贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的效果分析

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的效果分析

发表时间：2016-12-28T17:25:02.157Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：梁卫芳

[导读] 进一步增强了对靶器官的保护作用。具有非常好的临床应用效果，是一种治疗高血压的理想方法。

江苏省海门市第二人民医院内科，邮编226121

[摘要] 目的探讨分析贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的效果。方法选取2014年7月—2016年6月到我科就诊的55例高血压患者进行本次研究，随机将患者分为贝那普利组（A组）、氨氯地平组（B组）和联合用药组（C组），贝那普利组（A组）18例患者，氨氯地平组（B组）18例患者，联合用药组（C组19例患者。贝那普利组单纯给予贝那普利治疗，氨氯地平组单纯给予氨氯地平治疗，联合用药组患者给予贝那普利联合氨氯地平治疗，比较3组患者的临床治疗效果。结果贝那普利组（A组）患者治疗后的治疗总有效例数14例，治疗总有效率为77.78%；氨氯地平组（B组）患者治疗后的治疗总有效例数15例，治疗总有效率为83.33%；联合用药组（C组）患者治疗后的治疗总有效例数18例，治疗总有效率为94.74%；以P＜0.05为比较差异有统计学意义。而贝那普利组与氨氯地平组之间差异不明显，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床效果要明显好于单纯使用贝那普利或氨氯地平，是一种较为理想、安全的高血压治疗方法。

关键词贝那普利；氨氯地平；高血压

高血压是由于多种因素所导致的，以体循环动脉收缩压或舒张压持续升高为主要临床表现的一种综合征，可引发多种器官发生器质性、功能性病变。高血压患者的大脑、心脏及肾脏常常受累而发生损伤，增加了患者发生脑卒中、冠心病的几率，是致残致死的高危因素之一[1]。目前，高血压临床治疗以服用药物控制血压升高为主，通过平稳降低血压，减少肾功能损伤、动脉粥样硬化、冠心病、高血压脑病等并发症的发生，是治疗高血压的关键和重点[2]。本次研究着重探讨分析贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的效果，现将研究过程及结果报告如下，以供参考。

1资料和方法

1.1基本资料选取2014年7月—2016年6月到我科就诊的55例高血压患者进行本次研究，随机将患者分为联合用药组、贝那普利组和氨氯地平组，贝那普利组（A组）18例患者，氨氯地平组（B组）18例患者，联合用药组（C组19例患者。所有患者中，男性患者28例，女性患者27例；年龄57—76岁，平均年龄（61.3±4.8）岁；疾病分级：1级28例,2级例13级14例；

三组患者在性别、年龄、病情等方面基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均符合世界卫生组织制定的《高血压病诊断标准》[3]。入选标准：非同日3次测量血压值,140 mmHg ≤收缩压≤180 mmHg，90 mmHg ≤舒张压≤110 mmHg。排除标准：继发性高血压、糖尿病、血液系统及免疫系统疾病、严重肝肾功能损伤、严重器质性心脏病、精神障碍疾病；就诊前2周内服用过降压药物及含钾类药物、对血管紧张素转化酶抑制剂及钙离子拮抗剂有禁忌者、药物过敏体质、不配合研究者。

1.2方法

1.2.1 贝那普利组单纯给予贝那普利片治疗（北京诺华制药有限公司），每日清晨服用10mg，若疗效不理想，可增至20mg/d，分2次服用，4周为1个疗程，连续服用3个疗程。

1.2.2 氨氯地平组单纯给予氨氯地平片治疗（辉瑞制药有限公司），每日清晨服用5mg，若疗效不理想，可增至,10mg/d，分2次服用，4周为1个疗程，连续服用3个疗程。

1.2.3 联合用药组患者给予贝那普利片联合氨氯地平片治疗，具体服药剂量、给药方式及疗程与贝那普利组、氨氯地平组相同。

所有患者每天监测血压、心率，密切关注有无不良反应发生。

1.3观察指标[4] 测量并记录3组患者血压变化情况。显效：临床症状有显著改善，舒张压下降幅度≥20mmHg，收缩压下降幅度≥

30mmHg。有效：临床症状大部分得到改善，舒张压下降幅度≥10mmHg，收缩压下降幅度≥ 30mmHg。无效：临床症状没有任何改善，血压没有得到有效控制。总有效率=[（显效＋有效）／总例数]×100%。

1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

贝那普利组患者治疗后的显效例数4例，占比为22.22%；有效例数10例，占比为55.56%；无效例数4例，占比为22.22%；治疗总有效例数14例，治疗总有效率为77.78%。氨氯地平组患者治疗后的显效例数5例，占比为27.78%；有效例数10例，占比为55.56%；无效例数3例，占比为16.67%；治疗总有效例数15例，治疗总有效率为83.33%。联合用药组患者治疗后的显效例数12例，占比为63.16%；有效例数6例，占比为31.58%；无效例数1例，占比为5.26%；治疗总有效例数18例，治疗总有效率为94.74%。联合用药组患者的治疗效果明显要好于贝那普利组及氨氯地平组，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。而贝那普利组与氨氯地平组之间差异不明显，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 三组患者治疗效果比较[n（%）]

3讨论

高血压是由于多种因素所导致的，以体循环动脉收缩压或舒张压持续升高为主要临床表现的一种综合征，可引发多种器官发生器质性、功能性病变。高血压患者的大脑、心脏及肾脏常常受累而发生损伤，增加了患者发生脑卒中、冠心病的几率，是致残致死的高危因素

之一[2]。目前，高血压己经成为人类健康的一大“杀手”，是许多器官发生器质性病变的诱发因素，患病率呈不断上升趋势，如何有效、安全、平稳地控制血压，是现代医学所面临的一项重要任务[3]。目前，临床上所采用的治疗高血压的药物多为短时效控制剂，起效快但药力短暂，且伴有一定的不良反应。

贝那普利属于第三代血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），分子式:C24H28N2O5HCI。ACEI是唯一一种由6个强适应证的药物，除禁忌症、无法耐受的患者，都需要长时间和足量的应用，是高血压治疗的一线药物，也是国际上推荐的抗高血压疗效佳、安全、副作用小的首选药物，肝、肾功能不全患者均适用。贝那普利具有针对动脉壁起到特异性的抗增生效果，在体内转换成贝那普利拉起到作用，通过降低血浆纤溶酶原激活物抑制因子水平达到扩张血管的作用，以出球小动脉为主。口服后迅速吸收，30min后血浆浓度达峰值[4]。氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB），被广泛地应用到了心脑血管疾病的治疗中，降压效果显著，并且可大大减少心脑血管事件的发生，用于治疗高血压的处方量占到所有降压药物的20%左右。CCB主要是对血管平滑肌起作用，冠状动脉尤为敏感，达到增加心脏舒张期心肌充盈效果，并且可对不良心肌重构起到逆转作用，避免心肌衰竭。氨氯地平有很高的组织亲和力，血药浓度稳定，与其他药物合用时，其药动学特征或者疗效可能发生改变[5]。

在本次研究中，贝那普利联合氨氯地平治疗高血压，通过联合二者药物不同的药理作用机制达到扩张血管的效果，不仅弥补了两种药品单独使用时起效慢的不足，而且降低了单独使用时心率过快、踝关节水肿等不良反应的程度，共同作用达到了高效、快速、安全、平稳降低血压的目的，进一步增强了对靶器官的保护作用。具有非常好的临床应用效果，是一种治疗高血压的理想方法。参考文献

[1]黎雪玲. 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 11(1):12-13.

[2]吴巨表. 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2011, 09(26):242-243.

[3]汪琳. 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压效果观察[J]. 中外医疗, 2013, 32(24):115-116.

[4]张春瑛. 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压效果观察[J]. 数理医药学杂志, 2013, 32(2):115-116.

[5]黄宏伟, 王雁. 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果观察[J]. 中国医学创新, 2016, 13(15):115-117.