基于情景模拟互动训练任务导向的ADL
TOT技术对脑卒中早期患者平衡及ADL功能的影响
TOT技术对脑卒中早期患者平衡及 ADL功能的影响【摘要】目的探讨任务导向性训练（task oriented training，TOT）技术对脑卒中早期患者平衡及ADL功能的影响。
方法将30例脑卒中患者随机分成实验组（15例）和对照组（15例）。
两组给予常规康复治疗，实验组在常规康复治疗基础上给予TOT，每日2次，每次30分钟，每周5天，持续3周。
采用Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）对两组患者分别在治疗前、治疗后进行功能评价。
结果治疗前两组间BBS及MBI比较均无统计学差异（P>0.05）；治疗后，组内比较两组患者BBS及MBI均有显著提高（P<0.05），组间比较，实验组BBS和MBI均显著高于对照组（P<0.05）；结论 TOT技术可显著改善脑卒中早期患者平衡功能，促进日常生活自理能力的恢复。
【关键词】脑卒中；任务导向性训练；平衡能力；ADL脑卒中是我国常见病和多发病，具有高发病率、致残率和死亡率，我国的城乡发病率为19％～20％，25～74岁年龄组中男女发病率分别为270／10万和161／10万[1]，且逐年升高。
有研究显示，83%的患者存在平衡功能障碍，其中27%不能站立、25%不能迈步，33%可以行走但是存在平衡方面的限制[2]，而平衡功能又与日常生活能力有高度相关性[3]。
任务导向性训练（TOT）技术，在国内外已得到广泛的应用和深入研究。
本文拟观察TOT技术对脑卒中早期患者平衡及ADL的影响。
1临床资料1.1 病例选择（1）纳入标准：①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[4]，并经颅脑CT或MRI检查证实的初次发病者，生命体征稳定48h，年龄在18-80岁；②认知功能基本正常；③单侧偏瘫；④病程少于4周；⑤患者同意并签署知情同意书。
体育任务导向和情景式教学方案设计、课件教学、案例
体育任务导向和情景式教学方案设计、课件教学、案例体育任务导向教学旨在通过设置具有挑战性和实践性的任务，引发学生的学习兴趣和动机，促进学生的主动参与和合作学习。
情景式教学是针对具体情境设计的一种教学方式，通过模拟真实情景，让学生在实际问题中进行探究与解决。
一、课程目标设计：1. 知识目标：通过任务导向和情景式教学的设计，学生能够熟练掌握某一项体育技能或规则知识。
2. 能力目标：通过任务完成和情景模拟，培养学生的动手能力、合作能力和解决问题的能力。
3. 情感目标：通过任务的完成，让学生感受到体育运动的乐趣和挑战，增强学生对体育运动的兴趣和热爱。
二、课件教学设计：1. 界面设计：简洁明了，突出任务和情景，注意配色和图文搭配。
2. 内容设计：根据任务和情景的要求，结合教学知识点，设计合适的课件内容，包括文字、图片、视频等。
3. 互动设计：通过课件设置问题、小测验等互动环节，激发学生的思考和参与，提高学习效果。
4. 多媒体应用：利用课件的多媒体功能，展示体育技能的执行过程，帮助学生理解和模仿。
三、案例设计：以篮球运动为例，设计一个案例如下：1. 情景描述：学校篮球队要参加一场友谊赛，但由于队员人数不足，需要大家共同努力，提前通过练习和训练，达到比赛的要求。
2. 任务目标：在给定时间内，学生需要掌握投篮技巧，并在小组内合作训练，达到一定的得分要求。
3. 教学步骤：(1) 分组：将学生分为若干个小组，每个小组人数不超过5人。
(2) 投篮讲解：通过课件展示投篮技巧的要领，并配合示范讲解。
(3) 练习时间：给学生一定的时间进行练习，观察和指导学生的练习过程。
(4) 小组合作：让学生自行组织小组内的训练，目标是在规定的时间内达到一定的得分要求。
(5) 比赛展示：每个小组按照规定时间和要求进行比赛展示，其他小组进行观摩评分。
(6) 总结讨论：对比各小组的表现和得分，进行总结讨论，找出问题和改进方案。
通过以上任务导向和情景式教学方案设计，可以使学生在实际操作和合作中学习体育知识和技能，提高自己的能力和动手能力。
以岗位胜任力为导向的情景模拟教学法在骨科临床护理带教中的应用
以岗位胜任力为导向的情景模拟教学法在骨科临床护理带教中的应用首先，情景模拟教学法可以提供真实的工作场景，让学生亲身参与其中。
骨科临床护理是一项高风险的工作，要求护士能够在高压环境下正确应对各种急救情况。
通过情景模拟教学法，学生可以在模拟工作场景中扮演护士的角色，面对各种急救情况进行实际操作。
这样的实际操作让学生身临其境，提高对实际工作的适应性和应急能力。
其次，情景模拟教学法可以提供反思和反馈机会，帮助学生总结经验和完善技能。
在情景模拟过程中，学生可以通过观察自己和他人的表现，反思自己的临床护理技能和工作态度。
同时，导师可以根据学生的表现给予及时的反馈和指导，帮助学生意识到自己的不足和需要改进的方面。
这样的反思和反馈机会可以让学生充分认识到自己的优势和劣势，及时纠正错误，提高护理质量。
再次，情景模拟教学法可以培养学生的团队合作意识和沟通技巧。
在骨科临床护理工作中，团队合作和良好的沟通至关重要。
通过情景模拟教学法，学生可以在模拟工作场景中与其他学生一起合作处理复杂的护理情况。
在合作过程中，学生需要学会有效沟通、协调分工和密切配合，提高整体工作效率和质量。
这样的团队合作和协作经验对于学生未来的临床护理工作至关重要。
最后，情景模拟教学法可以帮助学生熟悉各种临床护理设备和流程。
骨科临床护理工作涉及到各种特殊的设备和临床操作，学生需要熟悉这些设备的使用和操作方法。
通过情景模拟教学，学生可以在模拟环境中实际操作这些设备，模拟真实的工作流程。
这样的实际操作可以帮助学生熟悉各种设备的用途和使用方法，提高其在实际工作中的熟练程度。
综上所述，以岗位胜任力为导向的情景模拟教学法在骨科临床护理带教中具有重要的应用价值。
通过情景模拟教学，学生可以在真实的工作场景中亲身参与和实践，提高其在骨科临床护理岗位上的胜任力。
这种教学方法不仅可以提供学生实际操作的机会，还可以培养其反思、团队合作和沟通技巧。
同时，情景模拟教学法还可以帮助学生熟悉各种临床护理设备和流程，提高其在实际工作中的熟练程度。
情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析
情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析【摘要】本文主要分析了情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用。
首先介绍了研究背景、研究目的和研究意义，然后详细探讨了情景模拟和PBL模式在骨科教学中的应用及优势。
随后对两种教学方法的结合进行了详细分析，并通过案例分析展示了实际应用效果。
最后对情景模拟与PBL模式相结合的优势进行了评价，并展望了未来发展方向。
综合全文内容，情景模拟与PBL模式的结合能够提高学生的学习兴趣和学习效果，有望成为骨科教学的重要教学模式。
【关键词】关键词：情景模拟、PBL模式、骨科教学、结合应用、案例分析、优势、未来发展、评价、展望。
1. 引言1.1 研究背景骨科教学是医学教育中非常重要的一部分，而传统的教学方法往往存在着局限性，难以激发学生的学习兴趣和积极性。
为了提高骨科教学的效果和质量，引入情景模拟和PBL模式成为了一种新的教学方式。
情景模拟能够通过模拟真实临床场景，让学生在类似的情境中运用知识和技能，从而培养他们的临床思维和实践能力；PBL模式则能够激发学生自主学习的兴趣和动力，培养其解决问题的能力和团队合作精神。
结合情景模拟和PBL模式，在骨科教学中可以更好地促进学生的学习效果，提高其临床实践能力和解决问题的能力。
研究如何有效地结合情景模拟和PBL模式在骨科教学中的应用，对于进一步提升医学教育质量和培养高水平的临床医生具有重要意义。
1.2 研究目的骨科教学中，情景模拟与PBL模式相结合可以提高学生的实践能力和问题解决能力，加深他们对临床实践的理解和体验。
本研究旨在探讨情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用情况，分析其效果和优势，为骨科教学的创新和提升提供理论支持和实践指导。
通过本研究，希望能够深入了解情景模拟和PBL模式在骨科教学中的应用效果，为教学改革提供可行方案和实践参考，进一步提高骨科教学质量和学生的学习体验。
1.3 研究意义情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中具有重要的意义。
醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒中的临床效果观察
醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒中的临床效果观
察
张志强
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2018(008)013
【摘要】目的醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒中的临床效果观察.方法选取我院收治的64例脑卒中患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各32例.对照组采用醒脑开窍针刺法,观察组在醒脑开窍法的基础上,采用任务导向性训练治疗.观察两组患者的临床疗效,以及对比治疗前后的运动功能(FugI-Meyer)评分、日常生活活动能力(ADL)评分.结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率、治疗前后的FugI-Meyer评分、ADL评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒中具有显著临床效果,值得推广.
【总页数】3页(P80-82)
【作者】张志强
【作者单位】广东省龙川县人民医院,广东龙川517300
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床治疗效果观察 [J], 李焕林
2.醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察 [J], 张延荣
3.任务导向性训练结合"醒脑开窍"针刺法对脑卒中患者的平衡功能的影响 [J], 黄小静;叶军;张志强;王少博;骆俊平;叶思明;袁芳
4.任务导向性训练结合“醒脑开窍”针刺法对脑卒中患者上肢运动功能的影响 [J], 黄小静; 叶军; 张志强; 王少博; 骆俊平; 叶小芬; 袁芳
5.“醒脑开窍”针刺法结合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效观察 [J], 李洪新;张笑吟;牛巧云;张凤江;王冬梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
家庭康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的效果分析
家庭康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的效果分析
蔡中
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2009(7)5
【摘要】目的在家庭中开展脑卒中偏瘫康复训练,观察对患者运动功能的疗效,分析家庭康复的重要性和可行性.方法对40例脑卒中偏瘫患者采用Brunnstrom六阶段康复评定和功能训练方法、日常生活活动能力(ADL)训练、电针和推拿疗法等康复治疗.结果临床治愈8例(20%),显效20例(50%),好转7例(17 5%),无效5例(12 5%),总有效率87 5%,患者年龄与康复疗效的关系有非常显著性差异(P<0 01);患者病程与康复疗效的关系有显著性差异(P<0 05);疗效随着治疗天数的增加而明显提高(P<0 01).结论开展家庭康复训练对于降低脑卒中的致残程度,改善患者生活质量、减轻社会和家庭的负担切实可行.
【总页数】2页(P4-5)
【作者】蔡中
【作者单位】济南市按摩医院,山东济南250021
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.家庭康复训练对亚急性期脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响 [J], 吴延林;高萍
2.以任务导向性训练的家庭康复训练治疗脑卒中偏瘫出院患者的疗效及对FMA、ADL评分的影响 [J], 吴鸿玲;汪志远
3.院内综合康复治疗联合家庭康复训练治疗脑梗死患者运动功能的效果观察 [J], 段佳丽;高超;张艳敏;尚清
4.家庭康复训练对重型颅脑损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响 [J], 罗前颖
5.基于任务导向性训练的家庭康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用研究 [J], 唐朝霞;任奇;黄英华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析论文
情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析论文情景模拟(simulation)是指根据对象可能担任的职务，编制一套与该职务实际情况相似的测试项目，将被测试者安排在模拟的工作情境中处理可能出现的各种问题，用多种方法来测评其心理素质、潜在能力的一系列方法。
情景模拟也是一种教学方法。
情景模拟教学法是教师根据教学内容和教学目标，有针对性的设计情景，并让学生扮演情景角色，模拟情景过程，让学生在高度仿真的情景中获取知识和提高能力的教学方法。
这种教学方法突出操作性、讲究趣味性、注重实效性，实现了理论与实践的接轨、素质教育与社会需要的接轨。
以下是店铺今天为大家精心准备的：情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析相关论文。
内容仅供参考阅读!情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析全文如下：摘要：目的：研究情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用效果。
方法：抽取我院2012年9月到2013年9月临床医学专业本科班学生120名，随机分为实验班与普通版，各为60名。
普通班学生在骨科教学中应用传统教学法，实验班在骨科教学中应用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，对两个班学生的年末骨科理论、实践考试成绩以及对骨科教学效果的主观评价等项目进行比较。
结果：实验班学生的年末骨科理论、实践考试成绩以及对骨科教学效果的主观评价明显优于普通班，两者数据差异明显(P<0.05)。
结论：在骨科教学中采用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，不但能够有效提升学生对知识点的掌握程度，而且还能够在很大程度上激发学生对学习的积极性。
对于情景教学法，便是模拟出一种情景，使学生以相关要求为基础，进而对所布置的学习任务进行完成。
应用该教学法，具有生动且形象的特点。
而PBL模式是一种以学生为主体，以问题为基础的教学方法。
该方法能够在很大程度上调动学生对学习的积极性。
本课题笔者重点研究了情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用效果，现报告如下。
作业治疗学模拟试题(附参考答案)
作业治疗学模拟试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、C。
完全损伤患者使用万能C形夹不能够完成哪项目常动作A、进食B、刷牙C、操作轮椅D、写字E、梳洗正确答案：C2、哪项不属于儿童上肢运动功能评定方法A、精细运动能力测试量表B、上肢技巧质量评定C、PeabodyD、墨尔本单侧上肢评定量表E、贝利婴儿发育量表正确答案：E3、恢复早期应选用的腋杖步行方法是A、部分负重步态B、四点步行C、免负荷步态D、摆过步E、三点步行正确答案：B4、可用于脑性瘫痪评定的是A、学业成就标准化量表评估B、威斯康星卡片分类测验(C、心理教育评估量表D、简明智能测验(E、儿童手功能分级系统(MACS)正确答案：E5、下列表示儿童身体和地心引力协调不良的是A、儿童在巴氏球上能稳定在正中位B、儿童在巴氏球上抬头C、双手紧紧扶住巴氏球或不知所措,全身紧张僵硬D、儿童在巴氏球上肘支撑E、儿童在巴氏球上放松.愉悦正确答案：C6、以下不是职业评定的主要内容的是A、产品质量评估B、工作模拟评估C、心理功能D、工作分析E、身体功能正确答案：A7、强直性脊柱炎疼痛特征中的诊断指标错误的是A、背部不适发生在40岁以后B、背部不适在活动后减轻或消失C、夜间痛(起床后改善)D、休息后无改善E、隐匿起病正确答案：A8、顺利通过一台轮椅和- - 个行人的走廊至少需宽A、1.4mB、1.2mC、0.90mD、0.E、0.正确答案：A9、以下关于支持性就业的说法,不正确的是A、根据患者的偏好,提供针对性的服务B、治疗目的是帮助患者寻找竞争性工作C、支持性就业是职业康复领域新发展的一种康复技术D、每日提供8小时的服务E、将康复治疗整合到精神健康服务中正确答案：D10、典型的Volkmanns挛缩畸形表现为A、前臂旋后、腕关节屈曲掌指关节屈曲、指间关节伸直、拇内收B、前臂旋前、腕关节过伸、掌指关节过伸、指间关节屈曲、拇内收C、前臂旋前、腕关节屈曲、掌指关节过伸、指间关节屈曲、拇内收D、前臂旋前、腕关节屈曲、掌指关节屈曲、指间关节屈曲、拇内收E、前臂旋后腕关节屈曲掌指关节屈曲、指间关节屈曲、拇内收正确答案：C11、由于台阶或楼梯的影响,患者无法进人工作区,正确的环境调适方法是A、进行轮椅过障碍技巧训练B、加装扶手,减少台阶影响C、进行环境改造,去除台阶D、增加斜坡E、以上均正确正确答案：E12、压力治疗的有效压力范围是A、25~40 mmHgB、10~24 mmHgC、10~40mmHgD、24~25 mmHgE、大于40 mmHg正确答案：C13、精神分裂症早期作业治疗的目的包括下列哪项A、安心、安全的保障B、接纳、接受的体验C、提高交流能力D、有效利用社会资源E、针对自立的准备正确答案：A14、利用背阔肌进行屈肘功能重建术后,- 般多久可以拆除石膏A、1周B、15周C、2周D、6周E、第二天正确答案：D15、关于Wilbarger治疗法的说法错误的是A、Wilbarger疗法认为在短期时间内经常重复特定感觉经验会有效地减少感觉防御的症状B、治疗从感觉防御相对较轻的部位开始,最后处理症状最严重的部位C、Wilbarger 疗法中的擦刷方法需要在同一部位反复擦刷D、适用于年龄在2个月以上(早产儿为纠正年龄)、生命体征平稳的感觉防御者E、每90分钟至2小时进行--次治疗为佳正确答案：C16、以下不属于木工作业的特点的是A、方便B、安全C、强度不可调节D、易于操作E、实用正确答案：C17、冠心病可变危险因素不包括以下哪种A、年龄B、糖尿病C、高血压D、吸烟E、肥胖正确答案：A18、颈型颈椎病功能障碍特点错误的是A、X线片上有椎间隙狭窄等明显的退行性改变B、可能有颈椎生理曲线的改变C、椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化,是最早期的颈椎病D、症状主要集中在颈部E、具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点正确答案：A19、Finkelstein 征阳性最常见于A、高尔夫球肘B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、弹响指D、网球肘E、弹响拇正确答案：B20、哪项不是作业治疗的定义儿个重要成分A、要求患者主动（B、以作业活动作为治疗媒介C、作业治疗不是一门专业，是一项手法D、作业可作为作业治疗的最终目的E、最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献正确答案：C21、使用鼻部支架的主要目的为A、减轻鼻部压力B、增加鼻部压力C、减小曲度D、增加曲度E、固定鼻部正确答案：A22、左前臂截肢者最可能需要的辅助器具是A、书写辅助器具B、改装的筷子C、改装的梳子D、剪指甲辅助器具E、改装柄钥匙正确答案：D23、根据儿童感觉统合能力发展评定量表轻度感觉统合失调的标准A、40~50分B、低于10分C、20~30分D、30-40分E、10~20分正确答案：D24、精神障碍作业疗法的目的不包括下列哪一项A、减轻病情B、回归、适应及融人社会C、治愈精神障碍疾病D、恢复或改善心理与躯体的功能E、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧正确答案：C25、精神分裂症的治疗下列哪项不妥A、协助患者表达和做决定B、多干预纠正患者的思维想法C、治疗师跟患者谈话语气要柔和D、保证治疗师与患者的接触时间E、向患者充分说明治疗的内容和目的正确答案：B26、下列不属于感觉调节障碍的是A、重力不安全感B、触觉分辨障碍C、触觉防御D、对运动的厌恶反应E、感觉反应低下正确答案：B27、制作压力衣时，压力衣至少应超出瘢痕范围A、3cmB、5cmC、lcmD、4cmE、2cm正确答案：B28、类风湿关节炎患者ADL训练与自助具的应用错误的是A、尽量避免穿套头衣服B、选用扣眼和扣子较大或有尼龙搭扣魔术贴的衣服C、选用鞋头较宽、带有足弓垫的鞋子D、穿鞋不便者可以使用长柄鞋拔E、踝关节已经出现畸形者无需专业部门订制矫形鞋正确答案：E29、认知、感知或感觉障碍的 ADL 训练的适宜技术有A、改变环境提供适当的刺激B、穿着宽松的服装C、有自身平衡能力D、坐在有靠背的椅子或轮椅E、活动必须培养和维持良好的姿势与位置正确答案：A30、关于职业培训，以下说法不正确的是A、职业培训内容应以实用为原则B、可分为岗前培训和在岗培训两类C、内容包括文化培训、职业技能培训、职业道德培训等D、社会上针对健康人所进行的部分职业培训的方法也可用于伤残人士E、生产实习法为职业培训最主要的方法正确答案：E31、下列对作业评估目的描述不准确的是A、判断治疗效果可以给患者及家属展示治疗效果，以利于进一步的治疗B、制定治疗目标主要关注短期内患者可以达到的功能进步C、确定功能障碍是为了获得患者失去的身体功能信息D、确定代偿潜力可判断患者的治疗前景是否可以完全恢复或者难于恢复E、比较治疗方案优劣有助于筛选出花费小而效果好的治疗方案以便今后推广实施正确答案：B32、压力治疗需长期使用是指A、每天持续时间长,一般需超过23小时B、总使用时间长,需使用至瘢痕成熟时为止,一般需半年以上C、终生使用D、A+BE、A+C正确答案：D33、进行职业训练或职业培训前,为全面了解病伤残者的工作能力需进行的是A、职业评定B、职业指导C、心理评估D、职业咨询E、智能评估正确答案：A34、mill's 征阳性提示A、弹响拇B、网球肘C、狭窄性腱鞘炎D、腕管综合征E、高尔夫球肘正确答案：B35、根据作业治疗的功能分类，对患者及其家庭的宣教咨询属于A、娱乐活动B、环境干预C、作业宣教和咨询D、职业作业治疗E、功能性作业治疗正确答案：C36、强直性脊柱炎心理治疗及疏导有关内容错误的是A、心理治疗及疏导对本病患者及其家属很重要B、由于本病为慢性进行性疾病,发病年龄高C、目前无根治良方,患者反复求医,容易出现情绪低落、焦虑、郁郁寡欢、消极等表现D、应及时关注患者的心理状态,给予相应的疏导和帮助,或转介心理咨询师E、病程较长,病情严重时连自我照顾都出现困难正确答案：B37、患者转移需要的基本能力有A、临床上患者处于稳定期，适合从床上坐起B、熟悉环境，对于地面、光线、床的高度和椅子没有要求C、尽量不要使用铺助设备D、患者视野、空间结构等感觉缺损，不会影响其完成转移E、不用任何基不婴水正确答案：A38、下列关于矫形器的叙述错误的是A、限动型矫形器允许肢体进行-B、神经损伤后丧失功能可用动力型矫形器代偿功能C、脊柱矫形器选用3.2mm或4.0mm板材D、手指矫形器应选用较薄的板材E、孔眼密集的板材强度较大正确答案：E39、以下不属于压力治疗禁忌证的是A、脉管炎发作期B、较大面积未愈合的创面C、局部创面感染D、下肢深静脉血栓的预防E、下肢深静脉血栓早期治疗正确答案：D40、屈肘功能重建术后,患者应在何种姿势下进行石膏固定A、臂内收位屈肘45°B、臂内收位屈肘30°C、臂内收位屈肘135°D、臂中立位肘伸直位E、臂内收位屈肘90°正确答案：E41、以下哪个理论认为辅助技术包括人、活动.辅助技术和情境四个基本要素A、人、活动、辅助技术、情境模式(B、人、活动与辅助技术模式(HAAT)C、人、活动与辅助技术模式(D、辅助技术系统理论(E、人与辅助技术适配模式(F、人、环境与作业模式(正确答案：B42、感觉再教育训练中,不包括下列哪项内容A、形状辨别B、质地辨别C、日常用品辨别D、感觉脱敏E、以上都不包括正确答案：D43、关于会阴部瘢痕压力治疗,以下最恰当的组合是：1压力短裤(覆盖全部瘢痕) 2会阴部压力垫3会阴部橡筋带 4会阴部支架A、1+2B、1+3C、1+2+3D、1+4E、1+2+3+4正确答案：C44、任务导向模式( task -oriented model) 的训练理论最早是在哪一年提出A、1976年B、1972C、1974D、1975年E、1973正确答案：B45、适用于儿童的压力为A、极高压力B、高压力C、低压力D、极低压力E、中等压力正确答案：C46、在患者治疗的哪个阶段需要进行活动分析A、治疗全过程B、治疗开始C、治疗中D、初诊时E、治疗后正确答案：A47、婴幼儿感觉功能测试量表适用月龄为A、3~16个月B、5~20个月C、4~18个月D、4~17个月E、3~15个月正确答案：C48、关于环境调适方案,以下正确的是A、主要由治疗师决定具体方案B、方案需在患者出院回家前完成C、制定方案前不需要进行需求评估D、患者回家后如有需要,可再次评定E、每一患者回家一-段时间后均需要家访正确答案：B49、关于足部压力治疗，以下说法正确的是A、由于不太影响美观,压力治疗可不像手部那样细致B、足部只要不影响走路就好，-般瘢痕不需要压力治疗C、手、足部特点类似,压力治疗处理方法也类似D、小腿加压时必须同时对足部加压以免足部肿胀E、足底部由于经常负重,足底瘢痕可不需加压正确答案：C50、穿／脱上衣的动作成分不包括A、把一侧上肢和手穿进/脱出正确袖套B、系上纽扣C、使用后将衣服折叠放进衣柜D、把衣领拉到／脱到一侧肩E、将上衣放好在腿上正确答案：C51、以下不属于物理环境的是A、光线B、社区环境C、辅助器具，D、台阶E、通道正确答案：B52、以下哪种情况最好使用分趾袜加压A、小腿远端静脉曲张B、下肢深静脉血栓的预防C、足背及足趾增生性瘢痕D、足背及足底增生性瘢痕E、以上均正确正确答案：C53、从国际劳工组织对职业康复的定义可以看出,职业康复的目的是使伤残人士A、获得工作B、保持工作C、参与社会.D、重新参与社会E、以上均正确正确答案：E54、哪项不是发育性作业治疗的工作内容A、认知训练B、行为疗法C、Bobath疗法D、感觉统合E、以上皆是正确答案：E55、对于双相障碍患者而言,躁狂发作和抑郁发作的共同治疗原则是A、疾病相关知识说教B、以休息为主C、防止自杀D、增加患者信心E、安排尽可能多的作业活动正确答案：C56、以下关于感觉统合治疗理论的说法错误的是A、感觉统合由美国南加州大学的Alice博士于20世纪70年代首次提出B、感觉统合理论不仅可用于儿童也可用于成人C、大脑低层次部分是高层次部分的发育基础.高层次的统合功能有赖于低层次的结构和感觉动作经验D、大脑的结构和功能具有终生的可塑性.可塑性代表着会有中枢神经系统结构上的变化E、适应性反应有等级之分正确答案：D57、类风湿关节炎的关节表现错误的是A、钙盐沉积B、晨僵C、关节疼痛及压痛D、关节畸形E、关节肿胀正确答案：A58、下列有关儿童进食动作训练错误的是A、可使用自助具帮助儿童独立完成进食动作训练B、治疗师或家长应坐在儿童侧方以便于儿童采用自然的进食动作模式训练C、上肢功能是进食动作发展的关键D、治疗师或家长坐在儿童身后帮助儿童控制肩部,并协助儿童的前臂外旋E、年龄稍大儿童可用馒头、饼干、水果条等便于抓握的食物进行训练正确答案：B59、无障碍环境中,以下室内插座高度合适的是A、40cmB、20cmC、130cmD、60cmE、140cm正确答案：D60、下列哪项不是促进上肢粗大运动功能发育活动的基本原则A、从事单侧手活动时,要将另一侧手摆放在恰当的位置上,以帮助儿童维持正常的姿势与肌张力B、动作难度应设置在儿童通过努力就能完成的范围C、儿童选择自已舒服的任意体位D、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状E、鼓励采用双手性活动正确答案：C二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、手操作功能评定常用的量表有A、Jebsen手功能试验B、改良Rankin量表C、明尼苏达操作等级试验D、BennettE、普度钉板试验正确答案：ACDE2、记忆障碍的创新性作业治疗方法包括A、远程康复训练B、计算机辅助记忆训练C、专家系统D、虚拟现实训练E、PQRST记忆法正确答案：ABCD3、远程康复主要用于A、远程防跌倒训练B、远程教育康复C、躯体运动能力监控D、认知功能训练E、远程康复评估正确答案：ABCDE4、镜像视觉反馈疗法应用于A、运动功能障碍B、肢体水肿C、关节挛缩D、疼痛E、单侧忽略正确答案：ABDE5、任务导向训练执行一个动作前，需由哪几方面互动后才能呈现A、任务B、心理C、个人D、环境E、躯体正确答案：ACD6、积极性社区治疗的医疗团队包括A、作业治疗师B、护士C、精神科医生D、物理治疗师E、心理医生正确答案：ABCE7、Schober试验(腰椎活动度试验)中正确的是A、患者直立,在背部正中线与髂嵴水平交叉点向上10cm、向下5cm各做-B、嘱患者尽量弯腰前屈(保持双膝直立位),测量两个标记间距离的变化C、记录测量距离的增加值(以cm计,最小刻度为0.1em)以此测量脊柱最大前屈度D、正常移动可增加5em以上,不足4cm说明腰椎前屈受限E、正常人后枕部应贴近墙壁而无问隙正确答案：ABCD8、可以提高手眼协调能力的训练是A、投篮B、池中捞鱼或钓鱼训练C、捏蘑菇钉D、打地鼠E、串珠子正确答案：ABCDE9、矫形器的应用中正确的有A、但护腰仅作为急性期的--种辅助治疗方法,不宜长期使用B、起到加压、支撑、保温等作用,可缓解腰部肌肉疲劳、使用方便,应用广泛C、若长期使用可能引起腰部肌肉失用性萎缩,应在症状逐渐减轻后,及时除去,加强腰背部肌肉锻炼D、适用于腰椎间盘突出、产后保护腰肌劳损、腰椎病等人群E、护腰(又称腰围)可支持或保护经常负重工作者的腰部正确答案：ABCDE10、适用于手指抓握功能差的辅助器具有A、带有“C"形手柄的叉、匙B、插在万能袖带内的叉、匙C、“U"形擦背刷D、安装了套环的淋浴球E、安装了双环的搓澡巾正确答案：ABDE11、慢性阻塞性肺病患者临床表现包括A、咳嗽,咳痰B、有效呼吸减低C、有效通气量增加D、气短,气急E、腹式呼吸模式正确答案：ABD12、以下属于工作模拟评估内容的是A、器械评估B、工伤/患病前工作分析C、工作行为评估D、模拟工作场所评估E、Valpar正确答案：ADE13、以下为压力治疗并发症的是A、发育障碍B、水疱C、瘢痕增生D、肢端水肿.E、皮肤损伤正确答案：ABDE14、治疗保持正确姿势,减少腰部受力的方法有A、提取重物时,要注意避免损害腰背部,将身体尽量贴近要完成的任务B、女性患者不宜穿高跟鞋,因穿高跟鞋会增加腰椎的前凸,使骨盆的前倾角增大,降低了腰椎的稳定性C、对急性腰腿痛的患者,上下床时不可用腰力,上床时应先坐在床边再躺下,起床时也要先转身D、日常生活中弯腰可以使脊柱处于高负荷状态,因此,有腰痛病史者应避免弯腰取物,可通过屈髋、屈膝下蹲来完成E、避免旋转,旋转会引起脊柱韧带和小肌肉的紧张,若要转身时,不可扭腰,应向适当方向踏步正确答案：ABCDE15、环境调适策略中,进行活动调整的方法包括哪些A、节省体力技术应用B、预定活动流程C、简化作业活动D、注重活动协作E、调节活动结果正确答案：ABCDE16、中枢神经损伤患者的作业治疗内容通常与以下哪些项目有关A、损伤部位B、损伤程度C、患者需求D、训练环境E、辅助器具正确答案：ABCDE17、类风湿关节炎累及部位有A、膝关节B、趾间关节C、掌指关节D、近端指间关节E、腕关节正确答案：ABCDE18、工作分析的目的为A、查看执行具体工作任务时的表现B、掌握评估对象的身体功能情况C、分解工作任务D、找出工作具体要求E、了解评估对象能否胜任原工作正确答案：ACDE19、强直性脊柱炎日常生活活动能力评定方法A、对患者包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动等方面的能力进行评定B、直接观察C、对患者日常生活功能状况8项指标进行积分记录D、巴氏强直性脊柱炎功能指数(E、一般不用间接询问的方式正确答案：ABCD20、职业康复的内容包括A、工作安置B、职业评定C、职业指导D、职业培训E、职业训练正确答案：ABCDE21、适用于握力较弱的患者的辅助器具有A、手柄加长的叉、匙.B、手柄加粗的叉、匙C、带负压吸盘的碗D、有“C”把的杯子E、有“T"形把的杯子正确答案：BDE22、车间、工作间的基本要求为A、工作椅应牢固、安全,带轮子的工作椅需稳定性好、转动顺畅,椅子应符合人体工效学要求,高度可调节B、工作工具设备摆放合理;可能有操作风险的设备设立明确标识C、物品摆放合理;地面平整、防滑、无障碍物D、工作台(操作台)高度合理,供轮椅使用者使用时台下留有轮椅前部进人空间E、车间通风采光良好,噪声应控制在安全范围正确答案：ABCDE23、对于上肢假肢的评定包括哪项A、假肢对线情况B、控制系统的操纵效率C、步态有无异常D、假肢承重功能E、穿用感觉正确答案：ABE24、改善平衡的训练包括A、滚球作业B、音乐欣赏C、镶嵌作业D、投掷作业E、套圈作业正确答案：ADE25、精神障碍康复的影响因素有A、有意义的活动B、希望、目标C、基本资源D、社会关系E、治疗师正确答案：ABCDE26、手与上肢肌肉骨骼损伤的康复中,早期的运动能避免制动所产生的副作用有A、肌肉无力B、肌张力升高C、废用产生的萎缩D、关节僵硬.E、愈合不全正确答案：ACD27、功能性能力评估包括以下哪些内容A、智能评估B、工作行为评估C、社会心理评估D、工作模拟评估E、体能评估正确答案：ABCE28、根据ICF理论,环境因素包括以下哪些方面A、物理环境B、社会环境C、文化环境D、制度环境E、经济环境正确答案：ABCDE29、修饰活动一般包括A、洗脸B、刷牙C、穿上衣D、漱口E、梳头正确答案：ABDE30、日常生活活动的介人途径包括哪些A、建立或恢复B、改良或代偿C、预防D、维持E、创造或促进正确答案：ABCDE31、关节保护技巧包括A、用手腕提包B、保持关节活动度C、用手指打开罐子D、不过度活动E、肌力和关节稳定性正确答案：BDE32、美国药物滥用和精神卫生服务管理局对精神障碍康复的定义,包含以下要素A、确保患者受到尊重B、康复是非线性变化的过程C、患者自主选择康复方案D、同伴支持E、康复包含心理、身体、精神等的康复正确答案：ABCDE33、下列说法正确的是A、作业治疗评估可以分为初期评定和末期评定两个阶段B、患者作为被治疗的主体，应该参与治疗决策的整个过程C、治疗性文书内容应当按照客观、真实、准确、简洁、及时、完整、规范的标准书写D、作业治疗评估更强调患者的生活、工作和娱乐等的独立活动状况E、作业治疗中将活动的相关内容概括为活动范畴、行为构成和行为场景三个方正确答案：BCDE34、作业治疗活动内容包括A、活动范畴B、任务分析C、活动分析D、行为场景E、行为构成正确答案：ADE35、工作能力训练的内容包括A、工作能力强化训练B、工作模拟训练C、唱歌D、工能力调试训练E、竞技训练正确答案：ABD36、贝利婴儿发育量表有关内容正确的是A、由心理量表、运动量表和婴儿行为记录表三部分组成B、用于2个月~30个月C、心理量表包括感知觉准确性、记忆能力学习、问题解决、语言发展等活动D、确定偏离正常水平的程度,诊断发展迟缓E、有助于早期干预措施的制订正确答案：ABCDE37、脱敏技术能采用的方法有A、按摩B、交替冷热流体浸人等刺激敏感区C、叩击D、渐进压力E、震动.正确答案：ABCDE38、工作电脑显示屏的基本要求为A、眼与屏幕间距离为20~B、手部有稳定的支撑C、屏幕支座高度可调,并能旋转及倾斜D、屏幕最上一行字约在略低于眼睛水平E、屏幕与视线成直角正确答案：CDE39、类风湿关节炎特点A、该病受累关节以手、足等小关节为主B、在我国,类风湿关节炎患病率为0.3%左右,本病的病因尚不清楚C、多数患者发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女比例为1D、是一种以对称性、多发性关节滑膜炎为特征的慢性多系统受累的自身免疫疾病E、本病直接引起死亡正确答案：ABCD40、沟通障碍的患者可使用以下辅助器具改善功能A、打电话辅助器具B、使用敲键棍、加大键盘等电脑输人辅助器具C、使用手语D、使用放大式辅助器具E、使用书写辅助器具进行写字正确答案：ABE。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
陕西省康复医院
陕西省康复医院
陕西省康复医院
陕西省康复医院
以ADL为主导的作业导向性训练
• 作业实践框架模型 •
• • • 作业表现任务
角色表现 （社会参与）
•
（在作业方面的表现）
心理 社会
认知 感觉 运动
物理 社会 经济 文化
陕西省康复医院
以ADL为主导的作业向导性训练的治疗原则
01
1.角色和完 成相关任务的替代 途径。
陕西省康复医院
病例报告
• 姓名：任×× 性别：男 年龄：49 • 初步诊断：1.左侧基底节脑出血后遗症2.肾性高血压3级 3.右侧肩关节半脱位 • 康复诊断：1.中枢性面瘫 右侧肢体深浅感觉减退 右侧肢体瘫痪
2.ADL重度依赖
3.社会参与能力障碍
陕西省康复医院
初期评估：
• 1.物理检查： • ①患者右侧肢体偏瘫，右上肢BrunnstromⅢ期，右手I期。肩关节半脱位约一横指，无肩手 综合征；右手为废用手；右侧肢体深浅感觉减退。 • ②运动功能检查Fugly-Meyer评分：18分/66分，其中右上肢11分/36分， 腕关节：0分/10 分。手：7分/14分。 • ③关节活动度：右侧肢体无主动活动，肩关节前屈160°外展160°关节受限伴疼痛； • ④平衡：坐位平衡2级，站立位平衡0级，步行能力0级； • ⑤ADL能力：ADL30分，重度残疾，其中上下楼梯、洗澡、修饰均0分， • 如厕、穿衣、吃饭均0分，大小便控制各10分，转移，行走各10分。
基于情景模拟互动训练任务导向 的ADL
陕西省康复医院 张洁 作业疗法科
陕西省康复医院
情景模拟训练与日常生活能力训练密不可分
• • • • • • • 日常生活活动分析 1.一般分析：脑卒中后遗症患者晨起刷牙为例具体分析 （1）主动性：因早晨起床吃饭前为口腔清洁必须刷牙 （2）时间：按照平时的生活习惯 （3）安全性：知道有潜在的危险 （4）情绪：乐意做 （5）相关因素：年龄、性别、身体素质、生活习惯
02
2.创造一个采用日常 生活中常见问题的环 境，治疗师需要在临 床训练过程中富有创 造性地给患者设置符 合其日常生活中常见 问题的环境。
03
3.从事功能性任务 或密切协同以发现 有效且高效的表现 策略，研究表明： 进行有目的的活动 会比集中于运动本 身产生更好的疗效。
04
4.减少无效和低效的 运动模式，治疗师应 该试图找到哪些是影 响有效和高效运动模 式的关键个人和环境 因素。（eg:采用辅具、 代偿性技能再训练、 限制诱导疗法）
不利因素：厕所无坐便，易跌倒。洗澡不方便，较远不能独立进行
陕西省康复医院
• 6.人：认知：定向力、注意力、记忆力基本正常；计算力、学习力、解决问题的能力稍差。
心理社会：兴趣较少 感觉运动：力量、耐受力差，肩关节活动疼痛明显
• 7.社会经济：社会支持：家人朋友的支持
• 8.家属期望：能生活自理。
陕西省康复医院
陕西省康复医院
社会参与障碍：
①回家如厕不能完全自理，因家中是蹲便，目前患者蹲起稳定性不足，存在 跌倒的风险！
②洗澡不能，需外出较远不能独立进行
陕西省康复医院
家庭指导计划：
• 安装适应性装置（厕所扶手，允许情况下换成坐便） • 增强右上肢的活动能力（患侧参与的休闲活动和日常生活活动） • 随访（电话监测和评价患者在家的康复情况）
• 近期目标（2周）：（1）提高坐位平衡3级，站立位2级，步行能力2级
（2）改善ADL能力（代偿下穿脱衣服及进食能力）
• 远期目标（6周）：（1）提高站立位平衡3级，步行能力4
（2）ADL提高到生活基本自理，回归家庭
陕西省康复医院
陕西省康复医院
陕西省康复医院
中期评估： 初评
1. 机 能 能 方 面
陕西省康复医院
• 2.角色表现：务农人员，偶尔做饭照料自己。 • 3.作业表现任务：ADL:吃饭、穿衣、个人清洁困难。
IADL：做家务、做饭困难。 教育和/或工作：务农 游戏：定期与朋友打牌
4.任务选择和分析：偶尔做饭照顾自己、简单家务活的承担。
有利因素：康复欲望强烈，康复周期长，不存在医保2周出院
陕西省康复医院
末评
①患者右侧肢体偏瘫，右上肢BrunnstromV期， 右手为实用手B。肩关节半脱位纠正；右侧肢 体深浅感觉基本正常。 ②运动功能检查Fugly-Meyer评分：52分/66 分，其中右上肢30分/36分，腕：8分/10分， 手：10分/14分，协调性与速度：4分/6分 ③关节活动度：右侧上肢可全范围主动活动
陕西省康复医院
• 社会参与障碍：家庭生活不能完全自理，进食，修饰，如厕，家 务，洗澡等不能自主完成。
陕西省康复医院
陕西省康复医院
陕西省康复医院
陕西省康复医院
末期评估：
初评
1. 机 能 能 方 面
①患者右侧肢体偏瘫，右上肢BrunnstromⅢ 期，右手I期。肩关节半脱位约一横指，无肩 手综合征；右手为废用手；右侧肢体深浅感 觉减退。 ②运动功能检查Fugly-Meyer评分：18分/66 分，其中右上肢11分/36分， 腕关节：0分 /10分。手：7分/14分。协调性与速度：0分 /6分 ③关节活动度：右侧肢体无主动活动，肩关 节前屈160°外展160°关节受限伴疼痛；
陕西省康复医院
初评
2. 能 力 方 面
中评
①坐位平衡2级，站立位平衡0级，步行能力 ①坐位平衡3级，站立位平衡3级，步行能力3级； 0级； ②ADL能力：60分，生活需要帮助。其中大小便 ②ADL能力：ADL30分，重度残疾，其中上下 各10分，修饰0分，如厕5分，吃饭5分，转移15 楼梯、洗澡、修饰均0分， 分，步行15分，穿衣5分，上下楼梯5分，洗澡0 如厕、穿衣、吃饭均0分，大小便控制各10 分，轻度依赖。 分，转移，行走各10分。
初评
2. 能 力 方 面
①坐位平衡2级，站立位平衡0级，步行能力0 级；
末评
①坐位平衡3级，站立位平衡3级，步行能力4 级；
②ADL能力：ADL30分，重度残疾，其中上下 ②ADL能力：90分，大小便各10分，修饰5分， 楼梯、洗澡、修饰均0分， 如厕10分，吃饭10分，转移15分，步行15分， 如厕、穿衣、吃饭均0分，大小便控制各10分， 穿衣5分，上下楼10分，洗澡0分。生活基本 转移，行走各10分。 自理。
中评
①患者右侧肢体偏瘫，右上肢BrunnstromIV 期，右手辅助手A。肩关节半脱位约半横指； 右侧肢体深浅感觉轻度减退。 ②运动功能检查Fugly-Meyer评分：41分/66 分，其中右上肢25/36分，腕：5分/10分，手： 9分/14分，协调性与速度2分/6分。 ③关节活动度：右侧上肢出现主动活动，全 范围关节活动正常无疼痛
陕西省康复医院
角色表现的个别案例：
角色表现：男性，34岁，工作性质：公务员，电脑操作
视频
陕西省康复医院
谢
谢
大
家
THANK WATCH
陕西省康复医院
①患者右侧肢体偏瘫，右上肢 BrunnstromⅢ期，右手I期。肩关节半脱位 约一横指，无肩手综合征；右手为废用手； 右侧肢体深浅感觉减退。 ②运动功能检查Fugly-Meyer评分：18分 /66分，其中右上肢11分/36分， 腕关节： 0分/10分，手：7分/14分协调性与速度0分 /6分。 ③关节活动度：右侧肢体无主动活动，肩 关节前屈160°外展160°关节受限伴疼痛；