依托咪酯
依托咪酯基础知识及危害的短信
依托咪酯基础知识及危害的短信哎呀，说到依托咪酯，大家可能都没听过吧？别着急，今天咱们就聊聊这个神奇又有点危险的东西。
依托咪酯是一种麻醉药物，主要用于手术前的镇静。
听起来高大上，但其实就像吃了个“安神丸”，让你在手术时不再紧张。
想象一下，手术前你正想一大堆事情，医生给你来一针，你就像被催眠的兔子，安安静静地待着，啥都不想了。
这药物的作用可真是立竿见影，简直是“神助攻”呀。
不过啊，咱们可不能只看到它的好。
依托咪酯的副作用也是让人心惊胆战。
有些人会觉得恶心，甚至还会呕吐。
这时候，想必你会觉得真是“吐得天昏地暗”，这种感觉可不是好受的。
有的人还可能出现幻觉，心里想的可都是奇奇怪怪的东西。
想象一下，手术室里医生在忙，你却在心里跟外星人开会，哈哈，真是让人哭笑不得。
更有意思的是，这玩意儿对心脏的影响也得提提。
有些人可能会出现心率加快，或者心跳不规律，感觉自己就像一台“老爷车”，嘎嘎作响。
这时候，你的心脏就像个小鹿一样“怦怦”直跳，甚至还会让人感到紧张得不行，仿佛就要上演一出“心脏剧”。
如果用得太多，长期依赖可就麻烦了，身体可受不了那样的折腾。
还有个问题就是它的安全性。
虽然医生会仔细评估每个人的情况，但总有一些人适应不了这药物。
比如有些人有呼吸系统的问题，打了依托咪酯，可能就会呼吸急促，心里那种忐忑感可想而知。
这时候，如果身边没有人照顾，哎，真是“孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪”的感觉，唉，特别无助。
说到这里，咱们也得提提如何避免这些麻烦。
事先和医生好好沟通，告诉他们你的身体状况、过敏史这些，千万别客气。
这就像你去吃火锅，一定要告诉老板你不能吃辣，不然麻烦可就大了。
术后要注意休息，千万别一味追求“复出”，身体可经不起折腾哦。
对了，依托咪酯虽然好，但也不能随便用。
它可不是糖果，随便吃吃就行。
这玩意儿得在专业医生的指导下使用，别图方便，结果吃了“亏”。
尤其是一些地方，随便就能买到这些药，真是“买椟还珠”，搞得你有了药却没了命，简直是得不偿失。
依托咪酯内容
二、为什么"依托咪酯"会被纳入列管？
近几年来由于国家对海洛因、冰毒、K粉等毒品打击力度持续加大，一些毒贩和瘾君子为 追求暴利、寻求刺激，转而找到一些兴奋剂、镇静剂、麻醉剂等新型活性物质来代替原来 的毒品，"依托咪酯"即是其中之一！不法分子将其添加到电子烟当中让人上瘾，危害健康
三、吸食"依托咪酯 "会有什么危害？
吸食"依托咪酯Ř
一、"依托咪酯" 到底是什么？
一、"依托咪酯"到底是什么？
依托咪酯"，一种不溶于水的白色粉末状物质， 为非巴比妥类静脉短效催眠药，在医疗上主要
有水剂和乳剂两种剂型
对中枢神经系统有较强的抑制作用等特点，主 要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉
二、为什么"依托咪 酯"会被纳入列管？
中华人民共和国治安管理处 罚法》
非法持有、吸食、向他人提 供毒品的，处十日以上十五 日以下拘留，可以并处二千 元以下罚款
1 吸毒成瘾的，将责令五其、接受吸社区食戒"毒依三年托或咪强制酯隔离"就戒毒是两年一！种吸毒行为
2 中华人民共和国刑法》
3
●第三百四十七条：走私、贩卖、运输、制造毒品，无论数量多少，都应当追究刑事责任，予以刑事处 罚
五、吸食"依托咪酯"就是一种吸毒行为
2023年10月1日起
依托咪酯正式列管
非法吸食、走私、贩卖、运输、 制造依托咪酯，将按照涉毒违 法犯罪处理
法律依据
《中华人民共和国刑法》 《中华人民共和国禁毒法》
《中华人民共和国治安管理 处罚法》《麻醉药品和精神 药品管理条例》《戒毒条例》
依托咪酯"被列入毒品目录 吸食"非法电子烟"就是吸毒 贩卖"非法电子烟"就是贩毒
依托咪酯治疗注意力不集中的说明书
依托咪酯治疗注意力不集中的说明书注意：本文涉及药物依托咪酯的使用，使用前请仔细阅读并按照医生的指导进行操作。
一、药物简介依托咪酯是一种用于治疗注意力不集中的药物。
它属于中枢神经系统刺激药物，能够增加大脑区域的神经递质浓度，以提高注意力和专注力。
二、适应症依托咪酯主要用于以下情况：1. 注意力缺陷多动障碍（ADHD）：适用于6岁及以上的患者，帮助他们控制过度活动和注意力不集中的症状。
2. 儿童和青少年的学习困难：能够提高学习者的记忆力和专注力，有助于其集中注意力并提高学习成绩。
三、用法用量请按照医生的建议正确使用依托咪酯。
通常情况下：1. 药物以口服胶囊或片剂形式出售。
剂量会根据患者的年龄、体重、病情和个体差异进行调整。
2. 初始剂量一般较低，然后根据患者的反应逐渐调整至有效剂量。
3. 药物可在早晨或上午使用，以避免在晚上影响睡眠。
4. 勿将依托咪酯与其他药物混合使用，除非经医生指示。
四、用药注意事项1. 依托咪酯可能会引起一些副作用，如头痛、食欲不振、失眠等。
请告知医生，以便根据情况进行调整。
2. 在使用依托咪酯期间，定期与医生进行随访，以确认疗效并调整剂量。
3. 对于正在服用其它药物的患者，请向医生咨询是否存在相互作用，并告知医生您的完整用药史。
4. 如果您怀疑自己或他人过量使用了依托咪酯，请及时就医，并告诉医生药物的详细信息。
五、注意事项1. 依托咪酯治疗注意力不集中并不是单一的解决方案，建议与综合治疗相结合，包括心理咨询、行为疗法、支持和教育等。
2. 对于使用依托咪酯的孩子，家庭和学校的合作至关重要，以确保正确使用药物并为孩子提供良好的治疗环境。
3. 长期使用药物应在医生的指导下进行，并定期进行复诊。
4. 忌酒、高温和高湿环境，避免曝晒。
六、储存与保质期限请将依托咪酯存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射和潮湿。
药品在保质期前保持完整并妥善存放。
七、总结依托咪酯是治疗注意力不集中的有效药物之一，在正确使用和遵循医生指导下，能够帮助患者提高注意力和专注力，改善学习和生活质量。
依托咪酯临床应用 PPT-【36页】
35％丙二醇 20％中長鏈甘油三脂
4750mmol/L 390mmol/L
多見(78%) 少而輕(<3% )
+
-
+
-
+
-
+
-
乳劑與水劑相比不良反應大大減少，使用更加安全
福爾利®的起效和清除均快於 丙泊酚
Etom
Prop
Mida
初始分佈半衰期 1.2~5.4min 1.8~8.3min 7~15min
推薦意見3
推薦意見3：依託咪酯可用於麻醉維持，
以5~20μg•kg-1•min-1連續靜脈輸注為宜。依 託咪酯麻醉維持時還應根據具體情況同時給 予鎮痛、肌松等藥物。依託咪酯的一般使用 方法如上述，但具體實施應根據患者的病情、 手術要求和用藥者的臨床經驗來決定
福爾利維持的使用方法
• 最常見的是在單次靜脈注射0.2~0.6mg•kg-1依託 咪酯誘導後，按照5~20μg•kg-1•min-1的速度靜脈 維持；一般在患者蘇醒前10min應停止輸注
70
60
58
50
40
30
20
10
10
6 0.5
0
呼吸暂停发生率(%)
呼吸暂停持续时间(min)
依托咪酯 异丙酚
依託咪酯在創傷患者麻醉中的誘導 ITACCS Summer 2004 p117-120
短時鎮靜的內容
1. 在椎管內麻醉以及臂叢、頸叢等神經阻滯時可 輔以依託咪酯鎮靜，這既可維持自主呼吸，又 可緩解患者緊張情緒，有利於術後恢復
清除半衰期
2.9~5.3h 4~7h
蛋白結合率（%） 75
98
96~98
誘導劑量(mg/kg) 0.2~0.6
依托咪酯宣传活动总结(3篇)
第1篇一、前言依托咪酯作为一种新型的麻醉药物，在我国临床应用日益广泛。
为提高社会各界对依托咪酯的认识，普及其临床应用知识，增强医务人员对依托咪酯的正确使用观念，我国卫生健康部门组织开展了依托咪酯宣传活动。
本次宣传活动历时一个月，取得了显著成效。
现将活动总结如下：二、活动背景1. 依托咪酯在我国临床应用广泛，已成为麻醉学科的重要组成部分。
2. 依托咪酯具有麻醉效果迅速、恢复快、安全性高等特点，受到广大医务人员和患者的青睐。
3. 部分医务人员对依托咪酯的认识不足，存在使用不规范、剂量过大等问题。
4. 需加强依托咪酯的科普宣传，提高医务人员和患者的认知水平。
三、活动目标1. 提高医务人员对依托咪酯的认识，规范临床应用。
2. 增强患者对依托咪酯的了解，消除疑虑。
3. 提高公众对依托咪酯的认知，促进合理用药。
四、活动内容1. 开展依托咪酯知识讲座：邀请麻醉学科专家，针对依托咪酯的药理作用、临床应用、不良反应等方面进行讲解。
2. 制作依托咪酯宣传资料：编制依托咪酯宣传手册、海报等，便于医务人员和患者了解。
3. 线上线下同步宣传：利用官方网站、微信公众号、社交媒体等平台，发布依托咪酯相关资讯。
4. 举办依托咪酯知识竞赛：激发医务人员和患者学习依托咪酯的热情。
5. 开展依托咪酯临床应用研讨会：邀请知名专家探讨依托咪酯在临床中的应用现状和未来发展趋势。
五、活动成果1. 提高了医务人员对依托咪酯的认识，规范了临床应用。
2. 增强了患者对依托咪酯的了解，消除了疑虑。
3. 提高了公众对依托咪酯的认知，促进了合理用药。
4. 活动期间，共举办依托咪酯知识讲座10场，受众达500余人；发放依托咪酯宣传资料2000余份；开展依托咪酯知识竞赛2场，参赛人数达300余人。
六、活动经验1. 加强组织领导，明确责任分工。
成立依托咪酯宣传活动领导小组，确保活动顺利进行。
2. 注重宣传实效，突出重点。
根据医务人员和患者的需求，制定有针对性的宣传内容。
”上头“电子烟的秘密 课件-2023-2024学年高一上学期禁毒系列知识科普之———依托咪酯主题班会
四、相关法律法规
走私、贩卖、运输、制造毒品，有下列情形之一的， 处十五年有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产：
（一）走私、贩卖、运输、制造鸦片一千克以上、海 洛因或者甲基苯丙胺五十克以上或者其他毒品数量大的；
三、打击依托咪酯滥用案例
案例二：韶关新丰两人因违法售卖 “烟粉”被判刑。2023年5月，新丰县 人民检察院对何某某、丘某某非法销售 依托咪酯行为提起妨害药品管理刑事附 带民事公益诉讼，同时提出十倍惩罚性 赔偿的诉讼请求，新丰县人民法院依法 作出判决支持全部诉讼请求。
三、打击依托咪酯滥用案例
案例三：深圳龙华不法销售涉依托咪酯 案件。据《法治日报》6月12日报道，由深 圳市龙华区检察院提起公诉的龙华区首宗涉 依托咪酯案成功判决。被告人赖某、谢某、 马某贩卖“上头电子烟（烟粉）”，经过专 业机构鉴定，涉案“上头电子烟（烟粉）” 的主要成分为依托咪酯。深圳市龙华区法院 以犯贩卖毒品罪（未遂）判处赖某、谢某有 期徒刑七个月，判处马某拘役四个月，同时 对三人均附加判处了罚金。
4、影响肝脏功能。给予大鼠依托咪酯注射后，肝脏 内自由基生成增加，自由基可以损伤大鼠肝细胞，从而 影响肝脏功能。在组织切片中发现了肝脏轻微的损伤， 与生物学结果一致，如肝细胞变性、血管充血和单核细 胞浸润等。
5、过量吸食可能造成死亡。过量吸食依托咪酯超出身体耐受范围时有可能致死，目前 虽还未有过量吸食依托咪酯致人死亡的正式报道，但最近已有这方面的案例证实。
四、相关法律法规
2023年10月1日起，依托咪酯正式列管！ 非法吸食、走私、贩卖、运输、制造依托咪酯， 一律按涉毒违法犯罪处理。以下是部分法律法 规摘录：
1、《中华人民共和国刑法》 第三百五十七条：本法所称的毒品，是指 鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、 大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使 人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 第三百四十七条：走私、贩卖、运输、制 造毒品，无论数量多少，都应当追究刑事责任， 予以刑事处罚。
依托咪酯题库
"依托咪酯题库"这个短语可能是指一个关于依托咪酯（Etomidate）这一药物的知识题库。
依托咪酯是一种常用的麻醉药，具有快速起效和短时作用的特点，常用于全麻诱导。
如果您是在寻找有关依托咪酯的知识点或考题，以下是一些可能包含在题库中的问题示例：
1. 依托咪酯的主要作用机制是什么？
A. 阻断钠通道
B. 增强GABA效应
C. 阻断钙通道
D. 抑制钾通道
2. 依托咪酯通常用于什么类型的麻醉？
A. 局部麻醉
B. 表面麻醉
C. 全身麻醉诱导
D. 镇痛
3. 依托咪酯相比于其他麻醉药的优点是什么？
A. 心血管稳定性好
B. 呼吸抑制作用强
C. 镇痛效果好
D. 起效慢
4. 使用依托咪酯可能产生的副作用包括哪些？
A. 肾上腺皮质功能抑制
B. 血压升高
C. 心率减慢
D. 血糖升高
5. 依托咪酯在临床上的使用注意事项有哪些？
A. 可以用于孕妇麻醉
B. 对肾上腺皮质功能有长期影响
C. 需要监测患者的呼吸和循环情况
D. 不能与其他麻醉药合用
正确答案：
1. B
2. C
3. A
4. A
5. C
请注意，这些问题仅供示例，实际的题库可能会包含更多详细的问题和选项。
如果您是医学专业的学生或者专业人士，确保您参考的是最新和最权威的资源。
依托咪酯_参考模板
依托咪酯
3. 依法使用依托咪酯的重要性
严格遵守医疗法规：依法使用依托咪酯 ：医生应该根据患者的病情和适应症合 理使用依托咪酯，不得滥用
加强医疗监管：打击非法使用依托咪酯 的行为：医疗监管部门应该加强对依托 咪酯使用的监管，打击非法销售和使用 行为
提高医疗工作者对依托咪酯使用的规范 意识：医生应该了解和掌握依托咪酯的 使用规范，确保安全有效地使用药物
依托咪酯
引言
依托咪酯是一种常用于麻醉的药物，广泛应 用于临床手术和诊断性检查中。它是一种短 效麻醉药，通常用于短时间手术或诊断性检 查，具有镇静、催眠和遗忘等作用。然而， 近年来，依托咪酯在非医疗场所的使用也日 益增多，如非法贩卖、滥用等。为了提高公 众对依托咪酯的认识和了解，加强法治宣传 教育，我们组织了这次依托咪酯法治科普宣 传班会
宣传手册：发放依托咪酯 法治科普宣传手册，供大 家回家后继续学习。手册 中包含了依托咪酯的基本 知识、非法使用和依法使 用的重要性等内容。观众 可以带回家仔细阅读，加 强自身对药物知识的次班会，我们希望大家能够更加深 入地了解依托咪酯的相关知识，认识到非 法使用依托咪酯的危害，并树立依法使用 药物的意识。让我们共同为保障公众健康 、维护社会稳定而努力！同时也要提醒大 家注意安全用药问题，切勿滥用药物
依托咪酯
主题介绍
依托咪酯
1. 依托咪酯的基本知识
依托咪酯的化学结构与性质 依托咪酯的适应症与禁忌症 依托咪酯的使用方法与注意 事项
2. 依托咪酯的 非法使用与危害
非法贩卖依托咪 酯的问题
滥用依托咪酯的 危害与后果
涉及依托咪酯的 典型案例分析
依托咪酯
依托咪酯
3. 依法使用依托咪酯的重要性
严格遵守医疗法规：依法使用依托咪酯 加强医疗监管：打击非法使用依托咪酯的行为 提高医疗工：作者对依托咪酯使用的规范意识
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Etomidate Revisited
诱导时的插管反射的解决办法
Etomidate Revisited
充分抑制插管反射的原则
• 可以通过多种途径联合用药来抑制插管反射。 • 抑制插管反射不应仅仅是控制血压、心率。
Etomidate Revisited
为证诱导时每种药物充分起效 应按照药代动力学要求用药
庄心良，曾因明，陈伯銮等，现代麻醉学，人民卫生出版社，2003：964，523。
Etomidate Revisited
代谢
依托咪酯主要在肝脏通过酯酶水解或通过N去烷基化。 主要的代谢产物无药理活性。只有2%的药物 以原形排出，其余以代谢产物形式从肾脏（85%） 和胆汁（13%）排泄。
Etomidate Revisited
Etomidate Revisited
依托咪酯对休克患者心功能的影响
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 基础值 SI（ml·kg-2） 诱导后1’ 诱导后2’ 诱导后3’ LCW(kg·m)
CI（L·min-1·m-2）
南方医院(广东) n=100
Etomidate Revisited
蛋白结合率（%）75 诱导剂量(mg/kg) 0.2-0.6 维持剂量 (μg/kg/min) 5-20
96--98 0.1-0.2 1-2
Etomidate Revisited
依托咪酯的时量半衰期短于丙泊 酚，提示维持静注不会蓄积
150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Infusion Duration(hours)
Etomidate Revisited
全麻诱导时应首选依托咪酯
平衡麻醉的本质要求：依据药物的药理特点取 长补短、相互补充，联合用药。
合理配伍的要求：基本三要素
镇静药（全麻药）
镇痛药
肌松药
Etomidate Revisited
平衡麻醉理论
充分镇静 完善镇痛
满意肌松
适度应激 心血管抑制
诱导时常用静脉麻醉药的药代动力学参数
庄心良，曾因明，陈伯銮等，现代麻醉学，人民卫生出版社，2003：964，523。
Etomidate Revisited
按照药代动力学顺序用药
• 插管前5min静推咪达唑仑0.05mg/kg • 插管前4min静推芬太尼3~4µg/kg • 插管前2min静推维库溴铵0.1mg/kg • 插管前1min静推福尔利0.4mg/kg • 开始插管
呼吸抑制
恶心、呕吐 苏醒躁动
Etomidate Revisited
诱导期的插管反射的发生机制
• 插管反射的确切机制及各种因素的内在 关系还了解不够 神经免疫学基础： 气管插管和/或 传入神经：气管壁压力感受器受到刺 神经免疫学基础：血栓烷（TAX2）、前列腺素I2 拔管及吸引刺激可刺激花生四烯酸 激，通过舌咽神经及其迷走神经 • 一般认为传入神经刺激和体液因子是两 （PGI2）亦可加重应激反应程度。TAX2/PGI2失 传到孤束核，至中枢（丘脑下传 种最主要的途径。 （AA）代谢，并释放其代谢产物，
静脉麻醉药的心血管作用
药物 硫喷妥钠 依托咪酯 丙泊酚 氯胺酮 咪唑安定 MAP HR － ＋ 0 0 ―― － ＋＋ ＋＋ 0/－ －/＋ CO － 0 － ＋ 0/－ dp/dt SVR 静脉扩张 － －/＋ ＋＋ 0 0 0 － ―― ＋＋ ＋/－* ＋/－* 0 0 －/0 ＋
注：＋＝增加，0＝无变化，－＝减少 * 变化取决于交感神经储 备
首次分布半衰期： 1.2-5.4min
二次分布半衰期：29min 消除半衰期： 清除率： 分布容积： 蛋白结合率： 2.9-5.3h 18~25ml/kg/min 2.5~4.5L/kg 75％
Etomidate Revisited
静脉麻醉药的药代动力学
多数静脉麻醉药的分布特点符合三室模型
)lofoporp( ’navirpiD‘ fo seitreporp citenikocamrahP
e1k 3 1k
肌肉 骨骼、 皮肤
脑、肝、肾
1 3k 1V 0 1k
tnemtrapmoc lartneC 1
tnemtrapmoc dnoceS 2
1 2k
noitanimilE
Etomidate Revisited
为保证诱导时每种药物充分起效 应按照药代动力学要求用药
诱导时常用静脉麻醉药的药代动力学参数
脑保护作用
Crit Care Clin 1997;13:185-199
Etomidate Revisited
依托咪脂在降低脑代谢和颅内压同时保 持脑灌注压的，脑保护更周到
颅内压 依托咪酯 硫喷妥钠 丙泊酚 ↓ ↓ ↓
脑灌注压 — ↓ ↓
ITACCS Summer 2004 p113-117
Etomidate Revisited
Etomidate Revisited
依托咪酯
作用特点及临床应用
河南大学第一附属医院
洪道先
Etomidate Revisited
开发背景
1964年:Godefroi等合成 1972年:Doenicke应用于临床
1979年:国内制成
1989年:丙二醇溶剂注射液改为
脂肪乳剂注射液
2002年:国内生产上市
诱导剂量短暂性抑制肾上腺皮质功能 并不具有临床意义 Miller’ Anesthesia 6 ed, 2005:354
th
数百万例无一例不良临床后果的报道 诱导剂量后，皮质醇水平仍在正常低限范 围；肾上腺皮质功能抑制只是一种较短暂 的现象 高度应激性重大手术能克服依托咪酯引起 的短暂性肾上腺皮质功能抑制
依托咪酯的呼吸影响轻微
70 60 50 40 30 20 10 0 58
依托咪酯 异丙酚
10 0.5
呼吸暂停发生率(%)
6
呼吸暂停持续时间(min)
依托咪酯在创伤患者麻醉中的诱导 ITACCS Summer 2004 p117-120
Etomidate Revisited
依托咪酯的4大特点
循环呼吸最稳定 ，更安全 30秒起效，10分钟苏醒，易掌控 安全剂量范围（LD50/ED50)最宽，更 放心 多器管保护，更周到
血压、心率的变化只是 插管反射对人体的影响之一
1. 2. 交感、肾上腺、儿茶酚胺系统兴奋，导致血压、心率升高。 花生四烯酸（AA）、前列腺素E2(PGE2)分泌，影响颗粒细胞和免
疫系统改变。
3. 4. 血栓烷（TAX2）、前列腺素I2（PGI2）分泌导致应激反应程度加重。 TAX2/PGI2失衡与心肌缺血、心绞痛、心肌梗死密切相关。
临床应用
全麻诱导 麻醉维持 辅助麻醉 ICU短期镇静
诊疗性短小操作
Etomidate Revisited
麻醉诱导期的生理变化
意 识 清 醒
感 觉 正 常 运 动 自 如 自 主 呼 吸
意识消失
感觉消失
运动消失 麻醉诱导后，患者多数系统的生理机能均被抑制， 机只有心血管系统功能保持常态 械通气
依托咪酯四大特点
循环呼吸最稳定，更安全 30秒起效，10分钟苏醒，易掌控 安全剂量范围（LD50/ED50)最宽，更 放心 多器管保护，更周到
Etomidate Revisited
依托咪酯血管稳定性的机理
与丙泊酚相比依托咪酯对心肌收缩、压力感受器和外周血管均无影响
依托咪 酯 丙泊酚
心肌收缩 力 无影响
作用特点
镇静催眠
起效快速（约1 min) 作用时间短 (3~5 min)，停药后苏醒迅速 循环呼吸影响轻微 具有脑保护作用
安全范围大（ED50/LD50 26.4 ，硫喷妥钠为4.6）
基于以上特点:ETO被广泛用于麻醉诱导、 维持和危重患者短时镇静。
Etomidate Revisited
Etomidate Revisited
依托咪酯发展史
1972年，由强生集团在美国上市 1981年， ICU病人连续输注5天以上依托咪酯
组的死亡率高于未用依托咪酯组的病人。
1981年强生集团放弃该产品，全球市场价格下
降，企业减少了对此产品的运作与推广
1986年依托咪酯乳剂诞生
Etomidate Revisited
Etomidate Revisited
抑制肾上腺皮质功能
Ledingham等注意到1981年~1982年 ICU应用依托咪酯镇静（≥ 5d）的多发 伤患者死亡率较高于1979年~1980年（吗 啡和安定类），但是合用大剂量类固醇
患者死亡率不高。
Lancet 1:1270,1983 Lancet 2:1434,1983
衡与心肌缺血、心绞痛、心肌梗死密切相关亦是气 至脑干、脊髓延髓网状结构轴 其中前列腺素E2(PGE2)为免疫抑 突），使交感肾上腺系统兴奋， 管插管和/或拔管时血流动力学紊乱应激反应的介 制剂，可以改变颗粒细胞功能、恶 导致儿茶酚胺（CA）增加，血压、 导的主要因素之一 化分解代谢。 心率升高。
Etomidate Revisited
依托咪酯的副作用
注射部位疼痛
肌痉挛作用 恶心、呕吐
肾上腺皮质抑制
Etomidate Revisited
研究证明依托咪酯短时维持 皮质醇水平在生理范围之内
华西医大“依托咪酯全身麻醉维持对肾上腺皮质功能影响是否造成不良后果的双盲对照研究”
Etomidate Revisited
抑制肾上腺皮质功能
50% 40% 30% 20% 10% 0% 普通人群
n=60
42.0% 29.9%
福尔利 异丙酚
6.4%