动脉瘤样骨囊肿治疗方法
外固定支架结合同种异体骨植骨治疗长骨干动脉瘤样骨囊肿8例报告
Ｖ０ ． ６ １１
第９ 期
Ｎｏ９ ．
卞莲药导般
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ ｉｇ Ｊｕ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
２１ ０ ０年 ９月
Ｓ ｐ ｅ ｅ ．０１ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０
疗 动脉 瘤 样 骨 囊 肿 及 其 病 理 性 骨折 有较 好 的 临 床 效 果 。
【 词】 病理性 骨折 ； 关键 动脉 瘤样 骨囊肿 ； 骨移植 ； 支架外 固定术
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ 【 献标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）９ ０ ５— ２ 中 ２４ 文 文 ６ ２ ９ （０ ０ ０ — ０ ８ ０ １
孔分别各 打两个 孔 ， 相隔约４ ｌ ｍ不等 ， 一 ０ｃ 用半螺纹 钉拧入 ，
止于对侧 皮质外 ， 上单边外固定支架。 固定 复位满意后 ， 于缺
损 区 填 充 同种 异 体 脱 钙 松 质 骨 条 ， 原 囊 肿 区无 空 隙 ， 层 使 逐
闭合伤 口。 术后应用抗生素５ ， 术后第２ ｄ 天即可在不负重下行 关节功能锻炼 ， 间定期作ｘ 期 线检查 ， 观察 骨痂生长情况 ， 一
呈虫蚀蛋壳状 ， 囊状 透亮 区出现斑 片状及点状钙 化“ 纤维小 梁像 ”使 整个病变形状 如泡沫状 若 已发生病理性 骨折 ， ， 。 则
可 见 骨皮 质 及 骨 小 梁连 续 性 中断 ， 出现 骨 折线 。
２ 治 疗 方 法
麻醉成功后 ， 患者取平卧位 ， 消毒铺 巾 ， 常规显露长骨干 骨折病变部位 ， 将病 变部位骨皮质凿 穿开窗 ， 清除囊 内液体 后， 以刮匙仔 细搔刮囊肿壁 ， 冲洗止血 ， 用电刀烧灼 ， 并予９ ％ ５ 酒 精灭 活１ ｎ 再 于病灶近 、 ５ｍｉ。 远侧 用 １ 支 ４０ｍ ． ｍ克 氏针钻
动脉瘤样骨囊肿与骨囊肿的影像诊断与鉴别诊断
CT
对囊性区域、囊间隔、液-液平面等征象有诊断价值。 溶骨性骨质破坏、分隔、硬化边（分辨率较X线高）。
67Hu
液-液平面（35%），下半部密度（30-70Hu）高于上半部。
实性成分，需警惕继发性ABC，也可能是实性ABC。
囊壁和囊间隔在组织学上主要由纤维成分构成，宽窄不一，强化非常明显。
X线/CT：膨胀性分叶状溶骨性改 变。骨包壳，硬化边，轻度骨膜 反应。
MRI：病灶周围低信号环。
多发分隔及液-液平。
囊壁及分隔强化。
骨囊肿
多呈单房、中心性、沿骨干长轴生长。 多数膨胀不明显，边缘无分叶状改变，
周围可有骨质硬化，无骨膜反应，无 软组织肿块。 CT：囊内液体CT值相对较低，呈水 样密度。 MRI：信号较ABC均匀，液液平少见 病理性骨折常见，骨片陷落征。
治疗
手术治疗：经瘤切除 ( 包括刮除) 、整块切除以及辅助疗法 ( 术前栓塞、术中冷冻等）。 术前血管栓塞 ( 减少手术出血)。 局部注射治疗（硬化剂、强力霉素、降钙素和甲强龙）、放疗（当肿瘤不能充分切除时）、全身
药物治疗（二膦酸盐、地诺塞麦）。 易复发且在术后或放疗后可恶变，多为骨肉瘤。复发多发生在 治疗后 2 年内，规律复查对于。 了解治疗效果及早期发现复发非常重要。手术患者至少应随访5 年，放疗患者则应终生随访。
FF 49y 腰痛1年
考虑实体型动脉瘤样骨囊肿。
F 40y ,发现右肱骨上段肿物3月
F 5y ,发现右足肿物伴胀痛3周
F 9y ,发现右肱骨上段肿物3月
继发性动脉瘤样骨囊肿
当出现以下情况时，要想到ABC可能为继发性： 患者的年龄、发病部位与典型ABC不同，而病变区大部分为ABC所占据,仅表现为ABC的征象。 在典型的ABC征象的基础上发现一些用ABC难以解释的征象或恶性征象时。 当骨病变缺乏典型ABC影像学表现,而病理报告为ABC。
动脉瘤样骨囊肿怎样治疗？
动脉瘤样骨囊肿怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍动脉瘤样骨囊肿的治疗方法，治疗动脉瘤样骨囊肿常用的西医疗法和中医疗法。
动脉瘤样骨囊肿应该吃什么药。
*动脉瘤样骨囊肿怎么治疗？*一、西医*1、治疗常用的治疗方法有手术治疗、冷冻疗法和放射治疗等。
手术治疗：包括刮除，刮除植骨，局部大块切除(蝶形手术)，段截甚至截肢等方法。
单纯刮除，刮除植骨复发率较高(20%～60%)，个别病例可多次复发。
局部大块切除或段截方法操作和术后处理比较复杂，术后需要骨移植，这种方法治疗比较彻底，复发率很低。
Biesecker报道8例William(1986)报道6例均无复发，为了减少出血，可在术中应用止血带或暂时阻断大的供应动脉。
对脊柱骨盆及股骨近端的病变，应用选择性血管栓塞可达到较好的效果，这种方法用于术前以减少术中出血，亦可为单独的治疗方法。
冷冻疗法：即在刮除局部病变后用液氮倾入骨腔内使局部迅速降温，冷冻深度可达1～2mm，灭活残存的组织然后再植骨可减少复发率。
Biesecker治疗13例，随诊4年，1例复发。
Marcove 报道33例2例复发。
放射疗法：也可以达到较好的治疗效果。
它可使动脉瘤样骨囊肿停止生长，瘢痕形成，促进病变广泛骨化适用于解剖复杂手术不易彻底的部位，如脊柱。
也有报道用来控制长骨快速生长的动脉瘤样骨囊肿和骨盆较大的囊肿，放射治疗后复发率在10%左右，也可损伤骺软骨造成肢体畸形。
在脊柱骨盆可损伤器官还有可能引起放射性肉瘤发生。
William报道，用放射治疗4例，1例在1年后发展为纤维肉瘤，放射剂量报道不一，以达到治疗目的的最低剂量为宜20～50Gy(2000～5000rad)在极少数病例中，对某些骨破坏严重反复复发或手术放疗都不能控制肢体出血等病例必要时应考虑截肢治疗。
根据不同的病变部位需采取不同的治疗方法。
1.病变位于椎体附件者适合手术切除。
2.若病变位于椎体者可行刮除和植骨术。
3.若椎体出现病理性骨折成角畸形或有神经脊髓受压症状，宜行椎体次全切除减压并植骨融合以维持脊柱的稳定性，本病预后一般良好。
动脉瘤样骨囊肿的科普知识PPT
为什么会发生动脉瘤样骨囊肿？ 生长因素
由于这种囊肿通常出现在生长活跃期，生长 激素可能在其形成中起一定作用。
这也是为什么青少年更容易受到影响的原因 。
如何诊断动脉瘤样骨囊肿？
如何诊断动脉瘤样骨囊肿？ 临床检查
医生通常会通过病史询问和体格检查来初步评估 病情。
疼痛、肿胀和功能障碍等症状是重要的参考指标 。
动脉瘤样骨囊肿科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是动脉瘤样骨囊肿？ 2. 为什么会发生动脉瘤样骨囊肿？ 3. 如何诊断动脉瘤样骨囊肿？ 4. 如何治疗动脉瘤样骨囊肿？ 5. 如何预防动脉瘤样骨囊肿？
什么是动脉瘤样骨囊肿？
什么是动脉瘤样骨囊肿？ 定义
动脉瘤样骨囊肿是一种良性骨肿瘤，通常发生在 青少年和年轻成年人中。
它的特点是含有液体和血液，可能会影响骨骼的 结构和强度。
什么是动脉瘤样骨囊肿？ 症状
患者可能会感到局部疼痛、肿胀或骨折等症状。
这些症状可能会随着囊肿的增大而加重。
什么是动脉瘤样骨囊肿？ 发病部位
动脉瘤样骨囊肿最常见于长骨，如胫骨、股骨和 肱骨等部位。
然而，它也可以在其他骨骼中出现。
为什么会发生动脉瘤样骨囊 肿？
如何诊断动脉瘤样骨囊肿？ 影像学检查
X光、CT和MRI是常用的影像学检查方，可以帮 助确定囊肿的大小和位置。
这些检查可以显示骨骼的结构变化和囊肿的特征 。
如何诊断动脉瘤样骨囊肿？ 组织活检
在某些情况下，可能需要进行活检以排除其他类 型的肿瘤。
活检可以提供更明确的诊断。
如何治疗动脉瘤样骨囊肿？
但药物治疗并不能根治囊肿。
如何预防动脉瘤样骨囊肿？
如何预防动脉瘤样骨囊肿？ 健康生活方式
动脉瘤样骨囊肿的治疗
动脉瘤样骨囊肿的治疗
韦永中;李菊明;范卫民;金正帅
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2006(14)23
【摘要】[目的]探讨动脉瘤样骨囊肿的治疗方法及其与复发的关系。
[方法]对本院1990～2003年手术的动脉瘤样骨囊肿16例手术患者进行回顾性分析，16例中
15例行病灶刮除，刮除后自体骨填充3例，异体骨填充5例，自体骨加异体骨填充5例，自体骨加入工骨2例；其中术中磨钻使用4例。
[结果]术后随访2～5年，15例行刮除术中复发2例，复发率13．3％。
复发部位分别发生于股骨远端及肱
骨近端。
其中术中使用磨钻的4例未见复发；大块切除1例亦未见复发。
[结论]动脉瘤样骨囊肿刮除彻底与否是预防术后复发的关键，术中应用磨钻可降低复发率。
【总页数】2页(P1828-1829)
【关键词】动脉瘤样骨囊肿;治疗;结果
【作者】韦永中;李菊明;范卫民;金正帅
【作者单位】南京医科大学第一附属医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R748.1
【相关文献】
1.Surgiflo可吸收凝胶联合无水酒精治疗儿童动脉瘤样骨囊肿 [J], 王江波;吕辉照;赵枫;曹杰;张冬福;
2.四肢原发性动脉瘤样骨囊肿外科治疗 [J], 周海振; 同志超; 陈博
3.关节镜手术治疗小儿骨骺动脉瘤样骨囊肿1例 [J], 辛大森; 高书明; 程才; 孙洪江; 王路
4.腹直肌旁入路治疗儿童S1动脉瘤样骨囊肿1例 [J], 刘建宏;吴昊;唐海军;刘云;陈县祥;李崇;廖世杰
5.股骨颈动力交叉钉治疗股骨颈动脉瘤样骨囊肿 [J], 张宁;冯青
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动脉瘤样骨囊肿病因
动脉瘤样骨囊肿病因*导读：患处功能障碍患处局部疼痛肿胀是动脉瘤样骨囊肿的典型症状，发病的儿童和青壮年会出现这些症状。
出现症状后，要及早到医院就诊，并查找病因。
动脉瘤样骨囊肿病因是什么，下面我们探讨一下。
……患处功能障碍患处局部疼痛肿胀是动脉瘤样骨囊肿的典型症状，发病的儿童和青壮年会出现这些症状。
出现症状后，要及早到医院就诊，并查找病因。
动脉瘤样骨囊肿病因是什么，下面我们探讨一下。
*动脉瘤样骨囊肿病因动脉瘤样骨囊肿病因尚不清楚，甚至动脉瘤样骨囊肿是否是一个独立疾病的意见也尚不统一。
Jaffe倾向于动脉瘤样骨囊肿是其他原发性疾病的继发阶阶段，不适一个单独的疾病。
Jaffe 认为ABC是在原先骨骼病变基础上局部出血、直至膨胀而形成或者骨骼局部微循环异常或异常动静脉瘘导致的局部出血和骨质膨胀。
*动脉瘤样骨囊肿症状动脉瘤样骨囊发病群体为10-20岁的青少年，发病部位为骨干或脊柱的后部和长骨干骺端，发病时会出现局部疼痛肿胀以及患处功能障碍的临床症状，病程长达半年以上。
若患者病骨表浅，则可在患处摸到肿物，用力压下去会有疼痛感；若患处搏动，则大部分不能触摸到搏动；若患者的动脉瘤样囊肿较大，则可以听到杂音。
局部穿刺是检查动脉瘤样骨囊肿的主要方法，不仅可以吸出血样液体，而且内压力常很高。
长管状骨的病变邻近关节时，可造成运动障碍，患者要高度重视。
另外，患者还需注意出现局部肌肉痉挛和腰背疼痛时，需警惕脊柱病变。
随着病变的出现，瘤体会持续长大，从而压迫脊髓和神经根。
*动脉瘤样骨囊肿治疗原发性动脉瘤样骨囊肿预后良好，临床上对于无症状、不发展、不影响脊柱稳定、无神经和脊髓压迫的患者可以暂时观察，定期随访。
医生曾指出，乙醇和植物蛋白、降钙素、甲泼尼龙直接注入病灶，疗效满意。
对于有症状的脊柱原发性动脉瘤样骨囊肿，常规的治疗方法是手术求出病灶组织法，包括完整病灶包膜内切除病灶包膜外整体切除，前者的复发率为10%-60%，后者没有复发。
囊肿的治疗方法
囊肿的治疗方法囊肿是指在人体组织或器官内形成的囊状结构，通常是由于组织内的液体或其他物质聚集而形成的。
囊肿可以出现在身体的任何部位，包括皮肤、内脏器官和骨骼。
一旦发现囊肿，及时治疗是非常重要的，下面我们将介绍一些常见的囊肿治疗方法。
首先，对于较小的囊肿，医生通常会建议观察和监测。
因为一些囊肿是可以自行消退的，而且并不会对身体造成严重影响。
在观察期间，患者需要定期复诊，医生会通过B超、CT等检查手段来监测囊肿的大小和变化情况，以便及时调整治疗方案。
其次，如果囊肿较大或者有引起不适的症状，医生可能会建议手术治疗。
手术治疗囊肿的方式通常是通过切除囊肿组织，以确保囊肿完全清除。
手术治疗囊肿的同时，医生也会注意保护周围组织和器官，以减少手术的损伤和并发症的发生。
另外，一些囊肿也可以通过穿刺抽吸的方式进行治疗。
这种治疗方法通常适用于囊肿内充满液体的情况，医生会通过穿刺将囊肿内的液体抽出，以减轻囊肿的压力和症状。
穿刺抽吸治疗通常是在局部麻醉下进行的，手术创伤小，恢复较快。
除了传统的手术治疗和穿刺抽吸治疗外，近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入临床。
比如，微波治疗和激光治疗等介入治疗技术，可以通过局部热疗的方式破坏囊肿组织，达到治疗的目的。
这些新的治疗方法通常具有创伤小、恢复快的优势，但也需要医生根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
总的来说，囊肿的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方案需要医生根据患者的具体情况来综合考虑。
在接受治疗的过程中，患者也需要积极配合医生的治疗方案，定期复诊，以便及时调整治疗方案。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解囊肿的治疗方法，及时采取有效的治疗措施，保障身体健康。
囊肿治疗方法
囊肿治疗方法囊肿是一种常见的疾病，它在人体内部形成囊状结构，通常由于组织内液体的积聚或异常增生引起。
囊肿可以出现在身体的各个部位，包括皮肤、内脏器官和骨骼等。
不同类型的囊肿可能需要不同的治疗方法，下面我们将介绍一些常见的囊肿治疗方法。
首先，对于皮肤表面的囊肿，一般可以通过手术治疗来去除。
这种手术通常在局部麻醉下进行，医生会将囊肿切除，并清除囊肿周围的组织，以防止囊肿再次形成。
手术后需要注意伤口的护理，避免感染和并发症的发生。
其次，对于内脏器官中的囊肿，治疗方法可能会更加复杂。
一些小型的囊肿可以通过药物治疗来缩小或消失，例如利用抗生素或抗炎药物来控制囊肿的炎症和感染。
而对于较大的囊肿，可能需要进行介入性手术或内窥镜手术来进行治疗。
这些手术通常由专业的内科或外科医生进行，需要在医院内进行。
另外，一些囊肿也可以通过穿刺抽液来进行治疗。
医生会使用针头将囊肿内的液体抽出，以减轻囊肿的压力和症状。
这种治疗方法通常适用于囊肿较大或症状较严重的患者，可以快速缓解症状并改善患者的生活质量。
此外，一些患者也可以尝试一些辅助治疗方法来缓解囊肿的症状，例如中药治疗、针灸和理疗等。
这些方法通常需要在专业医生的指导下进行，不能盲目进行自我治疗。
总的来说，囊肿的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况和囊肿的类型来确定。
在接受治疗之前，患者应该尽量多了解囊肿的相关知识，与医生进行充分沟通，制定合适的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中也需要注意休息、饮食和生活习惯的调整，以促进病情的好转和康复。
总之，囊肿是一种常见的疾病，但通过科学的治疗方法和良好的生活习惯，大多数患者可以得到有效的治疗和管理。
希望本文介绍的囊肿治疗方法对您有所帮助。
如果您有囊肿相关的问题，建议及时就医，寻求专业医生的帮助和指导。
祝您早日康复！。
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动脉瘤样骨囊肿治疗方法
*导读：动脉瘤样骨囊肿是一种以儿童或者青壮年为发病群体的以瘤内有均匀泡沫状透亮区为特点的良性单发骨肿瘤，主要位于骨干或脊柱的后部或者长骨干骺端。
动脉瘤样骨囊肿的病因尚不明晰，可能与静脉压明显增高有关，临床表现为患处出现功能障碍，局部疼痛肿胀。
一旦发病，患者应及早治疗。
动脉瘤样骨囊肿治疗方法有哪些，下面我们探讨一下。
……
动脉瘤样骨囊肿是一种以儿童或者青壮年为发病群体的以
瘤内有均匀泡沫状透亮区为特点的良性单发骨肿瘤，主要位于骨干或脊柱的后部或者长骨干骺端。
动脉瘤样骨囊肿的病因尚不明晰，可能与静脉压明显增高有关，临床表现为患处出现功能障碍，局部疼痛肿胀。
一旦发病，患者应及早治疗。
动脉瘤样骨囊肿治疗方法有哪些，下面我们探讨一下。
*动脉瘤样骨囊肿治疗方法
在治疗动脉瘤样骨囊肿之前，患者要先做检查，检查可见较多破骨细胞型巨细胞和组织细胞，囊壁呈宽带状并充满红细胞。
X线检查可见溶骨性病变，病变边缘有狭窄的硬化带或者不规则小梁。
检查后，如确诊为动脉瘤样骨囊肿，则应采取手术治疗法进行治疗。
手术治疗目的为切除或刮除病变并植骨。
手术治疗步骤比较复杂，手术时如出血过多，应及时输血。
手术后应做脊柱融合术，脊柱融合术有利于病情的稳定。
如果患病部位对不易施
行手术，可采用放射治疗法治疗疾病，放射治疗法治疗效果较佳。
放疗对于脊椎原发性骨囊肿不建议使用，是因为原发性骨囊肿多数发病在青少年，且放疗有肉瘤样恶变、放射性脊髓损伤等明显并发症。
Charles等将放射性核素凝胶直接注入ABC病灶治疗原发性骨囊肿，疗效满意，但这种方法使用例数少，尚无判断其临床效果和并发症。
大多数的原发脊髓骨囊肿的复发在2年内，因此2你那的随访期是最短的随访时间，要求对所有患者进行5年的随访，对于进行放疗治疗的患者，要求终身随访。
对于继发性脊髓骨囊肿，应该根据原发病变进行治疗。
动脉瘤样骨囊肿治疗方法，大家已经知道。
如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生医生会根据您的具体情况告知您答案。
祝患者早日恢复健康，免除疾病的困扰。