中心静脉压监测的操作流程
cvp常用测压途径
cvp常用测压途径
CVP，即中心静脉压，是指血液在右房内压力的大小。
衡量CVP
的值可以帮助医生评估病人的血容量、心脏泵血功能、组织灌注情况等，因此常被用于急救、危重病监测等医学领域。
下面将介绍常用的
测压途径。
1.股静脉穿刺法
股静脉穿刺法是一种最常见的测CVP方法，操作简单、易于掌握。
具体操作流程如下：先让病人承受短暂的疼痛，将股静脉、外阴部区
域消毒，再用针头穿刺到股静脉内，将尿管导管经由针头插入股静脉，定位到右心室内，最后连接监测仪器进行CVP测量。
2.锁骨下静脉穿刺法
锁骨下静脉穿刺法是一种需要医护人员操作的CVP测量方法，需
要进行手术操作，相对于股静脉穿刺法更为安全。
操作步骤如下：先
进行皮肤消毒和铺垫无菌巾，再用局部麻醉，将锁骨下静脉曲线显露后，利用穿刺针头穿刺，在荧光导丝的帮助下将尿管导管置入锁骨下
静脉中，最后将尿管导管连接至监测仪器。
3.颈内静脉穿刺法
颈内静脉穿刺法是一种非常安全的测CVP方法，且也是需要医护
人员操作的。
操作方法如下：首先将病人放置在头部微仰的45度角，
医护人员会进行局部消毒麻醉，再通过在喉部处穿刺，将导管置于颈
内静脉中，然后将监护导管连接至监测仪。
以上就是目前比较常用的几种测CVP方法，不管采用哪种方法测
量时，要注意消毒和无菌操作，避免出现感染等不必要的并发症。
同时，如果需要离床检查，应将导管随身携带，定期检查导管是否脱落
或堵塞，保持导管通畅。
在使用过程中，应时刻关注CVP的变化情况，及时进行调整治疗措施，保障欲测量病人的安全。
中心静脉压
目的：了解循环及右心功能，指导临床用药治疗
核对医嘱 (核对医嘱单，床号，姓名)
自身评估(着装整洁,仪表端庄，七步洗手法洗手，戴口罩)
用物评估(用物准备齐全，摆放有序，无菌盘及一次性物品均在有效期内)
携用诉我你的名字好吗？李红是吗？让我先核对一下你的手腕带信息。）
李红，你好，今天感觉怎么样，还好是吧，为了更好的观察你的 病情指导临床合理输液，医生给你开了测中心静脉压，测中心静脉压这项操作是没有什么痛苦的，你不要太紧张，让我来先帮你检查一下（深静脉穿刺处无渗血，无红肿）
环境评估：环境清洁舒适，必要时保护患者隐私
操作：1、打开无菌巾，把留置针放入无菌巾上（你好，你这样睡着舒服吗，让我帮你把床头摇平）；2、戴手套（注意无菌原则）；3、检查生理盐水，消毒，插入输液器，挂上，0.9%NS接输液管连接三通接头及测压管，测压管上端与大气压相通，前端接三通接头并排气，（注意调节器放入最上，方便操作）排好气后放在无菌巾上；4、消毒中心静脉导管接头后与三通接头连接，再次检查导管通畅情况并冲管(拿干净盐水先回抽，再脉压式冲管)接上输液器，（针头扔到锐气盒）打开是否通畅；5、定位（你好，测量中心静脉压是要定位的，为了是你的定位更加准确，我先帮你把衣服解开一下）手摸到平腋中线第四肋；6、测量（当液体下降到不再动时，拿直尺测量其值；7、关闭留置针卡子，防止进入空气；8、撤离输液管道（测压管路不能输入血管活性药或钾溶液，防止测压时药物输入中断或输入过快，引起病情变化），肝素盐水脉压式封管，先抽回血，把留置针放入无菌巾里盖上；9、扣上衣服；10、脱手套，洗手。
健康宣教：李红，你好，你的中心静脉压已经测好了，你的结果是6cmH20,是正常的，请你不要紧张，你翻身的时候要注意防止管道扭曲打折，也要防止管道脱出，那请你好好休息。
中心静脉压监测技术
操作流程
(3)将皮尺的刻度与躯体零点水平对齐，并标记。
(4)将排好水的输液通道打开，并取下输液器，同时 关闭其它输液通道，让输液器中的液体自行下降至不 再下降为止，此时液柱呈上下波动，取其平均数值为 CVP值。
4 注意事项
注意事项
(1)注意导管的通畅，最好做压力冲洗。
(2)观察测压液面时，一定要在液面呼吸上下波动后再丁胺、硝普钠、硝酸甘油等均可 影响CVP读数，应停止短时间都再测量。
(4)若管路堵塞，应使用注射器抽取回血或用肝素盐水冲洗，切忌 不可强行用力冲洗，避免局部已形成的血栓被冲进大血管造成其 它不良后果。
(5)在使用股静脉测压时，要注意排除腹腔压力增高的影响。
谢谢大家！
2 优点
优点
1、操作简单、快捷 2、不增加病人的经济负担 3、测得的数值对临床诊断具有重要意义 4、护士可操作
3 操作流程
操作流程
(1) 取一无菌输液器与皮尺，将皮尺固定在输液架上， 接上三通开关，将输液器一端无菌生理盐水连接，一 端与中心静脉管道相连。
(2)躯体零点定位: 平卧位以腋中线与第四肋的交点为 躯体零点。
中心静脉压监测技术
中原天府
丹水明珠
汇报人：魏峰 时间：2019.01
邓州市中心医院
目 录 CONTENTS
1 适应症 2 优点 3 测量方法 4 注意事项
1 适应症
适应症
1、严重创伤、各类休克及记性循环功能衰竭等病种病人。 2、各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。 3、需长期输液或接受完全肠外营养的病人 4、许接受大量、快速输血补液的病人。
中心静脉压的测量流程
中心静脉压的测量流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!中心静脉压的测量流程是临床医学中非常重要的一个指标，它可以反映体循环的血容量和心脏泵功能。
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
6.观察数值并记录
7.调节三通，使循环与补液想通，调节输液速度或肝素封
管
8.测压后，协助患者取舒适体位，洗手，记录
5
10
15
10
5
5
5
5
未核对解释扣3分，未取合
适体位扣2分
未检查扣5分，连接不正确扣5分
未再次检查扣5分，未正确连接三通扣5分，未排尽空气扣5分
未校零点扣5分，未将换能器定于心脏水平扣5分
2.连接CVP测压装置并检查连接是否紧密通畅，将导线连接于监护仪的压力模块
3.建立生理盐水通路，再次检查输液管路是否通畅，连接
是否紧密，并连接三通，排尽管道及三通内空气，连接
病人
4.将换能器置于患者心脏水平，调节三通，关闭患者端使
换能器与大气相通，校定零点
5.调节三通，使换能器与大气隔绝，将测压换能器与病人
测压后协助患者取舒适体位洗手记录5555未排尽空气扣5分未校零点扣5分未将换能器定于心脏水平扣5分未正确使用三通扣5分未正确记录扣5分未调节输液速度或未正确封管扣5分体位不舒适扣3分未记录扣2分效果评价201
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.病人准备：评估病情，确认深静脉置管位置、深度、穿
刺处皮肤有无红肿渗出
3.备齐用物：测压装置1套（三通、注射器、肝素帽、生理盐水来自输液器、配套监护仪、换能器等）
4.环境准备：整洁、安静、安全
3
8
7
2
一项不符合扣1分
中心静脉压操作流程口述
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中心静脉测压流程
中心静脉测压流程
一、测压管必须保持通畅，通畅最好的标志是回血好，管道内液平面呼吸波动明显。
二、监测仪监测时，将换能器置于心脏同一平面，先将换能头充满液体，以排净空气，然后转动三通使换能头与大气相通，当监测仪上的数字显示 0 或±1 时，即可转动三通使之与大气隔绝而与患者的中心静脉测压管相通。
此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。
三、经中心静脉压通路大量输血及输液时，见有回血时方可输入，防止将液体输入胸腔内。
四、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药，因测压时停止给药，可引起病情变化。
如经此通道输血，测压前先用 1O 毫升注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净，再进行测压。
五、患者如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽、吸痰后，应在安静后
10 分钟再测中心静脉压，因为用力可影响测压数值。
六、保持穿刺部位清洁，每日用碘伏消毒一次并更换敷料。
七、观察波形及数值，告知医生，记录。
中心静脉压监测技术
中心静脉压监测技术
使用范围：多发性外伤，心血管内外科，所有危重症病人中需要监测正性静脉压的病人
操作前的准备：
1.用物中心静脉导管静脉切开包压力套装无菌肝素生理盐水压力传感器监测仪
2.护士衣帽整齐，洗手，戴口罩，手套
3.环境创造开阔空间，拉窗帘，减少人员走动
操作流程：
备齐用物
↓
协助医生进行中心静脉穿刺，常用穿刺部位有颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉等，穿刺完毕拍片确认导管位置
↓
将125000U肝素用注射用水稀释至10ml，再向500ml生理盐水袋中注入1ml上述配制好的肝素液，连接一次性压力套装于肝素盐水袋
↓
将连接好的测压管道系统携至病人床旁，挂好压力袋，排尽管内空气
↓
将持续冲洗装置一端与传感器相接，传感器的导连线接监护仪，连接紧密后，监护仪上会出现压力监测道，点击监护仪菜单，变更压力监测道名称为CPV
↓
将冲洗装置的另一端与中心静脉导管连接，如果导管为双枪或三腔，请与置入最远端的一腔连接
↓
病人取平卧位，将传感器放在病人床旁，高度在腋中线第四肋间，与右心房同一水平
↓
冲洗，按压持续冲洗装置的快速洗钮，将针头内与导管内回血冲尽
↓
调试零点，旋转三通关闭中心静脉导管端，使传感器压力室通大气，按监护仪上零点校正键“ZERO”，当屏幕上显示为“0”时，表示零点调整完毕
↓
观察压力值，旋转三通关闭压力室的大气通道，此时传感器与中心静脉导管相通，测压开始。
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中心静脉压监测的操作流程
注意事项：
1、 中心静脉压（CVP ）正常值：5~12cmH 2O 。
2、 CVP 指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP 反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP 过低（＜5 cmH 2O ，常表
示血容量不足或静脉回流障碍；CVP 过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。
CVP ＞16 cmH 2O 应暂停补液。
3、 测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护
仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。