电休克的适应与禁忌症

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无抽搐电休克护理_常规

无抽搐电休克护理_常规

麻醉师操作过程中观察数据
治疗后护理
1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复,将患者推至复苏室,给予氧气吸入 ,严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。拉起两侧床栏,对于躁动不安 的患者遵医嘱给予保护约束,防止坠床或跌伤,记录患者的姓名、床号、住 院号及治疗结束时间,以便与病房接送护士交接班,更明确掌握进食时间。
MECT护士再次核对
MECT室护士治疗中护理
1、治疗室护士检查MECT申请单,准备好急救器械和急救物品。核对并确认 患者身份,与患者简单交流,做好心理护理,减少患者紧张情绪。 2、用生理盐水开通静脉通路,按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后 静脉给药,保持静脉通畅。 3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。注 意保护患者,防止骨折和脱臼,保持头后仰,通畅气道,确保治疗顺利进行 。对治疗过程中出现的应急情况,随时进行治疗、救护工作。
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是 在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大 脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
一、 适应症:
(1) 抑郁症,尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 (2) 精神运动性抑制状态,如木僵、违拗、缄默、拒食。 (3) 精神运动性兴奋,如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。 (4)有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。 (5) 药物治疗难以控制的精神障碍患者。
3、治疗结束后,取出牙垫,继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止,即可送 休息室继续观察。
治疗中示例
四、治疗过程的护理
(一)MECT 治疗前病区护士护理准备
1、治疗前家属签署治疗知情同意书,向患者及家属介绍MECT的目的、过程 、疗效及优越性,减轻、或消除患者紧张焦虑情绪。 2、治疗前做好各种辅助检查,如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等,通 知麻醉科会诊,判断可能存在的并发症。 3、医生开具MECT治疗医嘱后,电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室,由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。

电休克用途

电休克用途

电休克用途电休克,又称为电击疗法,是一种常见的精神疾病治疗方法。

它通过向患者的大脑传递高电压电流,引起脑部电化学活动的改变,从而缓解患者的精神病症状和情感困扰。

在临床上,电休克被广泛应用于各种精神障碍的治疗,例如严重的抑郁症、精神分裂症、躁郁症、强迫症和某些情况下的重度焦虑症。

电休克治疗的主要原理是通过向患者的大脑发送电流刺激,改变大脑中神经元的兴奋状态,从而对患者的情感和行为进行干预。

具体来说,电休克所产生的电流将导致大脑中的神经元突触释放神经递质的速度加快,引起神经元体内钠、钾等离子的流失,最终导致大规模的脑电活动变化。

在这些变化中,患者的生长因子、神经递质、神经元活动等都会受到影响,从而可能带来治疗效果。

但值得注意的是,电休克治疗也有一些副作用。

这些副作用包括记忆缺失、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐和心律不齐等。

同时,患者也往往需要多次电休克治疗才能看到显著的疗效,因此需要定期进行检查和评估,同时也要同时给予其他心理治疗和药物治疗。

改变患者的情感状态和行为电休克治疗最广泛的应用当属对抑郁症的治疗。

据统计,用电休克治疗抑郁症的有效率超过80%。

在患者开始接受治疗后,即可看到快速的改善情况,这是与其他抗抑郁药物的治疗方式最大的不同之处。

但是,需要注意的是,不同的症状表现所需要的电休克治疗时间也大不相同。

对于有些患者,他们需要多次治疗才能获得完美的治疗效果;然而对于另一些患者,一次治疗就可达到预期疗效。

电休克治疗是否影响记忆力众所周知,一些抗抑郁药物对患者的短期记忆有所影响,而一些最新的研究表明,可能会影响患者的长期记忆。

而且,对于某些患者来说,这种影响可能会导致他们对治疗的不信任。

一些新的分析结果表明,和传统的药物治疗方式比较,电休克治疗并不会对患者的记忆力产生不可承受的副作用。

当然,对于某些人来说,它们从最基本开始。

对于这些患者来说,可能需要更长时间的治疗,以确定治疗效果并减轻他们对治疗过程的担忧。

电抽搐治疗的名词解释有什么方法步骤

电抽搐治疗的名词解释有什么方法步骤

电抽搐治疗的名词解释|有什么方法步骤电抽搐治疗的名词解释:电抽搐治疗。

别名:电休克治疗。

适应症:电抽搐治疗适用于躁狂抑郁症、更年期忧郁症及反应性精神病,精神分裂症紧张型或伴有抑郁色彩及自杀企图者。

禁忌症:电抽搐治疗与胰岛素昏迷治疗的禁忌证大致相同。

颅内肿瘤及其他原因所致之颅内压增高,利血平治疗期间及晚期妊娠,均为绝对禁忌证。

妊娠6个月内及体质较肥胖的患者,仍可酌情采用。

用品:电抽搐机,包有数层纱布的压舌板、冻胶,毛巾,氧气筒,急救用品及注射器等。

电抽搐治疗的方法步骤:1.患者仰卧治疗台上,四肢自然伸直。

两肩胛间相当于第4-8胸椎椎体处垫以砂袋,以防治疗时发生脊椎压缩性骨折。

2.助手二人分立患者两侧,适当按压肩、肘、髋、膝诸关节,以防引起脱位、骨折及软组织损伤等。

3.医师站立于患者头部之右侧,用包有数层纱布的双层压舌板置于患者一侧上、下磨牙之间,并嘱其咬紧。

以右手拇、示二指捏住压舌板,其余三指及掌部固定患者的下颌部。

左手按压后枕部,与固定下颌的右手对应用力,以固定头部。

如患者不合作,不愿张口,可将压舌板置一旁,右手依上述手法保护其下颌部。

待抽搐发作张口时,迅速将牙垫塞入,但应注意防止咬伤舌尖及口唇等。

4.将涂有导电冻胶或生理盐水之两电极,分别置于患者两颞颥部。

上述各项准备就绪后,施术医师即可通电治疗。

交流电抽搐机,一般用90~120V电压,通电时间为0.3~0.6s;脉冲电抽搐机,一般用40~60mA电量,通电时间为1~2s。

如使用交流电抽搐机,一次通电未能引起抽搐发作时,待患者呼吸恢复后,可将通电时间延长,再行通电治疗。

如仍不成功,则可加大电量及延长通电时间,作第三次通电治疗。

以引起全身抽搐发作,作为一次有效治疗。

每次治疗,通电一般不宜超过3次。

5.抽搐停止而呼吸尚未恢复之前,即将患者头部侧转,以利唾液外流;同时进行人工呼吸,以助自动呼吸的恢复。

6.对呼吸恢复缓慢发绀较重者,多因舌根后缩阻塞气道,可用开口器张口,用压舌板伸入咽腔,压迫后缩的舌根使之向前,呼吸阻塞现象可能立即解除。

电休克治疗名词解释

电休克治疗名词解释

电休克治疗名词解释1.引言1.1 概述概述电休克治疗,又称为电抽搐疗法或电击疗法,是一种用电流刺激人体产生短暂抽搐的医疗疗法。

它被广泛应用于治疗严重的精神障碍,尤其对于重度抑郁症和严重的躁郁症具有很高的疗效。

电休克治疗在医学领域已有数十年的历史,经过不断的改进和完善,成为一种安全有效的治疗方法。

电休克治疗通过向身体传递电流,引起短暂的癫痫样抽搐,这些抽搐通过改变脑内的神经递质和神经回路活动产生积极治疗效果。

具体而言,电流通过电极传导到患者的大脑,从而改变神经递质的分泌和神经元之间的连接方式。

这个过程产生的抽搐通过重置大脑活动模式,削弱或消除了抑郁症或躁郁症等精神障碍的症状。

电休克治疗通常在麻醉下进行,以降低患者的不适感和避免肌肉引起的骨折等副作用。

在治疗过程中,医生会精确控制电流的强度和持续时间,以确保治疗的安全性和有效性。

一般情况下,每个疗程需要连续进行几周或几个月,具体的疗程次数和频率会因个体病情的不同而有所差异。

电休克治疗作为一种重要的治疗方法,虽然在过去备受争议,但近年来在临床实践中取得了显著的进展。

越来越多的研究表明,电休克治疗对于那些抗抑郁药物和心理疗法无效或无法耐受的患者来说,是一种有效的选择。

随着技术的不断改进和临床实践的推广,电休克治疗有望为更多需要的患者提供帮助,改善其生活质量。

总之,电休克治疗作为一种安全有效的治疗方法,已被广泛应用于治疗严重的精神障碍。

虽然仍然存在一些负面观点和争议,但其在不断的研究和发展中逐渐得到了更多的认可。

未来的研究和实践将进一步完善电休克治疗的技术和应用范围,为患者提供更好的治疗选择。

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无抽搐电休克治疗术

无抽搐电休克治疗术

2023《无抽搐电休克治疗术》CATALOGUE目录•无抽搐电休克治疗术简介•无抽搐电休克治疗术操作流程•无抽搐电休克治疗术的临床应用•无抽搐电休克治疗术的安全性与有效性•无抽搐电休克治疗术的不良反应及处理方法•无抽搐电休克治疗术的发展趋势与未来展望01无抽搐电休克治疗术简介无抽搐电休克治疗术,又称MECT (Modified Electroconvulsive Therapy),是一种在全身麻醉和肌肉松弛剂的作用下,通过电流刺激大脑诱发抽搐,从而达到治疗精神疾病目的的非药物治疗方法。

历史MECT起源于20世纪50年代,最初用于精神疾病的治疗。

由于其在治疗过程中引发的抽搐症状可能导致患者身体不适和恐惧感,后来逐渐发展为无抽搐电休克治疗术。

定义定义与历史VS患者接受全身麻醉后,肌肉松弛剂使全身肌肉松弛,从而减少抽搐症状。

工作原理麻醉通过电流刺激大脑诱发抽搐。

电流刺激在麻醉和肌肉松弛剂的作用下,患者不会经历抽搐过程,而是在短暂的麻醉苏醒后感到精神状态改善。

治疗过程MECT主要用于治疗精神疾病,如抑郁症、精神分裂症等。

对于一些严重精神疾病患者,药物治疗效果不佳或出现药物不良反应时,MECT可以作为一种有效的治疗手段。

适用范围对于一些患有严重躯体疾病、癫痫持续状态、严重心肺功能不全、颅内高压等患者,应禁用MECT治疗。

此外,对于孕妇和哺乳期妇女,也应慎用MECT治疗。

禁忌症适用范围与禁忌症02无抽搐电休克治疗术操作流程1麻醉前准备23治疗前应核对患者身份信息,确保治疗对象正确。

确认患者身份对患者进行全面的身体状况评估,包括心电图、血压、呼吸等,以确保患者适合接受无抽搐电休克治疗。

评估患者状况告知患者治疗过程、注意事项,并让患者签署知情同意书。

同时,准备好必要的医疗设备和药品。

术前准备呼吸抑制使用呼吸抑制剂抑制患者的自主呼吸,让患者能够更好地耐受电击。

麻醉诱导通过静脉注射麻醉药物,使患者进入麻醉状态。

肌松剂使用使用肌松剂使患者的肌肉松弛,以减少治疗过程中的肌肉收缩和疼痛。

无抽搐电休克护理常规

无抽搐电休克护理常规

郁症,尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、
自杀行为的患者。
02
神运动性抑制状态,如木僵、违拗、缄默、
拒食。
03
神运动性兴奋,如极度兴奋躁动、冲动伤人、 紧张症状群。
04
明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。
05
物治疗难以控制的精神障碍患者。
二、禁忌证:
1
大脑占位性病变、脑血管病及其他增
加颅内压的病变。
2、治疗前做好各种辅助检查,如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查 等,通知麻醉科会诊,判断可能存在的并发症。
3、医生开具MECT治疗医嘱后,电子版发送MECT治疗通知单至MECT 治疗准备室,由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
、治疗过程的 护理
病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫痫发作 的药物。责任护士做好交接班,协助病人沐浴更衣,告知患者及家属禁食禁水6-8 小时,对不合作的患者进行保护约束,约束患者按保护约束临床路径实施。治疗当 天早晨停服药物,穿宽松衣服,除去首饰、指甲油、口红等,以免影响药物传导及 发挥。测生命体征,并完成MECT护理记录,如有异常及时报告医生。
观察区
治疗后护理
01
复苏30分钟患者生命体征平稳, 待患者意识清醒,苏醒评分达 到4分,方可送回病房。
02
返回病房后,患者去枕平卧, 头偏向一侧,复测半小时、2小 时生命体征,注意保护患者安 全,防止坠床或跌伤。认真交 接班,2小时后先给予温开水 30ml,无呛咳方可进食。观察 疗后反应,如有无头痛、呕吐 等不适,如发现头痛加剧等应 及时报告医生,并做好心理护 理,减轻患者的焦虑情绪,及 时完成MECT护理记录单。
要时)。按患者年龄、体重给予丙泊

无抽搐电休克治疗

无抽搐电休克治疗

无抽搐电休克治疗无抽搐电休克治疗,又称电击疗法是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。

无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。

目录多参数无抽搐电休克治疗会让人变傻吗无抽搐电休克治疗无抽搐电休克治疗在精神科中应用无抽搐电休克治疗后遗症有什么电休克疗法医治抑郁症1多参数无抽搐电休克治疗会让人变傻吗在临床工作中,我们常常会听见家属问道或说,不能去“过电”,即做电休克治疗,做了后会变傻,再犯病时,就不好治了等等。

做电休克治疗,真的那么可怕吗,真的会让人变傻吗?其实,无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。

它的适应范围较广,对各种精神疾病急性期,尤其是以下情况:1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;2、极度兴奋躁动、冲动伤人者; 3、拒食、违拗和紧张木僵者; 4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。

它的副作用主要有:记忆力下降、呕吐、头痛、肌肉酸痛等,而没有其他严重的不良反应,更不会变傻,如果疾病复发时,再给予相应的药物治疗或无抽搐电休克治疗照样有效。

2无抽搐电休克治疗一、无抽搐电休克治疗(MECT)是用静脉麻醉药和肌松剂,使患者迅速入睡,全身肌肉放松,通过给人体一个短时间限量电流的电刺激,使人体内发生某些生物化学变化,从而使精神症状减轻或消失。

二、MECT疗效对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的,尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时,MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。

无抽搐电休克治疗

无抽搐电休克治疗

无抽搐电休克治疗一.简介无抽搐电休克治疗(MECT)是精力科经常应用的物理治疗,其道理是经由过程适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层普遍性放电,促进脑细胞产生一系列心理变更的反响.无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先打针适量的麻醉剂和肌肉松懈剂,然后应用必定量的电流刺激大脑,引起患者意识损掉,从而达到无抽搐发生发火而治疗精力病的一种办法.长处:安然有用,能客不雅反应病人的治疗指标,扩展了治疗规模,防止了传统电休克的副感化,对认知功效毁伤小,能为病人及家眷接收,缩短了治疗周期,进步诊治质量.二、顺应症1.重度抑郁症自伤.拒食的病人2.躁狂症极端高兴冲动.伤人和毁物的病人3.精力决裂症决裂情绪性精力障碍,重要性精力决裂症.4.药物不起感化的病人5.其他非精力疾病临床疾病安定药恶性分解征和固执性惊厥类疾病.三.禁忌症:1.不稳固或轻微的血汗管疾病:如心肌梗塞.不稳固性心绞痛.供血缺少性心力弱竭以及瓣膜性心脏等.2.高血压:血压增高时,动脉瘤或血管畸形的病人血管决裂的风险增高.3.脑肿瘤或颅内占位性病变.4.近期脑梗的病人.5.呼吸体系疾病:如轻微的慢性壅塞性肺疾病.哮踹.肺炎等.6.身材状况在ASA(美国麻醉学会)4或5级麻醉风险(1级安全性最低,5级安全性最高)四、试验室检讨和留意事项无抽搐ECT需在静脉麻醉下进行.要进行ECT的病人须要一份完全病历和具体的体魄检讨(包含神经体系检讨).别的,为包管治疗的顺遂进行与安然应进行以下的试验室检讨(这些检讨成果的平常平日其实不是为谢绝治疗,其重要目标是使大夫知道病人的躯体平常情形并在ECT前赐与适当的处理.):1.血通例(全套血细胞计数);2.尿通例;3.血生化通例(血清电解质.血尿素氮.肌酐);4.空肚血糖;5.胸片;6.心电图.为包管无抽搐ECT治疗的安然,ECT前应留意下列事项:1.从治疗前午夜起禁食;2.(尽可能地)停用精力病药物.锂盐及止痉类药物;治疗前夕沉着剂最好减半.3.治疗前排空膀胱;4.治疗前往除所有假牙及珠宝首饰;5.治疗前消除所有化装及去除指甲油(干扰测量血氧饱和度).五.操纵办法1. 患者仰卧于治疗床上,检讨口腔,摘除义齿,解开衣带领扣.2. 静注阿托品0.5~1mg.心50次以下用1mg,50-100次用0.5mg静注,100-125次用0.25mg静注,125次以上不必阿托品.3. 静注麻醉剂(经常应用2.5%硫喷妥钠.丙泊酚.依托咪酯等),丙泊酚每公斤体重1-1.5mg,静注时应迟缓,以引诱麻醉,静注至睫毛反射迟钝,对召唤无反响,嗜睡状况时即可.4. 氯化琥珀胆碱每公斤体重静脉打针(10秒钟打针完),打针药后1分钟即可见自睑面吵嘴至胸腹四肢的肌束抽动.约3分钟全身肌张力降低,腱反射(膝.踝)消掉,自立呼吸停滞,此时为通电的最佳机会.氯化琥珀胆碱一般用量为50mg阁下.5. 麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴).电流为90~130mA,通电时光为2~4秒.患者消失面肌.口.角.眼轮匝肌.手指和足趾稍微抽动,有的没有抽动,只是皮肤消失鸡皮疙瘩.此即为有用发生发火.6. 通电停滞后,在睑面部和四肢肢端抽搐将停滞时,用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸,约5~10分钟,自立呼吸恢复后,铲除静脉针头.无抽搐电休克治疗症结应控制好肌肉松懈剂的剂量,麻醉药量和通电量.7. 疗程一般为6~12次.急性患者可每日一次后改隔日一次.治疗后处理治疗停滞后应中断监护15分钟阁下,以防止患者在意识恢复进程中,因意识隐约.躁动不安而致的不测.个体体质衰弱者因可能消失继发性呼吸克制,故应倍加小心.六.不良反响和并发症及处理1.罕有不良反响治疗后消失头痛.恶心及吐逆等,不必特别处理,重则对症处理.2.认知伤害认知伤害重要有治疗后短暂的意识隐约与记忆障碍.治疗后消失的意识隐约中断时光短,一般不需特别处理,但应留意监护,防止摔倒.冲动伤人.记忆障碍以近记忆伤害较为显著.多半患者不需特别处理,在治疗停滞后6个月以内恢复.轻微者可赐与脑神经养分药物治疗.3.抽搐发生发火少少数患者在治疗中消失中断抽搐或在治疗后有抽搐发生发火,可按照癫痈的情形进行处理.4.呼吸体系并发症因为电抽搐治疗中应用麻醉剂和肌肉松懈剂.患者呼吸暂停.呼吸道排泄物增多等原因,患者可消失呼吸艰苦.呼吸恢复延迟.吸人道肺炎等并发症,一旦消失要实时处理.5.心跳呼吸骤停罕有,以为与通电时引起迷走神经由度高兴有关.一旦消失应立刻进行心肺苏醒挽救.七.无抽搐电休克治疗护理通例(一)治疗前预备:1.向病人做好说明工作,争夺合作;2.治疗前预备:测体重.体温.血压.脉搏,假如体温>3℃即暂停治疗一次.由病房护士做好治疗前预备工作;3.治疗前六小时绝对禁食禁水;4.治疗前排空大.小便,消除呼吸道及口腔内排泄物;5.取下眼镜.首饰.发夹及运动假牙,解开领口及腰带;6.治疗室内保持情形安静,防止其他病人及家眷进入,并预备好各类须要的急救药品和器械(如气管插管等用物的预备);7.预备治疗所用的器械及用药(如牙垫.卷纸.导电胶.胶布.酒精棉球和葡萄糖打针液等).(二)治疗中的护理:1.请病人仰卧于治疗床上,嘱病人身材放松;2.作为助手协助麻醉师,做好引诱麻醉;3.治疗时放牙垫,托起下颌关节,轻按肩关节,呵护好病人;4.治疗中保持治疗,保持静脉的通行.(三)治疗后的护理:1.擦去病人额颞部的导电胶及吵嘴唾液,检讨口腔情形;2.包管病人绝对卧床歇息,不雅察病人的呼吸.意识的情形,直至意识完全苏醒,在治疗室内由室内护士不雅察,一般监护15—30分钟,出治疗室由病房护士监护,中断卧床2—3小时;3.待病人意识完全苏醒后方可回病房,起床时赐与搀扶,谨防坠床;4.病人意识完全苏醒后方可赐与流质,一般2小时后可进普食,若病人脆弱应予喂食;不雅察疗后反响,若有无头痛.吐逆等不适;如发明病人头痛加剧.背部.四肢痛苦悲伤,应立刻报告请示医师处理.。

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MECT治疗的适应症与禁忌症
适应证
1.抑郁状态、严重抑郁,有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为或明显自责自罪者;
2.极度兴奋躁动、冲动伤人者;
3.缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态;
4.精神疾病处于精神运动性兴奋,或有严重的焦虑、强迫者;5.明显幻觉、妄想;
6.癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等;
7.药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗者;8.难治性精神疾病或须长期维持治疗者。

禁忌证
除对麻醉药物和肌松剂过敏者,无抽搐电痉挛治疗无绝对禁忌症。

尽管如此,有的疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌证),必须高度注意。

具体如下:
1.最近的颅内出血,大脑占位性病变或其他增加颅内压的病变。

2.嗜铬细胞瘤,出血或不稳定的动脉瘤畸形。

3.心脏功能不稳定的心脏病、心肌炎、严重的心律失常。

4.严重高血压。

5.青光眼、视网膜脱离。

6.急性重症全身感染性疾病。

7.严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘、活动性肺结核。

8.服用对循环及呼吸有明显抑制作用的药物,如利血平片等。

9.严重的肝、肾及内分泌疾病。

10.由于躯体疾患引起的明显营养不良者。

11.严重骨和关节疾病、韧带断裂等。

12.儿童、孕妇应慎用。

传统电痉挛治疗技术运用于精神科临床已有70多年的历史。

目前,传统电痉挛技术基本上被无抽搐电痉挛治疗所取代。

无抽搐电痉挛治疗是在静脉麻醉的基础上给予适量的肌肉松弛剂,从而治疗过程中无明显抽搐发作;由于引进了麻醉技术,使得此项治疗的并发症明显降低。

MECT与传统的ECT有明显不同。

后者在治疗前不使用麻醉剂、肌松剂,会使病人在治疗时出现全身性抽搐发作,过后会使病人及其家属易产生心理恐惧,且治疗后副作用较多,因此适应症受限。

而MECT治疗则基本没有这些缺点,且安全性高。

MECT治疗是目前治疗精神疾病的物理治疗方法之一,MECT治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者脑细胞同步放电,产生一次癫痫大发作,从而脑内的神经递质代谢也会产生相应改变,达到治疗精神障碍目的的一种方法。

在通电治疗前先作静脉麻醉并注射适量肌肉松弛剂,因而无明显的抽搐发作。

正常发作的患者对治疗过程不能回忆,在治疗中治疗后均无痛苦。

人员配置
精神科主治医师一名,住院医师一名;麻醉科副主任医师一名;主管护师3名,护士三名。

服务项目
MECT治疗(无抽搐电痉挛治疗)全程治疗、护理
就诊流程
在门诊建立完整的正式病历资料和进行必要的体格检查:急化五项、心电图等。

(具体安排听从门诊医师指导)选择做治疗的患者,首先从门诊医生或MECT治疗中心处了解该治疗的必要注意事项和不良反应,并签署同意书,术前1-2天部分病人需根据医嘱调整口服药物剂量,术前6小时患者禁食禁水,排空膀胱。

由至少一名家属陪同来MECT治疗中心进行治疗。

术中所有医护人员二对一服务,家属在恢复室等候。

术后由护士将病人用平车推入恢复室,病人静卧休息家属陪同。

待15-30分钟后病人完全清醒后由医护人员了解情况,情况平稳即可返回。

MECT治疗全程中医生会根据病情的不同1对1的给予指导和频次的调整。

建议由一名比较了解病情的家属陪同前来治疗。

设备设施
治疗仪多功能心电监护机呼吸机心电图机除颤仪一台......
适应证
1.抑郁状态、严重抑郁,有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为或明显自责自罪者;2.极度兴奋躁动、冲动伤人者;
3.缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态;
4.精神疾病处于精神运动性兴奋,或有严重的焦虑、强迫者;
5.明显幻觉、妄想;
6.癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等;
7.药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗者;
8.难治性精神疾病或须长期维持治疗者。

禁忌证
除对麻醉药物和肌松剂过敏者,无抽搐电痉挛治疗无绝对禁忌症。

尽管如此,有的疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌证),必须高度注意。

具体如下:
1.最近的颅内出血,大脑占位性病变或其他增加颅内压的病变。

2.嗜铬细胞瘤,出血或不稳定的动脉瘤畸形。

3.心脏功能不稳定的心脏病、心肌炎、严重的心律失常。

4.严重高血压。

5.青光眼、视网膜脱离。

6.急性重症全身感染性疾病。

7.严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘、活动性肺结核。

8.服用对循环及呼吸有明显抑制作用的药物,如利血平片等。

9.严重的肝、肾及内分泌疾病。

10.由于躯体疾患引起的明显营养不良者。

11.严重骨和关节疾病、韧带断裂等。

12.儿童、孕妇应慎用。

间隔时间
一般以6-12次为1个疗程。

病情急重者,可在开始电疗时,每天1次,连续治疗3-6次,以后隔1-2日1次。

随着药物的调整,可逐步过渡到每周1-2次或更长间隔。

难治性精神疾病的疗程可适当增加。

长期维持治疗,次数可相应增加,间隔时间可根据患者具体情况调整,一般每月1-2次。

MECT治疗全程中医生会根据对患者本人及向家属了解的情况,根据病情的不同1对1的给予指导和频次的调整。

建议由一名比较了解病情的家属陪同治疗。

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