血酶原>300mg/ml。

肝脏腹水如何预防1、肝硬化患者应注意自己的日常饮食。

必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,烟酒容易加快病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

这是肝腹水的预防措施之一。

2、患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。

此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法。

3、肝腹水患者应严格限制水和钠的摄入量。

腹水的常见病因及发病机制

腹水的常见病因及发病机制

腹水的常见病因及发病机制1、肝硬化:是首要病因。

病毒性肝炎、酒精性肝病、隐源性肝病、自身免疫性肝炎等均可进展为肝硬化,门静脉高压使腹水成为肝硬化最常见的并发症。

其中隐源性肝病约占5%-10%,可无症状,发现常为晚期。

其发病机制有以下几点:(1) 门静脉压力增加:腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

(2)血浆胶体渗透压降低:血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。

(3)肝淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻,肝内淋巴液生成增加,超过胸导管引流能力,淋巴管内压力增高,大量淋巴液渗出至腹腔。

(4)有效循环血容量不足:交感神经系统兴奋、抗利尿激素分泌增多,使肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加,导致水钠潴留。

2、恶性肿瘤:是第二大常见的腹水原因。

消化系统最多见,包括胃癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、结直肠癌等,其中男性发生腹水较女性更常见。

妇科恶性肿瘤以卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌常见,部分女性患者确诊时就可能出现腹水。

因此男性要注意消化系统肿瘤的筛查,女性要注意妇科肿瘤的筛查。

其发病机制较复杂,当肿瘤侵袭使毛细淋巴管重吸收障碍,血管内皮生长因子分泌过多,使毛细血管通透性增加,促进腹水形成。

3、心血管疾病:右心衰竭是最常见的病因。

其腹水发生机制有:(1)有效循环血量不足,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,继发性醛固酮分泌增多,水钠潴留。

(2)体循环静脉压增高,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少。

(3)淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少,继发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。

4、肾脏疾病:肾小球疾病、肾病综合征等肾脏疾病均可导致腹水。

由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,产生水肿。

腹水是全身性水肿的一部分。

5、感染:常见的因素有: 结核、细菌、寄生虫等。

结核性腹膜炎在青年男性中最常发生,90%的患者可发生腹水,是腹部最常见的表现。

多为肺结核腹膜播散,也包括肠道、输卵管结核。

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肝脏为何“腹”水难收?
肝腹水=肝硬化+腹腔积水,前者一般是因为病毒或者肝炎引发的,后者是因为腹腔气血不畅而造成的
肝腹水
肝腹水的危害有什么?
1.肝腹水构成后因为液体少量渗透腹腔,使血液稀释,有用循环血容量减少,血液黏轨制增大,血流迟缓,可惹起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

这是最常见的肝腹水的危害。

2.腹腔内积液,有利于细菌发展,尤其是采取腹腔穿刺或放腹水时,更易惹起继发感染,可惹起继发性或原发性腹膜炎,也是常见的肝腹水的风险。

腹腔大量积液,使腹压增高。

3.白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质下降,惹起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体浸透压低落,又促进腹水的构成,效果构成恶性轮回,是肝性脑病发作的紧张缘由。

以上内容就是我们的专家针对我们需要关注的为大家做得比较全面的讲解,希望大家能够关注哦。

专家提醒到:早日的清楚疾病的危害,让我们的生活早日的健康,同时生活中多加注意如何预防肝腹水的知识,及时正确的预防疾病的发生,让我们的生活无疾病的困扰,身心健康最重要。

肝腹水很难医治吗?
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制较复杂,目前治疗腹水有以下方法。

(1)初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。

适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。

低盐
应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水
消退。

(2)药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。

常用的有保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶。

因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而螺内酯能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把螺内酯作为首选药物治疗腹水。

排钾利尿药有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用即产生作用。

噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。

利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。

(3)排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。

为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。

(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。

优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。

缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。

(5)腹腔-颈静脉转流术:采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性腹水。

(6)胸导管分流术:肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退。

(7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS):本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

(8)中医中药治疗:中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。

对于顽固性腹水可选用泻下逐水药,从大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。

但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷的患者,均不宜应用。

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