腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的临床经验：附六例报告
腹腔镜、胃镜联合在胃间质瘤手术中应用7例报告
腹腔镜、胃镜联合在胃间质瘤手术中应用7例报告谈定武;姜继豪;刘星【摘要】目的总结胃镜和腹腔镜双镜联合在胃间质瘤手术中的应用经验.方法对7 例腹腔镜定位困难及单纯胃镜难以处理的胃间质瘤,用纤维胃镜定位、标记,经腹腔镜完成手术操作.结果 7 例均顺利完成定位和手术.手术时间40 ～70min,术中出血量0 ～20ml,术后8 ～18h 恢复半流质饮食,术后住院3 ～5d.结论腹腔镜胃镜双镜联合术中定位准确、创伤小,手术时间短,风险小,恢复快.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)001【总页数】3页(P16-18)【关键词】腹腔镜;胃镜;胃良性疾病,定位【作者】谈定武;姜继豪;刘星【作者单位】337000,萍乡,江西省萍乡市人民医院普外一科;337000,萍乡,江西省萍乡市人民医院普外一科;337000,萍乡,江西省萍乡市人民医院普外一科【正文语种】中文【中图分类】R575腹腔镜手术在胃肠外科中的应用是目前发展的一个主要趋势，但是在应用腹腔镜器械进行手术时，缺乏精细的触觉，对于胃壁小病变不易发现。
且由于硬镜的限制，对于胃十二指肠后壁的病变，更不易找寻，从而造成遗漏或重新行常规开腹手术。
术中进行胃镜进行病灶定位，对于保障腔镜手术的顺利进行显得十分必要；对于胃镜检查下发现的有些病变，单纯在胃镜下处理又风险较大并手术时间长，因此联合腹腔镜和胃镜处理，是对于一些胃疾病的最优选择。
我院2007～2010年间，利用纤维胃镜术中定位，完全腹腔镜进行胃间质瘤手术7例，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组 7例，男 3例，女4例；年龄 27～65岁，中位年龄46岁。
主要临床表现为上腹部不适，隐痛及消化道出血。
术前均进行过胃镜检查，诊断为胃壁间质瘤，4例位于胃前壁，1例位于胃后壁近小弯侧，2例位于胃后壁近大弯侧。
1.2 手术方法1.2.1 探查与定位术前常规药物，选用全身麻醉。
腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤(附22例分析)
腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤(附22例分析)
周光荣;张正元;刘卫东;姜宝飞
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】2010(020)003
【摘要】目的总结腹腔镜联合胃镜术中定位治疗胃间质瘤的经验.方法 22例诊断为胃间质瘤(直径≤4cm)的患者,应用腹腔镜联合胃镜术中定位技术,分别行胃腔外锲形切除术、经胃腔肿瘤外翻切除术、胃部分切除术.结果 22例均在双镜联合下顺利找到肿瘤并成功行局部切除.无并发症发生.手术时间50～130min,术中出血10～250mL,术后2～5d进流质饮食,平均住院时间6.2d.结论应用腹腔镜联合胃镜定位治疗胃间质瘤具有定位准确、手术时间短、创伤小恢复快等优点,具有较好的临床实用价值.
【总页数】3页(P432-434)
【作者】周光荣;张正元;刘卫东;姜宝飞
【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科,江苏淮安,223000;南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科,江苏淮安,223000;南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科,江苏淮安,223000;南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科,江苏淮安,223000
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床体会(附4例报告) [J], 颜松龄;肖春林;许胜水;张国伟
2.腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤27例分析 [J], 张波;尤龙
3.腹腔镜联合胃镜手术治疗早期胃间质瘤22例临床分析 [J], 张福星;张思宇
4.腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤25例分析 [J], 陈军强;张家敏;郑樟栋;王伟林
5.腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤27例分析 [J], 张波;尤龙
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腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤患者临床效果观察
腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤患者临床效果观察任君【摘要】目的探讨腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤的临床效果.方法选择2013年2月至2015年7月河南省太康县血栓病医院收治的52例胃间质瘤患者,根据术式不同分为对照组(n=26)与研究组(n=26).对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜联合胃镜术式,术后1 a随访.对比两组围手术期相关指标情况,统计两组并发症发生率、疾病复发率.结果两组手术用时差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中失血量、腹腔引流量较对照组小,研究组肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(11.55%)低于对照组(42.30%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病复发率(3.85%)与对照组(7.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤效果显著,可有效缩短手术用时,减少术中出血量,术后机体功能恢复较快,且并发症较少,疾病复发率低,具有推广价值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)001【总页数】2页(P92-93)【关键词】腹腔镜微创手术;胃镜;胃间质瘤【作者】任君【作者单位】太康县血栓病医院河南周口 461400【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃肠道间质瘤属消化道常见间叶来源肿瘤疾病，其中胃间质瘤发病率占胃肠道间质瘤总发病率的61.3%左右[1]。
胃间质瘤具有一定恶性倾向，组织学形态包括梭形细胞上皮样细胞及多形性细胞，对患者生命健康造成了极大威胁。
肿瘤手术切除为临床治疗胃间质瘤患者的首选措施，传统开腹术式虽可切除肿瘤，但创伤较大，预后不甚理想[2-3]。
随着腔镜技术发展，腹腔镜手术联合胃镜在临床得到广泛应用，本研究选取河南省太康县血栓病医院52例胃间质瘤患者，通过分组，探究腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤临床效果。
腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效观察
腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效观察发布时间：2021-03-31T02:54:09.653Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：韦开日[导读] 分析腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效。
贺州广济医院肿瘤科广西贺州 542800【摘要】目的：分析腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效。
方法：选择我院收治的胃肠道肿瘤疾病患者68例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年5月至2020年12月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的手术方式。
手术后，观察两组患者的手术相关指标、应激指标以及并发症。
结果：观察组切口长度5.93±2.08（cm）、肛门排气时间2.08±0.19（h）、手术出血量54.39±12.76（ml）、住院时间6.17±2.47（d），均显著优于对照组手术各项指标，（P＜0.05）。
观察组术后1周TNF-α30.58±7.20（ng/L）、IL-68.89±1.17（ng/L）、CRP10.88±1.02（mg/L），显著优于对照组，（P＜0.05）。
观察组发生腹腔感染1例，肠瘘1例，并发症发生率为5.9%。
对照组发生腹腔感染3例，肠瘘2例，伤口出血1例，并发症发生率为17.6%，观察组并发症较低，P＜0.05。
结论：对肠胃道肿瘤患者进行手术，通过腹腔镜与内镜联合方式进行手术可以减少对患者的创伤，术后患者恢复较快，且术后并发症发生率低，能够真正达到帮助患者恢复的目的，值得应用与推广。
【关键词】腹腔镜；内镜；胃肠道肿瘤；手术指标；并发症肠胃道肿瘤是消化疾病的一种，随着人们生活节奏的改变和精神压力的增加，导致不良的生活习惯和饮食习惯成为人们的常态。
越来越多的人患肠胃道肿瘤疾病，并且患者年龄呈年轻化[1]。
良性肠胃道肿瘤采用手术治疗是最主要的治疗方式，传统开腹手术方式对患者的创伤大，恢复较慢，容易发生并发症。
胃镜联合腹腔镜胃楔形切除治疗胃间质瘤的应用体会
胃镜联合腹腔镜胃楔形切除治疗胃间质瘤的应用体会朱世滨;赵国华【摘要】Objective To investigate clinical effect of gastroscope combined with laparoscope in the treatment of gastric stromal tumor (GIST). Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 18 patients receiving gastroscope combined with laparoscope for gastric stromal tumor. There was 1 case received gastroscope-assisted laparoscopic stomach cavity tumor resection, and the other 17 cases received gastroscope-assisted laparoscopic stomach wedge resection. Results All the 18 cases received successful operation, without complications and alternative laparotomy. Their operation time was (70.3±25.3) min, intraoperative bleeding volume was (55.4±22.6) ml, postoperative hospital stay was (7.5±2.4) d, and diameter of tumor was (3.3±1.7) cm. Postoperative immunohistochemistry showed 13 cases with positive CD34 (72.2%) and 16 cases with positive CD117 (88.9%). There were 12 extremely low risk cases, 6 low risk cases, and no high risk case. Conclusion Implement of gastroscope combined with laparoscope is safe and feasible in the treatment of gastric stromal tumor, and it is worthy of clinical promotion and application.%目的：探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤(GIST)的临床效果。
胃镜、腹腔镜联合应用切除胃间质瘤37例临床分析
胃镜、腹腔镜联合应用切除胃间质瘤37例临床分析宋国庆;王强【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2011(019)010【摘要】目的:评价胃镜与腹腔镜联合应用微创外科治疗胃间质瘤的临床价值.方法:回顾性分析 2009年12月-2010年12月中国医科大学附属盛京医院胃肠外科进行经腹腔镜行包括肿瘤在内的胃部分切除术治疗的 37例胃间质瘤的临床和病理资料.结果:37例病人行腹腔镜下胃楔形切除术,平均手术时间25min-60min(平均35.5±10.3min),术中出血量 20ml-50ml(平均30.0±17.1ml),术后平均住院日(6.5±1.8)d.无并发症出现,平均住院时间6.5d.病理结果:极低风险 12例,低度风险22例,中度风险 3例,高度风险 0例.随访 1-12个月,无复发及转移.结论:对于直径小于2cm的胃间质瘤,胃镜和腹腔镜联合应用治疗胃间质瘤是安全可行的.%Objective: To evaluate the feasibility and security of laparoscopy combined with gastroscopy for treating gastic stromal tumors.Methods: From December 2009 to December 2010,37 patients with gastrointestinal stromal tumor of stomach received treatment of laparoscopy combined with gastroscopy.Results: Operation was completed successfully within 25 -60 m in in all 37 patients, the mean operative time was ( 35.5 ± 10.3 )min, blood loss ranging from 20 ml to 50 ml, the mean postoperative hospital stay was 6.5 days, no postoperative complication occurred.Pathologic analysis of 37 resected specimens showed: extremely low risk 12 cases,low risk 22 cases.No case of recurrence or metastasis was found during afollow - up period from 1 to 12 months.Conclusion: Laparoscopy combined with gastroscopy for treating gastic stromal tumors which are less than 2em is both feasible and safe, more minimal invasive with a favorable short -term outcome.【总页数】3页(P2050-2052)【作者】宋国庆;王强【作者单位】中国医科大学附属盛京医院胃肠外科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院胃肠外科,辽宁,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的临床分析 [J], 周迪;张勇;龚伟;杨勇;刘颖斌;全志伟2.腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤切除术中的应用 [J], 李文卓;李建军3.腹腔镜联合胃镜切除近贲门处胃间质瘤的临床分析 [J], 隋建;陈林昊;黄良祥4.腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤切除术中的应用 [J], 吴华文;李文焕;陈国富;李剑锋;金鹏飞;李学明5.胃镜联合腹腔镜胃楔形切除治疗胃间质瘤的应用体会 [J], 朱世滨;赵国华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的效果观察
粘连性肠梗阻 １（３．０３） ０（０．００）
发生率 ８（２４．２４） １（３．０３）
３ 讨论 胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡的常见并发症，
手术是其主要的治疗方法之一。穿孔修补术因具有手 术时间短、创伤小、风险低等优势已成为治疗胃十二指 肠溃 疡 穿 孔 的 标 准 术 式［３－４］。 自 ２０世 纪 ９０年 代 Ｍｏｕｒｅｔ［５］首次报道腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补 术以来，随着腹腔镜技术的普及与提高，该术式已广泛 用于临床。
【关键词】 腹腔镜联合胃镜；开腹手术；胃间质瘤 【中图分类号】 Ｒ７３５．２ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０１８）０２－００５４－０２
胃间质瘤是起源于胃壁固有肌层或黏膜肌层的间 叶组织 肿 瘤，手 术 是 治 疗 胃 间 质 瘤 的 主 要 方 法［１］。 ２０１０－０３—２０１５－０９间，我院对 ５０例胃间质瘤患者分 别实施开腹手术和腹腔镜联合胃镜手术，现对患者的临 床资料进行回顾性分析，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组 ５０例患者均经术前胃镜、ＣＴ、超 声和术后病理检查确诊。生命体征平稳，均为初发及单 发胃间质瘤，包膜完整，无周围脏器侵犯。排除合并严 重心脑血管疾病及肝肾等功能不全，既往有腹部手术史 及手术禁忌证患者。患者均签署治疗知情同意书，并经
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河南外科学杂志 ２０１８年 ３月第 ２４卷第 ２期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ２０１８，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ２
（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）。置入 １０ｍｍＴｒｏｃａｒ和腹腔镜， 探查腹腔。左、右 锁 骨 中 线 肋 缘 下 ５ｃｍ 处 及 剑 突 下 ２ｃｍ处分别置入 １２ｍｍ、５ｍｍ、５ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ作为主、辅 助操作孔。经胃镜通过顶、推等方法在胃内对肿瘤进行 定位［２］。依据肿瘤位置，应用 Ｅｎｄｏ－ＧＩＡ楔形切除法 施术：胃体和胃窦前壁肿瘤可直接切除；胃小弯侧肿瘤， 游离保护胃迷走神经后楔形切除；位于胃底大弯侧肿 瘤，以超声刀离断胃短血管，游离胃大弯至胃底部后切 除；胃体后壁肿瘤游离胃结肠韧带和脾胃韧带后切除； 胃底前后壁肿瘤彻底游离胃底后再切除［３］。胃镜检查 确认无肿块残留和出血后，以 ３－０微乔线间断加固缝 合切缘。标本置入标本袋于主操作孔取出后行快速冷 冻病理检查。生理盐水冲洗腹腔，检查胃壁无活动性出 血及渗漏后，常规留置引流管及胃管。对照组实施开腹 手术：患者平卧，上腹部正中切口 １０～１５ｃｍ入腹。根 据肿瘤部位及大小，应用 Ｅｎｄｏ－ＧＩＡ楔形切除法行肿 瘤切除术。其他处 理 方 法 同 观 察 组。２组 术 后 均 常 规 给予抗感染、抑酸、补液对症治疗。 １．３ 观察指标 比较 ２组手术时间、术中出血量、术后 恢复进食时间、住院时间及并发症发生率。随访 ２ａ，比 较术后复发及转移率。 １．４ 统计学方法 数据采用 ＳＰＳＳ２００统计学软件进 行处理。计量资料以均数差（ｘ珋±ｓ）表示，行 ｔ检验；计 数资料用百分比表示，采用 χ２ 检验。Ｐ＜００５为差异 有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 手术情况 观察组手术时间、术中出血量、术后恢 复进食时间、住院时间均少于或短于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜００５），见表 １。
腹腔镜与胃镜结合用于胃间质瘤手术治疗临床研究
腹腔镜与胃镜结合用于胃间质瘤手术治疗临床研究摘要目的探讨观察腹腔镜结合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床疗效。
方法150例胃间质瘤患者，随机分成实验组和常规组，各75例。
常规组应用传统的开腹手术进行治疗，实验组应用腹腔镜结合胃镜手术进行治疗，将术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间进行记录，观察并对比两组患者术后的并发症发生率和复发率。
结果实验组术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间均明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组术后的并发症发生率 2.67%明显低于常规组40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后随访10个月，两组均无远处转移；实验组无复发病例，常规组有5例（6.67%）患者复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜结合胃镜手术与开腹手术相比，临床效果好，缩短了治疗疗程和住院时间，术中出血量明显减少，手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间亦明显缩短，值得在临床上进行推广。
关键词腹腔镜；胃镜；胃间质瘤；住院时间胃间质瘤属于消化道非上皮肿瘤，由胃间质细胞发展而来，在临床上比较常见，对放、化疗不敏感，治疗的主要方法是手术切除，以切除完整的肿瘤为基本原则，如果不能完整切除或者出现远处转移需要使用分子靶向药物控制肿瘤生长[1]。
腹腔镜结合内镜技术为近些年新兴的微创外科技术，结合了腹腔镜和胃镜的优势，因早期间质瘤体积比较小，仅用腹腔镜定位比较困难，结合胃镜，双镜联合综合了两者的优点，同时避免了开腹手术出血量多，创伤大的缺点，逐步成为治疗消化道间质瘤的主要方法[2]。
选择本院收治的150例胃间质瘤患者作为研究对象，观察并分析腹腔镜结合胃镜手术与开腹手术在术中的出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间等指标，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年1月本院收治的150例胃间质瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组，各75例。