聚焦大肠癌：检测风险和预后的3大重要突破热心肠日报
最新：预防结直肠癌的专家建议全文
最新：预防结直肠癌的专家建议（全文）2021年上半年，国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组，发布了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020 ,北京）》，本文将根据该指南和相关文献，就直结肠癌的预防和筛查，做简单通俗的解读。
一.我国结直肠癌的现状根据国家癌症中心公布的最新数据，2015年中国结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87% ;在农村地区的发病率位居恶性肿瘤谱第5位，而在城市则高居第2位。
由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%β确诊前，64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素，85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识；97%未做过肠镜筛查；其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查。
在确诊的患者当中直肠癌占比57.9%结肠癌42.1%术前临床TNM I、II、HI、IV期分别为：18.6%、42.5%、30.7%. 8.2% ;超过80% 的患者为中晚期；44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移；2003-2015年的5年相对生存率为56.9% ；中晚期癌的5年生存率约为30-40% ;而早期癌的5年生存率达到85-90%o二、结直肠癌的高危人群以下为结直肠癌的高危人群：L 一级亲属具有结直肠癌病史；2、本人有结直肠癌病史；3、有肠道腺瘤性息肉病史；4、患有8-10年长期不愈的炎症性肠病（克罗恩、溃疡性结肠炎）；5、粪便潜血试验阳性；6、长期慢性精神刺激者；7、符合下列几项中任意2项者：慢性腹泻（病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2 ~ 4周内的复发性腹泻）；慢性便秘（病程至少6个月以上的便秘）; 黏液血便；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆囊炎或胆囊切除史。
除此之外的，为一般风险人群。
三、结直肠癌的高危因素尽管结直肠癌的病因尚不完全明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多种因素，长期、共同作用的结果。
结直肠癌早期筛查
结直肠癌及癌前病变的筛查方法
(3)直肠指检：推荐对 未行结肠镜检查的直肠
肿瘤可疑患者行直肠指
检，可以发现下段直肠 的病变，但一些较为平 坦的病变亦较难发现。
结直肠癌及癌前病变的筛查方法Байду номын сангаас
(4)结肠镜检查：是早期诊断结直肠癌和结直肠腺瘤最有 效的手段，可以早期发现和治疗结直肠癌前病变及早期癌。
结直肠癌及癌前病变的筛查方法
筛查--结直肠癌前病变及早期结直肠癌
结直肠癌前病变
腺瘤(包括锯齿状腺瘤)、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病以及非家族性腺 瘤性息肉病)以及炎症性肠病相关的异型增生。
筛查--结直肠癌前病变及早期结直肠癌
筛查--结直肠癌前病变及早期结直肠癌
早期结直肠癌
早期结直肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠 上皮性肿瘤，无论有无淋巴结转移。肿瘤浸润局限于黏膜层者称为黏 膜内癌(M期癌)，浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者称为黏膜下癌 (SM期癌)。
早期结直肠癌以及癌前病变的诊断
1．常规结肠镜检查
早期结直肠癌以及癌前病变的诊断
2．色素内镜、电子染色内镜及放大内镜检查 推荐有条件者对结直肠病变宜应用全结肠喷洒0.4%靛 胭脂+0.2%醋酸和/或电子染色内镜或结合放大内镜对可疑 病变进一步观察，通过对黏膜腺管开口以及毛细血管的观 察初步判断病变的良恶性和浸润深度。 推荐结直肠病变黏膜腺管开口分型采用Pit pattern 分型，黏膜毛细血管分型采用Sano分型，仅有电子染色内 镜无放大内镜者宜对病变采用NBI下结直肠病变国际化内 镜分型(narrow band imaging international colorectal endoscopic classification，NICE)。
《中国社区居民结直肠癌筛查专家共识》(2024)要点
《中国社区居民结直肠癌筛查专家共识》（2024）要点１流行病学CRC是一种常见的恶性肿瘤。
近年来，CRC的患病率在全球呈逐年上升的趋势。
我国CRC 流行病学具有以下特征：（1）时间分布特征：（2）地区分布特征：（3）性别分布特征：（4）年龄分布特征：２危险因素与保护因素推荐与建议●可增加CRC风险并影响筛查策略的风险因素，包括某些遗传性因素、年龄、个人或家族肿瘤史、炎症性肠病（IBD）、糖尿病。
●可增加CRC风险并潜在可纠正的危险因素，包括肥胖、糖尿病、吸烟、过量饮酒、过度摄入加工肉类等，应重点关注具有这些危险因素的人群，对其进行早期CRC筛查、健康教育以及一级预防。
●保持健康的生活方式可以降低CRC发病风险，包括摄入膳食纤维、全谷物和/或乳制品、合理的体育锻炼等。
2.1 危险因素2.1.1 相关疾病因素（1）个人或家族肿瘤史有CRC家族史的人群患CRC的风险显著增加。
（2）IBDIBD包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），长期肠道炎症会增加IBD患者发生结直肠肿瘤的风险。
（3）糖尿病糖尿病是CRC的独立危险因素。
2.1.2 生活方式因素（1）红肉及加工肉类摄入食用红肉及加工肉类增加CRC的风险可能与其能促使食用者易发生肥胖、胰岛素抵抗和胆汁酸分泌物增加相关。
（2）肥胖已有较多证据表明肥胖和缺乏运动是CRC的危险因素。
（3）吸烟烟草烟雾是包括CRC在内的多种癌症的相关危险因素。
（4）大量饮酒大量饮酒是公认的可致CRC的危险因素之一。
2.1.3 其他因素2.2 保护因素2.2.1 阿司匹林《美国国家综合癌症网络（NCCN）临床指南———结肠/直肠癌》中提及可以考虑服用阿司匹林作为CRC的一级预防。
2.2.2 合理饮食与体育锻炼３社区居民CRC筛查对象及初筛年龄推荐与建议●将筛查人群分为一般风险人群、散发性高危人群、遗传性CRC高危人群；针对不同风险人群确定CRC筛查早期对象，制定不同的CRC筛查策略和模式。
最新早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识
最新早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识摘要近年来我国结直肠癌发病率逐年上升，且出现年轻化趋势。
结直肠癌是为数不多的采用适当筛查方法可以发现癌前病变或早期肿瘤，从而通过适宜临床干预降低发病率和病死率的恶性疾病。
肠镜为公认的筛查金标准，但我国人口众多，医疗资源分布不均，无法成为大规模筛查手段。
本文主要介绍了常用及近年来新的无创实验诊断技术，介绍了各项技术在结直肠癌早诊和癌前病变筛查方面的优缺点，旨在为个人、医疗机构以及政府相关部门选择检查方法和制定筛查策略提供参考。
结直肠癌(co1orecta1cancer,CRC)是我国常见的恶性肿瘤之一。
根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，2015年度中国CRC新发38.8万例，死亡18.7万例，在全部恶性肿瘤中居第3位，发病率高居世界第一。
回顾我国近30年CRC的发病和死亡趋势，中国新增CRC患者发病率以年均4%~8%左右的速度递增[1]02019年天津统计数据显示肠癌发病率达38/10万,已接近发病率最高的肺癌。
反观美国统计数据，从1991—2016年美国总体癌症病死率下降29%,其中CRC病死率下降了53%o2023年美国CRC统计报告显示美国CRC发病率和病死率从1985年开始持续下降，2000年后呈快速下降趋势。
从2000至2016年，美国CRC整体发病率平均每年下降3.3%,病死率平均每年下降3%oCRC是个长期的逐渐进展的过程，病因复杂，虽然我国CRC病例中约1/3的患者有遗传背景，但只有5%~6%的患者可确诊为遗传性CRC,其余为散发性CRC o 从病理类型看，我国CRC患者中管状腺癌的比例2010至2017年间从78.6%上升至93.4%[2],乘除6.6%肠癌患者的病理类型较为复杂，包括黏液腺癌、印戒细胞癌、高级别神经内分泌癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、未分化癌等,目前尚无权威的实验室检查手段可以筛查。
最权威：几岁一定要做肠癌筛查？45！热心肠日报
最权威：⼏岁⼀定要做肠癌筛查？45！热⼼肠⽇报今天是第1846期⽇报。
JAMA：美国最新指南建议45岁开始⼤肠癌筛查JAMA[IF:45.54]①建议对所有50⾄75岁的成⼈进⾏结直肠癌筛查（A级推荐）；②建议对45⾄49岁的成⼈进⾏结直肠癌筛查（B级推荐）；③建议临床医⽣有选择地为76⾄85岁的成⼈提供结直肠癌筛查，有证据表明对这个年龄段的所有⼈进⾏筛查的净收益很⼩，应考虑患者的整体健康状况、既往筛查史和偏好（C级推荐）；④建议筛查策略包括：每年进⾏粪便隐⾎/粪便免疫化学检测、每5年进⾏⼀次结肠CT或柔性⼄状结肠镜、每10年进⾏⼀次结肠镜检查等。
Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force RecommendationStatement (2021)05-18, doi: 10.1001/jama.2021.6238【主编评语】结直肠癌最常在65-74岁的⼈群中被诊断出来。
但据估计10.5%的新发结直肠癌病例发⽣在50岁以下的⼈群中，且近年来40-49岁⼈群的结直肠癌发病率上升了约15%。
美国预防服务⼯作组（USPSTF）近期在JAMA发布了最新的（2021）结直肠癌筛查的建议：对50-75 岁的成年⼈进⾏结直肠癌筛查具有显著的净收益；对45-49岁的成年⼈进⾏结直肠癌筛查有⼀定的净收益；对先前接受过筛查的76-85岁成年⼈进⾏结肠癌筛查的净收益很⼩，⽽从未接受过结直肠癌筛查的成年⼈更有可能受益。
2016年，USPSTF建议50-75岁⼈群均应进⾏结直肠癌筛查，⽽2021年的建议中将结直肠癌筛查开始年龄提前到了45岁。
（@szx）5万⼈数据：45岁就该开始肠癌筛查Gastroenterology[IF:17.373]①纳⼊17项研究（涉及来⾃4个⼤洲的51,811名平均风险的受试者）进⾏荟萃分析；②早发性结直肠新⽣物（EAO-CRN）的总体患病率为13.7%，早发性进展期结直肠新⽣物（EAO-aCRN）的总体患病率为2.2%；③男性的EAO-CRN患病率显著⾼于⼥性，美国的EAO-CRN患病率最⾼，其次是欧洲及东亚，中东地区最低；④ 45-49岁及50-59岁⼈群的EAO-CRN患病率分别为17.8%及24.8%；⑤ 45-49岁及50-59岁⼈群的EAO-aCRN患病率分别为3.6%及4.2%。
培训学习资料-直肠癌NCCN指南_2022年学习资料
其他风险因素-口吸烟、饮酒、糖尿病、低运动量、肥胖、-高BMI、食用红肉和加工肉
结直肠癌TNM分期-美国癌症联合委员会A]CC国-际抗癌联盟UICC结直肠癌TNM-分期系统2010年第七
原发肿瘤（丁）-Ts原位癌，局限于上皮内或侵犯黏膜固有-层-Ti-肿瘤侵犯黏膜-T2-肿瘤侵犯固有肌层-T 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵-犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织-T4a肿瘤穿透腹膜脏层-T4b肿瘤直接侵犯 粘连于其他器官或结构
A]CC分期-期另可-T-J-I-Dukes-工LAC-0-工is-No-Mo-T2-B1-ⅡA-Ta-B -IB-Io-工C-T4b-B3-T1-2-1/J-Ti-Π B-N/N-Cz-T23-W-C1/C2-N2 -HC-Ttb-J1-2-IVA-任可T-任何灯-IVB-玉何工-任何工-Mb
直肠癌定义-直肠癌：硬性直肠镜下距离肛缘12cm以内的癌性病变-直肠癌比结肠癌盆腔局部复发风险高很多（结肠 局部复-发率很低，而盆腔局部复发住住预后不良-直肠癌局部复发率高原因：与周围脏器间隙小、无浆膜包-裹、手术 无法获得较宽的手术切缘-Kapiteijn发现：肿瘤下缘距离肛缘10.1cm以上的患者局部-复发率很低，该 患者接受放疗+手术后的局部复发率与-接受单纯手术的无显著差异-N Engl J Med2001;345:6 8-646
直肠癌综合治疗NCCN2014V3
发病率-口美国结直肠癌的发病率占第四位，死亡率-占第二位-·2013年直肠癌新发病例4万人-Seigel ,et al.CA Cancer J Clin 2013;63:11-30
危险因素-·20%的结肠癌伴有家族聚集性-·HNPCC:遗传性非息肉病性结直肠癌-Lynch综合征-口FA :家族性息肉病-1.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004;13:12 3-1256;-2.JClin0ncol2008;26:5783-5788-3.N Engl J Med2 03;348:919-932.-4.Am J Gastroenterol 2006;101:385-398
武大张先正：益生元包裹的益生菌孢子可有效抑制小鼠结肠癌热心肠日报
武⼤张先正：益⽣元包裹的益⽣菌孢⼦可有效抑制⼩⿏结肠癌热⼼肠⽇报Advanced Materials[IF:27.398]Prebiotics‐Encapsulated Probiotic Spores Regulate Gut Microbiota and Suppress ColonCancer益⽣元包裹的益⽣菌孢⼦可调节肠道菌群并抑制结肠癌10.1002/adma.20200452910-01, ArticleAbstract & Authors:展开Abstract:收起While microbial‐based therapy has been considered as an effective strategy for treatingdiseases such as colon cancer, its safety remains the biggest challenge. Here, probiotics andprebiotics, which possess ideal biocompatibility and are extensively used as additives in foodand pharmaceutical products, are combined to construct a safe microbiota‐modulating material.Through the host–guest chemistry between commercial Clostridium butyricum and chemicallymodified prebiotic dextran, prebiotics‐encapsulated probiotic spores (spores‐dex) areprepared. It is found that spores‐dex can specifically enrich in colon cancers after oraladministration. In the lesion, dextran is fermented by C. butyricum, and thereby produces anti‐cancer short‐chain fatty acids (SCFAs). Additionally, spores‐dex regulate the gut microbiota,augment the abundance of SCFA‐producing bacteria (e.g., Eubacterium and Roseburia), andmarkedly increase the overall richness of microbiota. In subcutaneous and orthotopic tumormodels, drug‐loaded spores‐dex inhibit tumor growth up to 89% and 65%, respectively.Importantly, no obvious adverse effect is found. The work sheds light on the possibility of usinga highly safe strategy to regulate gut microbiota, and provides a promising avenue for treatingvarious gastrointestinal diseases.First Authors:Di‐Wei ZhengCorrespondence Authors:Xian‐Zheng ZhangAll Authors:Di‐Wei Zheng,Run‐Qing Li,Jia‐Xin An,Tian‐Qiu Xie,Zi‐Yi Han,Rui Xu,Yu Fang,Xian‐ZhengZhang。
结直肠癌无创筛查技术：粪便SDC2甲基化检测
结直肠癌⽆创筛查技术：粪便SDC2甲基化检测⼀、结直肠癌早筛的临床背景近年来我国结直肠癌发病率逐年上升，且出现年轻化趋势。
结直肠癌是为数不多的采⽤适当筛查⽅法可以发现癌前病变或早期肿瘤，早期⼲预可获得良好的预后。
图1.结肠癌早期⼲预⽣存率⾼（图⽚来⾃⽹络）⼆、结直肠癌早筛的⽅法肠镜为公认的筛查⾦标准，但我国⼈⼝众多，医疗资源分布不均，⽆法成为⼤规模筛查⼿段。
来⾃2012—2015年城市癌症早诊早治项⽬CRC筛查数据显⽰，在全国16个省份的182,927名风险评估为CRC⾼风险的筛查对象中，也仅有25,593名接受了结肠镜筛查，参与率仅为14.0% 。
⽬前粪便隐⾎试验成本低廉，适合⼤规模⼈群结直肠肠癌筛查，尤其对于医疗资源不均衡、⼈⼝众多的中国，该⽅法仍然是结直肠癌⼤规模筛查最好的选择，但该⽅法敏感性、特异性有限，临床急需更⾼敏感度和特异性的筛查⽅法。
粪便DNA检测主要测定肠道脱落细胞中某些特定DNA位点突变和表观遗传⽣物标志物的异常改变，具有⽆创、便捷、精准等优点，⽬前国内外均已有成熟产品上市。
粪便SDC2基因甲基化检测，就是基于粪便的⼀项⽆创结直肠癌筛查技术。
三、什么是SDC2基因甲基化对于结直肠癌，研究者发现有些基因在肠道腺瘤阶段就发⽣甲基化⽔平的改变，SDC2基因就是其中之⼀，参与细胞增殖、⾎管形成和细胞迁移等，在结肠间充质细胞中表达。
研究⼈员发现结直肠肿瘤标本SDC2基因调控区甲基化⽔平显著⾼于配对的相邻⾮肿瘤组织且在肿瘤发⽣的早期阶段甚⾄腺瘤阶段就可检测出。
国内⼀项多中⼼临床试验显⽰，⼈肠癌SDC2基因甲基化检测敏感度和特异性良好。
此外，该临床试验还进⾏了多病例类型标本的特异度评价和⼲扰物质试验，对临床试验中覆盖的各种主要病例类型的多种标本（包括胃癌、⾷管癌、神经内分泌癌、前列腺癌、肝癌、肺癌和类风湿性关节炎标本等）进⾏检测，结果显⽰SDC2基因甲基化对肠道癌前和肿瘤病变特异度良好；并且检测不受药物⾷物等⼲扰。
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聚焦大肠癌：检测风险和预后的3大重要突破热心肠日报今天是第1822期日报。
预测结直肠癌风险的新工具Gut[IF:19.819]① 中重度活动性炎症期溃疡性结肠炎、轻度异常增生（LGD）体积较大、LGD不可见或无法完全切除、多病灶，这四个因素是预测晚期肠癌进展的独立因子，是预测工具UC-CaRE的主要参数；② 即使按照高清内窥镜成像结果、染色内镜检测与晚期息肉切除术进行分层分析，上述四个因素依然有预测价；③ 内镜下切除单灶息肉和非息肉样异常增生后，结直肠癌发病率为0.6/100患者年；④ 不可见型LGD 和未完全切除的可见型LGD，长期进展为癌变的风险相近。
Multicentre derivation and validation of a colitis-associated colorectal cancer risk prediction web tool05-14, doi: 10.1136/gutjnl-2020-323546【主编评语】溃疡性结肠炎进展为结直肠癌一直缺乏预测方法。
Gut近期发表一款基于多中心研究和验证的直肠癌风险预测工具UC-CaRE，该工具利用溃疡性结肠炎的炎症活动期状态、轻度异常增生（LGD）体积、LGD可见程度或完全切除程度、多病灶情来预测结直肠癌患病风险。
该工具可以使医生和患者直接分析癌症进展风险，有助于及时干预或治疗。
（@周旸）预测结直肠癌预后的脂质组参数Gastroenterology[IF:17.373]① 肿瘤和正常组织的甘油脂、甘油磷脂和鞘脂在发现队列中有区别，但验证队列中甘油脂和鞘脂更具有预测有效性，其中鞘磷脂（SM）和三酰甘油（TG）可显著区别癌症和正常组织；② 脂肪酸合成酶对结直肠癌（CRC）预后有害，其在CRC组织中显著上调③ TG谱与淋巴管浸润、术后非疾病存活率相关，该现象在实验鼠消化道癌模型中得到验证；④ TG谱与微卫星不稳定性、KRAS或BRAF基因变异以及T 细胞浸润无关；⑤ TG类谱可作为有效的CRC预后预测指标。
The colorectal cancer lipidome –identification of a robust tumor-specific lipid species signature05-14, doi: 10.1053/j.gastro.2021.05.009【主编评语】脂代谢与众多慢性病相关，有望成为癌症诊断指标。
Gastroenterology近期发表一项基于发现队列和验证队列的研究，发现脂肪酸合成酶的表达水平在结直肠癌组织中上调，TG谱可以作为预测结直肠癌的可靠预测参数。
本研究对于建立新型结直肠癌预后模型具有参考价值。
（@周旸）检测结直肠癌微卫星不稳定性的二代测序新方法Gastroenterology[IF:17.373]① MSICare是新开发的用于检测结直肠癌微卫星不稳定性的分析方法，其诊断效能优于已被FDA批准的MSISensor方法；② 全外显子检测水平，MSISensor的特异性优秀，但是在4个队列中的检测阳性率均低于91%，而MSICare在3个队列中的检测阳性率分别为100%、100%和96.1%；③ 标记基因检测水平，MSISensor的检测阳性率仅为72.5% ，对于MSH6缺陷的检测效率不足，而MSICare 的检测阳性率和特异性均为100%；④ M SICare有望用于指导免疫检测点抑制剂用药。
Performance of Next Generation Sequencing for the Detection of Microsatellite Instability in Colorectal Cancer with Deficient DNA Mismatch Repair05-12, doi: 10.1053/j.gastro.2021.05.007【主编评语】二代测序广泛应用于癌症相关突变位点检测，Gastroenterology近期发表的研究对比了新老两种检测结直肠癌微卫星不稳定性的二代测序分析方法，发现新开发的MSICare分析方法在检测阳性率方面优于被FDA批准的MSISensor方法。
该结果对于优化结直肠癌诊断具有参考价值。
（@周旸）厦门大学：揭示肿瘤发生中的ID1双向调节机制Nature Communications[IF:12.121]① 通过阻碍Smurf2介导的Smad3单泛素化，核受体Nur77增强了TGFβ/Smad3引发的ID1基因表达，导致ID1蛋白增加；② TGFβ不存在时，Nur77通过促进Smurf2介导的ID1蛋白多泛素化，降低ID1蛋白含量；③ TGFβ可改变Nur77的互作分子、抑制Nur77对ID1的泛素化调节，从而稳定ID1蛋白；④ TGFβ在Smad4缺陷型肠癌中发挥了活跃的促癌作用；⑤ TGFβ通过改变Nur77作用方式，使得Nur77在促进ID1蛋白分解（抑癌）和促进ID1基因表达（促癌）中发挥双向作用。
Interplay between transforming growth factor-β and Nur77 in dual regulations of inhibitor of differentiation 1 for colonic tumorigenesis05-14, doi: 10.1038/s41467-021-23048-5【主编评语】ID1基因是转化生长因子TGFβ的下游基因，在肠癌发生中发挥关键作用。
Nature Communications近期发表厦门大学周虎团队的新研究，发现TGFβ通过改变Nur77的功能，对ID1基因及其表达产物发挥了双向调节作用。
该成果对于揭示结肠癌的发生、转移和耐药机制具有重要价值。
（@周旸）Nature子刊：成年果蝇的器官互作驱动肠道干细胞再生Nature Cell Biology[IF:20.042]① 成年果蝇的血管样气管系统和肠道干细胞之间存在信号交流，对肠道再生至关重要；② 肠道上皮细胞受损后，肠道细胞来源的活性氧激活果蝇气管细胞内HIF-1α和双向FGF/FGFR信号；③ HIF-1α和双向FGF/FGFR信号促使损伤后肠道相关终末气管细胞的可逆性重构，促进肠道干细胞增殖；④ 活性氧诱导产生的成年果蝇气管可塑性，涉及trh蛋白的表达下调和IGF2BP2/Imp蛋白的表达上调；Dynamic adult tracheal plasticity drives stem cell adaptation to changes in intestinal homeostasis in Drosophila05-10, doi: 10.1038/s41556-021-00676-z【主编评语】肠道干细胞再生的信号调节机制的阐释对于研究肠道再生具有重要意义。
Nature Cell Biology近期发表研究，通过遗传学、图像分析、体内功能和分子研究等方法，研究成年果蝇的血管样气管系统与肠道之间的器官间通信机制，发现活性氧介导的气管-肠道信号交流驱动了肠道干细胞再生。
该研究结果对于解读肠道再生的调节机制具有重要参考价值。
（@周旸）植物性食物吃得当，或有助于延长直肠癌存活期American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]① 随访1404例结直肠癌长期存活患者，平均在确诊后的第6年进行饮食评估；② 健康的植物性饮食（全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果、油、茶/咖啡）指数与全因死亡率显著负相关，得分越高死亡率越低；③ 不健康的植物性饮食（精制谷物、果汁、含糖饮料、土豆、糖果/甜点）指数和动物性食物指数与较高死亡率正相关，该趋势仅出现在运动量较少的个体；④ 植物性饮食与CRC全因死亡率负相关，需进一步研究不同质量的植物性饮食对患者健康的影响。
Post-diagnostic reliance on plant-compared with animal-based foods and all-cause mortality in omnivorous long-term colorectal cancer survivors05-08, doi: 10.1093/ajcn/nqab061【主编评语】健康的植物性饮食与结直肠癌长期生存率的关系一直缺乏研究。
American Journal of Clinical Nutrition近期发表一项针对1404例结直肠癌患者的队列研究，不仅发现动物性食物的摄入与较高的全因死亡率相关，而且植物性食物的种类也会对结直肠癌长期生存率产生影响，提示需要在提倡健康饮食的条件下关注食物类型对特定疾病的影响。
（@周旸）浙大团队：肠道菌群通过I型干扰素激活抗病毒免疫mBio[IF:6.784]① 肠道菌群缺损加剧了脑心肌炎病毒（EMCV）感染后的死亡率、神经病变和病毒血症，增加了脑内病毒载量；② 菌群缺损的小鼠，其单核吞噬细胞的活化严重减弱，I型干扰素（IFN）生成减弱，外周血单核细胞、脾脏和大脑中IFN刺激基因(ISG)的表达降低；③ 补充共生菌Blautia coccoides后，菌群缺损小鼠的单核吞噬细胞和IFN-α/β受体依赖性I型IFN应答可恢复，从而限制系统性肠道病毒感染；④ 共生菌调节宿主天然免疫，有望用于预防肠道病毒感染。
The Intestinal Microbiome Primes Host Innate Immunity against Enteric Virus Systemic Infection through Type I Interferon 05-11, doi: 10.1128/mBio.00366-21【主编评语】共生菌群-免疫系统互作在抵御病毒感染中具有重要作用。
浙大朱书团队近期在mBio发表研究，在小鼠模型中发现I型干扰素介导了肠道菌群-天然免疫互作，可抵御肠道病毒感染引发的系统性病变，而且补充共生菌Blautia coccoides可有效恢复抗病毒天然免疫。
该研究阐释了肠道菌群-天然免疫在抗病毒免疫中的重要机制，或有助于开发新的抗病毒治疗方法。
（@周旸）活泼瘤胃球菌驱动炎症反应与荚膜多糖密切相关！PNAS[IF:9.412]① IBD通常与活泼瘤胃球菌（R. gnavus）增加相关，但其机制尚不明确；② 分析IBD患者中分离的R. gnavus菌株，发现cps基因控制其表面荚膜多糖的表达；③ 有荚膜多糖包被的R. gnavus菌株，可以抑制小鼠骨髓源性树突状细胞（mBMDCs）分泌促炎因子TNF-α，诱导免疫耐受反应，而没有被荚膜多糖包被的R. gnavus菌株促进mBMDCs分泌大量TNF-α；④ 与定植缺乏荚膜的R. gnavus无菌小鼠相比，定植有荚膜包被的R. gnavus小鼠肠道炎症降低。