2009年医师实践技能考试精选试题及答案(3)

2009年公卫操作考试真题

2009年7月4日深圳（公卫医师实践技能考试）真题第一站：1、某地区爆发伤寒。

问题1：个案调查的目的？2.针对传播途径采取何种措施？样品采集：1.酸梅汤任何采集？2.自来水中含铅、汞等金属离子如何采集？第二站：1.腋下淋巴结触诊2.脉搏的测量伞。

3肝脏单手触诊及测量方法。

4人工呼吸及颈强直第三站：第三站：隔离衣、帽子、口罩、眼罩、手套、胶鞋的穿脱过程、一个旅馆240cm2任何测量照度？消毒液配制，医院霍乱病人使用过的餐具，如何消毒？2009年7月4日深圳（公卫医师实践技能考试）真题第一站：1.肝炎的应急监测 2.酸梅汤怎样采样，给一堆仪器你选，边说边操作3自来水采样第二站;胸外心肺复苏，淋巴结触诊，肺下界叩诊第三站，防护服穿脱，照度计，消毒液配制，消毒过程2009年广州（公卫医师实践技能考试）真题一、临床部分:1. 人工呼吸（或）胸外按压---必考其中之一我考的前者，问我一分钟吹多少次，每次吹多少？按压与吹气的比例边操作边解说2.测量身高(这个貌似简单，但没看详细，只知道三点一线，2个水平，晕了）有人考了皮脂厚度、体重、腰围、血压，脉搏没听说甲状腺侧叶触诊考的比较频繁、还有就是浅表淋巴结触诊3.心脏视诊（nnd，我准备的是胸部视诊）我只答出心前区隆起、心尖异常搏动（忘了还要说正常的）4.肺下界触诊5.锁骨上窝淋巴结触诊深圳（公卫医师实践技能考试）真题案例是食物中毒采样是牛奶防护服和心肺复苏还有噪声2009年浙执业医师7.3号考试，第58号试题第一站A站，是一个村庄爆发了流脑病例。

问：1.如何进行爆发调查和资料的处理？我回答了爆发调查的目的，内容，步骤，和资料的处理。

2.对村庄内易感人群进行什么样的预防控制措施？我回答：1.卫生宣教2.预防接种3.密切接触者留院、医学观察、随访。

注意以上要展开讲的详细一些，我就是说的太简单了，估计就扣了一些分。

B站:一个超市散装饼干污染,如何进行样品采集?要在一桌子上的器皿中找出采样时需要的物品,并进行采样.计时7分钟.我当时脑子一片空白,呆呆地站了两分钟,什么事情都没做,虽然有前辈已经说过是要操作的,根本没想过是这样操作,东西也要自己找啊....监考老师提醒我,已经过去两分钟了,再不开始,就要来不及了.我马上清醒过来....找镊子、无菌容器、酒精、棉花球、酒精灯手套，再找了什么就忘了。

医师实践技能试题及答案

医师实践技能试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D2. 以下哪种药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿司匹林C. 布洛芬D. 地塞米松答案：A3. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？A. 患者意识清醒，呼吸正常B. 患者意识丧失，呼吸正常C. 患者意识丧失，无呼吸D. 患者意识丧失，脉搏正常答案：C4. 以下哪种检查是诊断糖尿病的重要依据？A. 血常规B. 尿常规C. 空腹血糖D. 肝功能答案：C5. 以下哪种操作是无菌操作？A. 换药B. 缝合C. 抽血D. 导尿答案：B6. 以下哪种情况需要立即进行手术？A. 阑尾炎B. 胃溃疡C. 慢性胆囊炎D. 慢性阑尾炎答案：A7. 以下哪种药物属于抗高血压药？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 普萘洛尔D. 胰岛素答案：C8. 以下哪种检查是诊断肺炎的常用方法？A. X光胸片B. 心电图C. B超D. CT答案：A9. 以下哪种情况需要立即进行输液？A. 患者脱水，血压正常B. 患者脱水，血压下降C. 患者脱水，脉搏正常D. 患者脱水，脉搏加快答案：B10. 以下哪种药物属于抗凝药？A. 阿司匹林B. 华法林C. 地塞米松D. 胰岛素答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是外科手术前需要进行的常规检查？A. 血常规B. 尿常规C. 凝血功能D. 心电图答案：ABCD2. 以下哪些药物属于镇痛药？A. 布洛芬B. 阿司匹林C. 地塞米松D. 吗啡答案：ABD3. 以下哪些情况需要进行心肺复苏？A. 患者意识丧失，无呼吸B. 患者意识丧失，无脉搏C. 患者意识丧失，心跳停止D. 患者意识清醒，呼吸正常答案：ABC4. 以下哪些检查是诊断心脏病的重要依据？A. 心电图B. X光胸片C. 超声心动图D. 血常规答案：ABC5. 以下哪些操作属于无菌操作？A. 换药B. 缝合C. 抽血D. 导尿答案：AB三、判断题（每题1分，共10分）1. 所有患者在接受手术前都需要进行心电图检查。

09年执业医师操作考试题(总结版)

1号心前区疼痛一个小时男性45岁还有一个事结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音003【第一站考题】病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天, e; L8 U4 R6 |回答：现病史1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等2发病时间，疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况5患病以来一般情况相关既往史1既往史2职业及居住史.病例分析女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结回答：初步诊断：右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断：1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查：钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查：1呼吸的测量(口述）2乳房的触诊3脾脏的触诊操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒) 第三站考题1心尖区听诊，窦性心率不齐 2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强 3左股骨干骨折 4肠梗阻5有心室肥大 6心肌缺血 7脑出血 8由患者决定7号题7号题：病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。

体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧8号题：病史采集：间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天体格检查：心界叩诊，膝反射腹部包快触诊提问：第一、第二心音各自的听诊部位9号男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔11号.第一站尿路刺激正问诊f化脓梗阻胆管炎分析苗2站导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片12：膀胱刺激症状卵巢囊肿蒂扭转19号第一站：病史采集是支气管扩张，病例是梗阻性黄疸，第二站是胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音检查，操作是腹部脂肪瘤的切开与缝合，第三站有个CT是肝癌21：活动后气喘2年，双下肢水肿7天，即往风心病20年，乳腺囊性增生22号题房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊24号１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）32号采集是冠心病心绞痛分析是胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎，34号题上腹部隐痛二月黑便二天39组题还是比较简单的（记忆中的大概哈现在大脑还是空白把我给紧张的）病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病案分析：左肱骨髁上骨折（伸直型）体格检查：量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手）操作：面罩吸氧第三站：听诊：早搏、肺底湿罗音（可能错了）片子：输尿管结石、股骨骨折CT：硬脑膜下血肿心电图：室早、心梗医德医风：医生多次开放射科检查，是不对的。

04.09年执业医师实践技能考试试题

09年执业医师实践技能考试注意事项一、病史采集1 现病史首先要问诱因。

大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。

给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。

然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。

接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给0 5分。

只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。

2 相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。

每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。

两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。

一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。

卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。

还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。

完全是看评卷老师的心情给分。

二、病例分析1 诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。

次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。

宁多勿少。

2 诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。

这里出问题的考生极少。

3 鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。

基础好的考生都答得不错，要尽量答全。

4 进一步检查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。

有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。

如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。

总之，只要能想到有点关系的都写上。

采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。

5 处理原则大纲要求就那几个病。

实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。

值得关注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。

09年执业医师技能考试真题51

09年执业医师技能考试真题51-100（部分题有答案和考试人心得分析及建议）2009年07月01日星期三 21:05今天是09执业医师技能考试第一天，有人给我要题，我把今天的考试题搜罗一下题目不全，但已经不少了，我认为是。

希望能给过两天考试的人点帮助！目前还有25、26、36、53、57、61、67、68、78、85、91、92、96、99、101、103、107、111、113、116、119、120、121、124、125、134、135、136、137、140、142、145 共32题没出来，51号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔52号题1.采集呕血一天来院乙肝病史10年2.病例分析，肺炎胸腔积液54号女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。

尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。

体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理。

第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任3、是病人的责任4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任53号题54号病史采集发热，头痛，腰痛，少尿3天病历分析左侧胸部外伤体格检查腋窝淋巴结检查，腹部浅触诊，膀胱的叩诊技能操作胸外按压+人工呼吸55号题一.1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17Hb87二.操纵：呼吸机体格：聚集反射肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊。

2009年中西医结合实践技能考试准真题

2009年中西医结合实践技能考试准真题（医网押题）试题1 答案女，40岁，心悸时作2年余。

患者近2年来时常心悸，伴神疲乏力，头晕，视目昏花，多梦而夜寐不酣，饮食尚可，大小便未见异常。

为明确诊断，前来就诊。

既往有月经过多史。

查体：T：36.5℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：110／80mmHg。

神志清，精神尚可，营养适中，形体偏瘦，面色苍白，唇甲色淡，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出，舌质淡红，脉细弱。

实验室检查：血常规：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白80g／L，红细胞比积40％，网织红细胞计数1.2％，血小板计数218×109/L。

血清铁蛋白10ng／ml，血清铁7.74μmol/L。

肝脾超声波(-)。

心电图：正常。

要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。

时间：60分钟。

标准答案:参考答案：辨病辨证依据：心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心，则心悸、心慌，夜寐多梦；气血不足，不能上荣于头目，故头晕、视目昏花，神疲乏力；舌为心苗，心主血脉，心血不足，故舌质淡红，脉象细弱。

西医诊断依据：1〃月经量多，头晕心慌，视物眼花，倦怠乏力半年。

2〃查体：贫血貌，肝脾肋下未及，周身皮肤无出血点。

3〃实验室检查：血红蛋白、红细胞及红细胞比积降低。

血清铁蛋白及血清铁降低。

网织红细胞及血小板正常。

入院诊断：中医诊断：心悸心血不足西医诊断：缺铁性贫血治法：益气补血，养心安神。

方药：归脾汤加减。

党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g远志6g 木香9g服法：三剂，水煎服。

日一剂，早晚分服。

试题2 答案男，40岁，胸闷痛反复发作3年，加重2天。

患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。

执业医师技能考试真题

09年执业医师技能考试真题51-100（部分题有答案和考试人心得分析及建议）2009年07月01日星期三 21:05今天是09执业医师技能考试第一天，有人给我要题，我把今天的考试题搜罗一下题目不全，但已经不少了，我认为是。

希望能给过两天考试的人点帮助！目前还有25、26、36、53、57、61、67、68、78、85、91、92、96、99、101、103、107、111、113、116、119、120、121、124、125、134、135、136、137、140、142、145 共32题没出来，51号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔52号题1.采集呕血一天来院乙肝病史10年2.病例分析，肺炎胸腔积液54号女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。

尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。

体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理。

第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任3、是病人的责任4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任53号题54号病史采集发热，头痛，腰痛，少尿3天病历分析左侧胸部外伤体格检查腋窝淋巴结检查，腹部浅触诊，膀胱的叩诊技能操作胸外按压+人工呼吸55号题一.1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17Hb87二.操纵：呼吸机体格：聚集反射肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊。

2009届执业医师实践技能考试真题试题(150号题)

2009年执业医师实践技能考试真题试题(150号题)1号题：第一站：病史采集：心前区疼痛一个小时男性45岁(一)现病史的采集：1．发病诱因：是否有剧烈运动。

2．胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。

3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。

4．伴随症状：有无心慌、冷汗，皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志改变。

5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。

6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。

(二)相关病史：1．药物过敏史及外伤手术史。

2．与该病有关的其他病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况，有无相关疾病家族史。

病例分析：结肠癌一、诊断及诊断依据(一)诊断结肠癌(二)诊断依据1.排便习惯改变，便次增加2.暗红色血便，便潜血(+)3.右下腹肿块4.伴消瘦、乏力二、鉴别诊断1.炎症性肠病 2.回盲部结核 3.阿米巴痢疾三、进一步检查1.钡剂灌肠造影 2.结肠镜检 3.腹部B超四、治疗原则1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗第二站：操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音2号题病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例：肝吸虫。

听：X：左股骨干骨折、胃癌CT：脑出血医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。

操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。

手术区消毒（胃大切）3号题【第一站考题】病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天回答：现病史1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等2发病时间，疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况5患病以来一般情况相关既往史1既往史2职业及居住史病例分析女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结回答：初步诊断：右乳腺癌右腋窝淋巴结转移，诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断：1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查：钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查：1呼吸的测量(口述）2乳房的触诊3脾脏的触诊操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】1心尖区听诊，窦性心率不齐2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定4号题：1病例采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天病例分析：男性，56岁，咳嗽。