探讨阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液(0.02%氟米龙)治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效

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更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

第１５卷第５期
２０１４年１０月
北华大学学报（自然科学版）
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＥＩＨＵＡＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅ）
Ｖｏ１．１５Ｎｏ．５
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ１ｙｅａｒａｔｅｆｒｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｄｒｕｇｓａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｓｏｆｓｈａｌｌｏｗｔｙｐｅ，ｄｅｅｐｔｙｐｅａｎｄｍｉｘｅｄｔｙｐｅｈｅｐｅｒｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ

更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液对单疱病毒性角膜炎的疗效分析

更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液对单疱病毒性角膜炎的疗效分析摘要】目的：对于单疱病毒性角膜炎的治疗采取更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液治疗，观察对比疗效。

方法：选取126例被诊断为单疱病毒性角膜炎患者随机分成研究组（63例）、参照组（63例），将更昔洛韦眼用凝胶治疗举措应用于研究组患者的治疗，将阿昔洛韦滴眼液应用于参照组患者的治疗，统计并比较疗效情况。

结果：比较治疗时间，研究组少于参照组，差异性明显，P<0.05；比较疗效，参照组低于研究组，差异性显著，P<0.05；比较不良反应以及复发率情况，研究组均显著的优势于参照组，P<0.05。

结论：对于单疱病毒性角膜炎的治疗采用更昔洛韦眼用凝胶以及阿昔洛韦滴眼液方案均能得到较好疗效，但更昔洛韦眼用凝胶效果更为显著。

【关键词】单疱病毒性角膜炎；更昔洛韦眼用凝胶；阿昔洛韦滴眼液；疗效比较【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0136-02在临床上常见的感染性眼病中，单疱病毒性角膜炎的发病率较高，并且于角膜病中发病率处于第一位，导致引发的原因为单纯疱疹病毒。

临床上治疗此疾病的药物常采用更昔洛韦眼用凝胶或者阿昔洛韦滴眼液，本研究针对两种药物的疗效进行观察及分析，报告作出如下所示。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取126例于2014年6月-2015年6月期间在我院进行治疗的被确诊为单疱病毒性角膜炎患者为研究对象，所有患者享有治疗知情权，于本人及家属的同意下展开分组，随机分为各具63例患者的研究组以及参照组，并无具有其他感染性疾病者、药物过敏史者、严重肝肾功能不全者、哺乳/妊娠期妇女等。

研究组有33例男性和30例女性，年龄为20岁～70岁，平均（36.8±1.3）岁，病程为1个月～6年，平均（2.6±0.8）年，包括20例浅层型单疱病毒性角膜炎患者，26例深层型单疱病毒性角膜炎患者，以及17例混合型单疱病毒性角膜炎患者；参照组具有36例男性和27例女性，年龄为18岁～69岁，平均（35.3±0.5）岁，病程为2个月～5年，平均（2.4±1.3）年，包括29例浅层型单疱病毒性角膜炎患者，18例深层型单疱病毒性角膜炎患者，以及16例混合型单疱病毒性角膜炎患者。

阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素治疗重度病毒性角膜炎的疗效及安全性分析

特点㊂患者发病时,多伴有明显的心痛症状,影响患者身体健康以及生活质量,严重时会危及患者的生命安全[2]㊂目前临床中针对冠心病不稳定型心绞痛患者治疗,多采用药物治疗,但是单一的西药治疗效果并不能够满足患者改善心绞痛发作症状的实际需求,因此,选择更加科学㊁有效的综合治疗方案,成为目前临床需要迫切解决的问题㊂本次的研究结果显示,冠心病不稳定型心绞痛患者,采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗后,患者的心绞痛发作间期㊁发作持续时间以及发作频率,均要优于常规的辛伐他汀西药治疗,美托洛尔缓释片与麝香保心丸联合治疗的临床效果更好(94.44%),要高于辛伐他汀的临床治疗效果(72.22%),差异具有统计学意义(P< 0.05)㊂美托洛尔缓释片作为一种临床中常见的选择性β受体阻滞剂,对患者的心肌收缩力有着明显的降低作用,可以减缓患者的心率,并且有效降低患者心肌耗氧量,使得患者在日常运动过程中,能够减少血流动力学反应,增加其自身的心肌小动脉阻力,促使血流能够有效达到患者心肌缺血的区域,从而改善或者消除患者的心肌缺血症状,以此达到治疗的作用㊂麝香保心丸作为中药制剂,其主要药方组成为冰片㊁人参以及牛黄㊁麝香㊁肉桂㊁蟾酥㊁苏合香药物,有着显著的温通理气㊁益气强心的治疗功效[3]㊂其中苏合香以及麝香等药为君药,主要起着辛开散结㊁芳香通窍的治疗作用;人参等药为臣药,对患者有改善血行的治疗效果;冰片等药为佐药,患者应用后,可以辛凉通窍,有利于患者改善血行;牛黄等药物为使药,能够帮助患者化痰开窍㊂综上所述,对冠心病不稳定型心绞痛患者的临床治疗采用美托洛尔缓释片与麝香保心丸相结合,能够进一步缓解患者的心绞痛症状,对改善患者心绞痛发作间期有着积极的意义,有助于缩短患者心绞痛发作持续时间,于临床中推广的意义较为深远㊂4　参考文献[1]　余　君.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定心绞痛的疗效分析[J].北方药学,2018,15(3):44. [2]　刘洪波.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果[J].系统医学,2018,3(2):12. [3]　荆　珍,王　晶.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].首都食品与医药, 2017,24(22):65.[收稿日期:2018-08-17　编校:李晓飞]阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素治疗重度病毒性角膜炎的疗效及安全性分析黄天宏　(福建省龙岩爱尔眼科医院,福建　龙岩　364000)[摘　要]　目的:本次试验将针对重度病毒性角膜炎进行临床诊断分析,并采用阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素进行治疗,讨论其安全性和有效性㊂方法:选取经过检查后均已确诊为重度病毒性角膜炎,而符合试验要求的患者共104例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗㊂对照组采用阿昔洛韦滴眼液治疗,观察组则在此基础上联合糖皮质激素进行改善,对比最后的疗效㊂结果:从治疗上看,观察组最终的总有效率优于对照组,其占比为96.15%,对照组则为88.46%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)㊂与此同时,从视力情况上看,观察组治疗后也有着良好的表现,没有受到较大的视力限制㊂结论:采用阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素对于重度病毒性角膜炎患者的病情有着不错的改善,有利于患者视力水平的调整优化,具有现实意义㊂[关键词]　阿昔洛韦滴眼液;糖皮质激素;重度病毒性角膜炎;安全性重度病毒性角膜炎属于感染类的眼部疾病,在临床上主要表现为不正常的流泪㊁畏光以及酸痛感㊂在治疗措施上以抗生素㊁免疫制剂㊁皮质类固醇为主要药剂进行改善治疗,一定程度上可以改善病情,但是也存在眼部免疫力下降㊁复发率高的问题,甚至会导致患者眼盲㊂因此,本次试验选取了2015年6月~2016年10月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为重度病毒性角膜炎,而符合试验要求的患者共104例,通过不同治疗方案的临床分析,致力于减少复发问题㊁预防视力下降,为患者的治疗提供可行性方案㊂现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:本次试验选取了2015年6月~2016年10月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为重度病毒性角膜炎,而符合试验要求的患者共104例㊂根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗㊂其中,男58例,女46例,患者年龄24~70岁,平均(45.6±2.8)岁㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂所有患者尚未使用过抗病毒药物进行治疗,并且复发次数超过两次,此外,患者均未经过眼部手术,对患者严重肝肾系统疾病㊁心脑血管疾病的患者剔除㊂本次试验患者均签署知情同意书,能够配合医护人员的治疗㊂1.2　治疗方法:对照组采用阿昔洛韦滴眼液治疗,属于抗病毒药,用于单纯疱疹性角膜炎㊂使用4次/d,2滴/次;观察组则在此基础上联合糖皮质激素进行改善,即使用甲基泼尼松龙于球旁注射,用药剂量为20mg,在治疗1周后对比疗效㊂1.3　评价标准:观察患者的临床症状改善情况,其眼痛㊁流泪以及视线模糊状况是否存在好转㊂此外,从眼部体征上看,角膜水肿㊁角膜浸润现象是否有所改观,并分析显效㊁有效㊁改善和无效四个方面㊂显效:患者的角膜溃疡得到治愈,水肿㊁浸润㊁充血等症状消失;有效:患者眼部溃疡修复,大部分临床症状得到好转,角膜后的沉着物为色素性;改善:患者病情所有缓解,角膜沉着物减少;无效:患者病情㊁病症状况尚未有明显改观㊂有效率=(显效例数+有效例数+改善例数)÷总例数×100%㊂1.4　统计学方法:在本研究中对重度病毒性角膜炎患者的治疗结果进行了数据上的讨论,在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析㊂计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2　结果2.1　两组患者疗效比较:从治疗上看,观察组总有效率优于对照组,其占比为96.15%,对照组则为88.46%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1　两组患者治疗效率对比分析[例(%)]组别例数显效有效改善无效总有效对照组5220(38.46)17(32.69)9(17.31)6(11.54)46(88.46)观察组5227(51.92)16(30.77)7(13.46)2(3.85)50(96.15)χ2值3.257 P值<0.052.2　两组患者治疗前后视力情况比较:与此同时,从视力情况上看,观察组治疗后也有着良好的表现,没有受到较大的视力限制,整体状况良好,见表2㊂表2　两组患者治疗前后视力情况对比分析(例)组别时间<0.10.1~0.30.4~0.6>0.6对照组治疗前002329治疗后10131910观察组治疗前11101813治疗后01319203　讨论重度病毒性角膜炎已经成为眼部疾病中致盲率较高的一种疾病,且多发于青年㊁中年群体,对其视力功能造成较大的损伤[1]㊂在临床中,患者多提出眼部视线模糊,其病程期较长㊂与此同时,该疾病也具有较高的复发率㊁治疗难度大,严重影响到患者的正常生活㊂而该疾病也可能出现继发青光眼㊁前房积脓等问题,在治疗方面,尚未得出特效药进行病情结果的优化,而病毒受到感染之后,患者的免疫功能下降,并扩散到眼表㊁角膜上皮细胞,从而引起复发,具有潜在的危险性[2]㊂在使用抗病毒药物和糖皮质激素进行治疗的过程中,能够较为迅速地控制病情的发展,使治疗时间缩短,复发率也得到控制㊂究其原因,糖皮质激素的作用包括抗菌㊁抗病毒素,能够针对炎性反应组织进行控制,减轻眼部水肿㊂此外,糖皮质激素的使用也会造成多种不良反应,因此,在治疗中更为提倡局部用药的策略㊂而阿昔洛韦滴眼液作为抗病毒药物之一,能够抑制病毒的复制,但是也有学者指出,采用更昔洛韦的治疗措施会优于阿昔洛韦[3]㊂在本次试验中,联合用药的观察组效果也得到了肯定,不仅治疗疗效显著,视力情况在对比中也更为优秀㊂综上所述,采用阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素对于重度病毒性角膜炎患者的病情有着较好的改善作用,有利于患者视力水平的调整优化,具有现实意义㊂4　参考文献[1]　左国进,刘卫容.阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的疗效对比[J].航空航天医学杂志, 2015,26(7):813.[2]　连俊英.阿昔洛韦滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(3):44.[3]　孙伟峰,秦海峰,顾　操.更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎疗效对比[J].国际眼科杂志, 2015,15(10):1797.[收稿日期:2018-04-23　编校:李晓飞]。

干扰素及阿昔洛韦滴眼剂联合应用治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

２０年１，，用ａ０８ｒ应】一十扰素钊（０Ｉ／１０５ｍ，膜卜注５Ｕｍ）．ｌ结射及局部点Ｈ，寸川０１阿昔洛书滴眼刹滴限，合治｝同日使｛．％联疗单纯疱疹病毒性角膜炎取得满意疗效，与给予０１阿并．％洛滴眼剂滴眼渝疗作对比观察，报告如Ｆ。现
岁，机分为治疗纰４随０例（８眼）４和对照组４０例（６眼）４。
Ｉ２治疗方法治疗组：予ａ一干扰素针（０Ｉ／１．给５Ｕｍ）
３讨论
０５ｍ，．ｌ结膜注射，Ｍ一次，隔剩余１５ｍ局部点眼，口４．ｌ每次，时使用０１阿旨洛滴眼剂滴眼，口６次。对照．％每
ｌ资料与方法
痊愈与有效绑视为治疗有效，进步与见效视为治疗无
效。有效率为治疗有效例数（括痊愈有效）总例数之包与
比。单纯疱疹病毒性角膜炎治疗组的有效牢９．％，５０对照
为００ｌ８．％。疗效差异有统计学意义（＝．ｌＰ＜．５，４Ｉ，００）
有显著意义（．５）结论｛素及阿济ｂ眼剂联合膻Ｊ，＜００扰滴｝治疗单疱病毒角膜炎较单纯应川０Ｉ阿洛｝＝％
仁眼剂滴眼有更好的治疗效果滴
【关键词】卜素；０Ｉ扰．％阿洛书滴眼剂；

阿昔洛韦联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

ＣＵＩＺｈａｎ—ｊｉ。
Ｂａｏｄｉｎｇｃｉｔｙｓｅｃｏｌ￣ｃｅｎｔｅｒｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｂｅｉ０７２２５０，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆａｃｙｃｌｏｖｉｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｆｅｒｒｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏ２０１５ｙｅａｒｓ１ｍｏｎｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ６０ｃａｓｅｓｏｆｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘ
医学动物防制
２０１５年９月第３１卷第９期ＪＭｅｄＰｅｓｔＣｏｎｔｒｏｌ，Ｓｅｐ２０１５，Ｖ０１．３１，Ｎｏ．９
・１０４７・
ｄｏｉ：１０．７６２９／ｙｘｄｗｆｚ２０１５０９０３７
疹病毒性角膜炎较单纯使用阿昔洛韦疗效好，值得临床推广应用。关键词：干扰素；阿昔洛韦；单纯疱疹病毒性角膜炎中图分类号：Ｒ７７２．２１文献标识码：Ｂ文章编号：１００３— ６２４５（２０１５）０９—１０４７— ０３

阿昔洛韦滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效分析

阿昔洛韦滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效分析杨彪【摘要】目的探讨阿昔洛韦滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果.方法选取2016年2月～2017年5月收治的单疱病毒性角膜炎患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例.对照组采取阿昔洛韦滴眼液,研究组采取阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素地塞米松滴眼液,均治疗1个月.观察两组临床疗效、治疗前及疗程结束后临床症状(疼痛、异物感、流泪、畏光)积分、不良反应发生率及6个月后复发率.结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者疼痛、异物感、流泪、畏光分值比较,无明显差异(P>0.05),治疗1个月后两组患者疼痛、异物感、流泪、畏光分值较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,无明显差异(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05).结论采取阿昔洛韦滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎可有效缓解临床症状,提高治疗效果,不良反应发生率低,安全性高,且可降低复发率,对改善预后效果具有积极意义.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)021【总页数】2页(P3431-3432)【关键词】阿昔洛韦滴眼液;妥布霉素地塞米松滴眼液;单疱病毒性角膜炎【作者】杨彪【作者单位】商丘市第一人民医院眼科,河南商丘 476100【正文语种】中文【中图分类】R772.21单疱病毒性角膜炎为单纯疱疹病毒感染所致眼部疾病，病程较长，且病情极易反复发作，对患者身心健康及日常生活均造成了极大影响。

同时，若单疱病毒性角膜炎未得到及时治疗，则会引起角膜浑浊，随病情加剧可致使其丧失视力，因此应及时采取有效治疗［1，2］。

阿昔洛韦滴眼液为临床治疗单疱病毒性角膜炎的重要药物，可在一定程度上缓解临床症状，但长期用药极易产生耐药性，导致单独应用存在局限性［3］。

更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析

ＪｉａｎｇＪ
ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇ，２２６００６
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｅｆｆｅｃｔｏｆＧａｎｃｉｃｌｏｖｉｒｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｇｅｌａｎｄＡｃｉｃｌｏｖｉｒｅｙｅｄｒｏｐｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ（ＨＳＫ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＳＫａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎ —
ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｏｔｌａｅｆｆｉｃａｃｙｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｇｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅ
ｒｅａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒ

阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的疗效对比

第２６卷第７期
表３各组疾病疗效分析
航空航天医学杂志
２０１５年７月
８１３
环节，可以起到事半功倍的效果。过敏性鼻炎与过敏性哮
喘关系密切，过敏性鼻炎失治误治可以导致过敏性哮喘。慢性咳喘患者平素应注意饮食调理，少吃肥腻油荤，以免
发病率，缓解期的治疗是预防咳喘病发作不可缺少的治疗
［１］李明华，殷凯生，朱栓立．哮喘病学［Ｍ］．北京：人民卫
生出版社．１９９８：３６４—３６８．
（收稿日期：２０１５— ０５— ２５）
阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的疗效对比
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｅｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｆａｃｙｅｌｏｖｉｒｅｙｅｄｏｐｒｓａｎｄｇｎｃａｉｃｌｏｖｉｒｏｐｈ－
对照组和观察组，各组４９例，对照组给予阿昔洛韦滴眼液治疗，观察组给予更昔洛韦凝胶治疗，均治疗３周，随访
１年。观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。结果
观察组的总有效率为９７．９６％，显著
高于对照组的８１．６５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组眼部不适１例，不良反应发生率为２．０４％，对照组眼部疼痛３例，眼部不适３例，不良反应发生率为１２．２４％，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学

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探讨阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液（0.02%氟米龙）治疗
单疱病毒性角膜炎的临床疗效
【摘要】目的：评估阿昔洛韦+小剂量类固醇眼液，对单疱病毒性角膜炎患者治疗的效果。

方法：我院2016年2月~2018年2月，共收治了50例单疱病毒性角膜炎患者，按患者
就诊时间分组，分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。

观察组采用阿昔洛韦+0.02%氟米龙
治疗，对照组采用阿昔洛韦治疗，予以比较两组患者的治疗效果。

结果：观察组的治疗总有
效率92%，对照组的治疗总有效率68%，组间对比差异显著，P<0.05。

观察组的不良反应发
生率4%，对照组的不良反应发生率8%，统计学意义不存在，P>0.05。

观察组的复发率8%，
明显低于对照组的复发率36%，差异性显著，P<0.05。

结论：阿昔洛韦+0.02%氟米龙对单疱
病毒性角膜炎患者实行治疗，临床效果确切，治疗安全系数较高，并可降低复发率，值得在
单疱病毒性角膜炎治疗中予以应用和推广。

【关键词】阿昔洛韦；小剂量；类固醇眼液；单疱病毒性角膜炎；临床疗效
单疱病毒性角膜炎HSK，属于发生率较高的角膜疾病，该病容易反复发作，且患者的病
情多比较严重[1]。

发病原因和单纯疱疹病毒感染、发热、创伤等有关，发病后容易对混杂的
视力情况构成威胁。

针对于此，我院将近年来收治的单疱病毒性角膜炎患者作为研究对象，
以阿昔洛韦+0.02%氟米龙治疗作为基础，以阿昔洛韦治疗作为参照，对比不同治疗方案的应
用效果，以便选择出一种安全系数高、可行性强的治疗方案，有效改善患者的预后。

1.基本资料、方法
1.1基本资料情况
将我院2016年2月~2018年2月收治的50例单疱病毒性角膜炎患者，结合患者就诊时
间分为观察组及对照组，每组均为（n=25）。

观察组中男性、女性比例显示为：11：14；最
小年龄为15岁，最大年龄为60岁，平均年龄（37.5±3.3）岁。

病变的类型：浅中基质型8
例，盘状角膜炎4例，内皮型6例，全层型7例。

对照组中男性、女性比例显示为：10：15；最小年龄为18岁，最大年龄为58岁，平均年龄（38.1±3.5）岁。

病变的类型：浅中基质型9例，盘状角膜炎3例，内皮型7例，全层型6例。

采用SPSS23.0统计学软件，对两组单疱病
毒性角膜炎病例的临床相关数据进行处理、分析，P＞0.05。

纳入标准：存在视物模糊、流泪、畏光等表现者、角膜荧光素染色为“+”者、在知情同
意书上签字者。

排除标准：临床资料不完整者，对本次治疗药物禁忌者。

1.2方法
1.2.1 对照组通过阿昔洛韦片（生产厂家：河南九势制药股份有限公司；国药准字：
H20066594）口服治疗，每次0.4g，每日5次，治疗4周后结合具体情况，合理调整药物剂量，维持治疗24周。

然后，给予阿昔洛韦滴眼液（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司；国药准字：H20067574）滴眼，每次2滴，每日6次，可根据患者病情恢复状况有效调整药
物剂量，治疗时间为4周。

1.2.2 观察组通过阿昔洛韦+0.02%氟米龙（生产厂家：眼力健（杭州）制药有限公司；国药准字：H20020274）治疗，前者的治疗方法同上，后者每日3次，治疗时间为4周。

针对
病情严重者甚至并发虹膜炎者，建议给予泼尼松片（生产厂家：北京康蒂尼药业有限公司；
国药准字：H20058375）治疗。

1.3观察指标
1.3.1 予以观察组及对照组的治疗总有效率、不良反应发生率、复发率，观察、比较。

1.3.2 临床疗效的评判：治疗后，眼部刺激症状全部消除，通过角膜荧光素染色试验结果为“-”，角膜后弹力层皱褶及基质层浸润水肿消退，房水闪辉消失；即为治愈。

治疗后，眼刺
激症状得以一定缓解，角膜病灶缩小，角膜后弹力层皱褶及基质层浸润水肿减轻且角膜后残
留部分KP，房水闪辉及角膜荧光素染色少许弱阳性即为好转。

治疗后，临床症状没有明显改
变/更加严重，炎症未控制，病灶继续扩大；即为无效。

治愈、好转的总和×100%=治疗总有
效率。

1.4统计学处理方法
本次研究的50例单疱病毒性角膜炎病例临床数据信息，均输入SPSS23.0统计学软件处
理并分析。

计数资料以率%方式显示，两组治疗总有效率、不良反应发生率、复发率的对比，均以X2统计检验。

组间比较为P<0.05，可判定统计学意义存在。

2.结果
2.1 观察组、对照组治疗总有效率的比较
观察组和对照组的治疗总有效率数据对比结果证实为：92%、68%，差异性显著，P<0.05，如表1。

表1 观察组、对照组治疗总有效率的比较[n=25（%）]
2.3观察组、对照组复发率的比较
观察组的复发率为8%（2/25），对照组的复发率为36%（9/25），组间比较，差异性存在，P<0.05，X2=5.7110。

3.讨论
单疱病毒性角膜炎，为发生率较高的角膜感染疾病，发病原因和单疱疹病毒感染有关，
该病的复发率较高，发病后会严重危及到患者的正常工作生活，甚至导致失明，影响生存质量。

单纯疱疹病毒性角膜炎临床分为上皮型、基质型、内皮型及神经营养性角膜病变四类。

其中基质型及内皮型为较深层的病变，主要发病机制是由于HSK抗原长期存在于角膜基质及
内皮中，诱发机体的免疫反应。

抗原抗体反应可导致角膜基质和内皮的永久性病损，瘢痕组
织和新生血管会严重影响视力，激素能有效地抑制基质内抗原抗体反应，不同的病变类型不
同的阶段需采用不同的方法处理。

在浅层炎症或早期阶段，应积极使用抗病毒药物控制炎症，防止病变进展到深层，深层炎症可用抗病毒药物联合激素。

本次研究，采用的阿昔洛韦属于
选择性抗疱疹病毒的药物，进到病毒细胞后，能够与病毒特异性胸苷激酶结合，并转化为单
磷酸、三磷酸，抑制疱疹病毒DNA合成、阻断病毒生长繁殖的效果较佳[2]。

为保证单疱病毒性角膜炎患者的临床疗效，并降低复发率，本研究联合小剂量类固醇眼液——0.02%氟米龙，
对单疱病毒性角膜炎患者进行治疗，临床效果显著。

这一药物为皮质类固醇药物，抗感染、
抗病毒的效果均比较理想。

与此同时，0.02%氟米龙存在t1/2短、易于代谢、激素浓度低等
特点，可有效抑制宿主抗原体反应，改善患者的角膜炎症，不会对患者的眼压构成较大影响，因此能保证治疗的治疗及安全性[3]。

需要注意事项：应告知患者定期接受肝肾功能检查。

本
次研究结果显示，两组患者治疗总有效率、不良反应发生率，以及复发率比较，除不良反应外，其他指标比较，均存在统计学的意义，P<0.05。

说明，单疱病毒性角膜炎患者的治疗中，采用阿昔洛韦+0.02%氟米龙治疗方案处理，不但能保证治疗的效果，而且不会出现严重的不
良反应情况，在一定程度上控制复发率。

总之，阿昔洛韦+0.02%氟米龙，在单疱病毒性角膜炎治疗中应用，能获得较好的临床效果，适当降低复发率，提高患者的生活质量，建议在单疱病毒性角膜炎患者的治疗中根据病
情合理应用、推广。

参考文献：
[1]李燕.更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液对单疱病毒性角膜炎的疗效分析[J].医药前沿，2017，7（6）：136-137.
[2]姜瑾.更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析[J].当代临床医刊，2017，30（3）：3045-3046.
[3]许立华.炎琥宁联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效及对炎症因子的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（23）：244.。