儿科护理学知识点笔记整理
儿科护理学笔记
儿科护理学笔记为了确保儿童在医院得到最佳护理和治疗，专业的儿科护理人员需要具备丰富的知识和技能。
本文将从不同角度出发，为大家总结一些儿科护理学的重要内容，帮助大家更好地理解和实践儿科护理。
一、儿童生理特点1. 呼吸系统：儿童的呼吸系统较成人更为脆弱，护理人员应密切观察患儿的呼吸频率和深浅，注意及时调整通气量和氧气输送。
2. 消化系统：婴幼儿的胃容量小，消化吸收功能尚未完全发育，因此喂食时需注意饮食的种类和量。
3. 循环系统：儿童的心脏相对较小，心脏的收缩力较弱，需要定期监测心率和血压，及时处理心脏异常情况。
4. 免疫系统：儿童的免疫系统尚未完全成熟，容易感染各类病菌，护理人员需要加强环境消毒和儿童个人卫生。
二、儿科护理技能1. 静脉置管：婴幼儿的血管细小，容易塞管，护理人员需要轻柔操作，避免损伤血管。
2. 输液护理：儿童的输液量需根据年龄、体重等因素进行调整，护理人员需要准确计算输液速度，防止快慢输液引起不良反应。
3. 体温调节：儿童对环境温度的适应能力较差，护理人员需根据季节和环境调整室温，避免过热或过冷导致体温异常。
4. 病情观察：儿童患病后常表现不同于成人的症状，护理人员需要仔细观察患儿的表现，及时发现病情变化。
三、儿科护理实践1. 温馨关怀：儿童在医院可能感到害怕和孤独，护理人员需要给予儿童温馨的关怀和慰藉，帮助他们尽快康复。
2. 家庭教育：儿科护理人员应与家长沟通，传授正确的护理知识和技能，帮助家庭建立健康护理意识。
3. 心理疏导：儿童不仅需要身体护理，还需要心理支持，护理人员应善于倾听和安慰，帮助儿童排解焦虑和恐惧情绪。
通过以上内容的学习和实践，相信大家能更好地理解和应用儿科护理学知识，为儿童的健康护理贡献自己的力量。
在工作中，我们应以专业的态度、耐心和爱心对待每一位患儿，努力提高自身护理水平，为儿童健康保驾护航。
愿我们的护理工作能够为儿童带来更多的健康和快乐。
感谢阅读！。
儿科护理学笔记全部摘抄(3篇)
第1篇一、儿科护理学概述1. 儿科护理学是研究儿童生理、心理、病理特点，以及疾病预防、诊断、治疗和护理的一门学科。
2. 儿科护理学的主要任务是保护儿童身心健康，提高儿童生活质量。
3. 儿科护理学具有以下特点：a. 生理特点：儿童生长发育迅速，生理功能尚不完善，易受外界环境因素影响。
b. 心理特点：儿童心理发展迅速，情感丰富，易受外界刺激影响。
c. 病理特点：儿童疾病种类繁多，病情变化快，治疗难度大。
二、儿科护理伦理1. 尊重儿童：尊重儿童的人格尊严，关心儿童身心健康，保护儿童合法权益。
2. 尊重家长：尊重家长的意见和决定，与家长建立良好的沟通与合作关系。
3. 尊重同事：尊重同事，团结协作，共同提高儿科护理水平。
4. 尊重自己：保持良好的职业道德，树立儿科护理职业形象。
三、儿科护理基本技术1. 生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 儿科给药技术：口服给药、注射给药、灌肠给药等。
3. 儿科护理操作：静脉输液、输血、换药、导尿、拔管等。
4. 儿科急救技术：心肺复苏、电除颤、气管插管等。
5. 儿科护理心理支持：倾听、安慰、鼓励、心理疏导等。
四、儿科护理常用药物1. 抗生素：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
2. 抗病毒药物：利巴韦林、阿昔洛韦等。
3. 抗过敏药物：扑尔敏、地塞米松等。
4. 抗生素：地高辛、洋地黄等。
5. 抗癌药物：长春新碱、阿霉素等。
五、儿科护理常见疾病及护理1. 新生儿窒息a. 病因：产前、产时、产后因素导致新生儿缺氧。
b. 护理措施：保持呼吸道通畅，给予吸氧，维持体温，密切观察病情变化。
2. 新生儿黄疸a. 病因：新生儿胆红素代谢障碍。
b. 护理措施：监测黄疸程度，给予蓝光治疗，保持患儿保暖，合理喂养。
3. 儿童肺炎a. 病因：细菌、病毒、支原体等感染。
b. 护理措施：保持呼吸道通畅，给予氧疗，合理用药，保持患儿舒适体位。
4. 儿童腹泻a. 病因：病毒、细菌、寄生虫等感染。
新生儿科护理知识点总结汇总
新生儿科护理知识点总结汇总一、新生儿生理特点。
1. 外观特点。
- 正常足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。
头发分条清楚。
耳壳软骨发育良好，耳舟成形、直挺。
乳腺结节＞4mm，平均7mm。
男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。
指（趾）甲达到或超过指（趾）端。
足底纹理遍及整个足底。
2. 呼吸系统。
- 新生儿呼吸频率较快，约40 - 45次/分。
胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸。
- 呼吸道管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，易发生呼吸道阻塞和感染。
3. 循环系统。
- 胎儿出生后血液循环发生重大变化，卵圆孔和动脉导管功能性关闭。
心率波动较大，正常范围为120 - 140次/分。
血压平均为70/50 mmHg。
4. 消化系统。
- 新生儿食管下括约肌压力低，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。
- 消化酶分泌不足，消化功能不完善，但对母乳消化良好。
胎粪呈墨绿色，由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，一般在生后12小时内开始排泄，约2 - 3天排完。
5. 泌尿系统。
- 新生儿肾结构发育已完成，但功能不成熟。
肾小球滤过率低，浓缩功能差，易出现水肿或脱水。
生后24小时内排尿，若48小时仍无尿，需查找原因。
6. 血液系统。
- 新生儿出生时血红蛋白较高，以胎儿血红蛋白（HbF）为主。
白细胞计数较高，生后第1天可达(15 - 20)×10⁹/L，分类以中性粒细胞为主，4 - 6天后以淋巴细胞为主。
血小板计数与成人相似。
7. 神经系统。
- 新生儿脑相对较大，脊髓相对较长，其末端约在第3、4腰椎下缘。
新生儿具有特殊的神经反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，这些反射在生后数月自然消失。
二、新生儿常见护理操作。
1. 体温监测。
- 正常新生儿体温在36.5 - 37.5℃之间。
测量体温常用部位为腋下、直肠和皮肤。
腋下体温测量方便、安全，一般测量5 - 10分钟。
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儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
第三章：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）1）营养保健：青春期生长发育较快。
需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。
2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。
家长。
学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第四章1、简述母乳喂养的优点：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。
乙型肝炎并非哺乳禁忌。
半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。
3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替4）要求：患病期间不添加新的辅食。
添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项：1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点（识记内容）（一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）（二）体液的电解质组成与成人相似（三）水代谢的特点1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1）见尿补钾2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注3）每日滴注时间不应小于8h4）一般补钾需要持续4-6天5）剂量：每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点（属于识记内容）（一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药-虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响（五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施（PPT上红色标记）补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”：定量、定性、定时补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量综上，第1天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg 第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于12~24小时内均匀输入，能口服者应尽量口服。
专升本护理儿科知识点归纳
专升本护理儿科知识点归纳儿科护理学是护理学的一个重要分支，它涉及到儿童从出生到青春期的健康成长。
以下是对专升本护理儿科知识点的归纳总结：一、儿科护理学概述儿科护理学是研究儿童生长发育规律、儿童疾病特点及其护理方法的科学。
它不仅关注儿童的身体健康，还包括心理健康和社会适应能力。
二、儿童生长发育1. 生长发育的阶段：包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。
2. 生长发育的指标：包括体重、身高、头围、胸围等。
3. 生长发育的评估：通过生长曲线图进行评估，监测儿童的生长发育是否在正常范围内。
三、儿童营养与喂养1. 婴儿期的营养需求：包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
2. 母乳喂养的重要性：母乳是婴儿最理想的食品，含有婴儿所需的全部营养。
3. 辅食添加的原则：适时、适量、逐渐增加。
四、儿童常见疾病护理1. 呼吸道感染：如感冒、肺炎等，护理要点包括保持呼吸道通畅、合理用药等。
2. 消化道疾病：如腹泻、便秘等，护理要点包括饮食调整、补充水分和电解质等。
3. 皮肤疾病：如湿疹、尿布疹等，护理要点包括保持皮肤清洁干燥、避免刺激等。
五、儿童心理健康护理1. 儿童心理健康的特点：包括情绪稳定性、社交能力、自我意识等。
2. 心理问题的识别与干预：如焦虑、抑郁等，需要及时识别并采取相应的干预措施。
六、儿童急救知识1. 儿童心肺复苏（CPR）：掌握基本的CPR操作步骤和技巧。
2. 儿童外伤处理：如止血、包扎等。
3. 儿童中毒的急救：识别中毒症状，采取相应的急救措施。
七、儿童预防接种1. 预防接种的重要性：预防接种是预防儿童传染病的有效手段。
2. 预防接种的程序：按照国家规定的免疫程序进行接种。
八、儿童健康教育1. 健康生活方式的培养：包括合理膳食、适量运动、良好卫生习惯等。
2. 安全教育：包括交通安全、预防溺水、防火等。
结束语儿科护理学是一个涉及多方面知识的领域，它要求护理人员不仅要有扎实的专业知识，还要具备良好的沟通能力和爱心。
儿科护理学重点内容整理
儿科护理学重点内容整理一、生长发育规律：（1）连续性和阶段性:不断进行；2个生长高峰；出生后第一年(尤其前3个月)、青春期。
（2）各器官系统发育的不平衡性:神经系统早,生殖系统晚；淋巴系统则先快后慢；皮下脂肪发育年幼时较发达；肌肉组织则须到学龄期才发育加快。
（3）生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高（对事物的认识也是先观看和感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维分析和判断。
）由简单到复杂。
（4）个体差异：遗传、性别、环境。
女孩青春期比男孩早1-2岁，因此在青春期女孩发育速度较男孩快，之后又被男孩超过。
二、小儿体格发育体重：出生时:3.33±0.39kg(男) 3.24±0.39kg(女)我国2005年九市城区调查-3.3kg(男)；3.2kg(女) WHO参考值生理性体重下降:出生后1周内,由于奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出,体重可暂时性下降3-9%，3-4日最低点，7-10日回复到出生体重。
如下降幅度>10%或第10天仍未恢复到出生体重，则为病理状态，应分析原因。
体重为最重要、最灵敏。
近期营养状况。
随年龄的增加儿童的体重增长逐渐减慢。
出生后前3个月增长最快，生后3个月体重约为出生体重的2倍。
1岁时婴儿体重为出生时的3倍。
第1年内婴儿前3个月体重的增加值=后9个月体重的增加值。
体重公式：1-6月:出生时体重+月龄×0.7 3-12月: (月龄+9)/27-12月:月龄×0.25+6 1-6岁:年龄×2+812月：10kg 7-12岁:(年龄×7-5)/2 1-12岁:年龄×2+8身高/身长:反映长期营养状况。
在生后第1年增长最快，平均年增长25cm。
其中前3月增长值约等于后9月的增长值。
第2年增加10-12cm。
2岁以后每年增长6~7cm。
2岁以后每年增长<5cm，为生长速度下降。
身高公式出生时:50cm1岁时:75cm2岁时:85cm2-12岁:年龄×7+75cm囟门：在新生儿，组成头颅的的各骨彼此分离。
儿科护理学重点考点整理
儿科护理学重点考点整理一、儿童生长发育规律1.儿童生长发育规律的一般特点：由快速生长期进入缓慢生长期、四肢先长后长体干、头部相对较大、骨骼生长发育成熟、生殖器官发育等。
2.儿童生长发育的评价指标：体格生长指标（身高、体重、头围等）和功能发育指标（语言、精细动作等）。
二、儿童生理特点1.儿童呼吸系统的特点：呼吸频率较快、呼吸深度较小、外周呼吸道狭窄、咳嗽反射较弱等。
2.儿童心血管系统的特点：心率较快、心脏较小、心音较清、血压较低等。
3.儿童消化系统的特点：消化能力不完善、胃容积小、肠道易发生感染等。
4.儿童泌尿系统的特点：肾小球滤过率较低、尿液浓缩能力差、膀胱容量小等。
5.儿童免疫系统的特点：免疫功能不完善、易感染等。
三、儿童疾病特点1.儿童常见疾病：如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染、传染病等。
2.儿童特殊疾病：如先天畸形、遗传性疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等。
3.儿童疾病的危害和预防措施：如肺炎、腹泻、脑膜炎等常见儿童疾病的危害和预防措施，如保持良好的卫生习惯、接种疫苗等。
4.儿童心理特点：儿童在疾病过程中常出现焦虑、害怕、娇气等心理反应，护士应了解儿童心理特点，采取相应的护理措施。
四、儿童护理技术1.儿童入院护理技术：包括接诊、综合评估、床边安全、护理记录等。
2.儿童体温测量：包括体温计的选择、体温测量方法的选择等。
3.儿童静脉输液：包括静脉穿刺技术、输液载体的选择、输液速度的控制等。
4.儿童导尿：包括导尿管选择、导尿技术、导尿后护理等。
5.儿童身体护理：包括洗澡、更换尿布、口腔护理等。
6.儿童药物给予：包括药物剂量计算、给药途径选择、药物副作用的观察等。
五、儿童家庭护理1.儿童家庭护理技巧：如家庭环境的调整、家庭常备药品的选择、常见儿童疾病的家庭护理等。
2.儿童家庭护理的意义：儿童属于特殊的群体，他们处于生长发育的关键阶段，有效的家庭护理可以提供更好的康复环境和护理质量。
以上是儿科护理学的重点考点整理，希望可以对你的学习有所帮助。
儿科护理学笔记整理
儿科护理学知识点整理（一）名词解释绪论与小儿生长发育1. 婴儿期:婴儿从脐带结扎到出生后一周岁，包括新生儿期。
2. 幼儿期：自满一周岁至三周岁。
3. 上部量：从头顶至耻骨联合上缘。
下部量：从耻骨联合上缘至足底。
4. 生理性体重下降:新生儿出生3~4天内体重下降3%~9%小儿营养及营养性疾病5. 肥胖症：小儿能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。
6. 赫氏沟：肋膈沟，膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。
7. 佝偻病串珠:佝偻病患儿肋骨和肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大而形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，上下排列如串珠状，因此向胸腔内压迫肺组织，容易引起肺炎。
新生儿及新生儿疾病8. 足月儿：大于或等于37周，小于42周的新生儿。
9. 适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿。
10.小于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10百分位数以下的新生儿。
11. 呼吸暂停：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。
12. 中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。
消化系统疾病13. 累积损失量:发病以来累积损失的液体量17. 迁延性腹泻：小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
病程2周～2月为迁延性腹泻18. 生理性腹泻：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。
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儿科护理学知识点笔记整理儿科护理学总结笔记一，绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿…四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2 8. 正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5、新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6、大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7、夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：儿童保健原则：1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。
2，计划免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰质炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻疹：8。
3，儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因：窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。
四，儿科疾病的诊治原则：1，神经反射：2岁以下Babiinski征可呈阳性，但一侧阳性，一侧阴性有临床意义。
2，贫血饮食：每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。
3，药物选择：①水痘患儿禁用糖皮质激素；②镇静止惊药：新生儿首选苯巴比妥，年长首选安定；③每日（次)=病儿体重（Kg)*每日（次）每千克体重所需药量。
4，液体疗法：五：营养和营养障碍疾病：1、人乳的优点：①营养丰富：乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收，人乳钙磷比例2：1，含乳糖多，钙易吸收。
②生物作用：缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子。
③经济、方便。
缺点：维生素含量较低，维生素k含量也较低。
2、初乳：4—5日；过渡乳：5—14日；成熟乳：14日以后。
初乳量少，淡黄色，碱性。
随哺乳时间的延长，蛋白质和矿物3、全牛乳的家庭改造：加热、加糖、加水。
8﹪糖牛乳100ml供能约100kcal。
全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂育z之间加水，使奶和水量达150ml/(kg.d)4、营养性维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全。
①维生素D的生理功能和代谢：②维生素D的来源：母体—胎儿的转运；食物中维生素D；皮肤光照合成（主要来源）。
③临床表现：主要表现为生长最快的骨骼改变，重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。
分期A初期：出现非佝偻病的特异症状，无骨骼改变，X线正常；B活动期（激期）：6月龄以内颅骨软化，7—8月变成方头：方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻。
X线显示长骨钙化带消失；干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床表现；C恢复期；后遗症期。
④诊断：血生化与骨骼X线查为诊断的“金标准”，血25—（OH）D3水平为最可靠的诊断标准。
5、维生素D缺乏性手足搐搦症：多见于6个月以内的小婴儿。
（1）临床表现：主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。
①隐匿性：面神经征，腓反射，陶瑟征；②典型发作：血清钙低于1.7 5mmol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。
（2）治疗：急救处理：氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛;钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖液5-20毫升，缓慢静脉注射或者滴注，不可皮下或肌内注射钙剂，以免造成局部坏死。
6、蛋白质—能量营养不良（PEM)：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴儿。
临床分型：能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦—浮肿型轻度营养不良可从每日250-330kj/kg开始，中重度可参考原来的饮食情况，从每日165-230kj/kg开始，逐步少量增加，若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kj/kg。
六、新生儿疾病总论：1、新生儿：指从脐带加扎到生后28天的婴儿。
2、新生儿分类：①根据胎龄分：胎龄（GA）指从最后一次月经第一天至分娩为止。
A，足月儿：37周<=GA<42周的新生儿；B，早产儿：GA<37周的新生儿；C，过期儿：GA>=42周的新生儿。
②根据出生体重分：出生体重（BW)指出生1小时内的体重。
A，低出生体重（LBW)：BW<2500g的新生儿，其中BW<1500g称为极低体重；B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW>4000g ③根据出生体重和胎龄的关系：A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。
B适于胎龄儿：第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。
④根据出生后周龄分类：早期新生儿出生一周以内；晚期新生儿，出生后第二周到第四周末。
⑤高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
3、正常足月儿：指胎龄>=37周并<42周，出生体重>=2500g并<=4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
4、足月儿与早产儿外观特点：5、正常足月儿和早产儿的生理特点：七，新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因。
窒息的本质是缺氧。
1，病理生理：①窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻。
②窒息是各器官缺血缺氧改变。
③呼吸改变（原发性、继发性呼吸暂停）④血液生化和代谢膈疝。
2，治疗：机械通气和应用PS是治疗的重要手段。
（1）一般治疗：保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素；（2）氧疗和辅助通气:吸氧、持续气道正压（CPAP)、常频机械通气；（3）PS替代疗法；（4）关闭动脉导管：利尿剂、吲哚美辛、布洛芬等。
八，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)：指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
1，病因：缺氧是发病的核心，其中围生期窒息时最要的原因；2，病理：①脑水肿：为早期主要的变化；②选择性神经元死亡及梗死；③出血3临床表现：①急性损伤、病变在两侧大脑半球，症状常发生在24小时内，多数发生惊厥，特别是足月儿，同时有脑水肿症状体征；②病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状，并在24—72小时内病情恶化或死亡。
4，治疗：（1）支持疗法①维持良好的通气功能是核心②维持脑和全身良好的血液灌注世关键措施。
③维持血糖在正常高值。
（2）控制惊厥，首选苯巴比妥（3）治疗脑水肿；（4）新生儿期后治疗九，呼吸窘迫综合征：（RDS）或肺透明膜病（HMD)，是由肺表面活性物质（PS）缺乏而导致，出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重。
1，鞘磷脂含量恒定只在28-30周出现小高峰，所以L/S可作为评估新生儿肺成熟度的重要指标。
2临床表现：生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现：呼吸急促（>60次/分），鼻扇，呼吸呻吟，吸气性三凹征、发绀。
呼吸窘迫进行性加重是本病特点。
3，辅助检查:(1)实验检查：①泡沫实验；②肺成熟度的测定；③血气分析；（2）X线检查：是目前确诊RDS的最佳手段。
毛玻璃样改变、支气管充气征、白肺、肺容量减少。
（3)超声波检查。
4，鉴别诊断：湿肺、B组链球菌肺炎、在生后2—3天内出现；②贫血；③肝脾大。
(3)并发症：胆红素脑病为新生儿溶血病最重要的并发症。
多于出生后4—7天出现症状，分为四期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期（手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良）（4）辅助检查：①检查母子血型；②确定有无溶血；③致敏红细胞和血型抗体测定：改良直接抗人球蛋白实验；抗体释放实验；游离抗体实验。
（5）治疗：①光照疗法：降低血清未结合胆红素；②药物治疗：供给白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白；③换血疗法十，新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。
若新生儿血中胆红素超过5—7mg/dl(成人超过2mg/dl)，即可出现肉眼可见的黄疸。
(1)新生儿胆红素代谢特点：①胆红素生成过多：约80%来源血红蛋白，新生儿每日胆红素生成明显高于成人（新生儿8.8mg/kg成人3.8mg/kg）原因：血氧分压低，大量红细胞被破坏；红细胞寿命短，且血红蛋白分解速度是成人的二倍；肝脏和其他组织中的红细胞及骨髓红细胞前体较多）②血浆白蛋白联合胆红素的能力差；③肝细胞处理胆红素的能力差：未结合的胆红素进入肝脏在UDPGT的催化下，形成水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素。
新生儿的UDPGT含量很低，且活性不足，故生成的结合胆红素量较少。
出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时降低，早产儿更为明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积；④肠肝循环增加。
(2)、新生儿黄疸的分类：①生理性黄疸：A一般情况良好；B足月儿生后2—3天出现黄疸，4—5天高峰，5—7天消退，最迟不超过两周；早产儿生后3—5天出现黄疸，5—7天到高峰，7—9天消退，最迟3—4周；C每日血清血红素升高<85umol/l(5mg/dl)。
②病理性黄疸：A生后24小时内出现黄疸；B血清胆红素足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl；C黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；D黄疸退而复现；E,血清结合胆红素>2mg/dl。