完整版本艾灸治疗膝骨性关节炎
针刺、艾灸联合右归丸治疗膝关节骨性关节炎102例

膝关 节 , 每次洗 约 2 0 mi n , 1 d 2次 , 每剂用 2 d 。右
关节肿 胀 变形 , 行 走 活 动完 全 受 限 。2 0 1 2年 1月一
腾后 改用 文火再 煎 1 5 mi n , 待 温度 合 适 后 外洗 患 侧
2 0 1 3年 8月 , 笔 者 采用 针刺 、 艾 灸 联 合 右 归 丸 治 疗
膝关 节骨 性关 节炎 1 0 2例 , 总结 报: B
① 符合 膝关 节骨性 关 节 炎诊 断 标 准 , 有 x线 膝
关 节正 侧位 片 ; ② 依从 性好 , 能够 遵 医嘱按 时接 受治 疗; ③ 能耐 受针刺 治疗 的疼 痛 , 无 晕针 史者 。
3 . 2 排 除病 例 标 准
分患 者有 “ 休息痛” , 稍活动后减轻, 活 动 过 多 后 疼
痛又 加重 , 活动 受 限 , 行走 及 上 下 楼 困难 , 甚 则 出现
对 照组 给予 中药 外洗 , 药物 组成 : 威灵 仙 、 防风 、
红花 、 伸 筋草 、 透骨草 、 五 加皮 、 乳香 、 没药 、 苏木 、 细 辛各 3 0 g 。加 水 2 0 0 0 m L, 浸泡 6 0 m i n , 水煎 , 水 沸
d o i : 1 0. 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 1—6 9 1 0 . 2 0 1 4 . 0 8 . 3 5
骨 性关 节炎 是 一种 慢 性 关 节 病 , 又 称增 生 性 关
节炎 、 肥大 性关节 炎 、 老年 性 关 节 炎 等 , 关 节 软骨 的
按1 : 1 的 比例 分 为 两 组 。 对 照 组 给 予 中 药 ( 威 灵仙、 防风 、 红
艾灸它治膝关节炎,太神奇了~你一定要知道!

艾灸它治膝关节炎,太神奇了~你一定要知道!膝关节炎是最常见的关节疾病,年龄越大,发病率就越高。
研究显示,60岁以上老人的膝关节炎患病率为50%,超过75岁,患病率更是高达80%。
超九成的膝关节炎患者疼得厉害才去医院看病,一些患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久。
目前,骨关节炎已是成人残疾的第二大原因。
膝关节炎的病因膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。
膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。
另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
膝关节炎的危害1、关节软骨完整性破坏当人体逐步老化或创伤或疾病时,关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化,随后逐渐出现断裂而变短,致使关节软骨失去了弹性。
接着便进一步发生裂缝,大疱,糜烂与溃疡,从而使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。
不光滑的软骨面相互摩擦,便加剧软骨的磨损,膝关节软骨便遭到完整性的破坏。
2、出现关节变形、畸形膝关节炎如果不及时地治疗,长期性关节疼痛,这样最易导致关节变形、畸形的症状。
3、出现软骨下骨板的病变随着疾病的发展,因软骨脱落使软骨下骨板裸露,并可在软骨骨板下出现大小不等的囊性变。
4、出现关节骨质增生软骨破坏伴随着修复与增生,病变就会发生骨质增生。
骨质增生的位置都在关节的边缘。
如何发现膝关节退变1、早期上下楼梯膝盖疼痛。
刚开始疼痛的1-2年内,一般是先出现在下楼梯时出现疼痛,走平路不痛。
2、中期走平路也会疼痛,腿部形态发生变化,以膝关节周围变化比较明显。
比如,膝关节的肿胀、肿大,或者在两脚并拢站立时,两膝间相隔距离加大,甚至能超过一拳的宽度。
3、晚期膝关节严重磨损。
疼痛加重,不仅表现在行走时,就是晚上休息时也会出现疼痛。
对X线片显示膝关节磨损严重。
哪些人容易得膝骨关节炎?膝骨关节炎的常见人群可以形象地概括为——“胖老太太”。
“胖老太太”:即肥胖者、老年人和女性。
肥胖肥胖是膝骨性关节炎的诱发因素。
艾灸治疗膝关节骨性关节炎35例疗效观察

使得软骨组织产生变化 ,关节囊 纤维增 生 ,并最 终导致关
节疼痛和功能丧失为其 病理 特点… 。2006—02-2008一
o9,笔者采用 艾灸特定 腧穴治疗 KOA 35例 ,并 与病变局
部物理远 红外线治疗 35例对照 观察 ,结果如下。
1 资料 与 方 法
1.1 一般资料 全部 70例均 为本 院骨科 门诊患者 ,随机
出版 社 ,1993:72. [2] 中华人 民共和国卫生部.中药新 药临床研究指导 原则 :第 1
辑 [s].1993:186—187. [3] 刘贤臣 ,唐茂芹 ,胡蕾 ,等.匹兹堡睡眠质量指数 的信 度和效
度研究[J].中华精神科杂志 ,1996,29(2):103—107. (收稿 日期 :20l0一O1—20)
河北 中医 2010年 6月第 32卷第 6期 Hebei J TCM,June 2010,Vol 32,No.6
数资料采用 X2检验。
势 ,说 明针刺治疗失眠 的时效性不 是很 强 ,且 失眠 患者增 加治疗次数并不能增强疗 效。但对于 人睡 困难和 睡眠效 率差的患者应该下午接受治疗 ,以提高其即时疗 效。 由于 本研究 的样本数较小 ,其结论是否可靠 ,有待进一步研究 。
参 考 文 献 [1] 世界卫生组织.精 神与行为 障碍分类 [M].北 京 :人 民卫 生
膝关节 骨性关 节炎 (Knee osteoarthritis,KOA),又称
膝关 节骨性关 节病 、膝关 节增 生性关 节病 或膝 关节退 行
性骨关节病 等 ,在 中老年人 中发 病非 常广 泛。以膝关 节
疼痛 、僵硬 ,活动受限 ,甚 至关 节畸形 为主要 l临床 症状 ,是
针刀加艾灸治疗膝关节炎

骨下微 小骨折 愈合 , 及骨 内静脉瘀 血 , 骨 压 力增 高 , 出现 软 骨 破 坏 区 的 周 围 骨 赘 增
生 。 由 此 可 见 , 关 节骨 质 增 生 的 重 要 原 膝 因是关节内的力平衡失调所致。 笔 者 对 膝 关 节骨 性 关 节 炎 的 治 疗 , 就
的 力 平 衡 失 调 。 由 于 膝 关 节 生 物 力 学 的 改 变 , 常 负 重 力 线 发 生 微 细 变 化 , 节 正 关 软 骨 面 有 效 负 重 面 积 减 少 , 位 面 积 内 的 单
膝关节 炎 是 骨 伤科 的常 见病 、 发 多
病 。20 20 0 7~ 0 9年 运 用 小 针 刀 局 部 松 解
讨 论
般资料 : 本组 12例 中男 4 0 5例 , 女
5 7例 , 年龄 4 7 5~ 2岁 , 均 5 平 6岁。病程 3个月 一 1年。单膝 发病 8 2 2例 , 膝发 双 病2 0例 。发病 原 因或诱 发 因素 : 节关 膝
畸形 3 6例 , 伤 1 扭 1例 , 关 节 增 生 7 膝 9 例, 创伤及手术 后 7例 , 身体 肥胖 1 7例 ,
减轻而逐 渐痊 愈。如恢 复期关 节腔 内再
1 , 般 3 次 一 4次 可愈 。③ 术 后注 意事
项: 术后刀 口 3天内不沾水。必要时托板 固定 6— 8周 , 固定期间可将患肢抬 高 , 观 察其J 运 , 缸 并做股 四头肌收缩锻炼 。固定
注入施 沛特 ( 透明质 酸钠 ) 复发率将 大大
论 著 ・社
区 中 医
药
C HI E C O M M UN{ Y D O C 0 PS N SE T T
膝盖疼艾灸什么穴位

膝盖疼艾灸什么穴位文章目录*一、膝盖疼艾灸什么穴位*二、膝盖疼怎么艾灸*三、艾灸后如何预防膝盖疼痛膝盖疼艾灸什么穴位1、膝盖疼艾灸犊鼻位置:在髌骨与胫骨之间,髌韧带的外侧取之。
主治:膝痛、下肢麻痹、屈伸不利、膝关节扭伤。
2、膝盖疼艾灸三阴交位置:位于内踝尖直上三寸即四指宽的地方,胫骨后缘。
主治:下肢酸痛、消化不良、月经不调、腹胀腹痛、睾丸肿胀、崩漏、尿潴留、难产、水肿、阳萎等。
3、膝盖疼艾灸梁丘位置:用力伸直腿,膝盖外侧会形成凹陷,由此处向大腿方向约三指宽的地方。
主治:膝关节肿痛、下肢瘫痪、乳痈、胃痉挛性疼痛。
4、膝盖疼艾灸足三里位置:位于犊鼻穴直下三寸(四横指),距胫骨约一横指处。
主治:下肢瘫痪、胃痛、消化不良、呕吐、便秘、高血压、肠鸣、失眠、头晕、头痛、腹胀、泄泻等。
5、膝盖疼艾灸内膝眼位置:将膝盖弯曲,小腿垂直于地面,髌骨下面的小窝就是膝眼穴,位于内侧的小窝就是内膝眼穴。
功效:主治膝髌肿痛,配合艾灸可有效驱寒,使寒气不能到达膝眼,缓解膝盖疼痛。
6、膝盖疼艾灸阴陵泉穴位置:在小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的小窝,这个位置就是阴陵泉的位置。
功效:主治膝盖疼痛,现代常用于治疗膝关节及周围软组织疾患。
7、膝盖疼艾灸中脘穴位置:两个肋骨下面有剑突,它们两个中间的位置就是中脘穴。
功效:中脘穴管运化,艾灸中脘可以祛湿,身体中不产生湿气,湿气不会跑到膝盖,膝盖自然就不会疼。
膝盖疼怎么艾灸艾灸疗法是点燃艾草制成的艾炷,在身体需要施治的穴位上熏灸,使艾叶的药气和火力温度透达肌骨经脉,从而达到治疗疾病的目的。
这样看来,艾灸疗法取材很简单,治疗起来也很方便,但它的功效却不简单。
古之医家说“药之不及,针之不到,必须灸之。
”有温阳补气、舒经通络、化淤散结、补中益气的作用。
膝盖疼怎么用艾灸条艾灸:采用温和灸,艾灸的顺序是先上后下。
将艾条点燃,将点燃的一头对准需要熏灸的地方,离皮肤2-3厘米左右,灸到皮肤潮红,个人能耐受的热度即可,一般灸10-15分钟一个穴位,每日1次。
膝痹(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案

膝痹(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案一、概述膝关节炎是膝关节的常见疾病,骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。
是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。
以软骨的慢性磨损为特点。
常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。
早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。
遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。
二、诊断标准(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-001.9-94)制定。
1、临床表现:膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。
2、影像学检查X线检查:骨关节炎的x线特点表现为非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘骨质增生和骨(赘)形成;关节内游离体,关节变形及半脱位。
3、实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指针一般在正常范围,伴有滑膜炎者可见c反应蛋白(cRP)及血沉(EDR)轻度升高,类风湿因子及抗核抗体阴性。
(二)西医诊断标准1、近一个月内反复膝关节疼痛。
2、x线(站位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成。
3、中老年患者(≥40岁)。
4、活动时有骨擦音。
综合临床、实验室及放射检查,可诊断膝关节骨性关节炎。
5、骨性关节炎的分级:根据kellgren和Lawl.ecne的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级。
0级:正常。
Ⅰ级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘。
Ⅱ级:有明显骨赘,关节间隙轻度变窄。
Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨质轻度硬化改变,范围较小。
Ⅳ级:大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大明显畸形。
6、疾病分期根据临床及放射学结合,可分为以下三期:早期:症状及体征表现为膝关节疼痛,多见于内侧,上下楼或站起时犹重,五明显畸形,关节间隙及周围压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动可,X线表现(0——Ⅰ级)。
基于“培补先后天”探析艾灸治疗膝骨关节炎

学术探讨中国民间疗法 犆犎犐犖犃 犛犖犃犜犝犚犗犘犃犜犎犢,犕犪狉 2024,犞狅犾 32犖狅 5※基金项目:国家自然科学基金(82274619)通信作者:刘刚,E mail:195154565@qq.com第一作者:吴东仪,E mail:1606767509@qq.com基于“培补先后天”探析艾灸治疗膝骨关节炎※吴东仪1刘刚2(1.南方医科大学,广东广州510515;2.南方医科大学南方医院,广东广州510515)【摘要】 膝骨关节炎(KOA)是好发于中老年人的一种慢性退行性关节病变,目前缺乏特效药物治疗。
KOA发病机制与脾肾息息相关,脾、肾功能失司是KOA发生发展的重要因素。
艾灸具有温补效应,治疗KOA疗效确切。
该文从培补先后天的角度讨论艾灸治疗KOA的有效性,为临床提供理论基础与治疗措施。
【关键词】 膝骨关节炎;培补先后天;艾灸;骨痹;膝痛中图分类号:R255.6 文献标识码:A 犇犗犐:10.19621/j.cnki.11 3555/r.2024.0501 膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)好发于中老年人群,是一种以膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,临床主要表现为膝关节疼痛、活动不便,病理表现主要为膝关节软骨变性、间隙狭窄[1]。
临床治疗该病多采用非甾体抗炎药等药物及手术治疗,但疗效有限[2 3]。
脾为后天之本,肾为先天之本,脾肾二脏在KOA的发生发展中起到重要作用。
脾肾亏虚,温煦运化失司,筋骨肌肉失于濡养,水湿痰饮停聚,加之外伤、劳损、风寒湿邪侵袭而致KOA。
艾灸应用历史悠久,疗效确切,在治疗KOA时可发挥独特的优势,是古人防治疾病的外治之法[4]。
通过艾灸可培补先后天以治本,祛除浊邪以治标。
本文分析“培补先后天”的理论内涵,探讨“先后天之本”与KOA发生的关系,阐述“先后天并补”治疗KOA的理论基础,以及使用艾灸治疗KOA的临床意义。
1 “培补先后天”的理论内涵《医宗必读》言:“善为医者,必责根本,而本有先后天之辨,先天之本在肾,肾应北方之水,水为天一之源。
单纯艾灸及艾灸联合疗法治疗膝骨关节病的研究进展

单纯艾灸及艾灸联合疗法治疗膝骨关节病的研究进展
李梁午宸;孔庆喆
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2024(38)5
【摘要】膝骨关节病是骨关节退行性疾病,主要症状为关节疼痛、积液、肿胀、畸形、运动受限、功能障碍等。
临床膝骨关节病患者多接受西医保守治疗,但服用西药的长期疗效欠满意,手术治疗亦存在诸多缺点。
艾灸作为中医传统外治法,用于治疗膝骨关节病有满意疗效。
笔者通过检索相关文献,从单纯艾灸治疗和艾灸联合其他中医外治法治疗两方面,综述艾灸治疗膝骨关节病的临床研究进展,以期提供更多临床治疗膝骨关节病的治疗思路,提示更多临床研究中医外治法治疗膝骨关节病的方向。
【总页数】5页(P192-196)
【作者】李梁午宸;孔庆喆
【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院骨伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
1.关节腔注射联合艾灸疗法治疗绝经后膝骨性关节炎疗效观察
2.艾灸结合中药足浴治疗失眠与单纯艾灸治疗失眠的临床护理观察研究
3.膝胸卧位配合艾灸至阴穴与单纯膝胸卧位纠正臀位的比较
4.艾灸疗法联合正清风痛宁缓释片、玻璃酸钠注射
液治疗膝骨关节炎临床观察5.艾灸联合常规疗法治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎临床研究
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技术背景
临床表现: • 关节局部疼痛 • 活动受限
放射学表现
1、非对称性关节间隙变窄; 2、软骨下骨硬化和囊性变; 3、关节边缘的骨质增生和骨赘形成,后期 骨端变形,关节面凹凸不平; 4、关节内游离体; 5、关节变形及半脱位
技术背景
左
技术背景
膝关节骨性关节炎分为: • 原发性膝关节骨性关节炎 • 继发性膝关节骨性关节炎
综合临床、实验室及X线检查,符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或 ①+④+⑤+⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎 。
技术要点
中医诊断标准
(国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中关 于“骨痹”的标准。)
① 初起多见膝关节隐隐作痛,曲伸不利,轻微活动稍缓解, 气候变化加重,反复缠绵不愈。
② 起病隐袭,发病缓慢,多见于中老年。 ③ 局部关节可轻度肿胀,活动时关节常有咔刺声或摩擦声。
技术背景 膝关节功能总积第分一比部较 分:申请技术相关工作简介
(分值) (分值)
膝关节功能积分
100
膝关节功能积分
100
80
80
60
60
40
40
20
20
0 0天
(治疗时间)
0
7天 14天 28天
0天
(治疗时间)
7天 14天 28天
艾灸组 电针组 西乐葆组
艾灸组 电针组 西乐葆组
经统计学分析,各组组内比较有统计学意义(F=407.018,P<0.001),组间两 两比较有统计学意义(F=3.218,P<0.05)。
分组治疗情况
西乐葆组, 82
艾灸组, 97
电针组, 107
艾灸组 电针组 西乐葆组
Байду номын сангаас
技术背景
三组对疼痛的疗效比较
(分值)
行走疼痛分值(VAS)
7
6
5
4
3
2
1
0 0天
7天
14天
(治疗时间)
28天
艾灸组
电针组
西乐葆组
经统计学分析,各组组内比较有统计学意义(F=718.989,P<0.001);三组组间 比较无统计学意义( F=0.52,P>0.05)。
其中包括骨关节炎(Osteoarthritis OA)
技术背景
OA是一种常见疾病,对人类健康的影响 程度以及所造成的医疗费用不断增加。
技术背景
OA好发于负重大、活动多的关节。 膝关节骨性关节炎(KOA)是临床常见病, 多发病。
概念
技术背景
膝关节骨性关节炎一种以膝关节软骨 的变性、破坏及骨质增生为特点的慢性关 节炎。又称为膝关节增生性(肥大性)关 节炎、退行性关节炎及骨性关节病等,属 中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。
温针灸
技术背景
悬灸
技术背景
温灸器灸
技术背景
技术背景
• 《千金要方》专设“灸例”一节,特别重 视取 穴尺寸的准确性及灸火多少。认为“凡点 灸 法,皆须平直,体无使倾侧,灸时孔穴不 正,无益于事,徒破好肉耳。”
技术背景
艾灸盒的改制
技术背景
第一部分:申请技术相关工作简介
共收治300例患者,其 中完成治疗及评估, 纳入统计者共286例。
上海市中医药事业发展三年行动计划项目 (基层中医药适宜技术推广项目ZYSNXD-YL-SYJS-7 )
讲课人:尤寨红 2015年8月10日
上海市中医药事业发展三年行动计划项 目 (基层中医药适宜技术推广项目ZYSNXD-YL-SYJS-7 )
技术背景
一
技术优势
二
技术要点
三
技术演示
四
技术背景
世界卫生组织(WHO)于2000年1月13日在 全球范围内启动一项旨在引起各国政府、 医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼 疾病重视的“骨与关节十年”。
廉:价格便宜。在医生的指导下,患者在家中施行 自我治疗,大大缓解医疗资源紧张的状况。
技术背景
一
技术优势
二
技术要点
三
技术演示
四
技术要点
病例选择
➢ 诊断标准 ➢ 推广技术适宜症群 ➢ 推广技术禁忌症
技术要点
西医诊断标准( 参照2007年版中国骨关节炎诊治指南)
① 近1个月内反复膝关节疼痛。 ② X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成。 ③ 关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC < 2000个/ml。 ④ 中老年患者( ≥40岁)。 ⑤ 晨僵≤3分钟。 ⑥ 活动时有骨摩擦音(感)。
技术背景
主要危险因素:
性别
年龄
遗传
肥胖
关节创伤
劳损
技术背景
骨关节炎发生率
• 中老年患者多见, • 女大于男 • 60岁以上的人群中患病率可达50% • 75岁以上的人群中则达80% • 该病的致残率可以高达53%
危害极大
病因病机
技术背景
• 风寒湿邪内侵,痹阻经络; • 外伤、劳损,气滞血瘀; • 肝肾亏虚,气血不足。
筋骨失养而致发病。
技术背景
治疗目的
• 减轻或消除疼痛
• 矫正畸形 • 改善或恢复关节功能 • 改善生活质量
技术背景
治疗现状:
1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、 注射疗法和中药针灸治疗等。
2.手术治疗 (1).膝关节镜下探查并清理术 (2).膝关节置换
艾灸治疗:
《本草从新》说:艾叶……纯阳之性,能 回垂绝之亡阳,通十二经,走三阴,理气 血,逐寒湿,暖子宫,温中开郁,调经安 胎……以艾之火,能透诸经而除百病”。
技术背景
一
技术优势
二
技术要点
三
技术演示
四
技术优势
廉
简
效
便
技术优势
简:技术比较容易掌握,操作方便。 便:膝骨性关节炎患者其病因多以膝关节长期负重、
过度行走劳损引起,在医生的指导下,患者可在 家中施行自我治疗,可以减少因为来医院就诊而 减少由于行走而加重对关节损伤,进而有助于康 复治愈。
效:效果明确。运用可调式艾灸盒疗法能明显改善 膝关节多项功能,包括膝关节疼痛、膝关节活动 范围、在座椅位站起、步行能力、主动伸展运动, 上、下楼,跑步指数;同时膝关节的各项功能评 价积分随着艾灸治疗时间的延长而显著改善。
严重者可见肌肉萎缩,关节畸形。 ④ ⅹ线摄片检查示:骨质疏松,关节面不规则,关节间隙狭
窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。 ⑤ 查:血沉、抗“O”、C----反应蛋白、类风湿因子等与风
湿痹、尫痹相鉴别。
技术背景
• 原发性膝骨性关节炎是指由于关节软骨变 性和关节遭受慢性损伤而致,肥胖和遗传因 素等也有一定的影响。
技术背景
继发性膝骨性关节炎是由于膝部外伤 、劳损、慢性 炎症,以及膝内、外翻畸形等所致,如股骨髁或胫骨平 台骨折、髌骨骨折或脱位、关节软骨损伤、半月板损 伤,髌骨软化症等,多发生于青壮年,运动员中多见。