中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学探讨
小儿支气管炎方子
小儿支气管炎方子另外，可采用推拿治疗小儿支气管炎1.两手拇指开天门20次。
2.用拇指推脾经、肺经各100次。
3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。
4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。
5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。
上述方法每次反复操作两遍，每日两次。
小儿支气管炎的治疗（一）控制感染急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
（二）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。
频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2．解痉氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。
喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。
婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。
治疗还可详细查看：慢性支气管炎此病是以长期反复发作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病。
致可分为两种类型：以咳嗽、咯痰为主的，叫做单纯性支气管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，称为喘息支气管炎。
如咳嗽频繁，有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象，应考虑继发感染；而兼有气喘、气短的患者，应考虑合并有肺气肿。
小儿肺炎的辨证施护
小儿肺炎的辨证施护小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病，其主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、喉咙痛等。
中医认为，小儿肺炎归属于外感病疾，与寒邪或暑邪入侵有关。
辨证施护是中医对疾病的一种特有治疗方法，旨在根据患者的体质和病情，进行个体化的治疗方案。
本文将从中医的角度介绍小儿肺炎的辨证施护方法，以期对儿童肺炎的预防和治疗有所帮助。
一、辨证施护的理论基础中医注重辨证施护的治疗方法，即根据病情的不同，挖掘病因、病机，并针对性地进行调理。
小儿肺炎的辨证施护基本理论包括六淫、正气、卫气和营气的调理。
1. 六淫：六淫是中医辨证施护中的重要理论，包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来邪气。
小儿肺炎的病机与风邪、寒邪相关，辨证施护的方法在于驱邪保护正气，防止病情进一步恶化。
2. 正气：正气是指人体内部所具备的自身免疫力和抵抗力。
小儿肺炎的辨证施护方法应注重调养正气，增强体质，提高机体的抵抗力，以达到预防和治疗的目的。
3. 卫气和营气：卫气和营气是中医学上对机体气血循环的两个重要概念。
辨证施护方法要通过调理卫气，加强肺脾功能，促进气血的循环，以加快康复过程。
二、辨证施护方法及注意事项根据小儿肺炎的不同病情及体质特点，中医提出了相应的辨证施护方法。
但在进行辨证施护时，需要注意以下几点：1. 风寒袭肺型症状：咳嗽伴有清冷痰、发热恶寒、流涕、喉咙干痛等。
施护方法：室内要保持适温、通风，避免大风寒刺激。
饮食宜温热，可适量食用姜、葱、蒜等辛温之品，促进发汗解表。
2. 湿热积蕴型症状：咳嗽黄稠痰、咽喉肿痛、口渴欲饮、大便稀烂等。
施护方法：室内要保持干燥通风，避免潮湿环境。
饮食宜清淡，可多喝些菊花、绿豆等清热解毒的汤水。
3. 阴虚肺燥型症状：咳嗽干燥、咽喉干枯、口干唇燥、大便干燥等。
施护方法：室内要保持适度湿润，可使用加湿器。
饮食宜滋润，多喝温性糖水，如梨汤、雪梨炖银耳等，有润肺止咳的作用。
4. 肺脾气虚型症状：咳嗽不止、痰多、食欲不振、大便溏泻等。
推拿辅助治疗小儿支气管肺炎60例疗效观察
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ ． Ｐ ＥＤ Ｉ ＡＴ ＲＩ Ｃ Ｓ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ
Ｖ ｏ １ ． ９ Ｎｏ ． ５
Ｓ ｅ ｐ ｔ ． ２ ０１ ３
推 拿 辅 助治 疗 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 支气管肺炎 ６ ０例 疗 效 观 察
潘 （ １ ． 兰州 市 中医医 院儿 科 ， 甘肃 兰州 玮 ， 吴丽 萍 ， 丁红 英 ， 梁翠 英 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ； ２ ． 甘 肃 中医学 院附属 医院儿 科 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ２ ０）
摘要： 目的
观 察推 拿疗 法对 小儿 支气管肺 炎的 疗效 。方法
将１ ２ ０例 ０～ ５岁支 气管肺 炎 患儿 随机 分
为 ２组 ， 均采 用常规 治疗 ， 治疗组 在 常规 治 疗 的基 础 上加 用推 拿 疗 法 。结果 治疗 组 临床 痊 愈 ３ ９例 ， 显 效
１ ８ 例， 有效 ２例 ， 无效 １ 例， 总有效率 ９ ８ ． ３ ％； 对照组临床痊愈 １ ８ 例， 显效 ２ ０例， 有效 ｌ ４ 例， 无效 ８ 例， 总有 效率８ ６ ． ６ ％ 。２组 总有 效率 经统计 学分 析 ， 差异 有 统计 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组 疗效 优 于对 照组 。结 论 推 拿 疗 法辅助 治疗 ５岁 以下 小儿支 气管肺 炎疗效 显著 ， 方 法简便 易行 ， 值得 儿科 临床推 广 应用 。
关 键词 ： 支气管肺 炎 ； 小儿 ； 推 拿疗 法 ； 疗 效观察
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ １ 文献标 志码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ ２ ９ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ４ ６ — ０ ２
中医推拿治疗支气管肺炎合并腹泻的疗效探讨
的数据进行统计学 的分析 ， 计数 资料 的对 比应用 卡方 检验 ， 而计 量资料的对 比应用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５时 ， 差异 具有统计 学
意义。
２ 结果
１ ． ２ 方法
基 础治 疗 ： 两组患 儿均 予 以规 范止 咳、 平 喘、 抗
感染 、 通气功能改善治疗 。 对 照组 ： 加用蒙脱石散 （ 四川维奥制药有限公 司生产 ） 治 疗腹 泻 ， ４～ｌ ２个 月患儿 １ 包蒙脱石 散与 ５ ０ ｍｇ 温水 搅匀 ， 分 ３次 口服 ； １ ２～ ２ ４ 个 月患儿 １ —２包蒙脱石散与 ５ ０ ｍ ｇ温水搅
黏膜屏障 ， 导致 胃肠 功能 出现 异常 ， 进而 发生 腹泻 。对 于支 气管肺炎合并腹泻 的临床 治疗 ， 以蒙脱 石散应 用最 广泛 ， 但
康复 医学， ２ ０ １ ２ ， ４ （ ３ ５ ） ： １ ７ ８ － １ ８ ０ ．
康 复患者 中药 熏蒸 治疗 有 助 于患 者功 能恢 复 ， 临床 效果 显 著， 值得推广和应用 。
参考文献
［ １ ］ 赵玉嫦． 骨折康复患者应用 中药熏蒸 疗法 的效 果观察 ． 按摩与
［ ２ ］ 陆凤梅 ． 中药熏蒸在髌骨骨折康 复治疗 中的应用效果 ． 求医 问
效 消除支气管肺炎合并腹泻临床症状 ， 综合疗效显著 ， 安全度高 。
【 关键 词】 中医推拿 ； 支气管肺炎合并 腹泻 ； 治疗效果
支气管肺炎为 ２岁 以下／ ＳＪ Ｌ 常 见病 ， 发病 后多 有腹痛 、 腹泻 、 呕吐等消化道 不 良反 应现 象 Ｊ ， 吉林省 中 医药科学 院
药（ 下半月 ） ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ １ １ ）： １ ２ ０ － １ ２ ２ ．
护理干预在中医疾病分证型治疗小儿支气管肺炎的临床应用
护理干预在中医疾病分证型治疗小儿支气管肺炎的临床应用中医护理干预在小儿支气管肺炎的临床应用中起着重要的作用。
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染，主要表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
中医将小儿支气管肺炎分为寒邪、热毒、气虚等不同的证型，根据不同的证型采取相应的中医治疗与护理干预措施，可以有效地缓解病情，促进康复。
首先，对于小儿支气管肺炎的护理干预，要根据不同的证型进行辨证用药。
对于寒邪证型的小儿支气管肺炎，中医常采用温阳散寒的药物，如感冒清热颗粒等，同时可采用温水热敷、保暖等措施，以增加体温，促进血液循环，改善症状。
对于热毒证型的小儿支气管肺炎，中医常采用清热解毒的药物，如小儿清肺宁颗粒等，同时也可采用适当的外敷药物，如花露水等。
对于气虚证型的小儿支气管肺炎，中医常采用益气固表的药物，如小儿四季参颗粒等，同时也可采用适当的按摩、推拿等手法，以增强患儿体质，提高抵抗力。
其次，对于小儿支气管肺炎的护理干预，要根据不同的证型进行调理饮食。
对于寒邪证型的小儿支气管肺炎，中医建议适量增加热量的摄入，如多吃温热的食物，如姜汤、米粥等；对于热毒证型的小儿支气管肺炎，中医建议适量清凉的食物，如绿豆汤、绿茶等；对于气虚证型的小儿支气管肺炎，中医建议适量补益的食物，如蜂蜜、红枣等。
同时，还要注意给予适量的水分，保持患儿体内的水分平衡。
最后，对于小儿支气管肺炎的护理干预，还要注意保持良好的居住环境和个人卫生。
保持室内空气清新，避免烟雾、污浊空气的刺激。
保持室温适宜，避免过度寒冷或过度干燥的环境。
保持患儿的个人卫生，经常洗手、勤换洗衣物，避免细菌的传播。
综上所述，中医护理干预在小儿支气管肺炎的临床应用中具有重要的意义。
通过针对不同证型的中医治疗与护理干预，可以调理体内的阴阳平衡，促进病情的康复。
同时，也要注意良好的居住环境和个人卫生，以预防病情的恶化。
中医护理干预在小儿支气管肺炎的治疗中，是一种独特、有效的治疗方法，值得临床应用。
中医如何治疗小儿肺炎？
中医如何治疗小儿肺炎？在小儿病症中，肺炎是其常见的呼吸道病症之一，小儿时期身为肺炎病症的高发阶段，无论是中医还是西医针对小儿肺炎都有良好的治疗效果。
在中医中，小儿推拿是治疗肺炎病症的主要方法之一，并且在治疗活动中能够取得良好的治疗效果。
小儿家属在日常生活中，一定要注意小儿的身体健康，一旦发现有任何异常情况，应该立即就医，针对小儿肺炎病症，一定不能轻视，该病症是我国住院病症中，造成小儿死亡的第一原因，被世界范围内的医疗组织广泛重视，被联合国卫生部组织列为小儿四病防治之一。
小儿肺炎病症的发作，不仅会导致小儿出现呼吸功能异常的现象，还会使得小儿的肺组织出现水肿、充血、炎性细胞渗出等现象，除此之外，还会使得小儿自身的酸碱平衡受到影响，产生紊乱现象，进而导致小儿体内其他部位受到影响，例如体内循环系统、消化系统以及神经系统等等，导致多器官脏器出现损害，危及小儿的生命安全。
1.中医治疗小儿的方法有哪些？在中医治疗活动中，针对小儿肺炎病症的治疗方法众多，由于小儿推拿具有良好的诊治效果，因此被广泛应用于小儿肺炎病症中。
在开展小儿推拿工作时，首先，要确保小儿处于24摄氏度到28摄氏度之间，并且在开展推拿活动之前要做好相关准备工作，备好爽身粉以及尿布等物，在开展小儿推拿活动时，可以适当的播放一些轻缓柔和的音乐，有助于小儿在推拿活动中保持良好的情绪，促使小儿放松。
在开展小儿推拿活动时，首先需要清肺经，所谓的清肺经指代的是推拿者的拇指要沾有爽身粉，从自身无名指的掌面开始，沿着指纹的方向向指尖反复推拿100次，在完成上述活动之后，需要推揉膻中，从小儿的胸骨上到小儿的第四根肋骨之间，就是我们通常所说的两乳头之间，用中指、食指从小儿的胸骨处向下推拿直到剑突位置，随后再用中指部位揉小儿的膻中部位100次。
在揉完膻中部位之后，需要利用中指端的部位在小儿的胸骨切迹上的凹陷部位揉搓30次，然后将小儿的双手放置在头部两侧，用手掌部位从小儿的腋下到肚脐旁的两寸的天枢部位搓摩100次。
小青龙颗粒联合中医推拿治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对炎症因子的影响
小青龙颗粒联合中医推拿治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对
炎症因子的影响
毕艳秋
【期刊名称】《妇儿健康导刊》
【年(卷),期】2024(3)8
【摘要】目的探讨小青龙颗粒联合中医推拿治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对炎症因子的影响。
方法选取2021年4月至2023年6月济宁市市直机关医院收治的94例支气管哮喘患儿为研究对象,采用信封法分为两组,每组各47例。
对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上采用小青龙颗粒联合中医推拿治疗,比较两组的干预效果。
结果干预2周后,观察组喘息、胸闷、气短乏力、胃脘痞满及肢体困倦证候积分低于对照组,观察组白细胞介素(IL)-4、IL-13水平低于对照组,γ干扰素水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论小青龙颗粒联合中医推拿治疗小儿支气管哮喘的临床效果显著,能够促进症状缓解,并减轻炎症反应。
【总页数】4页(P57-60)
【作者】毕艳秋
【作者单位】山东省济宁市市直机关医院全科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.中医内外治联合治疗小儿支气管肺炎的效果以及对患者血清炎症因子的影响
2.四物消炎去肿包联合中医推拿治疗小儿静脉炎及对血清炎症因子的影响
3.硫酸镁联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘患者中的临床效果及对炎症因子的影响研究
4.小青龙颗粒联合布地奈德、硫酸特布他林治疗小儿支气管哮喘的效果
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中西医治疗小儿支气管肺炎良方
中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎，1岁以内发病者占80%。
急性者居多，四季均可发病。
我国北方以冬春季较多，华南地区则以夏季多见。
营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时，不仅病情较重，而且往往迁延不愈。
本病不仅发病率高，病死率亦高，严重威胁小儿健康。
【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病，病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。
常见的病原体为细菌和病毒。
（一）细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。
（二）病毒常见的有呼吸道合胞病毒，副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。
此外，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎，即所谓“混合性感染”。
近年来，由于抗生素的广泛应用，致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多，应引起重视。
由于血清学诊断水平的提高，确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。
二、中医病因病机本病病因，外因责之于感受风邪，内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力差而发病。
小儿感受风邪，或从皮毛，或由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，清肃之令不行，即可出现肺炎喘嗽。
风邪有夹寒、夹热不同，可以产生风寒闭肺或风热闭肺，其中以风热闭肺最为常见。
肺为娇脏，其位最高，是五脏之华盖。
肺又主气，为水之上源。
肺的正常生理功能，司皮毛开合，主一身之气化，通调水道，下输膀胱。
其性能以下降为顺，上升则逆。
如邪气痹阻于肺，肺络失宣，则水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，阻于气道，常可出现咳嗽，气促，喉中痰鸣。
若温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。
痰热壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声漉漉。
如热邪炽盛，热从火化，内陷厥阴，则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。
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中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学探讨
发表时间：2016-08-26T14:05:55.460Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：邹子娟
[导读] 研究分析小儿推拿疗法对小儿支气管肺炎的临床效果观察。
黑龙江省龙江县第一人民医院 161100
【摘要】目的研究分析小儿推拿疗法对小儿支气管肺炎的临床效果观察。
方法收集2007年1月至2011年12月间治疗的病例400例。
将其临床资料进行回顾性分析。
全部患者单纯采用小儿推拿穴位治疗；标准：痊愈：治疗后不咳不喘、肺部啰音及痰鸣消失；有效：咳嗽减轻较明显但未彻底，肺部体征未完全消失；无效：治疗后咳喘无好转或时轻时重反复不愈。
结果痊愈360例，有效30例，无效10例，治愈率90 %，有效率97 5％。
结论小儿推拿是目前治疗儿童支气管肺炎的一种有效方法。
【关键词】支气管肺炎；小儿推拿；疗效；研究
[Abstract] Objective To study the clinical effect of infantile massage therapy on infantile bronchial pneumonia. Methods from January 2007 to December 2011，400 cases of treatment were collected. The clinical data were retrospectively analyzed. All patients treated with pediatric massage therapy；standard：recovery：after treatment not cough not out of breath，pulmonary rales and phlegm rale disappeared；effective：relieve a cough is obvious but not thoroughly，physical signs of the lungs is not completely disappear invalid：after the treatment of cough with dyspnea without improvement or light weight is repeated. Results 360 cases were cured，30 cases effective，10 cases ineffective，the cure rate was 90%，efficiency of 97. 5%. Conclusion infantile massage is an effective method to treat children bronchial pneumonia at present.
[Key words] bronchial pneumonia；child massage；curative effect；research
支气管肺炎是指小儿以咳嗽、喘促为主要症状，以肺有痰鸣、啰音及喘鸣为主要体征的一种最常见的儿科疾病。
包括了中医辨证的感冒、咳嗽、哮证、喘证等。
病因多为外感风寒、风热，或素有内寒内热，为外邪、饮食所伤而致。
小儿推拿在我国已有上千年的历史，治疗儿科疾病效果很好，作者在多年的临床实践中用推拿治愈了大量支气管肺炎患儿［1-3］，疗效显著。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2007年1月至2011年12月间治疗的病例400例，其中男224例，女176例，1岁以内242例，1~2周岁108例，2周岁以上50例，伴喘息者166例，伴心衰者0例。
1.2 方法 400 例支气管肺炎患儿全部采用取患儿左手穴位推拿，中医辨证主要分以下4种类型治疗，其中如有兼证可联用不同穴位配方或其他配方：①外感化热型：134例。
症见发烧或不烧，咳嗽，喘或不喘，舌红苔黄，便干溲赤，进食热性食物如肥甘厚腻、动风之品症状加重。
推拿取穴。
外感化热方：揉小天心300次，揉乙窝风300次，推补肾水500次，推清天河水100次，推清板门500次，逆运内八卦200次，推四横纹各100 次，揉小横纹500次，推清肺金500次，推退下六腑500次，揉二人上马300次。
②痰饮喘型：84例。
症见呼吸促迫，喉中有痰，其音如潮，大便粘稠，苔黄垢腻。
推拿取穴：痰饮喘方：推补脾土700次，乙窝风 400 次，揉外劳宫 400 次，推补肾水 700 次，揉二人上马500次，推清肺金 500 次，逆运内八卦 200 次，推四横纹各100次，揉合谷100次，揉小天心 300 次，揉小横纹 500 次，推清天河水100次。
③脾肺两虚型：52例。
症见面白乏力，好静少动，平时大便多正常，进食寒凉咳嗽加重或便次增多，不好口渴，尿多不黄，舌淡苔白。
推拿取穴：脾肺两虚方：揉小天心500次，推补脾土500次，揉乙窝风 400次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，揉合谷100次，推补肾水700次，揉二人上马300次，揉小横纹500次，揉外劳宫300次。
④食积型：30例。
咳嗽多发生于某次伤食呕吐后，症见食少恶心，口臭较重，晨起明显，大便酸臭，夜睡不安或咬牙，舌苔白腻而厚，可伴有发烧。
推拿取穴：食积方：揉小天心 300次，推清板门 500次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，揉合谷100次，推清肺金500 次，揉二人上马300次，推清天河水100次。
1.3 疗效标准痊愈：治疗后不咳不喘、肺部啰音及痰鸣消失；有效：咳嗽减轻较明显但未彻底，肺部体征未完全消失；无效：治疗后咳喘无好转或时轻时重反复不愈。
2 结果
400个病例中，治愈360例，有效30例，无效10例，治愈率90%，有效率97 5％。
外感化热型234例，痊愈208例，显效14例，有效6例，无效6例；痰饮喘型84例，痊愈68例，显效8例，有效4例，无效4例；脾肺两虚型52例，全部治愈；食积型30例，全部治愈。
3 典型病例
王某，女，2岁。
以“咳嗽喘促一周”为主诉来诊，就诊日期：2009年03 月18 日。
在诊所静脉点滴抗菌素多日未见好转，咳喘加重。
来诊时咳喘明显，肺部听诊可闻较多啰音、喘鸣，观其面白唇红，舌赤苔少，性燥多烦，辨为肺肾阴亏、外感化热型。
按外感化热方取穴：揉小天心300次，揉乙窝风300次，推补肾水500次，推清天河水100 次，推清板门500次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，揉小横纹500次，推清肺金500次，推退下六腑500次，揉二人上马300次。
另加滋肺肾阴方：推补肾水 2000次，推清天河水 1 加次，揉小天心500次，揉二人上马500次。
当天好转，7 d痊愈。
李某，男，1岁。
以“反复咳嗽喘促2个月”为主诉来诊，就诊日期：2009年10月25日。
患儿2个月前因咳嗽在市内某人民医院儿科住院治疗。
诊断为支气管肺炎，静脉点滴抗菌素一周余未见好转，反增喘促，后两次赴沈阳某医大附属医院治疗亦未痊愈，病情反复。
来诊时咳喘明显，检查双肺满布啰音、喘鸣，并伴腹泻。
观其舌白苔淡，辨为脾肺气虚。
按脾肺两虚方取穴：揉小天心 500次，推补脾土 500次，揉乙窝风 400次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，揉合谷100次，推补肾水700次，揉二人上马300次，揉小横纹500次，揉外劳宫300次。
当天好转，腹泻减轻，8 d后完全恢复。
4 讨论
儿童支气管肺炎的病因大致分为外因和内因两方面。
外因即为风寒和风热，寒热犯肺发为咳喘；内伤多为肺热肺燥，或脾肾素虚，以感受外邪或饮食所伤而诱发咳喘。
临床中作者看到，无论风寒风热，在小儿多化为热证，这与祖国医学中对小儿生理病理的描述是相符的。
临床中我们采用的推拿学位多为套方，每套方中除治疗目的较明显的主穴外，还有不少配穴，这体现了中医学中“扶正以祛邪”、“注重脾胃”、“补脾兼顾补肾以防土强克水”等学术思想，实践中看效果很好［4-5］。
患儿治疗期间应注意饮食，部分儿童对饮食很敏感，当进食某类食物时诱发咳喘或使咳喘加重。
从临床经验看，这些食物可分为三类：①鱼肉蛋海鲜类：阴虚及有热的患儿应忌之。
②过甜过咸食物，某些孩子因此而诱发咳嗽。
③寒凉瓜果：脾胃虚寒患儿应谨慎，父母述患儿吃完凉的就咳嗽的并不鲜见。
治疗期间还应避免感冒，旧邪复添新感会使病情反复，临床中每见患儿患病期间出现流涕即见咳喘加重。
参考文献：
[1]江克宁，龙克宇 中医推拿疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效观察. 实用诊断与治疗杂志，2006，20（4）：57 59.
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