中医的基础知识

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。

中医具有完整的理论体系，其独特之处，在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。

主要特点有：认为人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物质构成，阴阳二气相互对立而又相互依存，并时刻都在运动与变化之中。

在正常生理状态下，两者处于一种动态的平衡之中，一旦这种动态平衡受到破坏，即呈现为病理状态。

而在治疗疾病，纠正阴阳失衡时并非采取孤立静止的看问题方法，多从动态的角度出发，即强调“恒动观”。

精气学说气是构成天地万物的原始物质。

气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。

由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老死”，植物的“生长化收藏”。

气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。

如：“人与天地相参，与日月相应”。

天地之精气化生为人。

阴阳学说阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

最初是指日光的向背，向日光为阳，背日光为阴。

阴阳的交互作用包括：阴阳互生、阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

五行学说五行学说是中国古代哲学的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是这并不代表五种物质，而是五种属性。

五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系。

木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。

中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论而是研究人体整体的各个系统之间的关系，并且通过中药，按摩，针灸，甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡，以此保持身体健康。

五行的交互作用包括：相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。

藏象学说藏：指人体内的五脏六腑、奇恒之府，通称为脏腑。

象：一指“形象”，即脏腑的解剖型态；二指“征象”，即脏腑表现于外的生理病理；三指“应像”，即脏腑相应于四时阴阳之象。

透过外在“象”的变化，以测知内在“藏”的生理病理状态，称为“从象测藏”。

即“视其外应，以知其内脏”。

“脏腑”不单是解剖型态的概念，而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。

五脏：指肝、心、脾、肺、肾，一般笼统功能为“化生和储藏精气”。

六腑：指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，一般笼统功能为“腐熟水榖[gǔ]、分清泌浊、传化糟粕”。

奇恒之府：指“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”。

气血津液气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质。

气的生成源自先天与后天。

禀受于父母的精气，称为“先天之气”。

肺吸入自然的清气，与脾胃运化水榖产生的水榖之气，合称为“后天之气”。

气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。

人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。

气的“升降出入”运动失常，称为“气机不调”。

其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

经络学说经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说：“学医不知经络，开口动手便错。

盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。

”病因学说《黄帝内经》将病因分为阴阳两类：“生于阳者，得之风雨寒暑”，“生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。

汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类：“经络受邪入脏腑，为内所因”，“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中”，“房室、金刃、虫兽所伤”。

宋代陈无择提出“三因学说”：外所因、内所因、不内外因。

近代则将病因分为五类：外感病因：包括六淫（风寒暑湿燥火）和疠气。

内伤病因：包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜、劳逸失度。

继发病因：包括痰饮、瘀血、结石。

其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

当代理论的发展-三元医学理论三元理论认为：“疾病万千，不离三元。

何谓三元？毒郁虚”。

三元医学理论认识疾病，认为世界的万千疾病的病因、病机、辩证、治疗，不离三个字：“毒郁虚”。

毒就是有热了，上火了，血热了，湿热，伤风、伤寒了。

有菌性炎症、无菌性炎症，造成身体的肿胀、渗出、疼痛和器官损害坏死变性的改变。

郁就是身体的各种不流行、不通畅、即郁滞不通。

包括气、血、痰、湿、食、水在体内造成的不畅或堵塞。

气滞则胀，血滞则青或疼痛，痰阻则难咯或出现神志病变，湿盛则沉重，食积则不消，或大便艰。

水停则胀如腹水。

虚就是不足，即气血阴阳的不足。

气虚无力，血虚则无华色，阳虚则外寒，阴虚则内热。

世界的万千疾病，有毒了，不通了，虚弱不足了，除此三者，没有别的病。

无毒无虚腑脏经络通畅，则无病。

这就是武学文中医主任医师的“三元医学理论”。

人是一个有机的整体，人和自然有着密切的关系。

这就是医学的整体观念，治病时辨证论治，要分清毒郁虚，提纲挈[qiè]领地认识疾病。

整个自然界是一元，一元产生阴阳二气（即自然界相互对立又依存着的两种属性，并且在一定条件下可以互相转化）。

从阴阳的二元论到毒郁虚的三元论，才更适合指导疾病的诊断和治疗。

三元论能统领疾病的各种辨证方法（阴阳辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。

）任何以一种辨证方法和其它辨证方法割裂开来，或者以一种经典理论（如六经辨证）来限制和阻止其它医学理论的发展，都是非常错误和不得人心的。

三元医学理论的毒郁虚之间，也存在不可分割的辨证关系。

也不能把毒郁虚完全割裂开来。

即毒中有郁有虚，郁中也有毒有虚，虚中也可以有毒有郁。

即你中有我，我中有你，或者三中有一，或者三中有二，才能完整系统的认识疾病。

诊断方法在诊断治疗疾病时，采取辨证论治的方法，即将望、闻、问、切四诊收集到的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系，概括、判定为某种性质的“证”，以探求疾病的本质，从而得出结论，并在此基础上确定治疗原则与具体治法。

这种方法既不同于简单的局部对症治疗，又有别于不分主次、不分阶段、不分性质、一方一药治一病的辨病治疗方法。

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

又称辨证施治。

包括辨证和论治两个过程。

辨证即是认证识证的过程。

证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。

因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。

所谓辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

论治又称“施治”，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两部分。

辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法。

通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。

辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论与实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。

中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别上，通过辨证而进一步认识疾病。

例如，感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同，又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。

只有辨清了感冒属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则，分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。

辨证与那种对于头痛给予止痛药、对于发热给予退烧药、仅针对某一症状采取具体对策的对症治疗完全不同，也根本不同于用同样的方药治疗所有患同一疾病的患者的单纯辨病治疗。

中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。

因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。

“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。

例如，麻疹初期，疹未出透时，应当用发表透疹的治疗方法；麻疹中期通常肺热明显，治疗则须清解肺热；而至麻疹后期，多有余热未尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以养阴清热为主。

“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗方法。

比如，心律失常与闭经是两种完全不同的疾病，但均可出现血瘀的证型，治疗都可用血府逐瘀汤进行活血化瘀。

这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的原则，正是辨证论治实质的体现。

临床常用的辨证方法大概有以下几种，八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证。

治疗方法治疗手段和方法丰富多彩，既有一般内服药物的内治法，又有药物外敷、热熨、熏洗等外治法，以及独特的针灸、拔罐、推拿、按摩、气功、布气等非药物疗法，还有以药膳为代表的日常食品疗法。

一般而言，完整的中医处方，至少包括四项以上：情治（情绪控制）方面的指导；忌口（饮食应注意的事项）；运动的建议（游泳、跑步、导引、气功等）；中药的使用，或针刺、艾灸（前二者统称针灸）、推拿等。

故中医在治疗疾病时，是以身心合一的角度全盘考量。

中医主要通过中药、针灸等治疗方法，帮助人体驱除病邪，恢复正气。

其思维可简约为攻补二类，依病情不同，施行攻或补、或攻补兼施。

传统上，临床进行攻补有八个方法，即“汗、吐、下、和、温、清、补、消”，称为八法。

1。

相生关系木生火，木材可做火的燃料。

肝循环系统好，可以促进心循环系统正常运行。

火生土，形象地用太阳对地面的照射，经亿年以上可化石为土作比喻。

心循环系统好，可促进脾循环系统正常运行。

土生金，金属从土中而生。

脾循环系统好，可以促进肺循环系统正常运行。

金生水，我们在自然界可以看到，有石就有水。

石头结构的山可以长树，因为岩缝可以使水升达到山顶。

所以民间有“山有多高、水有多高”之说。

而土结构的山不能长树，因为土克水，土阻止了水的上行，所以西北黄土高坡上光秃秃一片。

石头中含有大量金属元素，古人把这种现象概括为金生水。

肺循环系统好，可促进肾循环系统正常运行。

水生木，树木生长要靠水。

肾循环系统好，可促进肝循环系统正常运行。

2。

克关系水克火，水能灭火。

肾循环系统不好，心循环系统逐渐进入异常状态，例如肾性心脏病等。

但是，水不克火火会失控。

火克金，火可溶化金。

心循环系统不好，肺循环系统就会逐渐进入异常状态，例如：心肺衰竭等等。

但是，火不克金，则金属无所用途。

金克木，金属可伤木。

如果肺循环系统不好，则肝循环系统就会逐渐进入异常状态，例如肺阴虚引起的肝阳亢进等。