中药制剂不良反应的防治对策

对 中药制剂 的安全 性必 须 给予 足够 的 重视 ，要 客 观宣 传 ，
科学对待 ，针对 发生原 因 ，采取 有效 措施 ，避免 或减 少药
物 不 良反 应 的发 生 。
参 考 文 献
［ ］孙忠实 ．当 代药 物 不 良反 应新 动 向 ［ ］ 中国 执业 药 师 ，２ ０ ，２ １ Ｊ． ０４
性成分 、作用 机制 、用 药剂量 等 ，使 临床医生 用药 时 能心
中有 数 。 中药 制 剂 在 不 良反 应 报 告 中 占 １．３ ，仅 次 于 抗 ３３ ％
生 素药 物。对 中药制剂 的原 药采 集要正 本清 源 ，弄清 中药
品种 。同一种 中药往 往 因基 源不 同 ，品种 繁多 ，使 临床 应
［ ］秀荣，付立君 ，苗碧川．番 泻叶导致 低钠血症 ［ ］ ４ Ｊ ．药物 不 良反应 杂
志 ，２０ ０ ８，４ （ ） １０ ２： ５．
由于人们受到 传统观 念的影 响 ，对 于中药制 剂不 良反 应缺乏足够的 了解 ，不懂药乱吃药 ， ，尤其 中药 补药制剂使 用不 当的现象更为 多见 。有 一部分 人不按 医 嘱使用 中药制
液 、黄芪注射液 、双黄连 口服液 。 胸闷 ：鱼腥 草 注射 液 、清 开 灵注 射 液 、黄 芪 注 射液 、
葛根素注射液 、参 麦注射 液 、灯盏 花素 注射液 、复 方丹 参
注 射 液 、藿香 正气 水 、灯 盏 细 辛 注射 液 。 发 热 ：鱼 腥 草 注射 液 、灯 盏 细辛 注 射 液 、黄 芪 注 射 液 、
［ ］朱敏文 ，尹桃 ，王丽．丹参 注射液小 良反应 同顾 性研究 ［ ］ 中国医 ５ Ｊ． 院药学杂志 ，２０ ， （ ８ ：１ ２ ． ０８ ９ １） ５ ６
［ ］吴宏卫 。陈仁吴．１ ６ ５例细辛脑注射 液引起 的不 良反应 分析 ［ ］ 中国 Ｊ． 临床药学杂志 ，２０ ，１ （ ） ８ ． ０ ８ ７ ３ ：１８
成 药 。 日常 购 药 ，一 定 要 当 心 含 有 西 药 成 分 的 中成 药 ，避
免由于忽视其中所含西 药成分 的作用 及使 用禁忌 而导 致重 复用药、过量用 药后 引起 不 良反应 。
总 之 ，原 药 材 因 素 、假 药 、药 物 污 染 、制 剂 粗 造 因 素 ，
认识 中药 制剂在 临床应用 中所 出现不 良反应对 人体 的危 害
５ 讨 论
资料来源 ：以 “ 良反应 ” 为关键 词检索 中国医 院数 不 字图书馆 收载 的中文期 刊杂 志 ，其 中有 关 中药 制剂 不 良反 应的文献 ，对数据完整 的病例进行 回顾性分析 。
２ 结 果
首先要 以科 学 的 态 度 认 识 中 药 的 药 效 和毒 性 ，纠 正 “ 中药无毒” 的片面观点。对有关 中药制剂导致各 种病 症的 临床 资料应 加强分 析 和研究 ，证 实其毒 性类 型 ，弄清其 毒
（２ １ ）Baidu Nhomakorabeaｌ一 Ｉ． ５ ７
双黄连注射液 、复方丹参注射液 、香丹注射液 。
呕 吐 ：鱼 腥 草 注 射 液 、灯 盏 细 辛 注 射 液 、 双 黄 连 注 射 液、益 肾蠲痹丸 、复方丹参注射液 。 肝 损 害 ：复 方 雪 莲 胶 囊 、 汇 仁 肾 宝 口服 液 、灯 盏 细 辛 注射 液 、牛 黄 解 毒 片 、壮 骨 关 节 丸 。 ４ 溶 血 性 贫 血 ：葛 根 素 注射 液
［ ］刘光先．必须重视中药 的不 良反应 和 中西 药物 的不合 理配 ［ ］ ２ Ｊ ．中华
实用 医药杂志 ，２０ ， （ １ ： ３ ９ ０５ ５ ２） ２ １．
［ ］艳华，凌士华 ．金刚藤糖浆 长期应用 引起肝损 害 ［ ］ ３ Ｊ ．药 物不 良反应
杂 志 ，２０ ０ ８，６ （ ） １ ． ３ ：２ ９
用产生混乱 ，而 其 中某 一个 品种 出现毒 性反应 ，则 祸及 无
辜 。有 关 管 理 机 构 应 制 订 中 药 材 和 中 药 制 剂 的 安 全 性 质 量
发热 和呕 吐等 ，此外 ，报 道 中还 有肌 痛 、支气 管 哮喘 、男 性性功能 障碍 、喉头水肿等 。
３ 主 要不 良反 应 涉 及 的药 物 品种
性 ，就有 关 中药 制 剂 常 见 的不 良反 应 及 其 原 因 、特 点 和 防
治对 策等问题综述如下 。
１ 资 料 与 方 法
是年来 中药 不 良反应增 多 的主要 原 因，企业 在药 品说 明书 上 回避 不 良反应 ，缺 少禁忌 证及 警示性 内容 ，这 种误 导不 利 于中药事业 的健康 发展。
香 正 气 水 、复 方 板 蓝 根 注 射 液 、香 砂 养 胃 丸 、鱼 腥 草 注 射
《 中华人 民共 和国药典 》规定 的剂量下短期使用 ，因此 ，用
药 首 先 是 要 考 虑 安 全 问 题 ，其 次 才 是 疗 效 ，但 急 救 时 可 以 例外 。 总 之 。对 于 中 药 制 剂 无 不 良反 应 的 说 法 是 不 科 学 的 。
标准及农药 残 留、重 金属 、真 菌及其 毒素 、各 种有 害物 质 （ 学成 分） 的限量标 准 ，严格掌握药物 的适应证是做 到合 化 理用药 的保证 。应尽 快建立 健全 药监 系统 的不 良反 应监测 中心 ，安全监测 、督 查应 做到具 体 细化和规 范化 。特别是 已有 肾毒性 定 论 的 马兜 铃 科 属 中药 应 谨 慎使 用 ，应 当 在
药 物 研 究
Ｔｈ ｄ ｃｎ ｓｕ ｙ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｅｈｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｉ ｍａｙ ・３ ・ ５
中药 制剂 不 良反 应 的 防治 对 策
过敏性休克 ：鱼腥 草注 射液 、清开 灵注射 液 、灯 盏细 辛注射液 、黄芪 注射液 、双 黄连 注射 液、参麦 注射 液 、香 丹注射液 、丁公藤注射液。 皮肤过敏 ：清开灵 注射液 、双 黄连 注射液 、灯盏 花素 注射液 、灯盏细辛 注射液 、通 心络 、参芪 扶正 注射 液 、藿
【 关键词】 ：中药制剂 ；不 良反应 ；防治 【 中图分类号】Ｒ ９ ． ５５３ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０ ０ ９ ０ ３ — １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ０ ５ ０
药物不 良反应 是指合格 药 品在正 常用法用 量下 出现 的
与用 药 目的无 关 的 或 意 外 的有 害 反 应 。 为 了让 人 们 了解 和
剂 ，甚至随意加量 而引起 身体不 适 的现象屡 见不鲜 。有些
中药 制 剂 并 非 纯 中 药 制 成 ， 而 实 际 上 是 含 有 西 药 成 分 的 中
（ 收稿 日期 ： ００ ０ ．７ ２ １． ３２ ）
何 玉 芹
江苏省淮安市楚州医院 ，江苏 淮安 ２ ３ ２ ２ ２０
【 摘
要】 ：目的：指 出中药制剂种种不 良反应 ，以引起重视。方法 ：收集文献及 临床报道 ，结合 Ｉ 临床经验加 以归 纳总结。结果 ：对 中
药制剂 常见不 良反应 、 生原因、防治对策作一专题报道。结论：不可忽视 中药制剂 的不 良反应 ，在临床实践 中要特别注意 。 发
中药制剂 常见不 良反应 过去人 们往往 对西药 的不 良反 应比较 注意，因为西 药在药 品说 明书上 将不 良反应 标注得
比较 清楚 。在 认 识 上 存 在 “ 中药 制 剂 绝 无 毒 副作 用 ” 的 纯 误 区 。 随着 中药 应 用 的 日益 广 泛 和 国 际 上 中药 制 剂 不 良反 应报 道 逐 年 增 多 ， 导 致 其 不 良 反 应 屡 见 增 多 ，甚 至 危 及 生命 。 最常见 的不 良反应 是 过 敏性 休 克、皮肤 过 敏 、胸 闷 、