2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会和三级网络组织，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1 加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2 医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3 医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4 临床科室医院感染管理小组及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二严格监测和监督工作1 医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2 消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三加强重点部门的医院感染管理1 加强ICU医院感染的管理：1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
2）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
医院科室感染管理工作计划
医院科室感染管理工作计划
1.制定并推行医院科室感染管理工作流程，确保能及时有效处置发生的感染事件。
2.加强对医务人员的感染管理知识培训，提高其感染防控意识和能力。
3.定期组织医院科室感染管理工作检查，及时发现和解决存在的问题。
4.建立健全医院感染监测系统，对可能存在的感染源进行监测和排查。
5.加强对医疗器械和设备的消毒和清洁工作，确保医疗环境的清洁卫生。
6.加强对患者的感染监测和隔离管理，避免交叉感染的发生。
7.坚持定期开展医院科室感染管理工作总结和经验分享会，不断提升管理水平和工作效能。
8.提高医务人员对个人防护的重视程度，规范使用防护用品，保障其个人安全。
9.加强对患者的健康教育，提高其自我防护意识和能力，减少感染的发生和传播。
10.定期开展医院科室感染管理工作的宣传教育活动，营造全员参与、共同关注感染管理的良好氛围。
2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划2012年医院感染管理紧紧围绕医院医疗工作中心，认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院感染管理的法律法规,从完善组织、健全制度、严格质量管理、加强医疗废物管理以及开展医院感染知识培训等方面做好以下工作：一、加强组织建设,健全管理体系。
根据人员变动情况,及时调整医院感染管理委员会及临床科室监控小组成员。
进一步明确我院医院感染管理委员会、各感染监控小组的职责，提升其质控管理的能力，使其能各负其责.定期召开医院感染管理委员会会议，如遇相关事宜随时召开。
通报医院感染管理质量检查所存在的问题,讨论院感管理中的难题和对策。
二、加强医院感染管理制度化建设，规范医院感染管理.1、收集、整理医院感染管理相关的法律、法规、文件,并编订成册,下发到各科室，指导科室工作.2、进一步完善医院感染管理的各项规章制度、工作流程、质量标准、应急预案,并编订成册，下发到各科室,贯彻落实。
三、做好医院感染监测工作：1、每月对重点科室消毒灭菌效果及环境微生物进行监测；当怀疑医院感染暴发流行与周围环境有关时，应对相关的部门进行环境微生物监测，提出整改措施并督促落实.2、开展医院感染病例监测,定期开展医院感染现患率调查，开展一项目标性监测.四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染：1．定期对消毒隔离工作、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理等方面进行监督、检查和指导。
2．加强手术室、供应室、胃镜室、口腔科等重点科室的管理，使重点部门各项工作得到持续改进和提高。
五、规范医疗废物处置加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时反馈并督促整改，对医务人员、工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范有序，对医疗废物暂存点进行规范化管理，完整保存登记资料。
六、加强医院感染管理知识培训采用各种形式开展医院感染管理知识教育与培训，以提高各级各类工作人员的防控意识.选派人外出参加医院感染管理知识培训。
医院感染管理工作计划4篇
医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。
为达到这一目标，我们将加强医院清洁消毒工作，提高医护人员的感染预防意识，加强医疗废物管理，并建立健全的感染监测和报告机制。
同时，我们将定期开展感染管理培训，确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。
2.
为了加强医院感染管理工作，我们将采取一系列措施，包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。
通过这些措施的实施，我们将有效减少医院感染的发生率，保障医护人员和患者的健康安全。
3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用，提高医护人员的感染防控意识和能力，改善医院的感染监测和报告体系，完善医疗废物管理制度，推行多层次的感染防控措施，确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。
4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战，我们将制定一系列具体可行的措施，包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。
通过这些措施的实施，我们将全面提升医院感染管理的水平，保障医护人员和患者的健康安全。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划包括以下关键步骤：
1. 制定清晰的感染控制政策和程序，确保所有医院工作人员理解和遵守相关规定。
2. 建立感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和医院管理人员，负责监督和执行感染管理计划。
3. 确保医院设施的清洁和消毒工作，定期对患者病房、手术室、医疗设备等进行消毒和清洁。
4. 促进医院工作人员的手部卫生，提供足够的洗手液和消毒剂，加强员工关于正确洗手的培训。
5. 实施患者感染监测和报告机制，确保及时发现和控制医院内感染病例。
6. 对医院工作人员进行艾滋病、乙肝、丙肝等重要传染病的防护和预防培训。
7. 建立感染控制的报警机制，确保快速响应和处理感染爆发事件。
8. 定期开展感染控制相关的质量评估和监督，及时调整和改进感染管理工作计划。
9. 加强与公共卫生部门和其他医疗机构的合作，提升医院感染管理水平和协同应对传染病的能力。
10. 定期对医院感染管理计划进行评审，确保其符合医疗行业最新标准和监管要求。
2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。
制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。
并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。
1.1 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。
院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。
1.2 医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。
1.3 医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。
与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
1.4 临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。
负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。
发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
1. 制定并完善医院感染管理制度和操作流程，确保全院医护人员都熟悉并严格执行。
2. 加强医院感染监测和报告系统，及时发现和控制感染病例。
3. 组织开展医院感染防控知识和技能培训，提高医护人员的感染管理水平。
4. 加强医疗设施和器械的消毒和灭菌工作，确保医疗环境的清洁和安全。
5. 做好重点科室和重症监护病房的感染管理工作，加强对重症患者的感染防控。
6. 加强对医院患者和家属的宣传教育，提高大众对感染预防的认识和重视程度。
7. 建立医院感染事件的报告和处理机制，及时追踪和处理感染事件。
8. 定期开展医院感染质量评价，及时发现问题并采取改进措施。
9. 加强医院感染管理的监督检查和考核，确保各项防控措施得到有效执行。
10. 不断总结和分享医院感染管理的经验和做法，提高感染管理工作的水平和效果。
医院感染管理工作计划(15篇)
医院感染管理工作计划(15篇)医院感染管理工作计划1为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20__年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下计划并组织实施。
一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20__年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20__年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。
4、召开院感管理委员会会议2次，在20__年3月、9月份完成。
遇有紧急问题随时召开。
5、审定感控科20__年工作总结和20__年工作计划，并对实施情况进行考评。
6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。
明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。
7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。
8、完成上级下达的指令性任务。
二、发扬二甲成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。
2、围术期（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。
3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。
4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。
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一、2012年医院感染管理工作计划（一）重点工作：紧紧围绕优质医院和JCI的评审工作，做好各项医院感染预防与控制工作。
1、及时上报医院感染病例：卫生部每月上报的重要指标，请强调及时上报，减少漏报；2、各科室至少每季度组织进行医院感染管理相关知识学习并有记录，同时积极参加医院组织的各种有关培训；特别是积极参加医院与科室的手卫生培训，并有记录；不断提高手卫生依从性，积极配合医院感染管理科专职人员与各科兼职监控人员的手卫生考试，洗手方法正确率≥95%，手卫生依从性≥95%（由70%上升到95%）。
3、科室每月进行医院感染管理检查，并有记录，及时反馈给医院感染管理科。
4、及时送检标本发现多重耐药菌株；发现多重耐药菌株及时按照医院相应制度作好手卫生、隔离措施和环境消毒的工作。
5、努力作好抗菌药物的合理使用，特别是清洁手术的围手术用药，要科学合理。
6、将加大处罚力度：包括感染病例的漏报、手卫生依从率低、多重耐药菌株的预防与控制、抗菌药物的合理使用等。
（二）目标性监测范围逐步扩大，干预措施进一步实施，减少感染的发生，缩短住院天数1、手术部位目标性监测与干预措施：（1）根据临床路径的病种，增加监测病种，做好感染与抗菌药物合理使用的监测；（2）根据卫生部监测指标增加监测病种，使监测数据更正确，同时及时发现存在的问题，提出改进措施。
（3）落实手术部位感染预防的措施。
2、导管相关血流感染的预防：按照美国CDC新颁布的维护BUNDLE措施进一步降低感染率，目标值由5‰降低至4‰。
3、呼吸机相关性肺炎的预防：落实各项VAP的BUNDLE措施，进一步降低感染率，目标值由15‰降低至12‰。
4、多重耐药菌株的预防与控制：开展ICU多重耐药菌的主动筛查，落实手卫生、环境设备的清洁、合理使用抗菌药物、对医务人员和病人家属开展防止传播的培训，来真正降低耐药菌的产生与传播。
（三）开展定期讨论制度抗菌药物合理使用管理、感染的预防与控制工作涉及到各个部门，建立每月讨论制，由医院感染管理科、医务部、护理部、药剂科、微生物中心、临床科室开展每月一次例会制度，每月针对1-2个临床科室开展深入的评价，使临床与管理部门更好的沟通，进行个性化的管理，使抗菌药物合理使用、感染预防工作更深入更有效。
（四）全院、全员和个性化医院感染管理知识培训建立专业化、个性化培训工作，针对不同的工作特性，包括医生、护士、医技、护工等有的放矢的进行培训，运用深入临床讲座、现场演示、技能培训等方式进行，并将培训和考核相结合，逐步改进我院工作人员的理念与行为习惯。
（五）继续深化医院感染管理的科学化、标准化以创建优质医院工作为契机，将院感管理工作的科学化、规范化、制度化、标准化以及所做的改进工作常态化，并参照JCI评审要求，对还未达到的一些院感管理内容，针对存在的问题和不足，逐项进行质量持续改进。
重点是手卫生、器械的清洗与灭菌、重点科室感染管理。
（六）进一步完善医院感染信息化管理，完善卫生部监测指标与IT 中心一起完成以下院感管理软件的设计并试运行，包括（1）院感报卡的信息化软件的进一步完善；（2）院感病例监测提醒系统；（3）院感暴发流行的预警系统软件；（4）抗菌药物使用的智能化电脑管理软件。
（七）抗菌药物临床使用管理重点监测、规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用和特殊使用类抗菌药物应用，通过专题调研、每月反馈、抗感染沙龙等形式加强管理，努力达到卫生部要求。
二、2011年医院感染管理工作总结2011年是医院蓬勃发展的一年，医院在医疗质量、管理模式等方方面面都取得了很大的改进和发展。
我院的医院感染管理工作在医院领导的大力领导下，在台湾万芳医院管理团队的协助下，在各位院感管理委员会委员、消毒隔离专家小组成员、各科监控医生、监控护士及与我们的一起共同努力下，取得了较好的成绩，各项院感管理工作均按计划圆满完成。
（一）继续进行多项持续质量改进项目：共有10项改进项目在第一届医院质量改进项目竞赛中，我科3项参赛项目分别荣获第2、6、10名。
（二）开展全院的宣教、培训与个性化培训相结合今年在院内进行了大小共计36次的宣教、培训活动，院内接受培训人员3000余人次，协作医院近3000人次。
培训覆盖面更广、更深、更实用，不仅对医务人员进行分层次培训，还对家政人员、志愿者也进行了院感知识培训，内容包括医院感染管理知识，标准预防，手卫生，多重耐药菌株隔离，消毒、灭菌，疑难感染的诊治、抗菌药物合理使用等，有效提高了工作人员的预防医院感染的意识和操作规范，加强医院感染管理控制的落实。
（三）深化并扩大监测，继续开展外科手术部位感染和ICU导管相关感染的目标性监测2011年对我院各科的乳腺手术、结肠手术、全髋置换和子宫切除手术进行手术切口感染率以及围手术期抗菌药物使用执行情况的目标性监测的基础上，增加垂体瘤手术，并且每季度将监测结果反馈给主刀医生。
目标性监测数据对手术医生无菌手术观念的进一步提高、抗菌药物的合理使用起到很好推动作用。
扩大ICU监测科室，外科重症监护室、胸外科重症监护室、心外科重症监护室均开始开展了CR-BSI、CR-UTI及VAP等导管相关感染的目标性监测，通过目标性监测软件的应用，提高了监测质量和数据收集的及时性，并及时采取一些干预措施，有效降低相关感染发生。
（四）为降低神经外科开颅术后颅内感染的发生率，我科牵头专门设立了质量管理小组，通过文件查阅、手术跟台、感染病例分析等，对可能导致感染的各个环节作了认真调研、分析，并多次赴神经外科上门作反馈、知识讲座和研讨，制定了针对性的改进措施，并进行持续质量改进，已经取得了一定成效，开颅术后颅内感染的发生率较上一年显著下降。
（五）进一步规范以外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用为重点的抗菌药物临床使用综合管理。
1-10月份共计监测Ⅰ类切口手术7953份病例，具体分析了手术术前和术后抗菌药物预防使用规范执行率，品种选择合理性，病历抗生素使用记录等，对检查数据、存在的问题、表现较好的科室与个人、表现较差的科室及个别医生均在院内网及周会上进行反馈，并提出了持续质量改进措施，收到了良好的效果。
为进一步做好抗菌药物合理使用的宣教，每两月组织开展一次抗感染沙龙活动，至今已开展四期，共有150余名医生参与；同时制作了口袋卡，方便医生及时查询。
（六）进一步加强医院感染管理重点部门的管理加强医院感染管理重点科室的控制工作，对改建后的烧伤科和胸外科重症监护室进行了多次医疗环境及用品的细菌培养，科室搬迁前后进行了环境细菌监测。
同时及时控制院感可疑流行。
（七）开展血源性职业暴露监测工作我科在5月底对本院的所有的感控医生、感控护士进行相关知识的培训，6月设计整个调查流程。
7月向全院医护、工勤人员发放基线调查表，填写6月份的锐器伤情况。
8月收集全院的调查数据进行汇总、分类，并且对有针刺伤的人员进行面对面调查分析。
9月对所有收集的数据进行电脑录入、统计。
结果显示，全院2148名被调查医护人员中，273人发生针刺伤（12.7%），针刺伤次数370次，上报预防保健科仅18例次；另有安瓿损伤有265人。
在370例次次的针刺伤中暴露源已知的有251例次，器械受污染的有105例次，含血源性传播疾病的有13例次（乙肝9次、梅毒4次）。
结合调查结果，在全院范围内开展防范针刺伤的职业安全教育，提出减少针刺伤的改进措施，进一步完善针刺伤上报和处理流程。
（八）成功举办感控宣传周活动10月18日-22日成功举办以“预防感染，关爱生命”为主题的2011年感控宣传周活动，活动分主题分别是关爱自己、远离伤害，送对标本、用对药物，“清手”隔离“耐药菌”。
按照每天不同主题设有专题讲座、现场答疑、展板宣传、有奖问答、感控体验等多种生动活泼、有趣的专题活动，并举行了我院首次医院感染管理知识竞赛。
本次感控宣传周活动共有1928人次参加讲座，2452人参加了趣味活动，极大地提高了全院职工的感染防控意识和抗菌药物合理使用水平，知识竞赛一等奖是烧伤科、呼吸科，二等奖是手术麻醉科、中心ICU、口腔内科，三等奖是急诊科、血液科、口腔矫形科、消毒供应中心、消化科。
（九）迎检促改先后于7月14日、9月11日和11月9日三次通过卫生部领导和专家来我院进行抗菌药物临床应用专项督查，总体成绩得到卫生部专家的认可，对发现的抗菌药物使用率过高、使用时机欠规范等问题，我科结合检查中发现的问题，立即进行详细调查、分析，作出相应整改，持续改进效果显著。
顺利通过我省卫生执法检查、卫生厅医院管理综合检查和各级CDC检查。
（十）强化质控检查全年共开展了主要是针对医院感染管理的重点科室与重点部门的专项质控检查近30次，内容包括手卫生设施、手卫生依从性、擦手纸与快速手消毒剂的使用、无菌操作、是否有聚集感染发生、生物安全检查、MRSA等MDR医院内感染的防制、内镜感染管理、门诊和病房的消毒隔离工作、职业防护、自备包的检查，微生物中心、ICU、导管室、血透室、手术室、消毒供应中心、发热门诊、肠道门诊等重点科室，以及医疗垃圾房、生活垃圾房、使用后注射器、输液器收集、存放情况等医疗废物管理处置情况，质控检查使我们能及时发现存在的隐患，并及时作出改进。
（十一）积极参与疑难、危重感染会诊，全省培训、评审工作等积极参加疑难、危重感染会诊，组织开展了对感染性疾病科医生感染诊疗知识和技能的培训，使医院疑难感染病例会诊覆盖率、会诊质量得以大大提升。
负责起草“全省抗菌药物管理培训讲义”，“浙江省抗菌药物临床应用管理实施细则”等。
我科承担了远程会诊、讲课，参加卫生厅医院等级评审，参加卫生部抗菌药物临床应用专项督查，以及省内外院感和抗菌药物合理使用讲学。
（十二）接受省内外进修、参观接受省内外进修人员35人，包括20名杭州市卫生监督人员。
接受省内。