股动脉穿刺要点
动脉穿刺详细步骤及要点说明和结果判断
动脉穿刺详细步骤及要点说明和结果判断一、目的1.通过动脉穿刺获取动脉血标本用于动脉血相关指标的测定，主要用于动脉血气分析。
2.通过动脉穿刺进行有创动脉血压监测，进行部分专科检查或治疗，如冠状动脉造影或建立心血管疾病介入治疗的通道。
3.危重患者需要经动脉输液或输血者。
二、适应证1.各种原因的呼吸功能障碍患者。
2.可能酸碱平衡紊乱。
3.或需监测有创血压。
4.各种动脉内介入治疗或检查。
三、禁忌证穿刺部位有感染为绝对禁忌证。
有明显出血倾向者为相对禁忌证。
四、操作前准备1.患者准备1)向患者解释动脉穿刺的目的，操作过程，可能的风险。
2)告知需要配合的事项：主要是保持穿刺肢体不动。
2.材料准备1)玻璃注射器（或动脉血气针）、肝素。
2)消毒用品：20/0 碘酊和 75%乙醇，或 0.5010 碘伏。
3)小垫枕、消毒棉签、无菌橡皮塞。
3.操作者准备1)操作者洗手，戴帽子、口罩。
2)了解动脉穿刺的并发症，以及预防和处理措施。
五、操作步骤1.桡动脉穿刺（图12-1）注意：穿刺时，观察血液顶入注射器对于确定针头进入动脉非常重要。
1)确定穿刺部位：患者前臂取外展位，掌心向上，手腕下放小垫枕，手掌稍背伸以更好暴露穿刺部位。
穿刺部位在掌横纹上 1—2cm 动脉搏动明显处（或桡骨茎突近端约 lcm 处），碘伏消毒患者穿刺部位皮肤，以及术者左手食指、中指和无名指。
以左手食指和中指在该处两侧相距约 lcm，按压固定欲穿剌的动脉。
2)穿刺步骤：右手执注射器（如是血气针，应拉至 1ml 处）在两指间垂直或与动脉走向呈约 450 角逆血流方向穿刺。
见血液顶入注射器时，说明针头已进入动脉中。
固定注射器，直至采集到足够用于检测的动脉血标本(约 1ml)。
迅速拔出注射器，并按压穿刺部位5—10 分钟。
2.股动脉穿刺1)常规消毒穿刺部位及操作者左手食指、中指及无名指。
于，腹股沟韧带（髂前上棘与趾骨结节体表连线处）中点下方1~2cm 处三指并拢沿股动脉走行方向触摸股动脉搏动，将中指指尖置于股动脉搏动最强处，其余两指稍用力固定皮肤后抬起中指，以肝素化注射器与食指中指之间股动脉搏动最强处垂直进针；或用左手食指和中指并紧于股动脉搏动最强处稍上方固定皮肤，然后在搏动最强处穿刺。
股动脉穿刺如何操作？【热门下载】
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1、穿刺针和导管的选择：
穿刺针尖必须十分锐利，切缘光滑，穿透力强，从而易于一次刺入动脉壁。
否则，穿刺针易在动脉鞘上滑动，造成穿刺失败或增大血管壁的损伤。
鉴于我国国情，一根穿刺针常重复使用多次，因此，穿刺前应仔细检查针尖是否锐利。
具体方法是将针尖对准光源，锐利针尖无反光“亮点”，切缘无毛刺，反之则钝。
对老年、消瘦及动脉硬化患者应选用新针穿刺，提高一针穿刺成功率。
2、穿刺点定位：
（1）在腹股沟韧带中点下方1cm～3cm股动脉搏动最明显处穿刺，首次插管及消瘦患者宜偏下，多次插管及皮下脂肪厚实者应偏上。
（2）动脉穿刺内口绝不能高出腹股沟韧带，但也不宜过低。
（3）预穿刺针道能尽量避开多次插管及大隐静脉结扎等手术疤痕。
3、局麻与穿刺：
应用2%利多卡因2ml～5ml先在穿刺点皮内作一05cm～10cm皮丘，再沿预穿刺道浸润麻醉，麻醉药体积不宜过大，以免局部组织水肿严重，影响一针穿刺成功率。
同时麻醉应深至股动脉前壁，减少动脉痉挛的发生。
局麻后，用纱布在皮丘处按揉数次，用尖刀片沿皮纹理作一2mm～3mm小切口，只需切开真皮层即可。
左手第二指与三四指分别压在穿刺点上下两侧股动脉，末节指骨与皮肤垂直，防止。
股动脉血采集操作流程
股动脉血采集操作流程
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。
（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。
（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
股动脉穿刺
精品文档股动脉穿刺（一）股动脉穿刺点的选择：准确的选择穿刺点是冠状动脉造影术成功的基础，也是减少外周血管并发症出现的关键。
股动脉穿刺点选择的主要标志是腹股沟韧带、韧带下皮肤皱褶、股动脉搏动最强点和耻骨梳，腹股沟韧带位于耻骨梳上方，多数为股动脉搏动最强点的部位。
皮肤进针处应选择腹股沟韧带下2-3cm处，多数在皮肤皱褶下1cm左右，切不可将皮肤皱褶误认为是腹股沟韧带。
皮肤进针处与血管的穿刺点还有一段距离，进针角度为45度，应尽量保证血管的穿刺点位于耻骨梳的骨性平台上方，血管穿刺点过高易引起腹膜后出血，穿刺点过低，导丝易进入股浅动脉，并且其深部无骨性平台支撑，术后拔管压迫止血困难，易产生局部血肿。
切不可把腹股沟皱褶当作韧带肥胖患者的皱褶低于韧带而较瘦患者的皱褶可高于韧带。
作者的经验是在穿刺前先摸准韧带的位置并肯定在穿刺点下有较硬的“骨性平台” 以便拔管后压迫止血。
（二）：局部麻醉：这一步骤常被忽视有的术者为追求速度甚至未等麻醉生效便开始穿刺给患者造成痛苦。
作者认为满意的麻醉是很重要的如果患者因疼痛不能很好地配合反而会耽误时间。
常用1 %或2 %勺利多卡因局部麻醉先注射皮丘然后在穿刺针要经过的路径逐层麻醉，估计到达股动脉的深度后在股动脉的上下、左右浸润麻醉。
在注射麻药前要回吸以免麻药直接注入血管内。
一般要注射麻药1Oml左右。
（三）股动脉穿刺的手法（1）股动脉穿刺：。
术者用左手示指和中指触摸股动脉的搏动最强点用左手示指和中指固定股动脉右手持穿刺针，穿刺针头与动脉呈4 5 °缓慢进针直到有股动脉搏动的感觉继续进针穿过股动脉，见到鲜红血液喷出说明针已在股动脉内，（2）送入导丝：左手接过穿刺针，用右手送入“J”型导丝推送导丝不能有任何阻力。
如阻力发生在股动脉内应退出导丝此时不再有血液回流说明穿刺针已在股动脉外如过深可稍退过浅应稍进直到有喷射状血液流出。
如阻力发生在髂动脉内问题多为髂动脉扭曲或狭窄所致。
股动脉穿刺PPT课件课件
股动脉穿刺在急诊抢救中具有操作简便、快速、安全等优点，尤其适用于危重患者 的紧急救治。
注意事项：在急诊抢救中，股动脉穿刺需由专业医生操作，并密切监测患者的生命 体征和病情变化。
在介入手术中的应用
股动脉的定位方法
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扪诊法
在腹股沟韧带中点处扪及 股动脉的搏动。
超声检查
可显示股动脉的解剖结构 和血流状况。
血管造影
可显示股动脉的走行和分 支。
股动脉的毗邻关系
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前方
腹股沟韧带、髂耻束和股静脉 。
后方
大隐静脉、旋髂浅静脉、腹膜 腔等。
内侧
输尿管、腹膜腔等。
04
外侧
股神经、髂腰肌等。
感染与败血症
感染与败血症是股动脉穿刺的严重并发症之一，可危及 生命。
症状包括局部红肿热痛、发热、寒战、白细胞计数升高 等。
原因可能包括操作过程中无菌操作不严格、术后护理不 当等。
处理方法包括局部清创、抗生素治疗、支持治疗等，严 重者需手术引流或截肢。
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股动脉穿刺的临床应用与 展望
在急诊抢救中的应用
展望未来，股动脉穿刺技术将在临床 实践中发挥更加重要的作用，为患者 带来更好的治疗效果和生活质量。
未来发展方向包括优化穿刺技术、减 少并发症、提高操作成功率等方面， 以满足患者对医疗服务的需求。
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消毒与麻醉
对穿刺点周围皮肤进行消毒，并显处，用穿刺针与皮肤呈30-45度角进 针，当感觉到针头突破筋膜时，即可将针芯推出，缓慢回 抽血液，当血液顺畅时说明穿刺成功。
股动脉穿刺操作流程及评分标准
股动脉穿刺操作流程及评分标准股动脉穿刺是一项重要的介入性操作，用于获取动脉血液样本或进行血管内治疗。
(Femoral artery puncture is an important interventional procedure used to obtain arterial blood samples or perform endovascular therapy.)操作前需要进行严格的手部消毒，以减少感染的发生。
(Before the procedure, strict hand disinfection is necessary to reduce the risk of infection.)使用超声引导定位股动脉，确定穿刺点和穿刺角度。
(Use ultrasound guidance to locate the femoral artery and determine the puncture site and angle.)向患者解释操作过程，并取得患者的书面同意。
(Explain the procedure to the patient and obtain written consent.) 准备好穿刺所需的器械，包括穿刺针、导管和导丝等。
(Prepare the necessary instruments for puncture, including puncture needle, catheter, and guidewire.)全身麻醉患者需做好监护和呼吸道管理。
(For patients under general anesthesia, monitoring and airway management should be performed.)应用局部麻醉药物麻醉穿刺点，减轻患者疼痛感。
(Use local anesthesia to anesthetize the puncture site and alleviate the patient's pain.)穿刺器械进入股动脉，抽取足够的血液样本或进行治疗操作。
介入科经股动脉穿刺的护理科普知识
介入科经股动脉穿刺的护理 科普知识
汇报人：
目录
CONTENTS
01 介入科经股动脉穿 刺的基本知识
02 介入科经股动脉穿 刺的术前准备
介入科经股动脉穿
03 刺的操作流程及注 意事项
05 介入科经股动脉穿 刺后的护理要点
介入科经股动脉穿
04 刺可能出现的并发 症及处理方法 介入科经股动脉穿
适应症：适用于多 种心血管疾病的诊 断和治疗，如冠心 病、心肌梗死、心 律失常等。
介入科经股动脉穿刺的适应症和禁忌症
适应症：适用于几乎所有需要介入治疗的 疾病，如心脏疾病、脑血管疾病等
禁忌症：严重出血倾向、穿刺部位感染、 严重肝肾功能障碍等
介入科经股动脉穿刺 的术前准备
心理准备
告知患者手术流程和注意事 项，减少焦虑情绪
鼓励患者积极应对手术，提 高配合度
解释手术目的和必要性，增 强患者信心
提供心理疏导和支持，缓解 紧张情绪
术前用药
常用药物：非甾体抗炎药、 阿片类药物
用法用量：根据具体情况调 整
目的：减少并发症，缓解疼 痛
注意事项：遵循医嘱，不得 擅自更改
饮食指导
术前饮食：清淡、易消化食物为 主，避免辛辣、刺激性食物
自我管理
穿刺后注意事项：及时更换穿刺部位，避免剧烈运动，保持穿刺部位干燥等 饮食管理：保持清淡饮食，避免油腻食物，多吃水果蔬菜等 用药管理：按时服用药物，不随意更改药物用量 心理调适：保持良好心态，避免紧张、焦虑等不良情绪影响
定期复查和随访
介入科经股动脉穿刺对患者的生活影响及自我管理
定期复查：医生建议患者在术后一个月进行复查，以评估手术效果和调整治疗方案
手术后需要做好 护理工作，如定 期更换敷料、避 免剧烈运动等， 以防止感染和出 血等并发症的发 生。
股动脉压鞘技巧
股动脉压鞘技巧一、位置选择在进行股动脉压鞘操作时，应选择合适的穿刺点。
通常，穿刺点应位于腹股沟韧带中点下方1-2厘米处，避开股静脉。
操作前应对穿刺点进行定位，并确保周围无明显的皮肤破损、炎症等异常情况。
二、消毒在操作前，应对手术区域进行严格的消毒。
使用碘伏或酒精等消毒剂，对穿刺点周围皮肤进行全面擦拭，确保无菌环境。
消毒时应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
三、穿刺在消毒完成后，使用注射器进行穿刺。
穿刺时应保持轻柔、稳定，避免损伤血管。
一旦有回血现象，应立即停止穿刺，并确认导管插入方向正确。
如出现血肿或渗血，应及时处理，避免影响操作进程。
四、插入导管在穿刺成功后，将导管插入股动脉内。
插入时应保持导管稳定，避免弯曲或打折。
同时，应密切观察患者生命体征，如出现异常情况应及时处理。
在插入导管的过程中，应避免损伤血管内膜。
五、注射造影剂在导管插入完成后，注射造影剂进行血管造影。
造影剂应选择非离子型造影剂，并根据患者情况适量使用。
注射造影剂时应缓慢推注，并观察患者反应，如出现过敏反应应及时处理。
造影完成后，应再次检查导管位置，确保其未移位或打折。
六、操作结束在完成造影后，拔出导管，并对穿刺点进行加压包扎。
包扎时应保持适度压力，既能止血又能保证血液循环。
在患者离开前，应告知其注意事项，如保持穿刺点干燥、避免剧烈运动等。
七、术后护理术后应对患者进行护理指导，包括定期回诊复查、保持良好的生活习惯、控制基础疾病等。
同时，应注意观察穿刺点情况，如出现红肿、疼痛等症状应及时处理。
此外，应根据患者情况给予必要的药物治疗和康复治疗。
股动脉穿刺术
同药液抽吸法
注意事项
1、严格执行无菌技术操作原则及查对制度。2、如采集血气标本，应备肝素，并防止注射22内混人空气，针头拔出后即插入橡皮塞或软木塞，立即送检。3、如抽出暗红色血液，即示误人静动脉，应立即拔针，加压5分钟以上止血。
操作步骤
1、准备洗手、戴口罩。2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、治疗项目等，向患者或者家属解释股动脉注射目的、方法，3、协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。4、检查注射器的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤。5、术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，左手食指和中指触及股动脉搏动最明显处并固定，右手持注射器垂直刺 人动脉或者与动脉走向呈40度角刺入。见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者接上输血输液 器。6、抽血或输入毕，迅速拔针，局部用3-5根梢毒棉签或纱布加压按5分钟以上。7、协助病人取舒适卧位，整理用物。8、消毒洗手。
股动脉穿刺术(Femoral A Punctu检查2、急救时需加压输血输液3、用于区域性化疗
用物
治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2-2．5％碘酊，70-75％酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签，0．1％肾上腺素、笔、砂轮，注射器、针头、抗凝剂、试管、弯盘、注射器针头回收器，需要时备输液或输血用物
股动脉穿刺
股动脉穿刺
股动脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本或进行介入性治疗。
具体操作如下：
1. 患者通常需要卧床，双腿伸直。
2. 医生会消毒手术区域，并可能使用无菌帷幕覆盖。
3. 医生会使用局部麻醉药麻醉手术区域，通常是腹股沟区域。
4. 医生会通过使用穿刺针或导丝，将针头插入股动脉。
在进行穿刺时，医生会使用超声仪或X射线等影像设备来引导操作。
5. 当针头进入动脉后，医生会连接一根柔软的导管，用于
注射药物、取血样本或进行介入治疗。
6. 在操作完成后，医生会拔除针头并对穿刺部位进行止血
处理，通常会施加压力包扎。
7. 患者可能需要保持卧床休息一段时间，以确保穿刺部位
的止血。
需要注意的是，股动脉穿刺是一项有一定风险的操作，潜
在的风险包括出血、感染、血肿等。
因此，在进行股动脉
穿刺前，医生会根据患者的具体情况和需要进行风险评估，并与患者详细沟通。
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股动脉穿刺要点
股动脉穿刺是一种介入性血管操作，常用于心脏和血管疾病的诊断和治疗。
以下是股动脉穿刺的要点：
1. 术前准备：病人需要签署知情同意书，并进行相关的检查，如血常规、凝血功能等。
穿刺前要保持病人处于禁食状态。
2. 选择合适的穿刺点：通常选择股动脉在腹股沟以下3-4cm
处作为穿刺点。
在穿刺前要进行局部麻醉。
3. 采用无菌操作：护士或医生需要进行全身无菌手术操纵，包括消毒、穿戴无菌手套等。
同时，需要使用无菌巾包裹穿刺区域，以减少污染。
4. 技术娴熟：穿刺过程需要由具有经验的医生进行，以确保操作的准确性和安全性。
操作过程中需要控制力度和角度，以避免动脉破裂或血管损伤。
5. 结束后的处理：穿刺结束后，需要进行绷带包扎，并观察穿刺点有无出血或局部肿胀等异常情况。
病人需要进行适当的休息和观察，以减少穿刺后并发症的发生。
6. 并发症的处理：股动脉穿刺过程中可能会发生并发症，如出血、血肿、血栓形成等。
如有并发症发生，需要及时处理，如进行止血、冷敷、血液稀释等。
需要注意的是，股动脉穿刺是一种有一定风险的操作，需要由
专业的医生进行，同时也需要病人积极配合和遵循医生的建议和指导。