非手术疗法治疗膝骨关节炎概述
2019版OARSI《膝、髋和多关节骨关节炎非手术治疗指南》膝关节骨关节炎部分更新内容的解读
Chin J Bone Joint Surg，Sep.2020，Vol.13,No.9《中华骨与关节外科杂志》2020年9月第13卷第9期2019版OARSI《膝、髋和多关节骨关节炎非手术治疗指南》膝关节骨关节炎部分更新内容的解读*谢天顺1邱萍2△朱锦宇1**（深圳大学总医院1.关节创伤科；2.体检科，广东深圳518000）【摘要】膝关节骨关节炎（KOA）是以关节疼痛和功能受限为主要表现的常见关节退行性疾病，影响患者的生活质量。
非手术治疗在KOA治疗中发挥了重要作用。
本文就2019版OARSI《膝、髋及多关节骨关节炎非手术治疗指南》中KOA 部分的更新内容进行解读，为临床上KOA治疗提供科学、规范、与时俱进的治疗方案。
【关键词】膝关节骨关节炎；非手术治疗；指南Interpretation of the updated part of knee osteoarthritis from2019OARSIguidelines for the non-surgical management of knee,hip,and polyarticularosteoarthritis*XIE Tianshun1,QIU Ping2△,ZHU Jinyu1**(1.Department of Orthopaedics;2.Department of Health Management,Shenzhen University General Hospital,Shenzhen518000,Guangdong,China)【Abstract】Knee osteoarthritis(KOA)is a common degenerative disease of joints with joint pain and functional limitation as the main manifestations,which affects the quality of life of patients.In KOA treatment,non-surgical treatment plays an impor‐tant role.This article interpreted the updated part of KOA in the2019"OARSI guidelines for the non-surgical management of knee,hip,and polyarticular osteoarthritis",and provided a scientific,standardized,and up-to-date treatment plan for clinical KOA treatment.【Key words】Knee Osteoarthritis;Non-Surgical Treatment;Guideline膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是常见的膝关节退行性疾病，主要表现为膝关节疼痛和活动障碍，影响患者的日常生活[1-5]，并给家庭和社会带来沉重的经济负担[6-9]，非手术治疗在KOA治疗中发挥了重要作用[10-15]。
膝关节骨关节炎如何治疗和康复
特别关注膝关节骨关节炎如何治疗和康复张升高 （成都市双流区第二人民医院，四川成都 610219）膝关节骨关节炎（KOA）是以膝关节软骨退行性病变与继发性骨质增生为主的疾病，好发于中老年人群。
膝关节骨关节炎的发病率高，对患者日常生活的影响大，导致生活质量下降。
因此，膝关节骨关节炎的早期诊治至关重要。
1膝关节骨关节炎的常见病因引起膝关节骨关节炎的原因较多，主要包括：（一）肌肉无力。
最新研究证实，股四头肌虚弱可能引起早期膝关节骨关节炎；（二）解剖结构异常。
例如膝内翻或者膝外翻导致关节负重面不均衡，一侧软骨破坏，一侧软骨完好；（三）创伤。
关节或者关节附近的创伤可能引起膝关节骨关节炎；（四）遗传因素。
一项研究指出，65%膝关节骨关节炎与遗传有关；（五）肥胖。
体重超重特别是超重妇女，患上膝关节骨关节炎的可能性较大。
2膝关节骨关节炎有何症状？膝关节骨关节炎具有起病缓慢的特点，好发于中老年人群，尤其是肥胖女性，通常有劳累史。
膝关节活动时疼痛加重，初期疼痛表现为阵发性，后期表现为持续性，劳累、夜间尤其严重，上下楼梯时疼痛明显。
膝关节活动受限甚至跛行，少数患者可出现交锁现象或者膝关节积液。
关节活动时可出现弹响、摩擦音，部分患者伴有关节肿胀，时间久了可能引起关节畸形。
3膝关节骨关节炎的康复训练及治疗3.1 减重对于体重过重的膝关节骨关节炎患者，减重是非常有效的治疗方法，通过减重降低膝关节的负重，减轻关节面的磨损摩擦，缓解关节软骨退化，达到减轻炎症水肿的目的。
3.2 康复锻炼康复训练可提高膝关节的功能，促进组织再生，强健骨骼，对缓解膝关节骨关节炎临床症状有帮助。
康复训练时坚持循序渐进的基本原则，合理有度，不可超量运动，以免加重炎症，导致关节退化。
1.股四头肌等长收缩训练，主要目的在于增强股四头肌肌力。
（1）直腿抬高法，指导患者保持仰卧位，膝关节伸直，踝关节施加负荷，如米袋、沙袋等，叮嘱患者直腿抬高患肢，与床面保持15厘米，要求保持5秒钟，感觉肌肉酸胀后再将腿放下，促进股四头肌充分休息，然后按照上述要求直接抬高，反复练习，抬高、放下表示1次，1组10次，每天3组。
膝骨性关节炎非手术治疗的护理
膝骨性关节炎非手术治疗的护理
王居笃;贾丽;廖玉梅;陈啟红
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)006
【摘要】目的:探讨膝骨性关节炎非手术治疗的护理.方法:回顾分析2005年10月～2011年11月我科膝骨性关节炎利用非手术治疗的临床和护理资料.结果:155例膝骨关节炎患者治愈85例,显效58例,好转12例,有效率100％.结论:通过膝骨性关节炎非手术治疗和科学护理对膝骨关节炎患者取得较好的近远期疗效.
【总页数】1页(P174)
【作者】王居笃;贾丽;廖玉梅;陈啟红
【作者单位】遵义市第一人民医院骨三科,563002;遵义市第一人民医院骨三科,563002;遵义市第一人民医院骨三科,563002;遵义市第一人民医院骨三
科,563002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.手术和非手术治疗在老年膝骨性关节炎患者中的临床应用比较 [J], 葛勇
2.原发性膝骨性关节炎的非手术治疗★ [J], 金凤羽
3.原发性膝骨性关节炎的非手术治疗 [J], 金凤羽;
4.40例膝骨性关节炎非手术治疗的护理措施 [J], 高亚男;姜婷婷;赵丽丽;谢云辉;张
亚军;李卓
5.膝骨性关节炎非手术治疗进展 [J], 洪源[1]
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膝关节骨性关节炎非手术治疗进展
４ 莫 尚其 ． 中药 熏洗加 热敷治疗 老年 膝关节
骨性关节炎 ５ ８例 总 结 ． 西 中 医 ，９ ６ ２ 陕 １９ ，７
（ ０ ： ２ ３—１ １ ． １ ） １１ ２ ４
络 、 气养 血 等 治 则。熊 越海 等 用 自 益 拟膝痹舒通饮 （ 淫羊 藿 、 熟地 黄 、 枸杞 、 杜 仲、 川牛膝 、 碎补 、 芪 、 骨 黄 当归、 鸡血 藤 、
物能起 到此作用 。尽管炎症可能存在 ， 但 由于仍 找不到理论依据 ， 于膝关节 骨性 对
关节炎的药物 治疗 多采用 ： 痛药 物 、 镇 关
术治疗方 法 以 治疗疼 痛 、 护 关节 为 中 保
心， 主要针对 某些膝 关节软骨组 织缺损 采
用关 节 腔 内 外 科 治 疗 。 非 手 术 治 疗 方 法 主要 缓 解 骨 与 软 骨 退 变 造 成 的 关 节疼 痛 ，
能有效减轻病 痛 。②健 康教 育使 患者 对
Ｋ Ａ有所 了解 ， Ｏ 提倡 健康的生 活方式 ， 教 会患者保护膝关节 的原则和方法 。 臭氧疗法 ： 氧疗法是利用 臭氧具有 臭 氧化蛋 白多糖 、 炎 、 痛 的综 合 作用 所 抗 镇 采用的一种新 型保 守治疗 膝关节 骨性 关
患 者 ， 多 数 症 状 缓 解 ， 不 能 达 到 根 治 大 并
效 果。对于保守 治疗无 效或 病情较 重 的 患者仍需要 手术 治疗 如 ： 关节镜关节清理 术、 截骨术 、 关节 置换 术 、 关节融合术等 。
参 考 文 献
１ 朱 宁， 张斌 ， 李国梅 ， 物理疗 法结合运 动 等．
（９ ） 显 效 ６ １％ ， ０膝 （ ５ ） 有 效 ２ ４％ ， １例
非手术方法治疗膝骨性关节炎
作期 间 ， 膝关节肿胀 、 疼痛 、 活动不 适 ， 影响 正常 工作生 活者 ， 给莫刻林（ 山龙灯瑞迪制药有限公司 ， 昆 国药 准字 Ｈ ０ １２４ ２０ ００ ， 其成分为美 洛昔 ， 规格 为每片 １ ） 天 １次 ， ５ 每 每次 １ ， 片 连
服 １ 周。 ～２
皮肤消毒 ， 向内进针达关节腔 ， 斜 回抽无血液或关节 积液便 可
将玻璃酸钠注入。积液较 多者 ， 将积液抽 净后注射 ， 或先行注 射 曲安奈德 ５ ０ｒ ， １ —１ ｇ待 周后积液消失再注射玻璃酸钠 （ ａ 本 组病例 中 ８ 例先行注射 曲安奈德 ） 。注射后被动活动膝关 节 。 无菌敷 料覆盖 ，４小时 内暂不行 中频药透 生物导 向疗法 。每 ２ 周注射 １ ， 次为 １ 次 ５ 个疗程 ， 本组病例中 ５例注射 ２个疗 程 。 其余均为 １ 个疗程 。 ２２ 中频药透生物导 向疗 法Ｌ 选用 北京翔 云 电子 设备厂 ． ３ Ｊ 生产 的 Ｋ ８２Ｍ型 电脑 中频 电疗仪 。将 当归 、 ８３－ 川芎 、 牛膝 、 乳 香、 没药 、 红花 、 防风 、 羌活 、 樟木 、 透骨草 、 蒲公英 、 紫花地丁等 ｏｔ ０ ２ Ｙ —分 ３５ — 分 ６ ０ —１分 １分以上 １
总有效率达到 ９ ．５ ｒ ６ ％。 ７ 表 １ 疗效评定标 准表
１ 临床 资料
本组 ６ ９例， １ ， ５ ， 女之 比约 为 １ ３ 男 ８例 女 １例 男 ：。年龄 ４ —７ ， ４ ６岁 平均 ５ ． ２ ４岁。其 中单膝 ５ ， ３例 双膝 １ ， ８ ６例 共 ５ 膝 。病程 １ 月 一２ ， 均 ３２年 。４膝膝 关节 内翻畸形 个 ２年 平 ． １ ２ ＇ 膝外 翻畸形 １ —２ｏ有关节积液 者 ８膝 （ ５— ４ ， ７ １ ８； 积液量为 １ —４ ｎ ） ３例曾经 不同方法非手术治疗 ，６例于急性发作 ８ ５ｄ 。４ ５ 期 间予 以英刻林 口服。经体检及 影像学 检查 ， 照美 国风湿 按 病协会 １９ 年修订的膝关节 炎诊断 和分 级标准评 定【 ， 级 ９５ １Ｉ 】 １ 。 级 ２ 膝． ２膝 Ⅱ ３ Ⅲ级 ４ ． ６膝 Ⅳ级 ４ 。 膝
膝关节骨性关节炎
?（3）注意控制体重，防止加重膝关节的负 担。
个性化护理
?4.情志护理：
?指导患者放松心情，避免紧张焦虑情绪和 恐惧心理，与同病室的朋友聊天听音乐放 松心情。安心养病，因患者属于高龄患者 伴听力下降术后有石膏给予患者加强生活 护理，（打水，打饭，洗碗等）。使患者 放松心情，配合治疗。因患者有轻微睡眠 紊乱给予患者一些小建议如（睡前喝杯牛 奶等。）
心脏病 。
病例分析
?血常规，尿常规，凝血回报未见异常。
?心电图示动性心律率不齐，部分ST波改变。
?X线片结果回报：1.右胫骨截骨术后改变
?
2.右膝关节退行性变
病例分析
? 患者于 2月16日做术前准备，头孢美唑钠皮试阴 性，术前禁食水，术区已备皮，苯巴比妥钠０ .２ ｇ肌肉注射。注意事项告知患者（保证充足睡眠， 清洁个人卫生等）
? 2.用药护理 ? 因患者术后自诉切口处疼痛通知医生医嘱给予盐
酸哌替啶 50mg 肌肉注射后，疼痛较前缓解。给 予患者低分子肝素钙皮下注射抗凝抗血栓形成。 七叶皂苷钠消肿对症治疗。
? 3.饮食护理
个性化护理
?（1）饮食宜清淡易消化，少食肥甘厚腻之 品如：牛奶，大豆，鱼虾，海带黑木耳等 预防骨质疏松增长软骨及关节润滑。
?萘丁美酮胶囊0.5g 2/日
病例分析
?西医诊断：1 双膝骨性关节炎 2 骨质疏松 ?中医辨证分型：肝肾亏虚 ?患者生命体征平稳首测T:36.4C P:80次/分 ?R:18次/分 BP：130/70mmhg ?入院评分：70分 血型：A型（ RH阳性） ?主管医生：祁印泽 主管护士： 高海明 ?阳性体征：1.骨质疏松 2.高血脂 3.硬化性
膝关节骨性关节炎的非手术疗法研究概况
种最 常 见 的关 节疾 患 ， 是 影 响老 年人 生 活 质量 也
的最常 见病 因之一 。大部分 患者 可 通过保 守方 法治 疗 获得 满意疗 效 。笔者 就 近年来 膝 关节 Ｏ Ａ的非手 术 疗法 综述 如下 。
１ 物 理治疗
物 理 治疗 方法 可 解 除疼 痛 和肌 肉痉 挛 ， 助 于 有
维普资讯
新疆 中医药
２０ ０ ７年 第 ２ ５卷 第 １ 总第 １７期 ） 期（ ０
５ ７
膝关节骨性关节炎的非手术疗法研究概况
广西骨伤医院（ 南宁 ５０１）谢 富荣 ３０２ 膝 关节 骨性 关 节 炎 （ 称膝 关节 Ｏ 是 以关 节 简 Ａ） 软 骨进 行性 损 害 为 特征 的慢 性 关 节紊 乱 综合 征 ， 是
组、 微波治疗组 、 磁疗组 ， 每组 １０例 ， ０ 结果 ： 微波 ＋ 磁疗组显效 ６ 例 ， １ 有效 ３ 例 ， ３ 无效 ６ ， 例 总有效率 ９ ％； 波治疗组显效 ３ ４ 微 ９例 ， 效 ３ 有 ６例 ， 效 ２ 无 ５ 例， 总有效率 ７ ％； ５ 磁疗组显效 ２ 例 ， ７ 有效 ４ 例 ， ３ 无效 ３ ０例 ， 总有 效 率 ７ ％ 。李 秀增 等回 择 夏秋 季 ０ 选
在压 痛处 重点按 揉 ， １ 约 ０分钟 。（ ） 骨 突法 ： 者 ２揉 患
临床上传统使用非甾体类抗炎药 （ Ｓ Ｉ ｓ治 ＮＡＤ ）
疗膝关 节 Ｏ 但 由于 副作用 较 多 ， Ａ，尤其 是 胃肠道 副
失眠顽 固不愈 的重要原因。瘀阻心、 、 脑 肝之脉络 ， 气 血运 行 失 畅 ， 气 出入 失 常 ， 卫 阴阳失 交 ， 失 眠反 故 复不愈 。症见 ： 不寐 日久 ， 入睡 困难或彻夜不寐 ， 多 梦易惊醒 ， 甚至数 日毫无倦意 ， 痛苦不堪 ， 闷 ， 胸 面 色晦暗， 眼周发黑 ， 形体消瘦 ， 舌质紫暗或见瘀点瘀 斑， 脉沉细而弱。 方用血府逐瘀汤加减 ： 当归 １ｇ川 ２， 芎 １ｇ行气活 血 ； ０， 桃仁 、 红花各 １ｇ 破血行瘀 ； ０， 枳 壳、 香附各 １ｇ益母草、 ２， 川牛膝各１ｇ宽胸理气 ， ５， 活
2024早期膝骨关节炎诊断与非手术治疗指南要点(全文)
2024早期膝骨关节炎诊断与非手术治疗指南要点（全文）膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是中老年人群的常见疾病，KOA主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限，主要病理表现为膝关节软骨的纤维化、磨损、剥脱等，伴发滑膜充血水肿及骨赘形成等。
随着社会老龄化的加剧，在未来数十年，该病引起的社会和家庭负担将进一步加重。
早期KOA（early-stage KOA，EKOA）是KOA病程的早期阶段，其特点是骨、软骨下骨等组织破坏的程度相对较轻。
对于EKOA的重视和治疗，有助于减缓、停止或逆转疾病进展。
通常将Kellgren-Lawrence 分级（K-L分级）0~Ⅱ级或0~Ⅰ级作为EKOA的依据，但其定义一直存在争议，临床运用因此受到限制。
同时，MRI等技术的快速发展和普及，也为EKOA的定义及诊断提供了支持。
相较于中晚期KOA，EKOA的诊疗重点在于及时诊断、缓解疼痛和恢复功能，同时需特别关注膝关节软骨、软骨下骨等组织损伤，促进其修复，达到延缓、阻止甚至逆转EKOA进展的目的。
目前，国内外对于EKOA 的诊治还未引起足够的重视，非手术治疗是EKOA的主要治疗手段，包括基础治疗、外用药、口服药、关节腔注射和生物疗法等。
近年来，具有潜在修复作用的生物疗法得到进一步的开展和研究，这也使得EKOA的诊疗理念和思路有所更新。
为了优化EKOA诊疗策略、规范非手术治疗等诊疗行为，中国老年保健协会骨关节分会组织国内骨科及相关领域专家，根据近年来EKOA诊疗的最新研究进展，并参考国内外相关的指南，制订了《早期膝骨关节炎诊断与非手术治疗指南（2024版）》。
第一部分指南制订过程（略）第二部分EKOA的定义、诊断、分型及鉴别诊断一、EKOA的定义推荐意见1：EKOA的定义满足：（1）膝关节疼痛时间>1个月。
（2）以负重（站立）位膝关节X线片K-L分级0~Ⅱ级。
（3）MRI表现至少满足以下1项：①全器官磁共振成像评分（WORMS）软骨形态评分1~5分；②WORMS骨髓水肿评分2~3分。
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上海中医药大学学报 第 26 卷 第 5 期 2012 年 9 月
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合健康宣教使患者认识疾病的性质和预后，正确认 识疾病，在此基础上积极配合治疗。
2 治疗方法
膝 OA 的整个疾病过程不仅影响到关节软骨， 还涉及关节边缘骨质及整个关节，包括肌肉、肌腱和 周围神经。物理治疗既可改善局部的血液循环，减 轻炎症反应，促进滑膜炎症的吸收、消散，缓解肌肉 的痉挛，降低骨内高压； 又可加快关节软骨的新陈代 谢，促进关节软骨生长。物理疗法包括磁疗、电疗、 热疗、冷 疗、水 疗、超 声 波、牵 引、经 皮 神 经 电 刺 激 （ TENS） 等。尤其是电刺激疗法作为一种非创伤性 的理疗方法，能有效缓解多种急慢性疼痛。研究认 为，一系列相似的机械电刺激作用于软骨可刺激软 骨细胞加速合成蛋白多糖； 蛋白多糖是组成软骨基 质的主要成分，能够防止肌肉萎缩，促使蛋白更新正 常化，增强肌力，防止伸肌收缩延迟，减少疼痛，改善 膝关节功能［6］。 2． 1 针灸疗法 电针疗法是治疗膝 OA 的公认有 效方法。电针刺激能够促进糖皮质激素分泌，使糖 皮质激素受体显著增加，具有明显的消肿止痛作用； 还可 以 明 显 降 低 膝 骨 关 节 炎 关 节 液 中 丙 二 醛 （ MDA） 和一氧化氮（ NO） 含量，提高超氧化物歧化 酶（ SOD） 活力［7］。采用神灯照射、电针足三里、阳 陵泉、血海、膝眼等穴，并在膝关节周围进行推拿按 摩，疗效显著［8］。采用推拿手法除了可以改善膝部 的血液循环、促进炎症的吸收外，还可松解粘连的软 组织、解除痉挛、理顺筋肌，组织形态和解剖位置也 可随之复 原，并 能 较 好 地 改 善 膝 关 节 疼 痛 及 功 能。 常用中药、针灸结合功能锻炼，配合揉法、推法、弹拨 法、拿揉法、按揉法、拔伸法和膝周局部穴位治疗，每 天 1 次，每次 15 ～ 30 min； 认为是治疗膝关节疼痛的 有效方法［9］。 使 用 步 行 辅 助 器 械，如 手 杖、护 膝 和 矫形鞋等，可减轻患肢的负重，保持肌力和关节活动 度，也是有效缓解膝关节 OA 的方法之一。 2． 2 中药疗法 抗炎镇痛中药治疗多以活血行气、 通络为主，常用补益肝肾、强壮筋骨以扶正，行气通 络、活血化瘀或舒筋活络、祛风除湿、清热除痹、散寒 止痛的方剂以驱邪［10-11］，这些已经为大多数文献证 实。同时，对中药的深入研究发现，中药具有延缓软 骨退变，增加Ⅱ型胶原含量的作用，如复原胶囊（ 淫 羊藿、鹿茸、肉苁蓉、川芎、当归等组成） 可增加大鼠 膝骨关节炎软骨中Ⅱ型胶原表达及蛋白多糖含量，
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ACTA UNIVERSITATIS TRADITIONIS MEDICALIS SINENSIS PHARMACOLOGIAEQUE SHANGHAI Vol． 26 No． 5 Sep．，2012
非手术疗法治疗膝骨广州中医药大学 （ 广东 广州 510405） 2． 上海中医药大学附属曙光医院 （ 上海 201203）
随着人们对膝骨关节炎认识的不断提高，其定 义与名称也几经演变，命名的变化也同时反映着病 理和治疗的重点。根据膝部的系列症状，膝骨关节 炎曾被命名为“膝萎缩性关节炎”、“膝增生性关节 炎”及“膝骨关节病”。随着研究的深入，人们逐渐 认识到膝骨关节炎是基于炎症基础上的一种膝关节 退行性病变，是机械力学和生物学事件的共同作用 下所导致的关节软骨细胞、细胞外基质及软骨下骨 的降解和合 成 作 用 之 间 不 平 衡 的 结 果，与 遗 传、劳 损、代谢异常、创伤密切关系［2］，故又称为退化性关 节炎。目前国际上通用骨关节炎一词［3］。2007 年 版中国《骨 关 节 炎 诊 疗 指 南 》中 将 骨 关 节 炎 定 义 为 多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而 导致的关节疾病［4］。
［作者简介］ 季晓闻，女，主要从事中医骨伤临床研究。 ［通讯作者］ 赵咏芳，研究员，硕士生导师。 E-mail： zhao_dingding@ 126． com
1 健康教育
OA 的危险因素分为可控与不可控因素。前者 包括肥胖、外伤史、职业因素、运动及生物力学异常， 后者包括年龄、性别及激素水平、种族、遗传、骨密度 以及营养状况［5］。因此通过健康宣教，可以帮助患 者人为调控 OA 的易感性与预后。具体的教育领域 涉及与疾病相关的各个方面，包括疾病和关节功能、 关节保护、姿势、能量保存和心理等，可以通过以下 四种途径来开展。 1． 1 自我教育 嘱患者减少不合理的运动，适量活 动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避 免爬楼梯，减重，有氧锻炼（ 如游泳、自行车等） ，关 节功能训练（ 如膝关节在非负重位下屈伸活动，以 保持关节最大活动度） ，肌力训练（ 如髋关节应注意 外展肌群的训练） 等。 1． 2 社区教育 以社区为中心，定期举办膝骨关节 炎的学习班。通过受训的专业人员，传授膝 OA 防 治知识，进行相关技能的培训、指导，特别是让患者 了解常规的膝 OA 防治模式。另外，通过学习班患 者之间可相互交流教育心得。 1． 3 家庭教育 对有严重功能障碍的、年老的或在 医院无耐 心 治 疗 的 患 者，家 庭 教 育 是 非 常 重 要 的。 通过专业人员对患者或家庭成员的教育，使他们能 够掌握 OA 的防治知识，便于更好地进行治疗和护 理工作，以改善患者的健康状况，提高生活质量。 1． 4 社会支持 包括信息支持、情感支持和物质支持 等，可提高患者对疾病的认识，增强回归社会的信心。
【摘 要】 系统综述膝骨关节炎的非手术治疗方法，包括健康教育、物理疗法、中药和西药治疗，认为综合 疗法是膝骨关节炎治疗的发展方向。 【关键词】 膝骨关节炎； 非手术疗法； 综述 【中图分类号】 R684． 3 【文献标志码】A 【文章编号】1008-861X（ 2012） 05-0112-04
膝骨关节炎（ osteoarthritis，OA） 是中老年人的常 见病，以膝关节疼痛、功能障碍甚至功能废退为主要 特点，是老 龄 化 社 会 骨 关 节 健 康 领 域 的 热 点 问 题。 据资料统计，我国六城市 40 岁及以上人群 X 线膝 OA 总 患 病 率 为 28． 7% ，其 中 男 性 23． 5% 、女 性 32． 8%［1］，但是膝骨关节炎治疗的满意率不高。因 此 2011 年 6 月，世界卫生组织（ WHO） 发布《世界残 疾报告》，宣布在第一个“骨关节 10 年”的基础上继 续第二个“骨关节 10 年”（ 2010 ～ 2020） 的发展计划 和应对的五大问题。非手术疗法在 OA 的治疗中占 有重要地位，绝大多数早、中期膝 OA 患者可通过非 手术疗法获得临床治愈。