急性戊型肝炎有哪些症状表现
戊肝
戊肝-简介戊型肝炎是由HEV病毒引起，通过消化道传播的，易在雨季和洪水过后流行，多见于秋冬季（10－11月）。
在环境与水源卫生状况差的地区，全年都有散发病例。
戊型肝炎的戊肝-潜伏期一般为2-8周，平均6周左右。
常引起暴发或流行。
当成人感染HEV后，多表现为临床型，儿童感染后往往表现为亚临床型。
急性戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似。
急性发病，发热、厌油、恶心、食欲减退、上腹不适、尿色深，热退后症状加重。
部分病人可表现为皮肤发痒、大便灰白，严重者则表现为淤胆型肝炎。
妊娠后期病人易并发重型肝炎和弥漫性血管内凝血(DIC)，病死率高。
本病一般不发展为慢性肝炎，多数患者于4-6周症状消失，肝功能恢复正常。
戊型肝炎戊肝-发病年龄大多为15－49岁，儿童发病率较低，孕妇发病率高。
一般病人中病死率为2．7－4．0％，孕妇患戊肝病死率则高达10－39％。
感染戊肝病毒后，经过15～25天的潜伏期，可表现为无黄疸型和黄疸型，两者之比约为13：1，因此极大多数为无黄疸型，也有发展成为重症肝炎。
在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状，肝功能化验转氨酶上升时，不论是否出现黄疸，均要及时检测甲肝和戊肝抗体，以明确病原的诊断。
戊肝病毒能否从感染母亲传给胎儿尚无定论，但很多事实已旁证垂直传播确实存在。
如戊型肝炎妇女常发生流产和宫内死胎。
不仅暴发性肝功能衰竭患者胎儿和围产期病死率很高，非暴发性戊型肝炎患者的流产和宫内死胎的发生率也很高，约 12．4％，推测均由于戊肝病毒宫内感染所致。
戊肝根据戊肝-临床表现一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种。
除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外，急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄，血中胆红素也升高。
重症肝炎的表现更重，甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。
从流行病学调查来看，在我国，戊肝多感染35岁以上的中年人和老年人，而老年感染了戊肝后病情往往较重。
所以戊肝首先威胁的是老年人。
戊型肝炎诊断标准
我国不同地域的HEV IV型毒株变异较大
长春与南京HEV的同源性为82. 900-89. 7％ 北京与长春HEV的同源性为85. 7％
传染源
临床病人和亚临床感染者
戊型肝炎的潜伏期及急性发病的早期传染性最强
动物? 猪和鸡、猴、猫、狗、牛、羊和啮齿类动物
检测到HEVRNA或抗HEV抗体 猪体内检测到阳性率较高的抗HEV抗体，并有较高阳性
我国HEV基因型
我国新疆1986年暴发的戊型肝炎大流行，其病 原体均属于HEVI型
2001年以来，急性散发戊肝的基因HEVⅣ型 感染占较大比例
同一地区的HEV病毒株仍然存在一定的差异
南京14例HEV序列的同源性为82. 3-98. 30％ 上海地区的HEV Ⅳ型病毒株可划分为5个分枝，核苷酸
临床表现
甲型肝炎病毒潜伏期为14d～49d，平均为30d 临床分为三期
黄疸前期、黄疸期和恢复期 典型患者发热畏寒、厌食纳减，乏力，恶心，呕吐，
关节酸痛及上腹不适等症状，持续数日至2周 主要体征有肝区压痛，肝肿大。少数有皮疹，荨麻
疹等
（原版）甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 －中华人民共和国国家标准 GB 17010—1997
诊断分为：疑似病例，确诊病例 治疗原则，预防原则
删去
临床诊断病例，确诊病例 删去 增加 鉴别诊断
甲型肝炎诊断标准 WS298－2008
诊断原则 依据流行病学、临床症状、体征和实验室检测
等进行综合分析和诊断，确诊依据特异性的血 清学检查 诊断分类 甲型肝炎分为急性无黄疸型和急性黄疸型
诊断依据
经血液传播、母婴传播少见 人与人接触传播罕见 动物传播
易感人群
发病与年龄有关 幼年时感染HEV多为亚临床型，青壮年时期感染
戌肝的症状
戌肝的症状文章目录*一、戌肝的症状*二、戍肝是什么病*三、怎么预防戍肝戌肝的症状1、戌肝的症状潜伏期10～60日,平均40日。
根据中国3次戊型肝炎流行调查,其潜伏期为15～75日,平均36日。
成人感染多表现为临床型,儿童为亚临床型。
临床症状及肝功能损害较重。
一般为亚临床型。
临床症状及肝功能损害较重。
一般起病急,黄疸多见。
半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。
约1/3有关节痛。
常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。
多数肝肿大,脾肿大较少见。
大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6～8周,一般不发展为慢性。
孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%),可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。
HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。
2、戌肝做什么鉴别诊断上呼吸道感染:可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。
可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
消化管疾病:包括消化不良、肝大等。
其他原因引起的黄疸。
其他原因引起的肝炎。
3、戌肝治疗方法专家指出,戊型病毒性肝炎患者要适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁。
早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院,经1～3个月休息,逐步恢复工作。
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜,应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8～16U,静脉滴注,每日1次,也可加入能量合剂及10%氯化钾,热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散,有主张黄疸深者重用赤芍有效,一般急性肝炎可治愈。
小心潜伏在身边的戊型肝炎
小心潜伏在身边的戊型肝炎作者：袁平戈来源：《肝博士》 2016年第2期袁平戈1955年12月，印度新德里一个小城镇发生大暴雨，大雨使大量粪便溢出，污染了自来水公司水源，广大群众摄入了被污染了的水，引起了戊型病毒性肝炎（简称戊肝）大流行。
1955年12月至1956年1月发病人数97000人，这是世界上第一次报道的戊肝大暴发流行。
1986年9月至1988年4月，中国新疆南部暴发流行，共发病119280起，死亡707人，是迄今为止世界上最大的一次戊肝的流行。
两次戊肝大流行，均是戊型肝炎病毒（HEV）污染了水源引起的。
目前我国戊型肝炎病例数呈上升趋势，据国家卫计委法定传染病疫情数据显示，2012年至2014年，我国戊型肝炎发病人数已连续3年超过甲型肝炎，而戊肝死亡人数也远超过甲肝。
1.戊型肝炎的传播途径——祸起饮食：HEV与甲型肝炎病毒（HAV）传播途径相似，即消化道传播，主要为粪-口途径。
即带有病毒的粪便污染了水源或食物，健康者（易感人群）吃了被污染的水和食物，即可生病。
戊肝的传染源为戊型肝炎患者及隐性感染者。
用电子显微镜观察戊型肝炎发病前后的病人粪便，于发病前1～4日HEV检出率为100%，发病后1～3日为70%，4～6日为40%，7～9日为25%，10～20日为14.5%，发病3月后未能检出HEV，说明潜伏期末和急性期初传染性最强。
有研究报道，在中国沿渤海湾的13处河口滩涂收集了大约126公斤的贝类样品（包括泥蚶、毛蚶和花蛤这几种最为常见的食用贝类），对其进行HEV的检测，结果显示，所采集的贝类HEV检出率大约为17.5%。
其中毛蚶检出率最高，达到28.2% ；泥蚶则为11.5%，花蛤则为14.3%。
若检测方法用灵敏度更高的方法，贝类中戊肝病毒的阳性检出率可能更高。
近20年来中国沿海地区贝类养殖和消费均快速增长，贝类中广泛存在的戊肝病毒污染也可能导致食源性戊肝发病风险的增加。
最近研究还发现，动物可能是一种HEV的重要传染源，并可能作为HEV的贮存宿主。
甲型和戊型病毒性肝炎
治疗方法
► （一）一般治疗：包括平时习惯、生活作风
等方面。
► （二）保肝药
针灸治疗
► （三）中医治疗
单验方
► （四）膳食因素 （四）膳食因素
治疗原则
► 甲、戊型肝炎一般为自限性，多可完全康复， 戊型肝炎一般为自限性，多可完全康复，
以一般治疗及对症支持治疗为主。 以一般治疗及对症支持治疗为主。 ► 急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应 急性期应进行隔离， 卧床休息。 卧床休息。 ► 恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。 恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。 肝功能正常1 个月后可恢复工作。 肝功能正常1-3个月后可恢复工作。
易感人群
► 主要流行于亚洲和非洲一些发展中国家； 主要流行于亚洲和非洲一些发展中国家； ► 我国各省、市、自治区均有发病； 我国各省、 自治区均有发病； ► 易感人群为抗HEV阴性者； 易感人群为抗HEV阴性者 阴性者； ► 人类对HEV普遍易感,以隐性感染为主； 人类对HEV普遍易感,以隐性感染为主； HEV普遍易感 ► 原有HBV感染者或晚期孕妇感染HEV后病死 原有HBV感染者或晚期孕妇感染 感染者或晚期孕妇感染HEV后病死
多伴有发热、乏力, 消化道症状明显， 多伴有发热、乏力, 消化道症状明显，部分病 人有肝脾肿大，伴有肝区叩击痛。 人有肝脾肿大，伴有肝区叩击痛。病程一般 不超过6个月。 不超过6个月。 ► 黄疸型病人可有皮肤、巩膜黄染，尿色加深。 黄疸型病人可有皮肤、巩膜黄染，尿色加深。 ► 实验室检查丙氨酸转氨酶(ALT )、天冬氨酸 实验室检查丙氨酸转氨酶(ALT )、 转氨酶(AST)显著升高 显著升高， 转氨酶(AST)显著升高，黄疸型肝炎时直接 和间接胆红素均升高。 和间接胆红素均升高。
戊肝诊断标准2021
戊肝一般指戊型肝炎，戊型肝炎诊断标准包括流行病学资料、临床表现、病原学化验室检查。
建议患者前往医院进行咨询，根据各项检查进行确诊。
1、流行病学资料：患者病前有戊肝流行区旅居史，具有进食未煮熟海产品，如毛蚶及饮用污染水等病史，而且戊型肝炎暴发以水传播比较多见，多见于成年人；
2、临床表现：患者起病急，常具有畏寒、发热、食欲不振、恶心、呕吐、乏力等急性感染的症状。
患者肝大、质软，转氨酶明显升高，部分患者可出现胆红素升高，尿胆红素阳性。
黄疸型肝炎可包括黄疸前期、黄疸期、恢复期；
3、病原学化验室检查：包括患者抗戊型肝炎IgM抗体阳性、戊型肝炎IgG抗体高滴度，或由阴性转为阳性，血或粪便中戊型肝炎病毒RNA阳性，或检出戊型肝炎病毒颗粒。
戊型肝炎的诊断亦需排除溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸和其他病毒感染所引起肝损害，还需排除EB病毒感染、巨细胞病毒感染引起的肝脏损害。
急性戊型肝炎的个案护理
建立良好的医患关系，增 强患者的信任感
倾听患者的感受和需求， 给予适当的支持和鼓励
提供有关疾病的正确信息 和治疗方案，消除患者的 恐惧和焦虑
鼓励患者参与治疗决策， 增强其自我管理能力
提供心理支持，帮助患者 应对疾病带来的压力和困 扰
关注患者的情绪变化，及 时发现并处理心理问题
饮食原则：清淡、易消化、营养 丰富
易感人群：儿童和青少年
症状：发热、乏力、食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、黄疸等
症状：黄疸、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等 实验室检查：肝功能异常、血清戊型肝炎病毒抗体阳性等 影像学检查：肝脏肿大、胆囊炎等 诊断标准：符合上述症状、实验室检查和影像学检查结果，可诊断为急性戊型肝炎。
急性戊型肝炎的护理方案
肌肉训练：如举哑铃、做瑜伽等， 有助于增强肌肉力量和耐力
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呼吸训练：如深呼吸、腹式呼吸等， 有助于改善呼吸功能
心理调适：如冥想、听音乐等，有 助于缓解焦虑和压力
Hale Waihona Puke 保持积极心态：鼓 励患者保持乐观， 积极面对疾病
心理支持：提供心 理支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等 情绪
社交活动：鼓励患 者参与社交活动， 增强自信心和社交 能力
健康教育：提供健 康教育，帮助患者 了解疾病知识，增 强自我管理能力
保持良好的生活习惯，如规律作息、 合理饮食等
定期进行身体检查，及时发现并治 疗其他疾病
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避免过度劳累和压力，保持心情愉 快
避免接触传染源，如避免与肝炎患 者密切接触等
急性戊型肝炎的预防措施
接种对象：易感人 群，如儿童、老年 人、免疫力低下者 等
【肝病】戊肝
戊肝戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口—粪（包括动物粪便）途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。
戊肝与甲肝的症状区别1.易发季节：多发于高温多雨季节，尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。
2.流行与水源污染程度有关：如果水源只是偶然受到污染，可造成连续数周的短期流行，如果水源反复连续被粪便污染，就可能造成较长时间的流行，往往持续数月，数年，甚至有周期性发病率升高的特点。
3.潜伏期较长，多在2-9周之间，平均为6周。
4.患者发病年龄较大，以20岁以上的青壮年人发病率最高，在儿童中可能为临床感染。
5.患者早期粪便中可以检查出戊性肝炎病毒颗粒，但很快会自行消失。
6.戊型肝炎多数病例症状较轻，黄疸也不是太重。
所以在夏季应做好水源清洁，特别是饮用水源的清洁，防止病从口入，发现病情要尽快治疗。
做好病人的粪便处理工作，防止传给别人。
戊肝的传播途径（1）食物污染：也可导致此病爆发，我国曾报导3起因为食物受传染而导致戊肝爆发。
（2）基本上经粪-口渠道传播：多因为水源被粪便污染所导致的，爆发或流行是此病的主要表现形式，所以发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。
（3）平时生活接触传播：戊肝发病以1户1例比较多，印度和新疆维吾尔自治区报告依次为88.3%和78.1%，两代发病率只不过0.8%-14.3%，暗示其传染性较甲肝为低。
（4）输血渠道：有人对德国西南方地区百例有输血史的急性病人进行了血清学检查，找到7例戊肝病毒抗体免疫球蛋白G阳性。
这7例除在病发前有输血史外，至少还有另一种肝炎病毒传染的血清学标志，但都没去不发达国家旅游，也未找到戊肝的其他因素。
提示输血中有传播戊肝的可能性。
在动物实验中，传染动物的途径并非通过口服，而是单纯选用静脉内注射含戊肝病毒粪便悬浮液的方法。
后果使5只实验动物全部感染成功，表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。
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导语：肝炎是比较常见的疾病，并且根据肝炎的类型有很多，不同类型的症状和特点是不一样的，急性戊型肝炎就是其中比较典型的一种。
只有我们清楚急
肝炎是比较常见的疾病，并且根据肝炎的类型有很多，不同类型的症状和特点是不一样的，急性戊型肝炎就是其中比较典型的一种。
只有我们清楚急性戊型肝炎的症状表现，才能及时的发现病情，更好的进行治疗。
那么，急性戊型肝炎有哪些症状表现？下面咱们就来详细了解一下吧。
戊型肝炎与甲型肝炎相似，发病后以急性肝炎为主，分急性黄疸型和无黄疸型，少数发展为重型肝炎。
典型急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期和恢复期。
起病较急，有般病毒血症和明显消化道症状，如发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、尿黄等，约经10日左右进八黄疸期，出现眼黄和皮肤发黄。
部分病例有肝大、肝区触痛和叩击痛。
少数有脾肿大。
起病后肝功能检查，AL’和AST明显升高，若为黄疸型病例则有尿胆原和尿胆红素阳性，血总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均增高。
戊型肝炎与甲型肝炎均为自限性疾病，般预后较好，极少慢性化，亦无慢性携带病毒者。
两病的不同点是，戊型肝炎起病年龄相对偏大，孕妇易感性较高，容易患病，且淤胆型较多见，病死率亦相对较高。
上面就是对急性戊型肝炎有哪些症状表现的介绍，希望对患者的认识有帮助。
急性戊型肝炎的症状表现有很多，在平时的生活中，如果发现有类似情况的时候，一定要及时到正规的医院进行治疗，避免产生更加严重的后果。
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