抢救记录模板格式
心脏骤停抢救记录正规范文

心脏骤停抢救记录正规范文一、基本信息。
患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]入院时间:[具体日期与时间]事发地点:[详细地点,如病房XX床、急诊室等]二、事件经过。
# (一)发现心脏骤停。
今天我正在病房巡查呢,突然就听到护士大喊:“[患者姓名]心跳没了!”我一个箭步就冲了过去。
到了病床前,只见[患者姓名]脸色惨白得像张纸,眼睛紧闭着,那情况真是紧急得很。
我赶紧搭了下脉搏,真的一点动静都没有,再看监护仪,那心跳曲线就像一条死蛇一样,变成了一条直线。
这时候我的心也“咯噔”一下,这可不得了,心脏骤停了呀。
# (二)抢救开始。
1. 胸外按压。
我当时啥也没想,立马就开始胸外按压。
我一边按一边心里默念着:“一二三四,二二三四……”就跟做广播体操似的,不过这可关系到一条人命啊。
我双手交叠,用尽全力,按在[患者姓名]的胸骨中下三分之一处,每按一次,都感觉自己像是在和死神拔河。
我得保证按压的深度和频率,深度大概是5 6厘米,每分钟100 120次呢。
按了一会儿,我就感觉自己出了一身汗,这可真不是个轻松活儿。
2. 开放气道。
这胸外按压做了一会儿后,我知道得开放气道了。
我让护士帮忙把患者的头偏向一侧,然后我小心翼翼地清理了他嘴里的分泌物,可不能让这些东西堵住气道啊。
接着,我用仰头抬颏法把他的气道打开,就像抬起一扇通往生命的大门一样,这样空气才能顺利进去呀。
3. 人工呼吸。
气道开放好了,就轮到我这个“生命的送气员”出场啦。
我深吸了一口气,然后捏住患者的鼻子,嘴对嘴地给他做人工呼吸。
我吹进去的可都是满满的希望啊,看着患者的胸廓有起伏,我心里就稍微踏实了一点。
就这样,胸外按压和人工呼吸按照30 : 2的比例交替进行着。
# (三)除颤环节。
过了没一会儿,护士推着除颤仪就风风火火地跑过来了。
我赶紧接过电极板,在电极板上涂上导电糊,就像给它们抹上了一层神奇的药膏一样。
然后按照要求,一个电极板放在患者的心尖部,另一个放在右锁骨下胸骨右缘。
抢救记录护理书写范文

抢救记录护理书写范文一、患者基本信息。
患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁,住院号:[具体住院号],于[日期]因“[主要病症]”收入我科。
二、抢救时间。
[开始时间] [结束时间]三、抢救原因。
患者在[具体事件,如常规巡查时突然出现状况],当时患者表现为[详细症状,例如面色苍白、呼吸困难、意识模糊等],立即呼叫医生并启动抢救流程。
四、抢救经过。
# (一)紧急评估与初步处理。
1. 我一到床边,赶紧查看患者生命体征,那心跳就像个调皮的小兔子,跳得乱七八糟的,呼吸也很微弱,感觉像是微风轻轻吹过一样。
我赶紧把床头摇平,让患者保持仰卧位,解开领口的扣子,想让他能呼吸得顺畅点,心里就盼着他能缓过劲儿来。
2. 医生很快就跑过来了,那速度就像火箭发射似的。
医生一边检查患者,一边指挥我们干活。
先让我们给患者接上了心电监护仪,好家伙,那屏幕上的数字就像在跳迪斯科,乱七八糟的,血压也低得可怜,心率快得吓人。
# (二)建立静脉通路。
1. 我马上就去找患者的血管,想给他建立个静脉通路,这就像是给患者搭一条救命的通道一样。
可这患者的血管啊,就像跟我捉迷藏似的,找了半天,终于在他的左手臂上找到了一根还比较靠谱的血管。
我小心翼翼地把针头扎进去,就像走钢丝一样,生怕扎歪了。
还好,一针见血,顺利地把液体输进去了,感觉像是给患者的身体里注入了一股希望的力量。
2. 按照医生的吩咐,先快速地输注了生理盐水,让患者的身体先有点液体的支持。
那输液的速度,就像开着小汽车在高速公路上飞驰一样,“滴答滴答”地往患者身体里跑。
# (三)进一步救治措施。
1. 医生判断患者可能是[具体病因推测],于是下达了一系列的医嘱。
我们赶紧给患者吸上了氧,那氧气罩就像个小生命罩一样罩在患者脸上,希望能让他多吸点新鲜空气,就像给快枯萎的花朵浇水一样。
2. 然后又给患者做了心电图,那心电图的图纸就像一张神秘的地图,医生皱着眉头仔细地看着,想从这上面找到患者身体里的“捣蛋鬼”到底在哪里。
心衰抢救记录正规范文

心衰抢救记录正规范文一、患者基本信息。
患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁,住院号:[具体号码]。
二、抢救时间与地点。
1. 时间:[具体年月日时分时分],那可真是一场惊心动魄的与时间赛跑啊。
2. 地点:[病房号],就像一个没有硝烟的战场突然在这个小小的病房里拉开了帷幕。
三、病情概述。
这患者本来就有心衰的老毛病了,今天不知咋的,突然就严重起来了。
当时就见他呼吸困难得像刚跑完马拉松似的,大口大口地喘气,嘴唇都紫得像茄子了。
脸呢,也是惨白惨白的,一点血色都没有。
整个人就瘫在床上,感觉一点力气都没有,眼睛里满是那种恐惧和难受。
四、抢救经过。
# (一)初始评估与紧急处理。
1. 我一冲进病房,赶紧先查看患者的生命体征。
一摸脉搏,那叫一个微弱又急促,就像一个小鼓在很慌乱地敲着,心率都快到[X]次/分了,血压也低得可怜,才[具体数值]mmHg,就像一条干涸小溪里那一点点可怜的水流。
呼吸就更别说了,又快又浅,感觉每一口气都吸得特别费劲,就像有人在他胸口压了块大石头。
2. 我立马大喊:“把床头摇高,快给氧!”就像下达战斗指令一样。
护士手脚麻利得很,马上就把床头摇起来,给患者接上了氧气,那氧流量开到了[X]L/min,就盼着能让他呼吸顺畅点,像给一个在水底憋闷很久的人赶紧递上一根救命的呼吸管。
# (二)建立静脉通路与用药。
1. 然后我们就开始找血管建立静脉通路,这就像要在复杂的地形里找一条通往胜利的道路一样。
好在护士经验丰富,一下子就在患者手臂上找到了一根合适的血管,“噗”的一声,针头顺利扎进去了,就像战士找到了突破口。
2. 我赶紧下医嘱用药。
首先给患者推注了[药物名称1],这药就像一群训练有素的小战士,冲向心脏,希望能增强心肌的力量。
看着药物一点点推进去,我们都紧紧盯着患者,心里默默祈祷着能有点效果。
接着又静脉滴注了[药物名称2],这药呢,就像是给心脏和血管做一个舒缓的按摩,让它们能放松一点,更好地工作。
心跳骤停抢救记录模板范文

心跳骤停抢救记录模板范文一、患者基本信息。
1. 姓名:[患者姓名]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[X]岁。
4. 入院诊断:[写下患者原本的疾病诊断,如果有的话]二、事件发生经过。
那是一个[具体时间],我正在[所在地点,比如查房或者在护士站整理东西]呢,突然就听到有人大喊“快来人啊,[患者姓名]不行了!”我脑袋“嗡”的一下,撒腿就往患者病房跑。
到了病房一看,我的天呐,患者躺在床上,面色青紫得就像被人掐住了脖子一样,眼睛瞪得老大,最要命的是一点心跳都摸不到了,呼吸也没了,就像一个突然断电的机器一样。
这时候我的心也提到了嗓子眼儿,不过咱干这行的,再慌也得赶紧行动起来。
三、抢救过程。
# (一)紧急呼叫与初步判断(时间:[具体时间区间1])1. 我一边大声喊着“快叫急救团队,推抢救车过来!”,一边迅速爬上病床,把患者的身体摆成了复苏体位。
然后我把耳朵贴在患者胸口听了一下,确定真的没有心跳,又凑近看了看患者的口鼻,呼吸也是完全消失的。
这时候我心里想:“你可不能就这么走了啊,咱们得好好斗一斗。
”2. 同病房的家属都已经慌得六神无主了,有的在哭,有的在那干着急。
我赶忙安慰他们说:“家属先别慌,我们会尽全力抢救的,现在大家先让开一下,给我们腾出地方来。
”# (二)心肺复苏(CPR)操作(时间:[具体时间区间2])1. 我立马开始给患者做心肺复苏。
双手交叉,放在患者两乳头连线的中点,就像我平时练习的那样,深吸一口气,然后开始用力按压。
我一边按压一边在心里默数着:“1、2、3……”按压的深度那必须得够啊,感觉自己都快把患者的胸骨按断了,但这时候也顾不了那么多了,这可是救命的操作啊。
每按压30次,我就赶紧给患者做2次人工呼吸。
人工呼吸的时候也有点小麻烦,患者的牙关咬得紧紧的,我费了好大劲儿才把他的嘴撬开了一点缝,然后捏住他的鼻子,嘴对嘴用力吹气,就盼着能把那口气给吹进他的肺里去。
2. 不一会儿,我们的急救团队就风风火火地赶来了。
护理抢救记录模板

一、基本信息1. 患者姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 住院号:5. 入院日期:6. 床号:7. 诊断:8. 主诉:二、抢救经过1. 抢救时间:2. 抢救地点:3. 抢救人员:4. 患者生命体征:- 收缩压:____ mmHg- 舒张压:____ mmHg- 心率:____ 次/分- 呼吸:____ 次/分- 血氧饱和度:____%5. 主要抢救措施:- 基础生命支持:- 保持呼吸道通畅:____ - 建立静脉通道:____- 给氧:____- 心肺复苏:____- 高级生命支持:- 除颤:____- 药物治疗:____- 有创呼吸支持:____- 其他抢救措施:____6. 抢救中使用的药物及剂量: - 药物名称:____- 剂量:____- 途径:____- 给药时间:____7. 抢救中使用的器械及设备: - 器械名称:____- 设备名称:____8. 抢救中出现的并发症及处理: - 并发症名称:____- 处理措施:____9. 抢救效果:- 患者目前生命体征:____ - 意识状态:____- 其他:____三、护理评估1. 一般情况:- 病情:____- 精神:____- 饮食:____- 大小便:____2. 生命体征:- 收缩压:____ mmHg - 舒张压:____ mmHg - 心率:____ 次/分 - 呼吸:____ 次/分 - 血氧饱和度:____%3. 皮肤、黏膜:____4. 神经系统:____5. 其他系统:____四、护理措施1. 基础护理:- 保持病室环境:____ - 保暖:____- 饮食指导:____- 大小便护理:____ 2. 专科护理:- 静脉通道护理:____ - 呼吸道管理:____- 药物护理:____- 器械设备护理:____3. 心理护理:- 患者心理状态:____- 心理支持:____4. 健康教育:- 健康知识宣教:____- 自我管理指导:____五、护理记录1. 记录时间:2. 记录人:3. 记录内容:- 患者生命体征:____- 护理措施执行情况:____- 并发症及处理:____- 其他:____六、护理总结1. 抢救成功与否:____2. 抢救过程中存在的问题及改进措施:____3. 患者预后:____七、备注1. 抢救过程中是否有紧急情况:____2. 是否需要其他科室协助:____3. 其他需要说明的事项:____注意事项:1. 抢救记录应真实、准确、完整,不得涂改、伪造。
急诊外伤死亡抢救记录范文

急诊外伤死亡抢救记录范文一、基本信息。
患者姓名:[患者姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],于[具体日期] [具体时间]被送至我院急诊。
二、受伤情况。
患者由急救车送来时,情况十分危急。
据急救人员称,患者是在[受伤地点]因[大概受伤原因,如车祸、高处坠落等]受伤。
当时患者头部有开放性创口,鲜血直流,整个面部都是血污,看着特别吓人。
身上的衣服也是破破烂烂的,四肢有多处擦伤和疑似骨折的地方,右下肢尤其严重,小腿已经明显变形了,感觉骨头都错位了。
三、入院时情况。
1. 生命体征。
血压:测不到,这可把我们在场的医生护士都吓了一跳,血压都没了,情况真的是非常糟糕。
心率:刚开始还能摸到微弱的搏动,大概只有30 40次/分钟,那心跳就像要随时停止似的,非常微弱而且不规律。
呼吸:呼吸浅慢,几乎感觉不到气息,就像那种风箱快没气了一样,偶尔有那么一两次浅浅的起伏。
意识:患者已经处于深度昏迷状态,怎么呼喊、拍打都没有反应,就像整个灵魂都已经出窍了一样。
2. 检查所见。
头部:除了刚才提到的开放性创口,头皮下有明显的血肿,感觉整个头部都肿起来了。
瞳孔已经散大固定,双侧瞳孔直径都达到了6 7mm,对光反射完全消失,这可不是个好兆头啊。
胸部:胸廓有一定程度的塌陷,怀疑有多处肋骨骨折,用听诊器听的时候,呼吸音特别微弱,而且很杂乱,好像里面的器官都被打乱了一样。
腹部:腹部有压痛,但是因为患者当时情况太紧急,也没办法做进一步详细的检查,只能大概判断一下。
四肢:右下肢的骨折情况很严重,伤口处还在渗血,其他四肢有不同程度的挫伤,皮肤都破了,有的地方还嵌着一些小石子和灰尘,应该是受伤的时候沾上的。
四、抢救过程。
1. 立即建立静脉通路。
我们几个护士和医生就像打仗一样,迅速行动起来。
护士小张特别麻利地在患者的上肢找到了一根比较粗的静脉,一针就扎进去了,开始快速地输注生理盐水,想着先把患者的血容量补充一点,虽然当时心里也知道可能希望不大,但还是要尽最大的努力。
刀伤抢救记录范文模板
刀伤抢救记录范文模板一、患者基本信息。
患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁。
于[具体时间]被送至我院急诊。
二、受伤经过。
据患者朋友(送诊人)描述,当时他们正在厨房玩那种超级危险的“飞刀绝技”(当然这是开玩笑的,就是在打闹的时候不小心碰到了刀),结果患者就被刀给划拉了一下。
那刀也不知道咋就那么“积极”,一下子就在患者的[受伤部位,如手臂]上开了个大口子。
当时血就像小喷泉似的往外冒,可把在场的人都吓懵圈了。
三、入院时状况。
1. 生命体征。
血压:[具体数值]mmHg,心率:[X]次/分钟,呼吸:[X]次/分钟。
还算比较稳定,但因为出血的原因,患者脸色白得像张纸,感觉下一秒就能飘起来似的。
2. 伤口情况。
伤口位于患者的右臂外侧,呈斜形,长度大概有[X]厘米。
那伤口就像一张咧开的小嘴巴,肉都翻出来了,还不停地流血,周围的皮肤也被血糊得脏兮兮的。
四、抢救过程。
1. 止血处理。
我(急救医生)一看到这情况,立马喊护士拿来了止血带,就在伤口的近心端给绑上了。
那动作,就像西部牛仔套马一样迅速。
然后用生理盐水冲洗了一下伤口周围,想看看伤口到底有多深。
这时候患者疼得嗷嗷叫,我就安慰他说:“兄弟,忍一忍啊,这就像小蚂蚁咬一口,一会儿就好啦。
”其实我心里知道,这伤口肯定疼得要命。
接着,我拿纱布使劲按压在伤口上,想先把血止住。
那血就像调皮的小鬼,老是想往外冒,我就加大了按压的力度,一边按压还一边跟患者聊天,分散他的注意力,问他是不是想参加什么“血人大赛”才把自己搞成这样。
患者被我逗得哭笑不得,紧张的情绪也稍微缓解了一些。
2. 伤口探查与清创。
血稍微止住一点后,我小心翼翼地揭开纱布,用镊子探查了一下伤口。
我的天呐,这伤口还挺深的,感觉都快到骨头了。
我心里想,这小子可真是“幸运”,差一点就伤筋动骨一百天了。
然后就开始用碘伏给伤口消毒,那碘伏一碰到伤口,患者又疼得龇牙咧嘴的。
我一边消毒一边说:“这碘伏就像个小卫士,把伤口里的细菌都赶跑,你就忍一忍吧。
全心哀竭抢救死记录模板范文
全心哀竭抢救死记录模板范文一、患者基本信息。
姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[X]岁。
入院时间:[具体日期和时间]死亡时间:[具体日期和时间]二、病情简介。
患者既往有多年的心脏疾病史,就像一辆开了很久且零件磨损严重的老汽车。
之前就有过心脏功能不全的症状,比如活动后气喘吁吁,就像爬个小坡都费劲的那种。
这次因为感冒这个小恶魔的袭击,病情一下子就加重了,心脏就像不堪重负的小马拉大车,进入了全心衰竭的糟糕状态。
三、抢救经过。
# (一)抢救开始。
今天[具体时间],患者突然病情急剧恶化,就像原本还在慢慢下沉的船突然加速下沉。
我们医护人员那是立马像超级英雄一样飞奔到患者床边。
患者当时面色苍白得像一张白纸,呼吸急促得就像拉风箱一样,嘴唇也紫得像茄子。
心率快得就像打鼓似的,血压也低得可怜,感觉身体里的各个器官都在大喊“救命”。
# (二)抢救措施。
1. 紧急呼叫团队。
我马上大喊着召集其他医护人员,就像吹响了战斗的号角。
护士们迅速推来了抢救车,里面装满了各种“武器”,像心电监护仪、除颤仪、氧气装置这些家伙事儿。
医生们也像一群训练有素的战士,迅速到位,一场与死神的拔河比赛就这么开始了。
2. 呼吸支持。
我们给患者戴上了氧气面罩,就像给一个在水底快要憋死的人递上了一根救命的吸管,想让他能多吸点氧气。
可患者的呼吸还是越来越困难,就像那吸管被堵住了一部分似的。
于是我们果断决定进行气管插管,这就好比是给患者的呼吸道开辟了一条新的高速公路,让空气能顺畅地进出。
3. 心脏支持。
我们一边看着心电监护仪上那跳动得乱七八糟的线条,一边赶紧给患者用上了提升心脏功能的药物。
就像给那疲惫不堪的心脏注入了一针强心剂,想让它重新振作起来。
可是心脏就像一个累垮了的老黄牛,虽然药物有点作用,但还是很虚弱。
4. 建立静脉通路。
护士们那叫一个厉害,在患者那像小山包一样鼓起的血管上,迅速建立了好几条静脉通路,就像给患者的身体里修了好几条物资运输的管道。
临床死亡抢救记录范文
临床死亡抢救记录范文日期:[具体年月日]时间:[开始抢救时间结束抢救时间]患者姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]住院号:[住院号]一、病情简介。
患者因[原发病因,例如“突发胸痛伴呼吸困难3小时”]入院。
既往有[相关病史,例如“高血压病史10年,糖尿病病史5年”]。
入院时患者意识尚清,但精神萎靡,血压[具体数值]mmHg,心率[具体数值]次/分,呼吸[具体数值]次/分。
在治疗过程中,患者突然病情恶化,意识丧失,呼吸、心跳骤停,临床判定为死亡,即刻展开抢救。
二、抢救人员。
抢救小组由[医生姓名1](主治医师)、[医生姓名2](住院医师)、[护士姓名1]、[护士姓名2]等医护人员组成。
三、抢救经过。
# (一)初始情况(发现患者临床死亡时)当时我([医生姓名1])正在查房,刚走到患者床边,就看到患者面色青紫,双眼上翻,呼叫无应答。
我赶紧上前摸了摸颈动脉,一点搏动都没有,再把耳朵凑近患者口鼻,也感觉不到呼吸。
我心里“咯噔”一下,大喊“不好,快抢救!”这时候,旁边的护士也迅速反应过来,[护士姓名1]立马跑去推抢救车,[护士姓名2]去通知其他医护人员。
# (二)心肺复苏(CPR)阶段。
1. 我([医生姓名1])迅速把患者搬到硬板床上,解开患者上衣扣子,开始进行胸外心脏按压。
我一边按压一边喊着“一二三四、一二三四……”,就盼着这心脏能重新跳起来。
按压深度得够啊,每次都得把胸骨按下去至少5厘米,频率也得跟上,每分钟100 120次,这可真是个体力活,按了一会儿就感觉胳膊有点酸了,但这时候哪顾得上这些啊。
2. [护士姓名1]很快推着抢救车过来了,她手脚麻利地把简易呼吸器连接好氧气,递给我。
我接过呼吸器,捏着皮球给患者通气,每按压30次就给患者通气2次,就像给患者的肺重新注入生机一样。
3. 这时候,[医生姓名2]也赶到了,他接替我继续进行胸外心脏按压,我就可以腾出手来指挥抢救了。
我对[护士姓名1]说:“快建立静脉通路,准备肾上腺素。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门用于记录患者在急救过程中的详细信息和抢救措施的一种重要文档。
它记录了抢救的时间、地点、抢救人员、患者情况、诊断结果、治疗方案以及治疗效果等关键信息。
以下是医院抢救记录单的标准格式:抢救记录单医院名称:XXX医院科室:急诊科日期:2022年X月X日时间:XX:XX-XX:XX患者信息:姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁住院号/门诊号:XXX抢救人员:XXX(主治医生)、XXX(护士)、XXX(实习医生)抢救过程:1. 抢救开始时间:XX:XX抢救地点:急诊抢救室抢救人员到达现场后,立即进行初步评估和急救准备工作。
患者表现出XX 症状,如呼吸困难、心跳骤停等。
2. 初步评估:- 患者意识状态:昏迷/清醒- 呼吸状态:自主呼吸/辅助呼吸- 血压:XXX mmHg- 心率:XXX bpm- 血氧饱和度:XXX%3. 诊断和治疗:- 诊断:根据患者症状和体征,初步诊断为XX疾病,需立即采取相应的治疗措施。
- 治疗措施:- 给予氧气吸入,维持氧饱和度在正常范围。
- 心肺复苏:采取CPR措施,包括胸外按压和人工呼吸。
- 给予静脉注射药物:如肾上腺素、阿托品等,以维持心脏功能和循环稳定。
- 补液:静脉输液,维持血容量和血压稳定。
- 其他治疗措施:根据患者具体情况,可进行进一步的辅助检查和治疗。
4. 抢救效果:- 抢救结束时间:XX:XX- 患者病情变化:患者病情逐渐好转/无明显变化/病情恶化。
- 相关检查结果:如心电图、血气分析等。
5. 抢救后处理:- 将患者转入重症监护室/住院病房,继续观察和治疗。
- 患者家属沟通:与患者家属进行沟通,解释抢救情况和治疗效果,并提供必要的支持和安慰。
6. 抢救记录:- 抢救人员签名:- 主治医生签名:- 抢救记录单归档时间:XX年XX月XX日以上是医院抢救记录单的标准格式,用于记录患者在急救过程中的详细信息和抢救措施。
抢救记录单的编写需要准确、清晰地描述抢救过程和治疗效果,以便于医务人员后续的评估和参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
例1(成功):?
2014-8-1?01:30?抢救记录
今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼
吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,
考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2?88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0.4mg 静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐
渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,SpO2?95%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。
参加抢
救人员:****。
签名:
例2(成功):
2014-8-1?01:30抢救记录
今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立
即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即
予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。
01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。
01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。
01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。
01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功
建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2?100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。
01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。
01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,
P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼
吸机通气。
01时15分予多巴胺静滴(5ug/kg/min起调速),并请ICU会诊,向患者家属告病危。
01时20分,T不升,P90次/分,机械通气,血
压恢复到90/60mmHg,SpO2?98%,心电图为偶发室早。
ICU会诊考虑***,建议转科治疗。
征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。
参加抢救人员:
****。
签名:
例3(失败):?
2014-8-1?01:30?????????????????抢救记录?
今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立
即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即
予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。
01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。
01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。
01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。
01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2?100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。
01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。
01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿,
持续复苏,并每3-5min予肾上腺素1mg静注。
至01时30分,患者无自
主心律或呼吸,双瞳孔散大,对光反射消失,心电图为心室停顿(直线),宣告临床死亡,终止复苏。
参加抢救人员:****。
?
签名:。