原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理
者 ４ 例 ，６ ｍ Ｈ ３例 。 ５ ＞０ ｍ ｇ ２ ２ 护理
２１ 青光 眼 急救 护理 ．
在 临床 ｊ对 原 发性 急性 闭角 型青 光 眼 急性 发 作 的患 者 ， 经 二 一 确诊 应 立 ｝采 取最 有 效 的措 施 ， 最 短 时 间 内将 眼压 控 制 降 至正 Ｉ 『 Ｊ 在
青 光 限 是一 组 以视 神 经 凹 陷性 萎 缩 和 相 应 的视 野缺 损 为共
疾 病 的 了解 程 度 。有计 划 、 针对 性 地对 患 者 讲授 与此 病有 关 知 有 识、 手术 目的 。并 介绍 手 术 医师 、 士 、 醉 师水 平 ， 科学 态 度 ， 护 麻 以 结合 实 例 实事 求 是 的解答 患者 提 出的 各种 问题 ，消 除 患 者顾 虑 ，
当代护 士２０ 年 第 １期 ・ ０８ ２ 学术 版
・ １・ ４
原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理
周玉婵 郑沙芹 吴思珊
摘 要 总 结 ６ 例 原 发 性 急性 闭 角型 青 光眼 围手 术期 护 理 的 经验 。 包括 青 光眼 急 救 护理 ， ８ 心理 护 理 ， 用降 压 药物 的 护 理 ， 应 以及 围手 术
续 ６８。 — ｈ 最佳 效果 剂 量 为首 次 ５０ ， ０ｍｇ之后 ２０ ｇ １ ２ ３ ，— ５ｍ 每 ３ ～ 次 ２ ３ 视眼 压和 反映 情 况可 改 为 １５ ｇ每 １ ２ ， 根据 情况 逐 渐 ｄ后 ２ｍ ３ 次 再
本组 患 者共 ６ ８例 ， 中女 ３ 其 ７例 ， ３ 例 ， 龄 ４ ～ ２岁 ， 男 ｌ 年 ３８ 平
常或 接 近正 常水 平 。紧急处 理 原则 ： 立 即 给予 ２％甘 露醇 （— ｇ ① ０ １２／
ｋ）快速 静 脉 滴 注 ，ｈ后 测 眼压 ， 眼压 得 以 控 制 ， ｇ， ２ 若 给予 １ ％匹罗
卡品点 眼 ， 始 ５ ｉ １ ， ３次 ， 开 ｍｎ 次 共 然后 每 ３ｒ ｎ１ ， ３ ， ０ ｉ 次 共 次 以 ａ 后改 为每 ｌ／ ，一 般 ３ ４ ｈ次 ～ ｈ眼压 下降 或 瞳孑 缩 小 后减 量 至每 日 ４ Ｌ
果， 现将 嗣手 术期护 理 体会 介绍 如 下 。
１ 临床资 料
２ 应用 降 压药 物 的护 理 ＿ ３
２ ． ％毛果 云香 碱 眼药水 是 Ｐ Ｃ ．１ ３ Ｉ Ａ Ｇ治 疗 中最 主要 的药 物 ，它直
接 作用 于 瞳孑 括 约肌 和 睫状 肌 ， 瞳孔 缩 小 ， 善房 水 通路 ， Ｌ 使 改 用药 １～ ０ ｉ ０ ３ ｒｎ即起 作用 ，０ ５ｍｉ作 用最 强 。但 急性 闭 角型 青 光眼 发 ａ ３～ ０ ｎ 作时 ， 眼压 常 常 很 高 ， 过 ５ｍ Ｈ （． Ｋ ａ， 超 ０ ｍ ｇ６ ７ Ｐ）高眼 压 引 起 瞳 孔括 ６ 约 肌 缺血 麻 痹 ， 对缩 瞳 药 无 反应 ， 时应 配 合其 它 药 物ｆ 如用 Ｂ 此 ｌ 】 。 受 体 阻断 剂 、 酸 酐酶 抑 制 剂 、 碳 高渗 剂 等 ， 眼 压 下 降 ， 使 以便 使 毛 果 云香 碱 能产 生缩 瞳作 用 。故 急性 发作 眼压 过 高时 持续 频 繁使 用 缩 瞳 剂 ， 仅 达 不 到缩 瞳 的 目的 ， 而 使 睫 状 肌 收 缩 ， 韧 带 松 不 反 悬 弛 ， 体 变厚 、 移 ， 前 房变 浅 ， 阻滞 加 重 。且 过量 用药 可 晶状 前 使 瞳孔 引 起恶 心 、 吐及 全身 中毒 症状 ， 病情 更加 复 杂 。 呕 使 ２３ 乙 酰唑 胺是 一 种抑 制 碳 酸酐 酶 的磺 胺类 药 物 ， 消炎 作用 ， ．２ ． 无 可利 尿 ， 可减 少 房水 产 生 ， 眼压 下 降 。 口服 ５０ ｇ ，～ ． 使 ０ ｒ 后 １ 】 ｈ眼 ａ ５ 压开 始下 降 ， 最大 降 眼压作 用 产生 于 服药 后 ３ ５ 。降压 作 用可 持 —ｈ
睡眠 时官 抬 高 头 部 ， 患 者 尽量 减 少低 头 活 动 ， 嘱 以免 引 起 眼 压增 高； 眼压 基 本恢 复 正常 后 避 免 长 时 间看 电 视 或 书 刊 ， 证 充 分 的 保
停 药 。其 副作 用 主要 是对 眼 有一 目性 近 视和 复视 ， 骨髓 抑 制 ，可使
次； ②如药物降眼压效果不明显， 立即行房水穿刺 ， 以缓解眼的压 力， 减轻对视神经的损害 ； ③随着 眼压逐渐降低 ， 当减少点药次 适
数 和 剂量 ， 减少 副 作用 ； 跟痛 、 以 ④ 头痛 剧烈 的 患 者 可 口服 氨 芬待 因片 ， 不 安 的患 者给 予 鲁米 那 口服 或 肌注 ； 病 房 环境 安 静 ， 烦躁 ⑤
使患 者 积极 配合 手术 。
同特 征 的疾病 ， 理 性眼 压 升 高是 其 主要 危险 因素 。原 发 性 急 性 病 闭角 型 青 光 眼（Ａ Ｇ 是一 种 以眼 压 急 剧 升高 并 伴 有 相 应 症 状 和 Ｐｃ ） 眼前 段 组织 改 变 为 特 征 的 眼病 ， 重者 可 在 短 时 间 内致 盲 ， 眼 严 是 科 急症 之一 。 本科 从 ２０ ００年 ４月～ ０ ５ ８ 共收 治 原发性 急 性 ２０ 年 月 闭角 型青 光 眼患 者 ６ 例 ，经 有 效 的治 疗 和护 理 ，收 到 良好 的 效 ８
期的护理。认为做好 患者术前急救护理 ， 加强心理护理 以及 术后 用药指导 ， 眼球按摩等护理 的有效 实施， 是提 高手术成功率的关键 。
关键词 ： 光 眼 ； 青 围手 术期 ； 理 护
中 图分 类号 ： ４３７ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ ．７ Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０８０ ２ ０ ４ － ２ １０ — ４ １２０ ）１— ０ １ ０
急性闭角型青光眼的手术护理
急性闭角型青光眼的手术护理目的探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响结论加强对青光眼患者的护理，落实各项有效护理措施，提高治愈率。
标签：护理；青光眼；手术；健康教育；急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见的眼科急症之一。
如不及时进行有效治疗，可导致视功能严重损害，甚至失眠。
处理不当疗效亦受影响。
一旦确诊，应及早治疗。
护理是否得当与疾病的转归密不可分。
现将我们对2011年4月-2013年4月收治的83例急性闭角型青光眼病人的综合护理体会报告如下。
1、材料与方法1、1临床资料2011年4月-2013年4月我院收治的急性闭角型青光眼83例，男24例，女59例，年龄45-83岁（平均58.73岁），入院视力：无光感-0.5，眼压：39.71-87.32mmHg（平均55.42mmHg）。
将其随机分为干预组和对照组。
1、2护理方法干预组：在常规眼科护理的基础上实施心理干预。
由于急性闭角型青光眼患者的性格特点，其急性发作均有一定的诱因，如争吵、家庭应激事件、睡眠不佳等因素。
要和患者耐心交谈，取得患者的信任，使其倾诉出发病诱因，在针对发病诱因进行个体化的心理疏导，安慰患者，使患者保持稳定的情绪。
同时积极主动地介绍患者疾病情况、手术方式、手术大概所需时间、术中可能遇到的问题及处理方法，使患者对手术充满信心。
由于急性闭角型青光眼患者多疑、易焦虑、心理负担重，所以手术后应向患者讲述注意事项，无并发症的患者表示病情恢复良好，有并发症的患者耐心讲解并发症形成的原因，解决方法，使其对病情恢复树立信心，积极配合。
对照组：常规眼科护理。
患者入院时护理人员热情接待患者，用亲切的语言于患者交谈，使患者消除陌生感，为其创造一个良好的病区环境。
1.3 评价方法在同样的治疗下，记录并比较两组患者眼压控制在可接受青光眼手术的眼压值（25mmHg）所需要的时间（称为术前准备时间），以及手术后眼压值的比较。
青光眼手术后的护理要点
青光眼手术后的护理要点青光眼是一种常见的眼科疾病，患者在进行青光眼手术后需要特别注意术后的护理。
正确的护理可以加快恢复速度，减少并发症的发生。
本文将介绍青光眼手术后的护理要点，以帮助患者更好地进行术后护理。
1. 保持眼部清洁手术后的眼部需要保持清洁，以防止感染的发生。
患者在术后应遵循医生的建议，轻柔地用生理盐水或开水冷却后的煮沸水清洗眼部。
使用柔软的无纺布或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球周围区域，注意避免用力或摩擦眼睛。
2. 注意眼部的休息和保护青光眼手术后，眼部需要得到充足的休息和保护。
患者需要避免长时间用眼和近距离盯着屏幕或书籍。
注意保持充足的睡眠，避免疲劳过度。
当外出时，佩戴合适的太阳镜以防止强光对眼部的刺激。
3. 按时服用药物医生会开具一些眼药水或药物给患者，用于帮助恢复和控制青光眼的症状。
患者需要按照医生的嘱咐正确使用这些药物，并且按时定量服用。
同时，注意观察药物的有效期限，避免使用过期或变质的药品。
4. 避免剧烈运动和提重物术后的青光眼患者需要避免剧烈运动和提重物，以免眼压过高。
眼压的剧烈变化可能会加重术后恢复期的不适和延长愈合时间。
对于体力活动，患者需要根据医生的建议适度调整。
5. 规范饮食良好的饮食习惯对青光眼术后的恢复非常重要。
患者应该多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。
此外，患者需要适量摄入富含Ω-3脂肪酸的食物，如鱼类。
避免过度摄入咖啡因和大量饮酒，因为这些会对眼部血液循环产生不良影响。
6. 定期复诊青光眼手术后，患者需要定期复诊，以确保术后恢复情况良好。
医生会根据个人情况决定复诊的频率和着重检查的内容。
患者应如实描述自己的症状和不适，并配合医生的检查和建议。
总结：青光眼手术后的护理要点包括保持眼部清洁、注意眼部的休息和保护、按时服用药物、避免剧烈运动和提重物、规范饮食以及定期复诊。
通过正确的护理，患者可以更好地促进手术恢复，减少术后并发症的发生。
然而，每个人的情况可能不同，术后护理也可能会有所差异。
急性闭角型青光眼护理PPT课件
注意事项
注意事项
避免剧烈用力和剧烈体力活动 注意饮食，尽量避免进食高盐 和高脂肪食物
注意事项
定期复查，及时调整治疗方案 强调眼部清洁和防止感染
注意事项
注意药物的使用和存放，避免误用 和误食
谢谢您的 观赏聆听
护理措施
护理措施
快速降低眼压：使用药物降低 眼压，如降眼压药物、利尿剂 等
缓解疼痛：应用镇痛药物，如 非甾体抗炎药等
护理措施
导流：通过使用人工泪液或烟碱酸 胺等药物来改善房水循环 预防并发症：及时处理瞳孔阻塞、 角膜水肿等并发症
护理措施
加强宣讲：告知患者关于疾病 的知识、用药的方法等，提醒 患者定期复查
急性闭角型青 光眼护理PPT
课件
ห้องสมุดไป่ตู้
目录 护理概述 护理目标和原则 护理措施 注意事项
护理概述
护理概述
了解急性闭角型青光眼的定义和病 因 掌握急性闭角型青光眼的护理目标 和原则
护理概述
了解急性闭角型青光眼的护理 措施和注意事项
护理目标和原 则
护理目标和原则
目标：缓解眼压、缓解疼痛、 预防并发症 原则：早期干预、综合治疗、 防止复发、加强宣讲
108例急性闭角型青光眼的急救与护理
７６ ・
ＴＯＤＡＹ Ｒ ＳＥ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ＮＵ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０１１， ． Ｎｏ ９
１８例 急 性 闭角 型 青 光 眼 的 急 救 与 护 理 ０
和 帕 力木 ・阿 内 瓦 尔 木 尼拉 ・ 阿布 都 热依 木
摘要
努 尔斯 曼 ・ 巴白克 热 阿
总结了 ２０ ０９年 １月 一 ００年 １ １ ８ 急性 闭角型青光眼患者的急救 、 ２１ ２月 ０ 例 治疗与护理 ， 为采取及时有 效的降眼压和手术治 认
眼 （ ．７ ， ７ ６ ％） 先天 性 白内障 ６ ０眼 （ ． ％ ） 青光 眼手术 后并 发 ０８ ， 白内障 ３ ２眼（ ． ％） 外伤性 白内障 ２ ３ ３ ２ ％ ） ９ ５５ ， ３ （ ．３ 眼。
ｔ２ 手 术 方 法 ． 单 纯超 声乳 化摘 除 ２ Ｏ眼 （ ． ８ ） 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶 ０２ ％ 。
围 ＜１３ ／ 周者 。（ ） ２ 小梁切 除术 ： 一种滤过 性手术 ， 是 目的是 建
眼急性发作期患者。 中 其 男性４ 例 ， ６ 例 ， ４ － ８ ， １ 女性 ７ 年龄 ５ ７ 岁 平
均年龄 ６ 岁， １ 右眼 ６ 例 ， ４ ｏ 左眼 ８例。无明显诱因发病因 ２ １例， 占
立房水 向外排 出的新通 道， 适用 于房角 已广泛粘 连患者 。（ ） ３
决定持续用药时间。对瞳孔无明显反应者 ， 可点用 ０ ５ ～１ ．％ ％
恢复 良好 的视功能。急性 闭角型青光 眼因急性发作 期起病急 、
症状 重， 是患者就诊率最 高的一期 ， 如不及 时抢 救和精心护理 ，
依色林滴眼剂 ， １ ｉ 每 ０ｍｎ一次 ， ３次。（ ） 酸酐酶抑 制剂 ： 共 ２碳 以减少房水生 成 ， 选用 醋 甲唑 胺 ２ ａ， 日３次 ， 剂加倍 。 ５ｎ 每 ｇ 首
急性闭角型青光眼患者的围手术期护理体会
１ １ 一般 资料 ．
共４ ７眼 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ３ ～ ５ 年 ８ ６岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ３７ 岁 ， 院 时 患 眼 眼 压 为 ４ ～ ５ 人 ２ ４ｍｍＨｇ 平 均 ４ ． ， ６ ８ｍｍＨｇ 行 ， 小梁切除术 ２ ７眼 ， 膜 周 边 切 除术 ２ 虹 Ｏ眼 。对 照 组 ３ ９例 患 者 中， 眼 ３ 单 ３例 ， 眼 ６例 ， ４ 双 共 ５眼 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ２例 ， 龄 年
１ 资 料 与 方 法
者 交谈 ， 真核 对 患 者信 息 。 安 置 患 者 仰 卧 于 手 术 床 上 ， 舒 认 取 适 体 位 ， 要 时 予 以 低 流 量 氧 气 吸入 。术 中严 密 观 察 患 者 的 必 神 志 、 搏 及 呼 吸变 化 ， 要 时 术 中 采 用 心 电监 测 ＿ ， 极 配 脉 必 ２ 积 ］
急性 闭 角 型 青 光 眼 （ Ｇ） 一 种 以 眼 压 急 剧 升 高 为 特 ＡＣ 是 征 的视 力 障碍 性 眼 部 急 症 ， 性 发 作 时 临 床 主 要 表 现 为 剧 烈 急 头 痛 、 痛 、 心 、 吐 、 力 严 重 下 降 等 ＿ ， 不 得 到 及 时 的 眼 恶 呕 视 １若 ］ 诊 治 ， 能 导 致 患 者 失 明 。 目前 手 术 治 疗 是 促 进 闭 角 型 青 光 可 眼临 床 治 愈 的 主要 方 法 ， 此 有 效 的 围 手 术 期 护 理 对 手 术 治 因 疗 效 果 有 重 要 的影 响 。 我 院 ２ ０ ￣ ２ １ ０ ９ ０ １年 间 对 ＡＣ 患 者 实 Ｇ 施 有 效 的 围手 术 期 护 理 干 预 取 得 了 较 好 的 临 床 治 疗 效 果 ， 现 将相关研究报道如下 。
原发性闭角型青光眼围手术期的护理-2019年文档
原发性闭角型青光眼围手术期的护理原发性闭角型青光眼是一种发病急、致盲率高，常双眼先后或同时发病、伴有全身症状的常见眼病。
主要治疗措施是应用药物降低眼压后，早日行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的最佳治疗方法。
现将42 例闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。
1临床资料本组42 例，男18 例，女24 例，年龄34~83 岁，平均59 岁，平均住院15 天，其中慢性闭角型青光眼急性发作9 例，单眼14 例，合并双眼闭角型伴左眼视神经萎缩1 例。
实行双眼显微小梁切除10 例。
42 例患者均治愈出院。
2术前护理2.1术前用药的观察与护理：青光眼主要症状是眼压急剧升高，降眼压是术前治疗的重要措施。
在临床护理中，严密观察病情，耐心听取患者的心声，遵医嘱用药，加强用药监护。
给药途中，严格遵循“三查八对一注意”的原则，用药前后要加强对患者的解释工作和监护。
手术前禁用扩瞳孔眼药水，以免诱发青光眼急性发作。
闭角型青光眼手术前通常用缩瞳剂降低眼压及缩小瞳孔，缩瞳剂能开放房角，改善房水循环因而降低眼压。
常用的缩瞳剂有：1%~2%匹罗卡品，前5 钟，滴1 次/ 分钟，1 滴/ 次，滴5次，从第六分钟开始，1次/5min , 1滴/次，滴5次；最后30 分钟，1 次/15 钟，1 滴/ 次，滴2 次。
滴药过程中注意观察瞳孔变化，滴眼药次数时间与间隔时间。
临床护理中，慎用安定、颠茄酊类药物，以免引起瞳孔散大、睫状肌麻痹和扩张致眼压升高。
在使用高渗剂如：20%甘露醇静脉滴注时，对年老体弱或有心血管疾病的患者，应注意使用前询问病史，使用中密切观察有无胸闷、气喘、心悸等不适，以便早期发现心衰、肺水肿。
输液过程中有无乏力、头痛、恶心等症状，避免出现脱水过度或低钾现象发生。
使用后患者应平卧，勿立即起床，防止发生意外。
2.2心理护理：心理护理已成为现代护理中的主要对象，心理学知识帮助改善和提高了护理工作的质量和水平[1] 。
手术给每例患者带来了沉重的精神压力，尤其对青光眼患者。
原发急性闭角型青光眼患者围手术期的护理
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年３ １
３３ ８
原 发 急性 闭角 型 青 光 眼患 者 围手 术 期 的护 理
徐 亚 波 。 丽 忠 王
（ 黑龙 江省伊春市第一 医院眼科 ， 黑龙江 伊春 １３ ０ ） ５ ０ ０ 摘要 原发 急性 闭角型青光眼 （ Ａ Ｇ 小梁切 除术是减轻 眼损 害， ＡＣ ） 促使视 力恢 复的 最佳 治疗方 法。闭角型
的术眼 ， 患者 家属 不可 随 意松 解加 压绷 带或 用力 揉 眼 ， 避 免碰撞术眼 。人厕要有人扶 助 ， 保证安全 ， 妥善保护术眼 。 通过 以上各环节 的严密 的处理 ， 组 ４ 本 ８例 患者 ， 取得 了 良好的治疗效果 ， 术后无 １ 例感染 ， 亦减少 了并发症 的发 生。尤其是围手术 期 的心 理护 理让 护 患之 间建 立 了友善
３ ２ 术 眼的护理 ．
① 术后 注意术 眼有无渗 出 ， 时换药 ， 及
闭角 型青光 眼为 心身 疾病 ， 发作 诱 因与精 神 、 绪 有 情
密切关系 。从发病个性及心 理 因素来 看 ， 患者个 性偏 于 内向， 对周 围环境 的适 应能 力差 ， 事件 的影 响 易引起 情 绪 的变动而导致 眼压升高致 青光 眼急性发 作 ， 因此该 病 的治
甚至失明 ， 响以后 生活 ， 影 给家人增 添麻 烦和 负担 ， 出现 而
忧虑心理 。 ’
１ 周 文炳 ．临床 青光 眼 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 人
２０ ０ ： ７１ ０ １ ．
２ ２ 急 躁 和 孤 寂 心 理 青 光 眼 病人 ．
一般性情急躁易怒 ， 对
青光眼 以其 术后 并发 症 多， 病与精神 因素密切相 关尤其 受到 临床 医护人 员的重视 。加 强 闭角型青光 眼 围手术 发
46例青光眼患者围手术期临床护理体会
46例青光眼患者围手术期临床护理体会【摘要】目的寻找青光眼患者在围手术期有效的护理方法。
方法以我院2011年6月——2013年6月收治的急性闭角型青光眼患者46例为观察对象，所有患者均采用手术治疗，主要护理措施包括心理护理、术前术后护理、出院指导等。
结果本组46例患者采用手术治疗方法配合及时精心的护理后均治愈出院，全部患者对治疗效果满意。
结论给予青光眼围手术期患者及时精心的护理能稳定患者心理状态，提高患者对疾病的认识，减少手术并发症，促进了患者康复。
【关键词】围手术期；青光眼；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.392 文章编号：1004-7484（2013）-09-5111-02青光眼是以视乳头损害和视野缺损为临床表现的一种眼病，是遗传异质性综合神经退行性疾病，目前手术治疗仍是本病主要的治疗方法[1]。
青光眼患者手术治疗效果不仅取决于手术操作者的临床经验及患者自身疾病的条件，还与围术期的有效护理密切相关，及时精心的护理是确保青光眼患者手术治疗成功的重要因素之一。
我们给予收治的急性闭角型青光眼患者46例以精心护理，取得了比较满意效果。
现将围术期护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2011年6月——2013年6月我医院收治急性闭角型青光眼患者46例为观察对象，其中男性20例，女26例，年龄46-75岁。
均为单眼发作，入院时患者眼压为40-50mmhg（1mmhg=0.1333kpa）9例，眼压为51-60mmhg31例，眼压为61-70mmhg6例。
全部患者采取手术治疗。
1.2 护理方法1.2.1 心理护理急性青光眼发作时患者眼压升高、瞳孔变大、睫状体充血明显、角膜水肿，患者眼痛头痛又加恶心呕吐，同时视力急剧下降，这时患者情绪较为激动，心中恐惧、焦虑较为突出。
我们护理人员应针对患者个体情况予以及时心理护理，主动与患者交流，减轻他（她）们恐惧心理，保持心理稳定，并将青光眼发病的原因、治疗及护理知识以及术前术中配合、术后注意事项等详细介绍给患者，并安抚患者，使患者保持良好的心态，能积极主动配合手术治疗及护理。
急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的护理
记录连续 ３ ｄ以上 ； 人院后经过 ３ ～５ ｄ的 积极 的 、 综 合 性 的 非
手术治疗 ； 术前眼压 ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 左右； 经 Ｕ Ｂ Ｍ检 查 房 角 完 全 关
闭； 术 前 检查 无 严 重 心 肺疾 患 等 手术 禁 忌 证 。 男 ５例 ， 女 ９例 ；
小 梁切 除联 合 玻 璃 体 抽 吸 术 是 治 疗 急性 闭 角 型 青 光 眼持 续 高 眼压 状 态较 为安
全 有 效 的 方法 ， 加强术前、 术后护理及并发症的及时发现和处理对治疗效果有重要影响。 ［ 关键 词 ］ 急 性 闭角 型 青 光 眼 ； 持 续 高眼 压 状 态 ； 小 梁切 除 术 ； 玻璃体抽吸 ； 护 理 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ７ ８ ２— ０ ３
急 性 闭角 型青 光 眼持 续 高 眼压 状态 下行小 梁切 除 联 合 玻璃 体 抽 吸术 的护 理
陈礼 彬 ， 徐 赤， 李仁芸 ， 张丽 平
（ 广 州 军 区武汉 总 医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 急 性 闭 角 型 青光 眼持 续 高 眼压 状 态 下 行 小 梁切 除 联 合 玻 璃 体 抽 吸 术 的 围 手 术 期 护 理 方 法
果， 现报道如下 。 １ 临 床 资 料
处行虹膜周边切除 ， 以１ ０— ０缝 线 缝 合 ２针 固定 巩 膜 瓣 两 顶
角处 ， 巩 膜 瓣 两 侧 各 做 一巩 膜 可 拆 除 缝 线 ， 结 膜 复 位 并 缝 合 固
原发性急性闭角型青光眼
原发性急性闭角型青光眼临床路径（2009年版）一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H40.203）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H40.203原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。