普济消毒饮治疗面部皮肤病经验
普济消毒饮的功能主治
普济消毒饮的功能主治1. 消毒饮的简介普济消毒饮是一种传统中药饮品，由多种中草药提取制成。
它具有清热解毒、杀菌消炎、抗病毒等功效，被广泛用于预防和治疗各种感染性疾病。
本文将介绍普济消毒饮的功效以及主要的功能和主治。
2. 消毒饮的主要功能普济消毒饮具有多种重要的功能，其中包括：2.1 清热解毒普济消毒饮中的中草药成分具有清热解毒的功效，可以有效清除体内的热毒和毒素，净化人体环境，从而有助于恢复身体的健康状态。
2.2 杀菌消炎普济消毒饮中的药物成分对多种细菌和病毒具有抑制和杀死的作用，可以有效预防和治疗各种感染性疾病，如感冒、咽喉炎、外伤感染等。
2.3 抗病毒普济消毒饮中的某些成分具有抗病毒的作用，可以降低病毒侵袭机体的能力，增强人体的抵抗力，对于预防和治疗病毒性疾病具有重要意义。
2.4 改善免疫系统功能普济消毒饮中的药材含有丰富的营养成分，可以增强人体免疫系统的功能，提高人体对疾病的抵抗力，预防感染和疾病的发生。
3. 普济消毒饮的主治普济消毒饮在中医领域有着广泛的应用，主要用于以下方面的主治：3.1 呼吸道感染普济消毒饮可以有效缓解和治疗呼吸道感染引起的咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症状。
它具有清热解毒、抗病毒和消炎的作用，可以改善呼吸道的炎症状态，促进病情的康复。
3.2 消化系统感染普济消毒饮对于消化系统感染引起的腹痛、腹泻、恶心等症状有很好的疗效。
它可以清热解毒，杀菌消炎，改善消化系统的炎症状态，促进肠道菌群的恢复。
3.3 皮肤感染普济消毒饮对于皮肤感染引起的红肿、疼痛、瘙痒等症状有一定的治疗效果。
它可以通过抗菌、消炎和抗病毒的作用，改善皮肤的感染状态，促进伤口的愈合。
3.4 急性上呼吸道感染普济消毒饮在治疗急性上呼吸道感染方面有一定的疗效。
它可以缓解咽喉痛、咳嗽、流鼻涕等症状，改善病情，提高患者的生活质量。
3.5 其他感染性疾病除了上述主治外，普济消毒饮还可以用于预防和治疗其他感染性疾病，如支气管炎、泌尿系统感染、皮肤溃疡等。
运用普济消毒饮治疗扁平疣43例疗效观察
率为 １ ０ ０％，疗 效可靠 。
【 关键词 】 扁平疣 ； 普 济消毒饮 ；中药 内服
【 中图分类号 】Ｒ ２ ７ ５
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６— ０ ０ ９ ２ — ０ ２
扁平疣 是由人类 乳头瘤病毒 引起 的 ，多发于青 年人 面 部及 手背 ，往往突 然发生 ，皮损为 米粒 至黄 豆大小 的扁 平
方 ，二诊方加大叶青 １ ５ ｇ ，薏苡仁 ２ ０ｇ ，７剂，服法同前４ ３ 例 ，均 取 自我 院皮肤科 门诊病 历。
时间 在 ２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ７月 。年龄 ２ ０—２ ９岁的患者
３ ２例 ，３ Ｏ～ ３ ９岁的患者 ７例 ，５ Ｏ岁以上 的患 者 ４例 ；病史 最短 １ 周 ，最长 ６年 ；发病部位 ：面部患 病 ２ ｌ 例 ，手背患 病１ ５例 ，全 身散在而以面部 、手背为主者 ７例 。 １ ． ２ 扁 平疣 的诊 断标准
中 圜 民族 民间 医药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
９ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
中医诊断 ：扁瘊 。
西 医诊断 ：扁平疣 。
丘疹 ，圆形 、椭圆形 或不规 则 的多边 形 。表 面光 滑 ，稍 高 于皮 肤。呈褐 色或 正常 肤色 。数 目往往 较多 ，可散 发也 可 聚集成群 ，一般无 自觉 症状 ，有 时轻 微瘙 痒。扁平 疣可 自 身接种传染 ，常沿 手抓 痕迹或 擦伤 迹而 出现新 皮疹 。有 时
普济消毒饮的神奇功效与作用
普济消毒饮的神奇功效与作用普济消毒饮一、古方简介【来源】《东垣试效方》。
【组成】黄芩(酒炒)15g，黄连(酒炒)15g，陈皮6g，生甘草6g，玄参6g，柴胡6g，桔梗6g，连翘3g，板蓝根3g，马勃3g，牛蒡子3g，薄荷3g，僵蚕2g，升麻2g，甘草6g。
【功用】清热解毒，疏风散邪。
【主治】大头瘟。
恶寒发热，头面红肿疼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。
二、临床新用(一)内科疾病1.血管神经性水肿痒主【案例】某女，25岁。
半年来周身反复起风团块，服抗过敏药可暂时缓解，今晨起床后，突然眼睑、口唇肿胀、瘙痒，迅速波及全面部，伴胸闷、心烦，再次服用抗过敏药不能缓解。
诊见：面肿胀，眼睑口唇尤甚，色微红，无可凹性压痕，前臂可见对称性淡红色风团块，舌淡红，苔微黄。
此为风热上攻之故，处方：黄芩、板蓝根、连翘、陈皮、荆芥、防风各15g，升麻、薄荷、蝉蜕各10g，僵蚕15g，生甘草20g，黄连5g，水煎服。
2剂肿消[李达文.I普济消毒饮的临床应用.吉林中医药，1988，(3)：21]。
【按语】血管神经性水肿发于面部者，中医称“面游风”，病由禀赋不足、食物过敏或胃肠积热复感风邪而发，治当重在清热疏风，故选普济消毒饮化裁而取效。
2.热曼塞-汉特综合征【案例】某男，26岁，农民。
右侧头面部红肿炽痛，尤以外耳道、耳廓、右眼部为甚，表面满布疱疹，疱疹由左颧经耳延至耳后，呈带状分布。
5日后患者口角自右向左歪斜，伴发热烦躁，精神恍惚，口咽疼痛，口腔黏膜有多处溃烂，米水难进。
某地医院用大剂量青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等药肌内注射或静脉点滴，治7日无效转五官科，治2日仍不见好转，后转中医诊治。
诊见：神志欠爽；面红气急，目不能睁，口干咽痛，米食不进，舌红，苔黄燥有芒刺，脉浮数有力。
舌尖及舌中部、口腔黏膜有多处溃疡。
实验室检查：白细胞10×10'/L，中性粒细胞占92%。
证属风热邪毒客于上焦，治宜疏风散邪，清热解毒。
治上呼吸道感染--普济消毒饮
治上呼吸道感染--普济消毒饮
中医治疗腮腺炎以及上呼吸道感染首选方子--普济消毒饮。
本方的清热解毒力量非常强，使用了黄连黄芩。
但凡头面部有风热之毒，皆可以使用本方。
现在临床上多用于头面部以及上呼吸道的流行性病毒感染或者细菌感染。
普济消毒饮的组成与功效
处方：黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。
功能主治：清热解毒，疏风散邪。
大头瘟。
恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
用法：水煎服。
普济消毒饮的临床应用
主治大头瘟。
现代本方多用于治疗流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等证属风热毒邪为患者。
此外临床中取其新用治疗病毒感染性皮肤病水痘，收效较好。
如某些患儿经注射或内服阿昔洛韦、青霉素、奈普生等抗病毒、防感染、解热西药，外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂，皮疹有所消退，但新的皮损仍不断再现，似粟粒至高梁大小
的红色丘疱疹较多分布于头皮、颜面、颈部、躯干、四肢，少数伴有脓疱，痒剧，触之皮疹灼热，兼有口渴咽干，舌质红苔黄，脉数者。
足以说明体内感受热毒较重，蕴于肌肤而发。
热不清毒不解，则痘疹反复出现，此种病情应加清热解毒类中药内服，方能奏效。
现在普济消毒饮在临床上还在广泛的使用，可见其效果是非常不错的。
在治疗病毒感染或者细菌感染时，我们可以配合西药治疗，这样可以缩短病程，加速疾病痊愈。
内服普济消毒饮外敷金黄散加青黛治疗痄腮的临床效果
内服普济消毒饮外敷金黄散加青黛治疗痄腮的临床效果随着人们对健康意识的不断提高，传统中医疗法在治疗各种疾病上的应用也越来越受到人们的关注。
而内服普济消毒饮和外敷金黄散加青黛作为传统中医疗法中独具医疗价值的两种方法，在治疗痄腮方面表现出了卓越的临床效果。
1、普济消毒饮：有效根除痄腮病毒随着人口的增加和居住环境的恶化，传染病的发生频率也在逐渐上升。
其中，痄腮病毒是一种常见的传染病毒，会导致痄腮病的发生。
为了有效预防和控制痄腮病的传播，科学家们研发出了普济消毒饮，这是一种能够有效根除痄腮病毒的消毒饮品。
普济消毒饮具有清热解毒，疏风散邪功效。
其主要成分是由多种植物提取而来的天然植物精华，经过科学配比和高温处理而成。
这些植物精华含有丰富的抗病毒成分，能够迅速杀灭并根除痄腮病毒。
此外，普济消毒饮还含有一定的维生素和矿物质，可以提高人体免疫力，增强抵抗病毒的能力。
使用普济消毒饮非常简便，只需将适量的普济消毒饮倒入开水中搅拌均匀后饮用即可。
一般建议每天饮用一杯，早晨空腹或睡前饮用效果更好。
使用普济消毒饮可以有效消除口腔和咽喉中的痄腮病毒，并且对于其他病毒感染也具有一定的预防作用。
普济消毒饮不仅适用于已经感染痄腮病的人群，也适用于高风险群体的预防。
例如，学校、托儿所等集体生活场所的孩子是痄腮病毒易传播的重要群体，他们可以每天饮用普济消毒饮来提高免疫力并预防病毒感染。
此外，普济消毒饮还可以作为痄腮病的辅助治疗方法，帮助患者更快康复。
总之，普济消毒饮是一种有效根除痄腮病毒的消毒饮品。
它的独特配方使其能够迅速杀灭痄腮病毒，有效预防和控制痄腮病的传播。
对于已经感染痄腮病的人群和高风险群体来说，普济消毒饮是一种值得推荐的选择。
通过每天适量的饮用，我们可以保护自己和他人免受痄腮病的困扰。
2、外敷金黄散加青黛：消肿止痛、清热解毒，促进伤口愈合，减轻疼痛自古以来，中医草药就被广泛应用于伤口愈合和疼痛缓解。
而其中外敷金黄散加青黛的使用已经成为一种被证实有效的治疗方法。
普济消毒饮加减方联合蓝科肤宁治疗面部皮炎30例临床观察
为主要临床特 点 ， 是世界上 流行最广泛 的传 染病 之一 。 肺炎 是 常见 和重要 的并发 症 ， 麻疹合并肺炎多见 于５ 岁 以下小儿 ， 常发生 于出疹期 １ 周 内， 严重者可导致患儿死亡 ， 约 占麻疹 的 １ ２ ％一 １ ５ ％， 占麻疹死亡病例的９ ０ ％以上［ ３ １ 。
的疗效及复发 率。 结果： 总有效率Ａ 组 为５ １ ． ７ ％， Ｂ 组 为５ ３ ． ３ ％， Ｃ 组 为８ ３ － ３ ％， ３ 组 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， ｃ 组优 于Ａ、 Ｂ
组； 皮肤瘙 痒评分 比较 、 总复发率比较 ， 差异 均有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ 组优 于Ａ 、 Ｂ两组 。 结论 ： 普 济消毒饮 加减 方联 合蓝科
第２ ０ 卷
Ｖ０ １ ． ２ ０
第６ 期
Ｎｏ ． ６
中莲药导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５。
２ ． ２ 两组疗效比较
治疗组疗效优于对照组 ， 差异 有统计 学
（ 例）
反应及 临床操作难度 ， 根据疹性喜 透 自内达外 的 自 然 规律 ， 使疹毒外发 而不拂逆其规 律的原则 ，在 出疹期解 肌透疹 ， 促
邪外出配合治疗 。
肤 宁 治疗 面部 皮 炎 疗 效 确 切 ， 复发率低 。
『 关键 词１ 面部皮炎 ； 蓝 科肤 宁 ； 普 济消毒饮 加减 方； 联合治疗
普济消毒饮临证运用举隅
普济消毒饮临证运用举隅关键词普济消毒饮带状疱疹扁平疣普济消毒饮出自《东垣试效方》，是为治疗风热上攻所致的大头瘟毒而设。
具有清热解毒，疏风散邪的功效。
笔者在临床上以普济消毒饮为主，采用同方异治的方法，治疗带状疱疹、扁平疣等，每获良效。
1 带状疱疹周某某，男，48岁。
2005年9月12日初诊。
5天前患者突然发现在右胁皮肤出现灼热微痒及红斑，并觉疼痛，随后在红斑上出现群集性粟粒至绿豆状丘疹，迅速变成水疱，呈现单侧带状排列。
伴口苦，咽干，烦躁易怒，溲黄，大便干结。
舌红、苔黄，脉弦数。
诊为带状疱疹。
治拟清热解毒，清肝泻火。
拟普济消毒饮加减，处方：黄芩、桔梗、连翘、柴胡、陈皮、焦山栀、炒僵蚕各10g，牛蒡子、玄参各12g，川连3g，生甘草6g，板蓝根15g，薄荷、龙胆草各5g。
5剂。
另用青黛适量用冷开水调成糊状涂于疱疹处。
9月17日二诊：皮肤灼热减轻，疼痛未减，口干咽燥，舌红、苔薄黄，脉弦数。
治拟清热解毒，理气止痛。
上方加延胡索、川楝子各10g；减僵蚕为5g，陈皮为6g，续服5剂。
9月22日三诊：皮肤灼热消退，疼痛减轻，水疱干涸，仍口干咽燥，舌淡红、苔薄黄，脉弦。
治拟清热解毒，养阴生津。
处方：黄芩、连翘、陈皮、焦山栀、炒僵蚕、延胡索、川楝子各10g，玄参、柴胡、沙参、麦冬、牛蒡子各12g，川连、桔梗、生甘草各6g，板蓝根15g，龙胆草、薄荷各5g。
5剂善后。
按：本例患者系是肝气久郁，化火动湿，致湿热酿毒，外渗肌肤而成。
故初诊以普济消毒饮去马勃、升麻，加龙胆草、焦山栀以助柴胡清肝泄热。
二诊皮肤灼热减轻，疼痛未减，故在原方基础上加延胡索、川楝子理气止痛。
三诊皮肤灼热消退，水疱干涸，仍口干咽燥，续加沙参、麦冬养阴清热以资巩固。
2 扁平疣夏某某，女，21岁。
2005年12月30日初诊。
患者7天前面部出现散在米粒至绿豆大小的扁平丘疹，呈圆形和椭圆形，表面光滑，质硬，边界清，偶有轻度瘙痒，丘疹颜色为淡褐色。
舌红、苔薄黄而腻，脉浮数。
常用皮肤科中医方剂
常用皮肤科中医方剂卫气营血辨证方银翘散疏风解表清热急荨、瘙痒症、湿疹、玫瑰糠疹、银屑病、接触性皮炎、多形红斑等症属风热初起者银花、连翘各9g，荆芥穗、淡豆豉、薄荷各6g，牛蒡子9g、桔梗6g、竹叶4g、芦根9g、生甘草5g银翘散主上焦苛，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
《温病条辨》荆防方疏风止痒，清热凉血急荨、瘙痒症、血管神经性水肿、泛发性神经性皮炎、丹毒等偏风热者荆芥穗、防风、浮萍、僵蚕各6g，蝉衣、薄荷各4.5g，牛蒡子9g、银花12g、黄芩、生地、丹皮各9g，甘草6g芥防生地僵花衣，牛皮薄荷萍黄草《赵炳南临床经验集》荆防汤疏风清热，燥湿止痒丘疹性湿疹、泛发性神经性皮炎、接触性皮炎、丘荨、急荨、婴儿湿疹、急性皮肤瘙痒症、多形红斑等偏风热者荆芥、防风各9g，升麻3g、蝉蜕6g、连翘12g、黄芩、黄柏各9g，生石膏30g、苦参、白藓皮各9g，甘草6g、芥防芩柏苦甘，翘蜕石升藓《中西医结合皮肤病学》麻杏石甘汤宣肺清热降逆荨麻疹、皮肤瘙痒症等证属表邪化热壅肺，肺失宣降者麻黄、杏仁各10g，石膏24g、炙草5g《伤寒论》白虎汤退热生津养胃急荨、急性皮炎、急性湿疹、婴儿湿疹、多形红斑、红斑狼疮等证属阳明气分热盛者石膏30g、知母9g、炙草3g、粳米9g膏知草米《伤寒论》清瘟败毒饮退热凉血泻火脓疱性银屑病、关节病性银屑病、剥脱性皮炎、严重药疹、恶性大疱性多形红斑、各种严重皮肤感染、（类）天疱疮等属热毒炽盛、气血两燔者生石膏24-240g、知母、甘草、桔梗、竹叶、黄芩、黄连、栀子、犀角、生地、丹皮、赤芍、玄参、连翘犀地芩连药牡，石母翘竹玄栀草梗《疫疹一得》泻白散透热养胃急性皮炎、急性湿疹、玫瑰糠疹、荨麻疹、单纯疱疹等证属肺有伏火郁热者桑白皮、地骨皮各30g，炙草3g、粳米1撮甘骨白米《小儿药证直诀》清营汤清营透热，养阴清心急性红斑类皮肤病、药疹、剥脱性皮炎、多形红斑（重）、系统性红斑狼疮及化脓感染性皮肤病等症属毒血症早期，热邪传营者银花、连翘各6g，犀角2g、玄参9g、生地15g、麦冬9g、竹叶心3g、黄连5g、丹参6g清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之凉。
普济消毒饮治疗皮肤病的临床应用
普济消毒饮治疗皮肤病的临床应用谭文英(山东省泰安市中医医院,山东泰安271000)[关键词] 普济消毒饮;发热性嗜中性皮病;多形性红斑;肌痹;抱头火丹[中图分类号] R751.05 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2009)03-0282-02 笔者在临床实践中运用普济消毒饮化裁治疗多形性红斑、发热性嗜中性皮病等皮肤病,颇获良效[1]。
现就门诊所见择其典型病例介绍如下。
1 发热性嗜中性皮病患者,男,46岁,2006年3月17日以面部水肿性红斑10 a,加重1个月初诊。
面部水肿性红斑伴疼痛、全身不适10a,曾用激素、雷公藤治疗,病情时轻时重。
现患者要求服中药治疗。
诊查:右颊部有一块为5cm×6cm的红色斑块,边缘清楚,周边部表面看见假性水泡,中心部暗红色脱屑,皮损呈远心性扩大环状损害。
舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
西医诊断:发热性嗜中性皮病。
中医诊断:血风疮。
辨证为血分蕴热,兼感湿毒。
治宜清热解毒,除湿凉血。
方用普济消毒饮:黄芩10 g、黄连6g、连翘15g、板蓝根10g、马勃10g、牛蒡子10g、僵蚕10g、玄参12g、薄荷6g、陈皮12g、桔梗10g、升麻6g、柴胡10g、生甘草6g。
水煎服,每天1剂。
头两煎混合分2次服,三煎加水1000mL,煎20min,外洗患处,每天2次。
用药7剂后,皮损疼痛明显减轻,红斑开始消退。
调方如下:黄连9 g,黄芩、连翘各12g,玄参、板蓝根各24g,桔梗、僵蚕、升麻各10g,生地、石斛各20g,全蝎(冲)、甘草各6g。
服上方7剂后,皮损消退,遗留色素沉着斑。
[按]本病又名Sweet综合征,典型皮损为鲜红或暗红色水肿性斑块,或结节斑块,多有清楚隆起的边缘,表面光滑,或有假性水疱,有时皮损中央消退,而隆起的边缘向外扩展呈现环状损害,一般不破溃,自觉疼痛和压痛,大部分患者伴发热,血中白细胞增高。
中医认为本病属“丹”的范畴,多因内蕴湿热,外感毒邪,湿热毒邪相搏,郁留肌肤而发病。
张磊用普济消毒饮治验选析
张磊用普济消毒饮治验选析关键词张磊普济消毒饮治验选析痤疮胸痹心痛普济消毒饮出自《东垣试效方》，主治风热疫毒之邪壅滞于上焦，发于头面的大头瘟证，基本病因病机为风热疫毒壅于上焦，故其组方主要体现出清热解毒与疏散风热的配伍特点。
现代临床常将本方用于痄腮、发颐、颜面丹毒等头面热毒疾病，有屡试屡爽之效。
张磊老师是全国名老中医，从事中医临床教学50多年，学验俱丰。
笔者发现张师用普济消毒饮化裁用于多种病证，多能应手而验。
现选2个验案探析于下。
例1：患者，女，19岁，以“面部皮疹2年”为主诉于2007年8月3日就诊。
症见面部起粟粒状皮疹，有脓点，触痛时痒，脱发，口干苦，脘灼热，无吐酸，食欲不振，纳少，受凉后胸闷，大便干，经带正常，舌红，苔薄，脉细微数。
平素喜食辛辣，三四年来失眠、多梦，入睡困难，心烦，急躁，欲悲。
辨证为火盛阴伤，治以普济消毒饮化裁。
处方：黄芩10g，黄连6g，牛蒡子10g，玄参30g，桔梗10g，板蓝根30g，马勃10g，连翘10g，陈皮10g，白僵蚕10g，薄荷10g，生薏仁30g，生地20g，生甘草6g，炒麦芽20g。
服上方10剂，面部皮疹基本消失，失眠好转，纳食一般。
又服5剂，面部皮疹消失，失眠愈，脱发明显减少，纳食正常，病愈。
按语：本案以痤疮为主兼有失眠症。
痤疮，中医学称为“痤痱”、“肺风粉刺”、“酒刺”，是一种毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病。
主要发于颜面胸部，好发于青春期之男女青年，以男性多见。
中医认为本病多属肺胃蕴热或脾虚湿聚，郁久化热所致。
《灵枢·百病始生篇》曰：“汗出见湿，乃生痤痱”、“膏粱之变，足生大丁”。
《外科启玄》云：“凡疮疡皆由于五脏不和，六腑壅滞，则令经脉不通而生”。
张磊老师认为痤疮不仅与肺胃蕴热、脾虚湿聚有关，而且与心火亢盛也有密切关系，因为心为五脏六腑之大主，心气不畅，心火亢盛会导致五脏不和，六腑壅滞，经脉不通，火郁毒结则易发本病。
故《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”。
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21第14卷 第10期 2012 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14 No. 10 Oct .，2012普济消毒饮（《东垣试效方》）之功效为清热解毒，疏风散邪。
功效来源于方剂之组成、用量及相互之间的关系。
纵观全方，主要为清热解毒，疏风散邪之药，又因有引诸药上达，使风热毒邪宣散透发之品，因此，侧重于清解上焦头面之热毒。
面部皮肤病中有诸多病因为毒热内蕴，复感风热毒邪，壅于上焦，发于头面，郁于肌表，可有恶寒发热，红肿热痛，咽喉不利，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数之表现。
治宜清热解毒，疏风散邪。
原方主治为大头瘟，今择其功效而不拘泥于主治，治疗面部或上焦皮肤病证属风热毒邪为患者，随证加减，每获良效，现总结几则验案，供参考。
1 痤疮案李某，男，28岁。
2011年2月28日初诊。
主诉及现病史：面生青春痘1年。
初期面部只生少许丘疹，能挤出白色分泌物，时起时落，无需治疗，不久，丘疹演变成结节及囊肿，越发严重而来我中医门诊求治。
现症：前额、双颊、下颌、颈部均可见丘疹、结节、囊肿，颈部尤重，大的囊肿触痛并有波动感，丘疹能挤出白色分泌物，口渴，大便秘结；舌红，苔黄，脉浮数有力。
西医诊断：痤疮。
中医诊断：肺风粉刺。
辨证：风热毒聚。
治法：清热解毒，疏风散邪。
方药：普济消毒饮治疗面部皮肤病经验周宝宽，周探（沈阳皇姑协和中医门诊部，辽宁 沈阳 110036）摘 要：目的：总结普济消毒饮化裁治疗面部皮肤病经验。
方法：以医案形式，融理、法、方、药为一体进行阐述。
结果：普济消毒饮化裁治疗痤疮、面部湿疹、面部脂溢性皮炎、面部牛皮癣等皮肤病证属风热毒邪为患者，疗效满意。
结论：普济消毒饮加减治疗面部皮肤病疗效满意。
关键词：普济消毒饮；面部皮肤病；医案中图分类号：R751 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 10- 0021- 02收稿日期：2012-01-13作者简介：周宝宽（1955-），男，辽宁沈阳人，主任医师，医学博士、经济学博士，研究方向：中医药防治皮肤病。
通讯作者：周探（1982-），男，辽宁沈阳人，硕士研究生，研究方向：中医药防治皮肤病。
E-mail ：zhoutan2001@。
Treatment Experience of Face Skin Disease Treated by General Antiphlogistic DecoctionZHOU Bao-kuan，ZHOU Tan（Shenyang Huanggu Xiehe Outpatient Department of TraditionalChinese Medicine，Shenyang 110036，Liaoning，China）Abstract ：Objective ：To summarize treatment experience of face skin disease treated by General Antiphlogistic decoction. Methods ：Discuss principles，methods，formulae and herbs of face skin disease. Result ：Skin diseases，such as acne，face eczema，face seborrheic dermatitis，face serpedo，caused by wind-heat toxin evil can be treated by General Antiphlogistic decoction，and it shows a better therapeuticeffect on face skin disease. Conclusions ：General Antiphlogistic decoction has a good effect on face skin disease.Key words ：General Antiphlogistic decoction ；face skin disease ；medical record 名曰疵痈。
其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏。
”张介宾曰：“肩膊下软白肉处曰臑，此非要害之处，故不及五脏。
”“疵痈”多发于肩、臑及膝盖，疮形大色赤黑或不变，身寒热，疮硬如石。
如《灵枢・痈疽》：“发于膝，名曰疵痈。
其状大痈，色不变，寒热如坚石。
”《甲乙经》、《诸病源候论》、《千金方》均作疵疽。
综上，疵泛指病，《内经》中的“疵”为疮痈。
23 痯痯《诗・小雅・杕杜》：“檀车幝幝，四牡痯痯，征夫不远。
”《尔雅・释训》释为“病”。
《毛传》：“痯痯，罢貌。
”孔颖达《毛诗正义》曰：“所乘四牡之马，今痯痯然疲。
”清・钱谦益《布政使王公墓碑》：“角巾东归，痯痯劳人。
”则痯痯指过度疲劳而病。
《内经》未见此词。
24 瘐瘐《尔雅・释训》中，释为“病”。
《玉篇・疒部》：“瘐，病也。
”郭璞注曰：“皆贤人失志怀忧病也。
”郝懿行《义疏》曰：“《释诂》云：‘愈、鳏，病也。
’此作瘐、痯，俱声借之字。
”郝氏的声借指的是借“愈愈”之声。
如《诗・小雅・正月》：“忧心愈愈，是以有悔。
”《毛传》：“愈愈，忧惧也。
”郑玄笺：“我心忧政如是。
”故瘐瘐同“愈愈”，为忧郁之病。
《内经》未见此词。
（待续）◆辽宁中医药大学学报14卷普济消毒饮加减。
药用：酒黄芩10g，酒黄连5g，牛蒡子10g，陈皮10g，连翘10g，板蓝根10g，生甘草10g，柴胡、桔梗、玄参各5g，薄荷、僵蚕、升麻各2g。
水煎服，一日2次。
第3遍煎液局部湿敷，一日1次。
二诊（2011年3月7日）：上方用7剂，无新生丘疹，小丘疹消退，囊肿中脓液吸收，口渴明显减轻，大便通畅。
上方去黄连、柴胡、薄荷、升麻，加白术10g，丹参10g，益母草10g，继续口服及湿敷。
三诊（2011年3月14日）：上方又用7剂，结节消失，囊肿明显回缩。
守方继服及湿敷。
四诊（2011年3月21日）：上方又用7剂，诸症消失，面颈部留有瘢痕。
再拟消痕汤：白芷10g，白芍10g，丹参10g，三七10g，丝瓜络10g，夏枯草10g，猫爪草10g，炙甘草10g。
水煎服，一日2次。
外涂消痕散（白芷、白芍、丹参、三七、桃仁、红花、三棱、莪术等量，粉碎过筛），用黄瓜汁调成糊状涂瘢痕处，一日2次。
五诊（2011年4月4日）：上方又用14剂，瘢痕明显变浅。
停用口服药，外涂消痕散1个月，瘢痕基本消退。
按素体阳热偏盛，肺经蕴热，复感风热毒邪，壅于上焦，发于头面，形成风热毒聚之证。
毒邪宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。
疏散上焦之风热，清解上焦之毒邪为基本治法。
方中黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒，尤清上焦头面热毒；牛蒡子、薄荷疏散风热，清利头目，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热；僵蚕祛风定惊，化痰散结；玄参、板蓝根加强清热解毒之功；甘草、桔梗清利咽喉；陈皮理气疏壅，散邪热郁结；升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意。
全方共奏清热解毒、疏散风邪之功。
普济消毒饮因突出“消毒”二字，可用于毒邪为患之病证，因升、柴引药上达头面，而利于头面之疾的治疗，又因有疏风、宣肺、祛痰、散结，更适于风热毒聚之痤疮。
综观全方，解毒是关键。
2 面部湿疹案申某，男，58岁。
2011年3月9日初诊。
主诉及现病史：面部起湿疹2年，不规律用药，时轻时重。
近期因嗜食辛辣厚味而加重。
现症：面部潮红、丘疹、脓疱、渗出、瘙痒，发热，咽痛，口渴；舌红，苔薄黄，脉浮数。
西医诊断：湿疹。
中医诊断：湿疮。
辨证：风湿热袭表，湿热毒蕴结。
治法：清热解毒，疏风祛湿。
方药：普济消毒饮加减。
药用：酒黄芩、陈皮、连翘、板蓝根、地肤子各10g，白鲜皮15g，马齿苋20g，酒黄连、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、僵蚕各5g，薄荷、升麻各3g。
水煎服，一日2次。
第3遍煎液局部湿敷。
外涂3%硼酸。
二诊（2011年3月16日）：上方用7剂，热退，渴止，渗出及瘙痒明显减轻。
上方去柴胡，继续口服。
外用药同前。
三诊（2011年3月23日）：上方又用7剂，丘疹全部消失，瘙痒止。
上方去僵蚕、板蓝根，加白术10g，木香10g，又服7剂愈。
按素体湿热内蕴，外感风热湿毒，壅于上焦，发于头面。
治宜清热解毒，疏风散邪。
方用普济消毒饮加减清热解毒，疏风散邪，消疹止痒。
黄芩清热燥湿，泻火解毒，尤长于清中上焦湿热；白鲜皮清热燥湿，祛风解毒；地肤子利尿通淋，清热利湿；马齿苋解毒收敛。
诸药在清热解毒，疏风散邪基础上又增加了祛湿作用，利于湿疹好转。
3 面部脂溢性皮炎案梁某，女，31岁。
2011年3月21日初诊。
主诉及现病史：5个月前患者发现面部毛囊周围有红丘疹，渐发展融合成暗红色斑片，被覆油腻性皮屑及痂皮，瘙痒，不久，蔓延到头皮，曾按脂溢性皮炎治疗，外涂药膏，口服B族维生素，稍有缓解，近期因外感风热，病情加重，求中医治疗。
现症：头面部均可见暗红色丘疹及融合成的斑片，覆盖鳞屑、痂皮，渗出，瘙痒，轻度发热，口渴，大便秘结；舌红，苔黄，脉浮数。
西医诊断：脂溢性皮炎。
中医诊断：面游风。
辨证：风热犯表，毒邪郁结。
治法：清热解毒，疏风散邪。
方药：普济消毒饮加减。
药用：酒黄芩、陈皮、生甘草、玄参、连翘、牛蒡子、板蓝根各10g，酒黄连、柴胡、桔梗、僵蚕、升麻、薄荷、蝉蜕、白鲜皮各5g。
水煎服，一日2次。
第3遍煎液局部湿敷，一日1次。
二诊（2011年3月28日）：上方用7剂，热退，渴止，丘疹明显消退，大便通畅。
上方去柴胡、黄连，加白术10g，桂枝2g，继续口服及湿敷。
三诊（2011年4月11日）：上方又用14剂，丘疹几乎消退，瘙痒止。
上方去升麻、薄荷、板蓝根，又服7剂，诸症悉除。
按素体湿热内蕴，蕴久化毒，复感风邪，热毒上壅，风热上扰，形成面游风。
治宜清热解毒，疏风散邪。
普济消毒饮清热解毒，疏散风热，可使热退、毒解、湿祛、疹消、痒止。
本案风、湿、热、毒为患，解毒散邪是关键。
4 面部牛皮癣案宋某，男，41岁。
2011年4月11日初诊。
主诉及现病史：头面部起红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑2年。
经多家医院诊断为牛皮癣，口服及外用多种药物，反复发作，久治不愈，近期因外感及饮酒，上述症状加重。
现症：头面部均可见丘疹，疹色焮红，鳞屑较多，束状发，薄膜现象及点状出血征阳性，瘙痒明显，心烦，口渴，微恶寒，小便黄赤，大便干燥；舌质红，苔黄，脉滑数。
西医诊断：银屑病。
中医诊断：白疕。
辨证：毒热内蕴，上攻头面。
治法：清热解毒，疏风散邪。
方药：普济消毒饮加减。
药用：酒黄芩、陈皮、生甘草、何首乌、当归、玄参、连翘、板蓝根各10g，酒黄连、柴胡、桔梗、僵蚕、升麻各5g。