中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因
中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理查房PPT
为何需要护理干预？
为何需要护理干预？
护理的重要性
有效的护理干预可以帮助改善患者的症状，减轻 焦虑，促进康复。
护理人员在患者管理中扮演着至关重要的角色。
为何需要护理干预？
患者教育
教育患者认识疾病，了解治疗方案和护理措施， 增强自我管理能力。
提供相关的知识能够减轻患者的恐惧感。
为何需要护理干预？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的 心理压力。
可以通过倾听和沟通减轻患者的焦虑。
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？
病情评估
定期进行视力和眼底检查，及时评估病情变化。 使用专业工具记录患者的视力变化情况。
我们如何进行护理？
护理计划
制定个性化的护理计划，针对患者的具体情况进 行相应的干预。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？ 2. 为何需要护理干预？ 3. 我们如何进行护理？ 4. 护理过程中需要注意哪些事项？ 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
定义
中心性浆液，导致视力模糊或变 形。
护理过程中需要注意哪些事项？
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，注意饮食和作息 ，减轻压力。
建议适量运动，增强体质。
护理过程中需要注意哪些事项？
家庭支持
鼓励患者的家属参与护理，提供情感支持，增强 患者的信心。
家庭的理解与支持对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
护理效果评估
通过定期评估护理效果，了解患者的康复进展， 调整护理策略。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变-V1
中心性浆液性脉络膜视网膜病变-V1
中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称CSC，是一种眼科疾病，常常表现为视力下降，中央视野模糊等症状。
以下是对CSC的重新整理及相
关文章。
1. 疾病定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种以视网膜中央凹区浆液渗
出和脉络膜下渗出为主要临床表现的眼科疾病。
2. 发病原因
目前未能确定CSC的确切发病原因，但多数认为与心理压力、激
素水平增高、脉络膜血流异常等因素有关。
3. 临床表现
CSD的临床症状主要有视力下降、中央视野变形、颜色感知下降等。
眼底检查可以发现黄斑区有隆起，并有明显的水肿表现。
4. 诊断方法
CSD的诊断可以通过黑暗自适应试验、眼底荧光造影等方式进行。
其中，眼底荧光造影可以明确病变部位和程度，为后续治疗提供参考。
5. 治疗方法
目前，CSD的治疗方法主要有激素疗法、激光治疗等。
但这些方法都存在一定的副作用和风险，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者
的病情和身体条件。
6. 预后及复发
大多数患者经过合理治疗，CSD症状可以得到明显改善。
但少数患
者可能会出现复发症状，需要密切监测和及时治疗。
7. 预防措施
预防CSD的发生，需要控制情绪压力，减少饮酒和吸烟等不良习惯。
同时，定期进行眼部检查，及时发现和治疗病变。
综上所述，中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种较为常见的眼科疾病，虽然其发病原因及治疗方法尚未完全明确，但通过科学合理的诊断和治疗，可以有效控制病情，并提高患者的生活质量。
同时，做好预防工作，也能有效降低此类疾病的发生风险。
浅析从“六郁”论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变
浅析从“六郁”论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变
吴建国;韦东;褚利群;付文涛;史航;李欣;周婉瑜
【期刊名称】《中国中医眼科杂志》
【年(卷),期】2022(32)7
【摘要】中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)常因精神紧张和过度疲劳,情志不舒,气机失畅,郁而发病。
中浆的发生与肝失疏泄,情绪郁结,脾失运化,痰湿阻滞,郁而化火等密切相关,患者多有抑郁和焦虑的表现,属于中医“郁证”。
朱丹溪首次提出“气、血、痰、火、湿、食”六郁致病之说,诸多目病,多生于郁,情志变化会导致脏腑气血平衡失调,引发多种病变。
“六郁”又可相继而生,气不行则血行不畅病血瘀,同样气郁可致水液代谢失常、产生湿郁、痰郁、食郁,其他郁证就会相继而生,并且“六郁”相互影响。
本文从“六郁”探讨中浆病因病机及治疗,指出从“六郁”论治中浆,临床之中,往往病情复杂,又可诸郁并见,治疗需从本出发,兼顾诸症,可以起到较好疗效。
【总页数】6页(P553-558)
【作者】吴建国;韦东;褚利群;付文涛;史航;李欣;周婉瑜
【作者单位】中国中医科学院西苑医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.7
【相关文献】
1.浅析从肝脾肾三脏论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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3.探讨从足太阴脾经论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变
4.运用《伤寒论》类方论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变
5.从精气血津液辨证分期论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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中浆
二、发病特点
发病年龄： –多见于20-45岁男性青壮年, –男女之比差异较大，约5～10∶1 90%以上为单眼发病，一种自限性疾病 ，大多数在3～6个月自行恢复，预后良好；视物变形和变 小可持续1年以上。
三、病因
• 本病的病因至今不明，可能是多因素作用的结果。其发病 可能与以下情况有关： A.年龄：20～50岁的青壮年,其中80％在35～45岁。 B.性别：男性较女性多10倍以上。 C.精神紧张：A型性格者交感神经紧张，易发生情绪波动， 血中儿茶酚胺高，易发生中浆。 D.吸烟、饮酒，或长期大量应用皮质类固醇激素。 E.其他：疲劳、感冒、病毒感染、肝炎等。
六、治疗
1、保守治疗： （1）本病有自限性，80～90％的患者，一般在3～6个月内 可自行愈合，因此，有学者认为可不予以任何治疗。 （2）可用降低毛细血管通透性的药物：vitC、vitE、芦丁等。 一般禁用强烈扩血管药物，以免加重病变部位的渗出。 （3）对于精神紧张或休息不好者，可适量给予镇静剂。 （4）避免过度劳累，注意营养、休息，减少摄入刺激性食 物，戒烟戒酒。 （5）严禁使用糖皮质激素
八、护理措施
• • • • • 1、卧床休息 2、饮食护理 3、眼部护理 4、心理护理 5、相关知识宣教
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ——简称中浆
提纲
• • • • • • • • 1、定义。 2、发病特点。 3、病因。 4、临床表现。 5、检查方法。 6、治疗。 7、护理诊断 8、护理措施
一、定义
• 中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 简称，是由于视网膜色素上皮层功能损害， 形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限 性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。
六、治疗
2、激光光凝治疗： 成功的光凝治疗可以缩短病程，减少复发，目前，光 凝疗法是治疗中浆的一种安全有效的方法。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(一)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(一)中心性浆液性脉络膜视网膜病变，也称中心性视网膜病变，是一种比较常见的视网膜疾病，可引起视力下降。
以下将从疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面进行介绍。
一、病因中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因至今尚不完全清楚，但与多种因素有关。
其中，遗传因素可能会增加患病风险。
此外，心理压力、饮食不良、有害习惯等也与该病密切相关。
二、症状中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的症状主要表现为中央视力下降和中央视野出现模糊，有些患者甚至会出现眼前闪光现象。
但是，眼睛内部并没有出现器质性病变，因此常常难以及时发现。
如果患者发现自己出现以上症状，应及时就医。
三、诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断主要是通过眼科医生的检查，包括视力、眼压、视野检查和眼底检查等。
如果患者的中央视力下降明显，并伴有视力模糊、视野缩小等症状，眼底检查可能会发现视网膜黄斑区的浆液性渗出，这些都可能提示该病的存在。
四、治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来改善患者的视力。
药物治疗通常使用激素类药物，可以有效缓解黄斑区的浆液性渗出。
手术治疗则包括激光治疗、手术切除和眼内注射等多种方式。
这些手术方式可以防止黄斑区的渗出，从而改善患者的视力。
总之，中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种比较常见的视网膜疾病，对患者的视力会造成不良影响。
因此，患者应及时寻求医生的帮助，对于需要进行治疗的患者，应根据医生的建议选择合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
同时，为预防该病的发生，患者可从健康饮食、远离有害习惯等方面入手，保持身体健康。
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谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时，长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，男性患者的发病率高于女性，可 能与生活方式及生理因素有关。
然而，女性患者也不可忽视，需定期检查。
激光治疗
在某些情况下，激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理？
生活方式调整
保持良好的生活习惯，减轻压力，保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题，及时采取措施。
何时应就医？
随访与监测
对于已经确诊的患者，定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断？
如何诊断？ 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT（光学相干断 层扫描）。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断？ 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断？ 排除其他疾病
在诊断过程中，需排除其他可能影响视力的 疾病，如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理？
如何治疗与管理？
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理？
该病常与压力、激素变化等因素相关，主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
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演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？
2. 如何诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
3. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗 方法
4. 如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定义
对于轻微病例，医生可能建议观察，定期复查。
大部分患者在数月内可自愈。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 药物治疗
某些患者可能需要使用激素类药物或其他药物以 减轻炎症和液体积聚。
药物治疗应在医生指导下进行。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 激光治疗
在某些情况下，激光治疗可能是必要的，以封闭 异常的血管，减少液体积聚。
使用眼底镜检查视网膜状况，观察是否有液 体积聚。
眼底检查可网膜病变？ 影像学检查
进行光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查 ，获取视网膜的详细图像。
这些检查有助于明确液体的积聚情况及其程 度。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变的治疗方法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 观察与随访
激光治疗可以帮助改善视力和减少复发几率。
如何预防中心性浆液性脉络 膜视网膜病变？
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度 压力。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定期眼科检查
建议定期进行眼科检查，尤其是有家族病史 的人群。
未来研究
未来的研究可能会揭示更多关于病因及更有效的 治疗方法。
科学进步将为患者带来新的希望。
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与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
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治疗
• 激光治疗: • 位于中心凹无血管区外，明确孤立的渗漏
点可行激光治疗，以缩短病程，促进视力 恢复。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
（central serous chorioretinopathy，CSC）
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病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
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临床表现
• 视力: 单眼或双眼不同程度的视力下降，伴视物变 形、变小，有相对暗点，少数可无明显异常。
• CSC的OCT表现: 视网膜神经上皮浆液性脱离， 同时可伴有RPE的脱离。
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治疗
• CSC为自限性疾病，大多数患者在1~3个月内，视力基本 能恢复正常，部分患者病程较长，反复发作，视功能无法 完全恢复。
• CSC进展的危险因素: 精神紧张、高血压、系统性红斑狼 疮、器官移植、糖皮质激素的应用以及妊娠等。
• PDT治疗: • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者，可
在ICGA指导下，行半剂量注射用 眼底血管造影表现:
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表 现:
• ①典型RPE渗漏见于活动性CSC，于造影静脉期 出现，随造影时间的延长，染料呈炊烟样或墨迹 样扩散，晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神 经上皮脱离区。
• ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC，表现为缓慢 的RPE荧光渗漏，晚期病灶荧光增强，范围扩大。
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因
*导读：中心性浆液性脉络膜视网膜病变，是由于视网膜色
素上皮屏障功能失常，形成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底病，至于色素上皮功能失常是原发还是继发，目前无法肯定。
多单眼发病，双眼发病者约为７—１３％。
见于２０—４５岁的中青年，男多于女。
病变局限于黄斑，可复发及自限，预后较好。
但多次反复可导致视力不可逆损害。
……
本病的确切病因还不清楚。
过去有认为是视网膜或脉络膜视网膜炎症者;有认为是血管痉挛引起者，均因无足够根据而未被公认。
1951年三井及Maumenee分别在裂隙灯显微镜下进行了仔细观察，认为中浆病的本质是黄斑部或其附近视网膜神经上皮层的局限
性浅脱离。
60年代初，Gass通过眼底血管荧光造影证明，这种
神经上皮层下积液由脉络膜毛细血管通透性增强所致，漏出液经Bruch膜先积聚于色素上皮层下形成色素上皮层脱离，然后穿过色素上皮层进入神经上皮层下。
但塚原等经过大量荧光造影后发现，在中浆病时来自脉络膜毛细血管的浆液性漏出，大多直接进入神经上皮层下，不同于Gass当年据说的一定需要先有色素上
皮层脱离。
本病常由精神紧张和过度疲劳等诱发，是临床熟知的事实。
至于这些诱因何以能导致脉络膜毛细血管通透性增加，是血液动力
学或血管调节功能失常？是脉络膜静脉血行障碍而影响脉络膜热调节功能衰竭？至今尚无一致认识。
另外，色素上皮细胞与细胞之间有封闭小带(zonual occludens)紧密结合，在脉络膜与神经上皮层之间有着良好的屏障作用；色素上皮细胞还且种浆液体朝向脉络膜毛细血管排出的生理泵功能，只有在屏障作用及生理泵功能遭受损害时，浆液性漏出才能潴留于神经上皮层下而形成中浆病(Gass ,1977)。
关于中浆病发病时色素上皮层这些生理机制的破坏，是原发于脉络膜毛细血管渗漏之前还是继发于其后的问题，目前尚无法予以肯定。