抢救记录模板
抢救记录模板
抢救记录模板一、患者基本信息。
姓名，。
性别，。
年龄，。
住院号，。
入院日期，。
联系电话，。
家属姓名，。
家属联系电话，。
二、抢救前情况。
1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。
2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。
三、抢救过程记录。
1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。
4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。
5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。
四、抢救后情况。
1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。
2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。
3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。
4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。
五、抢救总结。
1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。
2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。
3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。
六、其他。
（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。
以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。
希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。
护理抢救记录模板
一、基本信息1. 患者姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 住院号：5. 入院日期：6. 床号：7. 诊断：8. 主诉：二、抢救经过1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 患者生命体征：- 收缩压：____ mmHg- 舒张压：____ mmHg- 心率：____ 次/分- 呼吸：____ 次/分- 血氧饱和度：____%5. 主要抢救措施：- 基础生命支持：- 保持呼吸道通畅：____ - 建立静脉通道：____- 给氧：____- 心肺复苏：____- 高级生命支持：- 除颤：____- 药物治疗：____- 有创呼吸支持：____- 其他抢救措施：____6. 抢救中使用的药物及剂量： - 药物名称：____- 剂量：____- 途径：____- 给药时间：____7. 抢救中使用的器械及设备： - 器械名称：____- 设备名称：____8. 抢救中出现的并发症及处理： - 并发症名称：____- 处理措施：____9. 抢救效果：- 患者目前生命体征：____ - 意识状态：____- 其他：____三、护理评估1. 一般情况：- 病情：____- 精神：____- 饮食：____- 大小便：____2. 生命体征：- 收缩压：____ mmHg - 舒张压：____ mmHg - 心率：____ 次/分 - 呼吸：____ 次/分 - 血氧饱和度：____%3. 皮肤、黏膜：____4. 神经系统：____5. 其他系统：____四、护理措施1. 基础护理：- 保持病室环境：____ - 保暖：____- 饮食指导：____- 大小便护理：____ 2. 专科护理：- 静脉通道护理：____ - 呼吸道管理：____- 药物护理：____- 器械设备护理：____3. 心理护理：- 患者心理状态：____- 心理支持：____4. 健康教育：- 健康知识宣教：____- 自我管理指导：____五、护理记录1. 记录时间：2. 记录人：3. 记录内容：- 患者生命体征：____- 护理措施执行情况：____- 并发症及处理：____- 其他：____六、护理总结1. 抢救成功与否：____2. 抢救过程中存在的问题及改进措施：____3. 患者预后：____七、备注1. 抢救过程中是否有紧急情况：____2. 是否需要其他科室协助：____3. 其他需要说明的事项：____注意事项：1. 抢救记录应真实、准确、完整，不得涂改、伪造。
(完整word版)抢救记录模板1
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录
姓名：性别：年龄：岁民族：护送人姓名：
现住址：过敏史：
到达医院时间：开始抢救时间：是否启动绿色通道：是
病情摘要:
初步诊断:
抢救经过：
是否启动绿色通道制度（要有医嘱），是否其他科室协作抢救（上医嘱），抢救时间用药要衔接要有中医抢救内容是否人中合谷内关针刺,（上医嘱）。
另如六味解毒汤配方如下：大黄15g 人工硫磺3g枳实10g 厚朴15g 丁香10g 柿蒂10g 沙参20g 麦冬15g 黄连9g 吴茱萸12g 炙甘草10g
（不够写请下页）
参加抢救人员:
记录医师：
时间：年月日
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录。
最新抢救记录模板
欢迎阅读例1（成功）：2016-8-101:30抢救记录今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，R25次/分，***例2CPR ），颤（双向波200J ）并持续CPR ，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg 静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J ），并予胺碘酮300mg 静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J ），并予肾上腺素1mg 静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA ），持续CPR ，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg 静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。
01时15分予多巴胺静滴（分，T不升，P90早。
ICU*** 例3CPR），线），200J），200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg 静注。
01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿，持续复苏，并每3-5min予肾上腺素1mg静注。
至01时30分，患者无自主心律或呼吸，双瞳孔散大，对光反射消失，心电图为心室停顿（直线），宣告临床死亡，终止复苏。
急诊科抢救记录单【范本模板】
止血□ 包扎□ 骨折固定□
药物:
抢救过程：
急救效果：有效□ 无变化□ 加重□ 死亡□
是否重大突发事件：是□ 否□
去向： 医生签字： 参加抢救护士：
填写时间： 年 月 日 时 分
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间
病情变化及处理
药物名称、计量、用法
医生签字
护士签字
急诊科抢救记录单
患者姓名： 年龄： 性别： 开始抢救时间月日时分
主诉：
现病史：
过敏史:
既往病史：
体
检
体征T℃，P次/分，R次/分，BP/mmHg
意识: 皮肤： 瞳孔： 对光反射：
头颈部： 胸部：心： 肺：腹： Nhomakorabea柱，四肢：
其他：
辅助检查
拟诊断
损伤病因
急救处理过程
护送□ 吸氧□ 呼吸机辅助通气□ 胸外心脏按压□ 吸痰□ 催吐□
心肺复苏抢救护理记录模板
心肺复苏抢救护理记录模板患者基本信息•姓名：•年龄：•性别：•住院号：•入院日期：•民族：•职业：抢救时间及经过•抢救开始时间：•抢救结束时间：•抢救持续时间：•抢救经过：抢救人员•主刀医生：•抢救护士：•抢救助手：抢救过程1.抢救前患者状况：–意识状态：–呼吸状况：–心率：–血压：–血氧饱和度：–体温：–其他特殊情况：2.抢救措施：–心肺复苏开始时间：–呼吸道管理措施：•气道通畅方式：•喉罩/气管插管情况：•气管切开情况：–胸外按压：•按压深度：•按压频率：–人工呼吸：•呼吸频率：•使用的装置：–药物应用：•药品名称：•给药方式：–除颤：•电击次数：•电击能量：3.抢救时监测指标变化：–心率：–血压：–血氧饱和度：–体温：–呼吸频率：–其他监测指标：4.抢救结束后患者状况：–意识状态：–呼吸状况：–心率：–血压：–血氧饱和度：–体温：–其他特殊情况：5.其他抢救过程中的注意事项及备注：抢救效果评估•抢救效果评估：–抢救成功：•恢复自主呼吸：•恢复自主循环：–抢救失败：•死亡：•其他情况：后续护理1.复苏后护理：–监测指标：–尿量监测：–特殊体位：–气道湿化处理：–使用的呼吸机类型：–其他护理措施：2.重要医嘱：–重症监护室转入：–检查项目：–输液药物：–饮食与营养：–活动与体位：–其他医嘱：3.家属沟通及心理支持：–家属沟通记录：–心理支持措施：–家属情绪及反应：4.急救知识宣教：–急救知识宣教内容：–家属理解情况：抢救护理记录者：•姓名：•护士执业证号：•签名：•日期：。
抢救记录模板工伤认定
抢救记录模板工伤认定
今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2?88%,予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg,患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。
最新抢救记录模板教学文案
进一步治疗。参加抢救人员：****。
***
3（失败）：
抢救记录
01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼
CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分
200J）并持续CPR，建立静脉通路。01时04
1mg静注。01时06分，心监为室
200J），并予胺碘酮300mg静注。01时08分，心监
200J），并予肾上腺素1mg静注。01时10
PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊
6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气
VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。01时12
新抢救记录模板
Hale Waihona Puke 1（成功）： 抢救记录
01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，
01时01分，心监提示HR132次
分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射，速
20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查
静脉注射，“肾上腺素”1mg 静脉注射。 ： ，给予“肾上腺素”1mg 静
: ，给予“尼克刹米”0.375g 静脉注射。 : ，给予“肾上腺素”
静脉注射。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定，心电示波为
： 宣告临床死亡。 参加抢救人员：
签名：***
200J），并予胺碘酮150mg静注。01
14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主
75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。01时15分予多巴胺
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2014-8-1 01:30 抢救记录今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg，SpO2 95%，患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：****。
签名：
2014-8-1 01:30 抢救记录
今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。
01时15分予多巴胺静滴（5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。
01时20分，T不升，P90次/分，机械通气，血压恢复到90/60mmHg，SpO2 98%，心电图为偶发室早。
ICU会诊考虑***，建议转科治疗。
征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。
参加抢救人员：****。
签名：
2014-8-1 01:30 抢救记录
今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg静注。
01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿，持续复苏，并每3-5min予肾上腺素1mg静注。
至01时30分，患者无自主心律或呼吸，双瞳孔散大，对光反射消失，心电图为心室停顿（直线），宣告临床死亡，终止复苏。
参加抢救人员：****。
签名：。