儿童支气管哮喘缓解期的家庭护理指导
儿童支气管哮喘的护理干预及健康教育
儿童支气管哮喘的护理干预及健康教育摘要：目的：探讨护理干预对于儿童支气管哮喘的治疗改善程度及相应的健康教育措施。
方法：分析2011年8月至2012年8月我科住院62例支气管哮喘患儿所给予的护理干预措施，及其对于患儿监护人的健康教育。
结果：所有支气管哮喘患儿的临床症状改善显著，咳嗽、胸闷、气急等症状明显减轻；临床体征也显著改善，肺部哮鸣音减弱或消失，住院时间缩短，患儿及监护人对疾病的认知度和自我管理显著提高。
结论：给予支气管哮喘患儿适宜的临床护理干预和健康教育措施可提高患儿临床疗效，提高患儿的生活质量，减少哮喘的复发率。
关键词：支气管哮喘儿童护理干预健康教育【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0090-02流行病学统计发现，我国14岁以下城市儿童的支气管哮喘（简称哮喘）发病率为0.5%～2.0%，同时也呈逐年上升趋势[1]。
哮喘能严重影响儿童的生长发育及身心健康，也给患儿家庭带来心理及经济的负担。
目前对于儿童支气管哮喘的治疗重在预防，而适宜的临床护理干预和健康教育措施对于儿童哮喘的一级防治尤为重要。
本文总结我院对于儿童哮喘的护理工作的措施，报告如下：1一般资料选取2011年8月至2012年8月我科住院62例支气管哮喘患儿，其中男36例，女26例，平均年龄（8.3±4.5）岁。
入选标准符合我国儿童支气管哮喘防治常规（2003年版）中的诊断标准[1]。
2护理干预措施2.1雾化吸入护理。
目前雾化吸入是首选的药物治疗方法，具有起效快、不良反应少以及药物剂量小等优点。
在患儿住院氧气雾化吸入时，护理人员应将氧气流量调至不小于6l/min，这样可以保证产生的气雾微粒能沉积于小气道和肺内[2]。
在雾化吸入同时，用空掌在患儿背部反复轻拍，方向为由下至上，可以促进痰液排出。
鼓励患儿多饮水，必要时可适当给予患儿静脉补液，保证足够水份的摄入，有利于痰液稀释并排出。
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通，通风良好，减少空气中的过敏源，如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生，保持环境整洁，减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位，有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势，以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源，如尘螨、花粉等，并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间，避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物，确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用：使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用，如心悸、头痛等，如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查，评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记：帮助患儿家属记录哮喘日记，记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼气等，有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期，可适当进行呼吸锻炼，提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议，鼓励患儿进行适量的运动，如散步、游泳等，增强体质。
2.在哮喘症状发作期间，避免剧烈运动，以免加重病情。
总结：针对支气管哮喘患儿的护理措施，我们应当保持环境清洁和空气流通，维持患儿舒适体位，避免接触过敏源，严格按医嘱使用药物并观察药物副作用，定期监测肺功能并记录哮喘日记，指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
支气管哮喘缓解期的护理指导
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北 方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ Ｏ卷第 ２期 他明） ， 以提高 患者 警觉性 ； ③ 促进 胆碱 和兴奋性 氨基酸 的释 放， 以改善学 习和 记忆功能 ， 如脑复康 ； ④增加脑 内的乙酸胆 碱含量 ， 以改善命名和语言理解 。 ４ ． ３计算机辅 助治疗 ： 随着 计算机 技术 的发展 ， 应用 计算 机辅 助语言治疗 已逐渐成 为一 种趋 势 ，电脑辅 助语言障碍 的康复 训 练 日益受 到重视 ，不少 有志于康复 工作 的专业人 员和厂家 合作研制汉语版 的电脑辅 助语言训练 系统 ；主要进行 以下几 方 面研究 ： ①脑卒 中患者 利用计算机辅助 治疗 的可行性 同大 脑损伤部位 的关系 ；②对 于脑 卒 中患者在无 人监督下进 行的 计算机辅助治疗 的 自主行 为安全性 的评估 ；③言语识别 软件 在失语症言语 障碍或 书写障碍中 的作用 ；④ 计算机辅 助治疗 对 于句法 、 词 法加工模式纠正效果 的评价 ； ⑤ 计算机辅助 训练 对于慢性失 语症患者 的找词 和交 流能力 改善的作用 ｔ ｓ ］ 。综合 以上研究 内容 ，对病损部 位不同 的患者选 择适合 的计算 机辅 助训练软件 ， 经过一定时间 的学 习操 作 ， 患 者可 以接受并 能在 家 中完成一定 内容 的治疗 ， 尤其对 于交流能力 、 找词 能力 以及 句法加工能力的提高有 明显改 善的效果 。 ４ ． ４中医治疗 ： 近年来 ， 中医对 脑卒 中后失语 症 的治疗报 道很 多 。中医认 为 ， 脑卒 中失语症为风 阳痰淤阻于脑窍 ， 经络不通 ， 气血阻滞 ， 经筋失养后而致舌强失语 。唐强ｎ ６ ． ｔ 教授在 于 氏头
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境与体位：有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
（二）饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
（三）病情观察：密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
（四）保持呼吸道通畅：观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500～3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l～3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
（五）心理护理：哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
（六）用药护理：观察药物疗效和不良反应。
小儿支气管哮喘的出院指导
小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，对孩子的健康和生活质量有着重要影响。
在治疗期间，家长需要非常重视孩子的护理和康复，在医院治疗结束后，出院指导是非常重要的，家长需要清楚了解孩子的病情和日常护理，以便更好地维护孩子的健康。
本文将为家长提供详细的小儿支气管哮喘出院指导，帮助家长更好地对孩子进行护理和康复。
一、病情了解和注意事项小儿支气管哮喘是一种以气道炎症和气道反应性增高为特征的慢性气道疾病，典型症状包括阵发性或慢性咳嗽、气喘、呼吸困难等。
在进行出院指导时，家长需要清楚了解孩子的病情，包括病因、症状、治疗方法等方面的知识。
家长还需要了解一些注意事项，比如避免触发因素、注意孩子的饮食、避免传染等，以便更好地保护孩子的健康。
二、药物使用和注意事项药物治疗是小儿支气管哮喘的主要手段，包括预防性药物和急救药物。
在出院指导中，家长需要明确孩子的药物使用方法、用药时间和剂量、药物的作用和副作用等，以便正确使用药物，并及时就医处理药物的不良反应。
家长还需要了解孩子的药物存放和携带、药物的保质期等注意事项，以便在日常生活中更好地管理孩子的药物治疗。
三、饮食调理和营养指导饮食对于小儿支气管哮喘的康复也非常重要，科学合理的饮食可以增强孩子的抵抗力，减少病情的复发。
在出院指导中，家长需要了解孩子的饮食调理和营养指导，包括合理的饮食搭配、禁忌食物、饮食禁忌、常见食物过敏原等知识，以便为孩子提供科学的营养和饮食指导。
四、日常护理和生活注意事项在日常生活中，家长需要特别注意小儿支气管哮喘患儿的日常护理和生活注意事项，包括保持空气清新、保持室内干燥、适当的锻炼、注意避免传染、避免过度劳累等。
家长还需要了解急救知识和技能，以便在发生紧急情况时及时处理和就医，确保孩子的安全。
五、随访和复诊在出院指导中，家长需要清楚了解孩子的随访和复诊情况，包括复诊时间、复诊项目、注意事项等。
随访和复诊是重要的康复环节，通过及时的随访和复诊可以更好地了解孩子的康复情况，及时调整治疗方案，确保病情的稳定和康复。
支气管哮喘的护理
毛运载系统损伤，清除痰液能力减低，呼吸道痰栓易于形 成，湿化疗法是机械通气中防止和减少并发症，保持呼吸 道通畅的一个重要措施。再有由于人工气道的建立，咳嗽 反射减弱，纤毛运载系统受阻，呼吸肌无力等原因，造成 分泌物潴留，堵塞气道，导致肺部感染加重，必须依靠吸 引才能保持呼吸道通畅，不重视病情的常规吸痰，不但易 损伤呼吸道黏膜，还会增加感染机会，所以吸痰的原则是 按需吸痰，并注意无菌操作以及负压吸引的气道的变应性炎症有关，包括 速发型哮喘反应及迟发型哮喘反应。多种细胞参 与此过程，有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细 胞、中性粒细胞等等，称为炎症细胞。在哮喘发 病中，这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子参 与作用，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿， 腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄与阻塞及 哮喘发作。这些物质有：组胺、乙酰胆碱、白三 烯、血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应 性炎症直接损伤气道上皮、神经末梢暴露，进一 步加重黏膜水肿、腺体分泌和支气管平滑肌痉挛， 使哮喘反复发作，难以缓解。
三、临床表现
（一）症状和体征 哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等 先兆。典型表现为发作性呼气性呼吸困难、 咳嗽和哮鸣。多在夜间或清晨发作加重， 发作缓解后可无任何症状及体征，但常反 复发作。中、重度患者发作时端坐位，可 有发绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 若患者呼吸音显著减弱或消失，提示气道 有严重阻塞。
四、临床观察
一)病情观察 病情观察是护理最为基础也是最为重要的部分，全面细致 并具有预见性的观察能够为患者提供宝贵的救治时间。 1.密切观察患者生命体征以及神志和尿量等情况，以掌握 病情进展情况。 2.观察药物作用和副作用，比如应用茶碱类药物时，注意 患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反应。尤其注意糖 皮质激素药物应用后的副反应，吸入性糖皮质激素可引起 局部不良反应，如咽部的念珠球菌感染，声音嘶哑，一般 为可逆性。而长期糖皮质激素全身用药可引起严重的全身 副反应，包括骨质疏松、高血压、液体潴留、体重增加、 满月脸、股骨头非化脓性坏死等。 3.了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。 4.密切观察哮喘发作先兆症状，如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打 喷嚏等，若出现上述症状，应立刻通知医生，尽早采取相 应措施。 5.密切观察患者有无自发性气胸、脱水、酸中毒、电解质 紊乱、肺不张等并发症或伴发症。
家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响
关键 词 ：哮 喘 ； 解 期 ； 缓 家庭 护 理 干预
中 图分 类 号 ： ４ ３９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ．Ｏ ０ ０ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／ ｓ ．０ ９ ６ ９ ． ０ ０ ２． ２ ．ｓ
告如下。
１ 资 料 与 方 法
育 ， 雾 化 吸人 剂 、 雾 罐 、 流 速 仪 及 记 哮 喘 日记 做 得 好 的 奖 对 储 峰 励 大 红 花 、 球 、 习用 具 ， 将 其 照片 贴 在 科 内宣 传 栏 内 ， 气 学 并 以表 示 对 患 儿 的鼓 励 ， 高 患 儿 的遵 医行 为 。 提 １２ １ ２ 用 药 干 预 ．． ． ① 让 患 儿 家 长 了解 治 疗 哮 喘 药 物 的 作 用 、 不 良反 应 、 防 方 法 以 及 正 确 使 用 各 种 雾 化 吸 人 装 置 的 方 法 。 预
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 １ 一 ２ ０ 年 １月 来 我 院 复 查 的 月 Ｏ９
注射 给 药 相 比 用药 剂 量 小 、 效 快 、 全 、 效 佳 、 反 应 小 、 见 安 疗 副 无
哮 喘患 儿 ， 断符 合 中华 医 学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 ２ ０ 诊 ０ ３年修 订 的儿 童 支 气 管 哮 喘 诊 断 防 治 常 规 标 准 ｌ 。 共 ８ ＿ １ ］ Ｏ例 ， 中男 其 ５ 例， ２ ９ 女 １例 ， 龄 １ ～ １ 年 岁 ３岁 ， 均 ４ ２岁 。将 ８ 平 ． Ｏ例 患 儿 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组各 ４ Ｏ例 。
Ｘ ｏ ｇＹ ｎｔ ， ｉ ｎ ｙ ｎ Ｌ ｉｇｉｇ ｅ ｌ ｉｎ ａｊ ｎ Ｌ ｇ ａ ， ｉ ｎ ｊ ，ｔ ｉ Ｈｏ Ｊ ｎ ａ
儿童难治性哮喘缓解期的护理干预
题如药物吸人法进行重点讲解 ， 并请其中掌握较 好的作现场演示 。每次安排 ｌ 名患儿及家长 ～２ 讲 述本 月情 况 ， 行现 场交 流 ， 加哮 喘课 堂 的授 进 增
课效果。对依从性较高、 病情控制较好的患儿在 哮喘课堂上提出表扬并发放小礼品 ， 从而起 到一 个正激励作用。患儿及家长间互相交流有效的经 验和心得 ， 使患儿之间取长补短 ， 再由授课者作相 应 的分析和总结 ， 建立更积极应对 的方式。
４ ％。食 物 是 引 起 儿 童 哮 喘 真 正 原 因 的 占 ０
１ 资料与方法
１ １ 临床 资料 ．
本 科将 出 院 的 ６ ９例 Ｄ Ａ 患 儿 随 机 分 对照组 ３ 例 。两组患儿的 ４ 年龄 、 性别 、 家庭经济情况等无统计学意义。本组 ６ 例患儿均符合 ２０ 版全球 哮喘防治创议 （ Ｉ ９ ０６ Ｇ— ＮＡ方案 ） 中对 Ｄ Ａ 的定 义 。 Ｔ
１ ２ 方 法 ．
所 以提醒家长记录每 日食谱观察食物与 病情的关系非常重要 。督促患儿根据情况适度运
，
１ ０％ ［ 引
动， 增强体质 ， 控制体重。
加 强与患 儿 的沟通 ， 鼓励 表达 ： 测试患 儿对基 本用药的掌握程度， 教会年长儿记录哮喘 日 记。
对 照组 ３ ４例 Ｄ Ａ 缓解期 患 儿进行 常 规 门诊 Ｔ
成立哮喘课堂： 每季开课 １ ， 次 由哮喘专科医 生或护师主讲 ， 对哮喘患儿及家长经常出现 的问
随访 ， 观察组 ３ 例 Ｄ Ａ缓解期患儿除 门诊随访 ５ Ｔ
外 另进 行 了 以下护 理干 预 ：
建立哮喘档案 ： 患儿住 院期间 ， 细记 录家 详 庭住址 、 联系电话 、 发病时间、 诱因及好发季节 、 症 状 体征 。了解 哮喘 复发 的诱 因 ， 家庭环 境 等 ， 进 并 行针对性的健康教育。告知患儿及家属哮喘的治 疗是一个系统化的治疗过程 ， 离不开患者 的支持 和配合 ， 患者的依从性是儿童哮喘治疗成功的关
儿童支气管哮喘的家庭管理
岁一 ６岁 １ 、 ～１ ８例 ， ３例 ６岁 ４岁 随机对其 中 ２ 哮喘发作 已缓 ２名
解、 临床症状 消失 １ ｋ以上 的患儿 制订 并实施家庭管 理计划 ， ｗ 具 体包括以下几个方面 的内容 ：
１ １ 定 期 进 行 哮 喘知 识 宣 教 和 短 期 家 长 培 训 （ 出 院 前 完 成 ） ． 于 ，
１３ １ 补脾经 ．．
使孩 子微 曲拇指 ， 自拇 指尖沿桡测推 向指根 （ 或
旋推拇指末节罗纹 面）０ ５０次。 １０— ０ １３ ２ 补肾经 自小指掌 面稍偏 尺侧从掌根 推至指尖 （ 旋推 ．． 或 小指掌面末节罗纹面） ０ ５ ０次 。 １０～ ０
１３３ 推 肺 经 ．．
纹面 ） 为补 。
性 ， 日常 的饮食料理 中注意调配清淡 、 在 营养 丰富的食 物 ， 忌肥甘 厚昧及辛辣食物 。孩子 自己也知道要 多吃蔬菜水果 ， 多饮水 。因 而 因饮食不 节而 诱 发发 作者 远 较不 懂 得 哮喘 患儿 饮食 管 理 的
２ ３ 外邪侵肺 、 ． 气候转变 、 寒冷 失调及某种物质 如花粉 、 绒毛 、 烟
尘 等 的 刺 激 易诱 发 哮 喘 ， 受 过 培 训 的 家 属 ， 握 了 预 防 哮 喘 的 接 掌
脾、 肾三脏功能着手 ， 以增Ｄ Ｊ 童抵御 外邪 的能力和 消除体 内易 ＩＬ 生痰湿的原因。一般可采取 以下的推拿方法 ， 中以补脾补 肾为 其
【 摘要 】 支气管哮喘 简称哮喘 ， 儿童期 最为常见的慢性呼吸道性疾病 ， 由嗜酸性粒 细胞 、 大细胞 和 Ｔ细胞 等 多种炎性 细胞参 是 是 肥
与 的 气道 慢 性 变 态反 应 性 炎症 。很 多 国 家特 别是 发 达 国 家 的儿 童哮 喘 成 逐 年 上 升 趋 势 ， 国 南 方 发 病 率 为 ２ 一 ％ 。 由 于 哮 喘 有反 我 ％ ５
支气管哮喘病人的出院指导
支气管哮喘病人的出院指导
1、保持情绪稳定，消除紧张、恐惧和不愉快的心情。
2、居室布置要力求简单、避免设花、草、地毯等物。
3、避免接触已知的过敏原和刺激性的煤、油烟气体和尘螨、花粉
等。
4、食匆过饱或太咸、太甜。
避免进食易诱发哮喘的食物如蟹、虾、
鱼、蛋及海产品等。
5、注意气候的变化，特别是气温、湿度和气压的突变，及时增减
衣服，防止受凉而引起上呼吸道感染。
6、生活有规律，注意劳逸结合，避免重体力劳动和剧烈的运动。
7、如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷或晚上睡不稳时，应服用止喘药
或用拇指、食指紧压合谷穴（俗称“虎口”处），压紧到出现酸胀感为止，如症状未好转，应及时就诊。
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７ ・ ８
哈 尔滨 医药 ２ １ 年 第 ３ 第 ２期 ００ Ｏ卷
颅脑 枪 击伤 的观 察 与护理
尹 军 花
（ 云南 省普洱 市人 民医院 ， 云南 普洱 ６ ５０ ） ６０ ０
［ 中图分类号］ １ ７ ． １ ３６ ４
文章 编 码 ：０ １ １１ ２ １ ）２— ０ ８一 １ １０ —８３ （ ００ ０ ０ ７ Ｏ
应立即报告 ， 时抢救。 及 ３ ３ 心 理 护 理 ： 者受 伤后 ， ． 患 由于 不 知伤 情 程 度 或 因伤 情 过 重 ， 往 引 发 多 数 伤员 产 生 情 绪 低 落 ， 虑 不 案 ， 至 极 度 恐 往 焦 甚 惧等 不良心理 。因此在救治 的同时 ， 采取诱导 ， 应 暗示 和激 励 的方 法 ， 施心 理 护 理 ， 除 伤 员 的 心 理 障 碍 ， 最 佳 状态 实 解 以 接受治疗 。 ３４ 康复指导 ： 注意预防和处理癫痫 ， ． 要 并应用神经营养药 物 ， 复期 Ｊ强肢体功能锻炼 ， 恢 Ｊ Ｉ 】 促进患者早 日康 复。 收稿 日期 ： １ ０ ０ ２ ０— ３— ３ ０
儿 童支 气管哮 喘缓 解 期 的家庭 护 理指 导
裴 玉芳 张奉 春 郑 倩 李秀婷 孙 晓 霞 ， ， ， ， （ ．山东 省潍 坊市妇 幼保健 院妇儿 医院 ， １ 山东 潍坊 ２ １４ ；．山东省潍 坊市 人 民医院 ， ６ ０ １２ 山东 潍 坊 ２ １４ ） ６ ０ １
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ．２ ４ ３７
ｌ 临 床 资 料 男 ８例 ， １ ； 龄 １ ３ 岁 ； 女 例 年 ９～ １ 防爆 枪 伤 ３例 ， 枪 伤 气
重要功能区者 ， 则应采用立体定 向术将异物摘除… 。应用抗 生素防治颅内感染 。其 他部位损伤 治疗 ， 如气胸等 ， 合并休 克抗休克治疗 等。 ３ 病 情 观 察 与 护理 ３ １ 保持 呼 吸道 通 畅 ： 期 救 护 原 则 为 保 持 呼 吸道 通畅 ， ． 早 严
防 昏迷 窒 息 ， 予 吸 氧 ， 开 衣 领 口 ， 卧 位 ： 后 坠 用 口 给 解 半 舌 （ ） 通 气 管插 入 咽 喉 防 窒息 。 鼻 咽
５例 ， 弹枪 伤 １ ； 部 ２例 ， 颞 部 合并 颌 面 部 伤 ３例 ， 散 例 额 额 合 并胸 部 伤 ２例 ； 通 伤 ２例 ， 管 伤 ７例 ； 识 障 碍 ８例 ， 贯 盲 意 无 意识 障碍 １ ； 搐 ３例 ； 瘫 １例。 例 抽 偏 ２ 治 疗原 则 迅 速 对 患 者 开 展 现 场 急 救 ， 弹 伤 可 引起 脑 弥 漫 性 损 伤 枪 和多处伤 ， 内常有金属异物存留 ， 颅 常危及生命 ， 发颅 内 易并 感 染 和脑 脓 肿 。及 早 进 行 彻 底情 创术 ， 别 是 伤 后 ６ ， 菌 特 ｈ细 数 量 接 近 感染 临 界 水 平 ， 此 彻 底 清创 是 抢 救 成 功 的 关 键 。 因 特 殊 部位 颅 脑 枪 击 伤 ， 贯 通伤 、 室 等损 伤 ， 如 脑 患者 往 往 处 于 昏迷 状态 ， 常伴有偏瘫 、 高热或颅 内感染等症状 。应保持 呼 吸 道通 畅 ， 予 吸 氧 ， 后 坠 用 口咽通 气 道 插 入 咽 喉 防 窒 息 。 给 舌 合并颅 内血肿者 ， 行血 肿清除 、 进 减压术。颅 内金 属异 物存 留者 ， 清创 时将 手术 可 及 的异 物 予 以 摘 除 ， 不 需 清 创 者 于 对 （ 霰 弹枪 、 枪 伤 弹 丸 存 留 ） 或 异 物 位 置 深 在 ， 位 于 脑 如 气 ， 或
［ 文献标识 码】 Ｂ
学科分类代码 ： ３０ ７ ２ ２ ． １０
枪 弹 伤 是 平 时 较 少 见 的 一 种 特殊 外 伤 ， 以散 弹 枪 为 主 要 致伤武器。颅脑枪 击伤的特点是 ： 伤情急、 创伤重、 病情变化 快， 常危及生命 。因此颅 脑枪击伤后进 行 紧急救 治 ， 确地 正 进 行 伤情 评 估 和 急 诊 手 术 处 理 ， 施 有 效 的 病 情 观 察 和 护 实 理 ， 提 高 救 治 水 平 起 到 关 键 作 用 。 我 科 ２０ 对 ０５年 一 ０９年 ２０ 收 治 ９例 颅 脑 枪 击 伤 患 者 ， 报 告 如下 。 现
文 章 编 码 ：０ １— １ ｌ２ １ ）２— ０８— ２ １０ ８ ３ （ ００ ０ ０ ７ ０
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３０ ７ ２ ２ ． １０
支气管哮喘简称哮喘 ， 是一种反 复发性气道炎症 ， 也是 儿科常见的一种慢性 变态反 应性疾病 ， 受感染 、 气候 、 心理 、 家庭环境 …等因索的影响 ， 如经积极 治疗 和预防 ， 半数患 儿 到成年 以前可完全缓解 ， 因此指导患儿家长进行哮喘息儿 的 家庭护理 ， 哮喘儿童避免或减少发作是十分必要 的。我 院 使
对 哮 喘患 儿 进 行 家 庭 护 理 指 导 ， 果 满 意 ， 报告 如下 。 效 现
至 对 治 疗失 去 信 心 。要 提 高 家 长对 哮 喘 的认 识 ， 要 过 分 溺 不 爱患儿 ， 护士应针对性 的予 以心理疏导 ， 鼓励患儿 在控制症 状 中起 主角作用 ， 消除 患儿 的恐惧 心理 ， 其 了解疾 病的发 使 生、 发展 、 转归 ， 保持心情愉快 ， 帮助其树立战胜疾病 的信心。 １３ 查 找过敏原 ， 善生活环 境 ： 持室 内空 气清新 、 ． 改 保 流通 及 一 定 温湿 度 ， 度 以 ｌ ２ ℃ 为 宜 ， 量 减 少 室 内 过 敏 源 温 ８— ０ 尽
３２ 严 密观察生命指 、 ． 神志及瞳孔变化 ： 特殊部位颅脑枪 击伤 ， 如贯 通 伤 ， 脉 窦 、 室 等 损 伤 ， 员 往 往 处 于 昏迷 或 静 脑 伤 半 昏迷状态 ， 因窒息 、 常 出血 、 休克及颅脑损伤危及生命。因 此 ， 严 密 监测 生 命 指 征 ， 切 观 察 神 志 、 孑 、 色 、 体温 应 密 瞳 Ｌ面 肢 度 、 量 变 化 ， 时 准 确 记 录 。 当 发 现 有 意 识 淡 漠 、 躁 不 尿 及 烦 案、 双侧瞳孔不等大 、 呼吸频率改变 、 尿量改变 、 肢体冰凉等 ，