瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响
瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用效果
瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用效果摘要：目的探究瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化（AS）的临床应用效果。
方法本次试验所选观察对象为本地一医院2019年3月至2021年3月收治的动脉粥样硬化患者120例，等比分为研究组、对照组各60例，对照组仅实行阿司匹林药物，研究组实行瑞舒伐他汀药物，对比两组治疗情况。
结果研究组用药后比对照组的LDL-C、TC及TG水平均更低（P＜0.05）；研究组用药后比对照组的颈内膜-中膜厚度、颈动脉斑块面积水平均更优（P＜0.05）；研究组用药后比对照组的SOD活性更高，MDA含量更低（P＜0.05）；研究组治疗有效率为95.00%，要高于80.00%的对照组（P＜0.05）；研究组3.33%的不良反应发生率明显比对照组16.67%更低（P＜0.05）。
结论动脉粥样硬化患者实行瑞舒伐他汀治疗，可减小患者颈动脉斑块面积，改善血脂水平，降低不良反应发生率，临床实践价值较高。
关键词：动脉粥样硬化；瑞舒伐他汀；药理分析；临床效果动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种心血管内科疾病，在临床中较为常见，有研究结果显示，该疾病的主要发病群体为绝经期女性和超过40岁男性，且这类患者常伴有糖尿病、高胆固醇血症及高血压疾病[1]。
动脉粥样硬化是因动脉内膜脂质、积聚复合糖类、形成血栓及出现脂质代谢问题，导致动脉内膜纤维组织出现钙质沉着及增生情况，随之出现的病变情况也会使动脉中层被累及，发生钙化和蜕变，不仅如此，还会随之改变动脉壁硬度、厚度，出现血管腔狭窄，若大中肌性动脉被累及，会堵塞动脉腔，导致供应的器官或组织发生坏死或缺血。
由此说明，动脉粥样硬化会严重危害到患者的生命健康，无法保证中老年群体身体健康[2]。
目前，动脉粥样硬化疾病主要以药物进行治疗，阿司匹林为该疾病的常规治疗药物，虽可获取一定疗效，但很容易造成血管阻塞，引发不良反应。
瑞舒伐他汀属于他汀类药物，合理使用的关键点在于明确药物的药理作用，合理应用可获取显著疗效。
瑞舒伐他汀联合银杏叶片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的影响
瑞舒伐他汀联合银杏叶片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的影响李艳艳;谭军【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2016(033)002【摘要】目的观察瑞舒伐他汀联合银杏叶片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的影响.方法选取脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块和血脂异常患者56例,采用随机数字表法将患者分为2组,每组28例.对照组患者睡前顿服瑞舒伐他汀10 mg;观察组患者睡前顿服瑞舒伐他汀10 mg,同时服用银杏叶片,每次2片,每日3次;2组患者均治疗6个月.采用颈动脉多普勒超声分别于治疗前后检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块,计算斑块面积和斑块总积分;采用全自动生物化学分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果治疗前,2组患者颈动脉IMT、斑块面积、斑块总积分及TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者颈动脉IMT、斑块面积、斑块总积分及TC、TG、LDL-C水平均降低(P＜0.05),HDL-C水平升高(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后颈动脉IMT、斑块面积、斑块总积分及TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P＜0.05).结论瑞舒伐他汀联合银杏叶片能更好地逆转脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形成,缩小颈动脉IMT值、斑块总积分及斑块面积,降低血脂.【总页数】3页(P133-135)【作者】李艳艳;谭军【作者单位】新乡医学院第三临床学院,河南新乡453003;新乡医学院第三附属医院神经内科,河南新乡453003【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J], 杜自霞;李雅文2.瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响 [J], 孙科;杨清成3.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者血脂水平、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析 [J], 叶磊4.瑞舒伐他汀、疏血通注射液联合治疗急性脑梗死对患者的血脂、炎症水平及颈动脉粥样硬化斑块影响 [J], 刘军;易海波;张磊5.瑞舒伐他汀、疏血通注射液联合治疗急性脑梗死对患者的血脂、炎症水平及颈动脉粥样硬化斑块影响 [J], 刘军;易海波;张磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂的影响效果分析
瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂的影响效果分析作者：刘恩静来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第07期【摘要】目的观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂的影响效果。
方法研究对象为我院收治的急性脑梗死患者117例，并随机分为试验组59例和对照组58例。
对照组应用常规对症治疗方法，试验组采用瑞舒伐他汀治疗方法。
比较两组的效果和血脂水平。
结果试验组的总有效率为93.22%较对照组的82.76%高，试验组治疗后的TG、TC水平较对照组低，均差异有统计学意义（P【关键词】急性脑梗死；瑞舒伐他汀；影响效果【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.07..02急性脑梗死属于老年人常见的一种慢性进行性系统性疾病[1]。
此病主要是由于动脉粥样硬化血管破裂出血，或者是不稳定的斑块脱落，从而形成血栓，引起血管闭塞，是急性脑梗死发病的基础。
这些又与患者的性别、年龄、肥胖程度以及代谢等相关[2]。
临床上可对患者静脉注射溶栓药物、进行血压呼吸的调节，药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等他汀类药物[3]。
据报道[4]，瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂的调节效果较好。
基于此，我院针对瑞舒伐他汀治疗方法对急性脑梗死患者的效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2015年12月～2016年12月收治的急性脑梗死患者117例，并随机分为试验组59例和对照组58例。
两组患者均为首次发病，经检查无脑肿瘤、外伤等发病史。
试验组男31例，女28例，年龄48～79岁，平均年龄（60.2±4.3）岁；发病时间在3～20 h，平均（11.3±3.6）h；对照组男32例，女26例，年龄47～78岁，平均年龄（60.3±4.4）岁；发病时间在4～21 h，平均（11.4±3.7）h。
两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组患者应用常规对症治疗，给予患者活血化瘀、脱水等治疗，补充维生素，同时控制血糖和血压。
瑞舒伐他汀的药理作用及对抗动脉粥样硬化的效果
瑞舒伐他汀的药理作用及对抗动脉粥样硬化的效果【摘要】目的本文研究瑞舒伐他汀的药理作用及对抗动脉粥样硬化的效果。
方法本文研究将从2019年12月到2021年12月期间我院动脉粥样硬化患者中回顾性选取研究对象病例。
根据选取和排除标准共纳入60例研究对象，并根据予以用药方案的差异进行区别，予以分别对比，每组患者数量：30例。
常规组采用阿司匹林治疗。
研究组采用瑞舒伐他汀治疗。
最后收集并分析患者的血脂指标、以及凝血指标等数据。
结果研究组部分凝血活酶时间、血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间低于常规组，血浆纤维蛋白原高于常规组，P<0.05。
研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白低于常规组，高密度脂蛋白高于常规组，P<0.05。
结论在针对动脉粥样硬化的治疗中，通过瑞舒伐他汀治疗能够获得更显著的效果，患者血脂水平以及凝血功能水平得到有效改善，建议在动脉粥样硬化的治疗中予以借鉴。
【关键词】瑞舒伐他汀；药理作用；动脉粥样硬化【 Abstract 】 Objective To study the pharmacological effects of rosuvastatin and its anti-atherosclerosis effect. Methods In this study, patients with atherosclerosis in our hospital from December2019 to December 2021 were retrospectively selected. A total of 60 subjects were included according to the selection and exclusion criteria, and were compared according to the difference of medication regimen. The number of patients in each group was 30. The conventional group was treated with aspirin. The study group was treated with rosuvastatin. Finally, blood lipid index, coagulation index and other data of patients were collected and analyzed. Results Partial thrombin time, platelet count, D-dimer and prothrombin time in the study groupwere lower than those in the conventional group, while plasmafibrinogen was higher than that in the conventional group, P<0.05.Total cholesterol, triglyceride and low density lipoprotein in thestudy group were lower than those in the control group, while high density lipoprotein was higher than those in the control group, P<0.05. Conclusion In the treatment of atherosclerosis, rosuvastatin treatment can achieve more significant effect, the level of blood lipid and coagulation function of patients have been effectively improved, suggesting that it can be used for reference in the treatment of atherosclerosis.【 Key words 】 Rosuvastatin; Pharmacological action; atherosclero动脉粥样硬化是一种较为常见的心血管疾病，如果不能及时治疗会导致患者出现冠心病、卒中等更为严重的合并症，甚至对患者生命安全造成威胁[1]。
瑞舒伐他汀钙片的作用与功效
瑞舒伐他汀钙片的作用与功效瑞舒伐他汀钙片是一种常用的降脂药物，作用于体内胆固醇的合成途径，能够显著降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量。
下面我们将详细介绍瑞舒伐他汀钙片的作用与功效。
首先，瑞舒伐他汀钙片能降低血脂。
高胆固醇是导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死等疾病的重要因素，而瑞舒伐他汀钙片能通过抑制胆固醇的合成，降低血中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，从而减轻动脉血管的负担，改善血液循环，降低心血管疾病的风险。
其次，瑞舒伐他汀钙片能预防动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，瑞舒伐他汀钙片具有抗炎作用，可以减少血管内膜的炎症反应和病理性斑块的形成，从而减少斑块的破裂和血栓的形成，预防动脉粥样硬化的发生和进展。
此外，瑞舒伐他汀钙片还具有改善内皮功能的作用。
内皮是血管壁的内层细胞，对血管的收缩、舒张和血小板功能有重要调节作用。
瑞舒伐他汀钙片能通过提高一氧化氮（NO）的生物活性，增强内皮的舒张、抗血栓和抗炎作用，改善血管的弹性和功能。
此外，瑞舒伐他汀钙片还有抗氧化作用。
氧化应激是导致心血管疾病发生和发展的一个重要机制，会导致脂质过氧化、炎症反应和细胞凋亡等损伤。
瑞舒伐他汀钙片具有抗氧化效应，能够降低氧化应激的程度，减轻心脑血管的损伤。
此外，瑞舒伐他汀钙片还具有改善胰岛素抵抗和调节血糖的作用。
瑞舒伐他汀钙片能够通过影响胆固醇代谢途径，改善胰岛素信号通路，降低胰岛素抵抗，从而改善糖代谢，降低血糖水平，预防和治疗糖尿病和代谢综合征。
总之，瑞舒伐他汀钙片是一种有效的降脂药物，具有降低血脂、预防动脉粥样硬化、改善内皮功能、抗氧化和调节血糖等多种作用与功效。
但需要注意的是，瑞舒伐他汀钙片也存在一定的副作用和禁忌症，应在医生的指导下合理使用，并定期进行身体检查，以确保安全有效地使用。
瑞舒伐他汀对急性脑梗死的血脂、血清镁的影响论文
瑞舒伐他汀对急性脑梗死的血脂、血清镁的影响【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血清镁的影响。
方法：对200 例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物与阿托伐他汀口服治疗4 周，分别在患者入院时和治疗4 周后进行血脂和血清镁测定。
结果：急性脑梗死患者治疗4 周后总胆固醇( tc)、甘油三酯( tg)、低密度脂蛋白胆固醇( ldl － c)水平均较治疗前明显降低( p ＜ 0． 01)，而血清镁、高密度脂蛋白胆固醇( hdl － c)水平则较治疗前明显升高( p ＜ 0． 01)。
结论：瑞舒伐他汀可通过调节急性脑梗死患者的血脂水平和提高血清镁水平，而减轻脑缺血损害。
【关键词】急性脑梗死; 瑞舒伐他汀; 血脂；血清镁【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0194-01脑缺血后脑组织局部过度的炎症反应是造成脑缺血性损伤的主要原因之一，而阻断脑缺血后炎症级联反应是防治脑缺血性损伤的重要策略。
他汀类药物除有调脂作用外，还有抗感染、改善血管内皮功能、稳定动脉硬化斑块、抗血小板、抑制血栓形成、抗氧化等独立于调脂作用以外的非调脂作用[ 1 ]。
2009 年3 月至2011 年2 月，我院采用瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死200例，疗效较满意，同时观察了其对血脂和血清镁的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科住院的急性脑梗死患者200 例，均符合1995 年全国第四届脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断标准，均经脑ct 或mri 检查证实。
全部患者符合1995 年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并满足以下条件: ①急性发病72 h 内入院; ②有神经系统定位体征; ③脑ct 或mri 证实有与定位体征一致的脑梗死灶，并排除脑出血; ④近1 个月内未服用降脂药物。
排除标准: ①急性冠状动脉综合征、合并周围血管性疾病、大动脉炎、血液病、出血性疾病( 包括脑出血等) 、结核、肿瘤、免疫性疾病、严重肝肾疾病者; ②感染、发热( 体温＞ 38 ℃) ，包括发病前4 周有感染的症状和体征，住院期间存在感染者。
瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块临床效果观察
瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块临床效果观察辛显峰【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】Objective To investigate the clinical effect of rosuvastatin in the treatment of cerebral infarction with carotid atheroscleroticplaque.Methods116 cases with cerebral infarction with carotid artery atherosclerotic plaque were divided into the treatment group and the control group according to the random number table method .58 cases in each group.The control group used worship aspirin enteric coated tablets.The treatment group was given with rosuvastatin of atorvastatin calcium on the based of the control group.The two groups were treated for 6 months.The carotid intima media thickness (IMT),carotid plaque integral,triglyceride(TG),and cholesterol(TC)levels of the two groups were compared.Results Compared with before treatment, IMT and carotid artery plaque integral, TG and TC levels in two groups than after treatment were significantly improved,and the difference was statisticaly significant (P< 0.05).IMT and carotid artery plaque integral, TG and TC levels of the treatment group after treatment improved compared with the control group,and the difference was statisticaly significant (P<0.05).ConclusionThe rosuvastatin in the treatment of cerebral infarction with carotid atherosclerosis plaque patients can achieve remarkableresults.%目的：探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。
脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响
脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响吴建峰【摘要】目的探讨脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响.方法将104例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者随机均分为对照组和治疗组,对照组采用瑞舒伐他汀(10 mg/d,1次/d)进行治疗,治疗组在对照组的基础上,给予脑心通胶囊(1.2∥次,3次/d)治疗,两组治疗周期均为6个月,对比两组治疗前后的血脂、血液流变学指标变化.结果两组治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C值与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组的血液流变学指标均出现明显的下降(P＜0.05),治疗组血液流变学指标变化值大于对照组(P＜0.05);两组治疗后的总动脉IMT、颈动脉斑块积分、NIHSS评分、MRS评分较治疗前明显降低,而Barthel指数明显上升,治疗组治疗前后的IMT、颈动脉斑块积分、NIHSS评分、MRS评分及Barthel指数差值明显大于对照组(P＜0.05).结论脑心通胶囊和瑞舒伐他汀能明显改善脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学指标,降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,改善脑功能.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)008【总页数】4页(P959-962)【关键词】脑梗死;颈动脉粥样斑块;脑心通胶囊;瑞舒伐他汀;血脂【作者】吴建峰【作者单位】张家港广和中西医结合医院有限公司,江苏张家港215633【正文语种】中文0 引言脑梗死又称为急性缺血性脑卒中，是由于血管壁局部病变导致血管痉挛、狭窄或闭塞引起的局部脑组织缺血、缺氧而引起的细胞死亡症状，属于一种常见的脑血液循环系统障碍性疾病[1-2]。
临床主要表现为意识障碍、抽搐及肢体瘫痪等，有很高的致残率。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响井亚萍【期刊名称】《《临床研究》》【年(卷),期】2019(027)008【总页数】2页(P95-96)【关键词】急性脑梗死; 瑞舒伐他汀; 阿托伐他汀; 血脂; 颈动脉粥样硬化斑块【作者】井亚萍【作者单位】[1]商丘市第三人民医院神经内科河南商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死系指突然发生脑血供障碍而引发的脑组织坏死。
动脉粥样硬化属于常见的脑梗死危险因素，而TC、LDL-C等的升高属于主要的颈动脉粥样硬化危险因素[1]。
临床研究表明，他汀类药物能够经反馈调节，提升肝细胞表面LDL-C受体活性，促进LDL胆固醇的清除，降低肝脏的胆固醇储存或合成量，还可通过抑制炎性反应来对粥样硬化斑块的产生进程实现有效控制[2-3]。
由于阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在结构上存在一定差异，其药效以及药代动力学亦有所不同，本研究进一步探讨了二者在急性脑梗死治疗中的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料商丘市第三人民医院选择2017年1月－2019年1月收治的80例急性脑梗死患者，采用随机数表法分为两组，各40例。
本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。
观察组男20例，女20例；年龄46～74岁，平均（62.37±7.58）岁；病程3～48h，平均（27.53±6.24）h。
对照组男21例，女19例；年龄46～75岁，平均（62.42±7.51）岁；病程3～48h，平均（27.49±6.32）h。
比较两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准纳入标准①满足《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[4]相关标准，且经CT 或MRI等影像学检查确诊；②发病时间不超过2d。
排除标准①合并感染性疾病、风湿病、肾功能不全、周围血管病变、肝功能不全、肿瘤以及急性心肌梗死者；②对他汀类药物存在过敏反应者；③伴胃肠病变所致药物吸收障碍者。
他汀类药物治疗急性脑梗死对患者颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响
［摘要］ 目的 探讨瑞舒伐他汀或阿托伐他汀治疗 急 性 脑 梗 死 的 疗 效 及 对 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 和 炎 症 反应的影响。方法 选择急性脑梗死患者 １２９例，采用随机数字表法分 为 瑞 舒 伐 他 汀 组、阿 托 伐 他 汀 组 和 对 照 组， 每组 ４３例；对照组给予常规治疗，不服用他汀类药物；瑞舒伐他汀组在常规治疗基 础 上 给 予 瑞 舒 伐 他 汀 １０ｍｇ／次， １次 ／ｄ；阿托伐他汀组在常规治疗基础上给 予 阿 托 伐 他 汀 ２０ｍｇ／次，１次 ／ｄ；评 价 各 组 临 床 疗 效、ＩＭＴ值、炎 症 反 应 指标及不良反应发生情况。结果 治疗 ２周后，瑞 舒 伐 他 汀 组、阿 托 伐 他 汀 组 临 床 疗 效、ＩＭＴ值、血 清 ｈｓ－ＣＲＰ水 平、血清 ＩＬ－１０水平、血清 ＩＬ－１７水平均优于对照组，瑞舒伐他汀组优于阿托伐他汀组，组间比较差异 有 统 计 学 意 义（Ｐ均 ＜０．０５）；治疗 ２周后瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组患者 ＡＬＴ水平升高，与治疗前和对照组比较有 统 计 学 意 义（Ｐ均 ＜０．０５），ＡＬＴ升高 ３倍以上时停药后逐渐恢复；３组治疗前 ＣＫ、ＢＵＮ、Ｃｒ组 间 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ 均 ＞０．０５），３组患者均未出现横纹肌溶解、肝功能衰竭 等 严 重 不 良 反 应。结 论 瑞 舒 伐 他 汀 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 疗 效理想，安全性好，可显著改善患者 ＩＭＴ值和炎症反应。
现代中西医结合杂志 ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８Ａｕｇ，２７（２２）
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他汀类药物治疗急性脑梗死对患者颈动脉粥样硬化 斑块及炎症反应志 霞 ，郭 书 琴 ，岳 术 义 （河北省保定市第二中心医院，河北 保定 ０７２７５０）
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·780·Evaluation and analysis of drug-use in hospitals of China 2017Vol．17No．6中国医院用药评价与分析2017年第17卷第6期瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响杨志刚1*，高佑方2（1．菏泽市立医院分院药剂科，山东菏泽274000；2．菏泽市立医院分院内科，山东菏泽274000）中图分类号Ｒ972+．6文献标志码A 文章编号1672－2124（2017）06－0780－03DOI 10.14009/j．issn．1672-2124．2017．06．022摘要目的：探讨瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响。
方法：选取2015年11月—2016年10月菏泽市立医院分院收治的急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者86例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。
对照组患者给予抗血小板聚集及清除自由基治疗，观察组患者在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀钙10mg 。
观察两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块变化、血脂水平，比较两组患者不良反应发生情况的差异。
结果：治疗后，观察组患者的不稳定斑块发生率明显低于对照组；观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论：瑞舒伐他汀钙可明显缓解脑梗死患者的血脂水平，稳定颈动脉粥样硬化斑块，安全、有效。
关键词脑梗死；瑞舒伐他汀钙；颈动脉粥样硬化斑块；血脂水平Efficacy and Effects on Blood Fat of Ｒosuvastatin in Treatment of Acute Cerebral Infarction Combined with Carotid Atherosclerostic PlaqueYANG Zhigang 1，GAO Youfang 2（1．Dept．of Pharmacy ，Branch of Heze Municipal Hospital ，Shandong Heze 274000，China ；2．Dept．of Internal Medicine ，Branch of Heze Municipal Hospital ，Shandong Heze 274000，China ）ABSTＲACT OBJECTIVE ：To probe into the efficacy and effects on blood fat of rosuvastatin in treatment of acute cerebral infarction combined with carotid atherosclerostic plaque．METHODS ：86patients with acute cerebral infarction combined with carotid atherosclerostic plaque admitted into Branch of Heze Municipal Hospital from Nov．2015to Oct．2016were selected and divided into observation group and control group via random number table ，with 43cases in each．The control group was treated with anti-platelet aggregation and free radical scavenging ，while theobservation group was given 10mg of rosuvastatin based on the control group．The changes of plaques and blood fat levels of two groups were observed before and after treatment ，and the incidence of adverse drug reactions of two groups was compared．ＲESULTS ：After treatment ，the incidence of unstable plaques of the observation group was significantly lower than that of the control group ；the triglyceride ，total cholesterol and low density of lipoprotein cholesterol level of the observation group were significantly lower than those of the control group ，and the high density of lipoprotein cholesterol level of the observation group was significantly higher than that of the control group ，with statistically significant difference （P ＜0.05）；and there was no statistical significance in the incidence of adverse drug reactions between two groups （P ＞0.05）．CONCLUSIONS ：Ｒosuvastatin can significantly reduce the level of blood fat of patients with cerebral infarction ，and stabilize the carotid atherosclerostic plaque with safety and effectiveness．KEYWOＲDS Cerebral infarction ；Ｒosuvastatin ；Carotid atherosclerostic plaque ；Blood fat level*主管药师。
研究方向：临床药学。
E-mail ：xhj981103@sina．com 脑梗死是我国最常见的中老年急性脑血管病，研究结果显示，其病死率为10% 16%，且致残率、复发率高［1］。
由于脑梗死的病因基础主要为动脉粥样硬化，故积极治疗颈动脉粥样硬化对降低脑梗死发病率及致残率有重要意义［2］。
本研究探讨了瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1资料来源选取2015年11月—2016年10月菏泽市立医院分院收治的急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者86例作为研究对象。
纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中关于脑梗死的诊断标准［3］，且经头部CT或MＲI检查确诊为急性脑梗死；（2）首次脑梗死者；（3）经颈动脉彩超检查存在颈动脉粥样硬化斑块者；（4）患者家属签署知情同意书。
排除标准：（1）心源性栓塞、骨折等引起的脑栓塞者；（2）既往使用他汀类药物者、对他汀类药物过敏者；（3）既往已确诊为严重心、肝、肾功能不全及多脏器功能衰竭者；（4）合并血液系统疾病及肿瘤者。
以随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。
观察组患者中，男性22例，女性21例；平均年龄（64.2ʃ4.3）岁。
对照组患者中，男性20例，女性23例；平均年龄（62.1ʃ2.4）岁。
两组患者基线资料的均衡性较高，均有可比性。
本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2方法对照组患者给予抗血小板聚集及清除自由基治疗。
观察组患者在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀钙片10mg、1日1次、于睡前服用。
两组患者均连续治疗6个月。
1.3观察指标与疗效评定标准所有患者于入院后第2日完成颈动脉彩超及血生化全项等检查，并于治疗后追踪观察。
观察两组患者治疗前后的颈动脉粥样硬化斑块情况、血脂水平及不良反应发生情况。
颈动脉超声检查方法及诊断标准为：采用高频彩色多普勒超声，由超声室专业人员执行，探头频率为8MHz，从颈总动脉分叉处近端约1.5cm处开始测量，将斑块分为稳定斑块及不稳定斑块，其中稳定斑块为强回声，不稳定斑块分为等回声、低回声和混合回声3个级别［4］。
颈动脉粥样硬化斑块的形成标准为颈动脉局部隆起，颈动脉内膜中层厚度＞1.5mm，并向管腔内突出［5］。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数ʃ标准差（珋xʃs）表示、进行t检验，计数资料采用率（%）表示、进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块情况比较治疗前，对照组患者有颈动脉粥样硬化斑块58个，其中不稳定斑块43个，发生率为74.14%；治疗后，对照组患者不稳定斑块38个，发生率为65.52%。
治疗前，观察组患者有颈动脉粥样硬化斑块56个，其中不稳定斑块40个，发生率为71.43%；治疗后，观察组患者不稳定斑块21个，发生率为37.50%。
治疗后，观察组患者不稳定斑块发生率明显低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗前后血脂水平比较治疗前，两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者各指标改善情况明显优于本组治疗前、对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者治疗前后血脂水平比较（珔xʃs，mmol/L）Tab1Comparison of blood fat levels between two groups 组别时间TG CHOL LDL-C HDL-C观察组（n=43）治疗前 2.37ʃ0.63 4.40ʃ0.61 3.71ʃ0.61 1.06ʃ0.31治疗后 1.45ʃ0.38 3.67ʃ0.40 2.27ʃ0.71 1.54ʃ0.68对照组（n=43）治疗前 2.45ʃ0.52 4.43ʃ0.63 3.30ʃ0.95 1.25ʃ0.57治疗后 1.89ʃ0.33 4.27ʃ0.80 2.85ʃ0.42 1.31ʃ0.292.3两组患者不良反应发生情况比较观察组患者发生氨基转移酶升高1例、肌酶升高1例，不良反应发生率为4.6%（2/43）；对照组患者发生胃肠道反应1例，不良反应发生率为2.3%（1/43）。