心脏再同步化治疗三腔起搏器临床护理分析

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三腔起搏器治疗顽固性心衰的护理研究现状

三腔起搏器治疗顽固性心衰的护理研究现状

三腔起搏器治疗顽固性心衰的护理研究现状[摘要]心力衰竭是临床上常见的心血管疾病,是由于心脏结构和功能紊乱损害了心室充盈和射血功能而引起的一种复杂的综合征,是心内科治疗上的难题,也是心血管病的重要死亡原因之一。

[1]部分患者虽然经过系统的药物治疗,仍难以达到理想状态。

自1958年首个永久性心脏起搏器应用到临床以来,起搏器治疗发展迅猛。

起搏器治疗的适应症也在40余年来不断扩大,目前包括快速性心律失常、缓慢性心律失常、某些晕厥和严重的心力衰竭。

三腔起搏器同步化治疗(CRT) 是近年来快速发展的一项非药物治疗手段,不仅能缓解临床症状,而且可降低心衰患者的住院率、病死率。

三腔起搏器在治疗顽固性心衰应用日趋广泛,本文就目前三腔起搏器治疗顽固性心衰的护理现状做一综述,现报道如下。

[关键词]顽固性心衰三腔起搏器护理DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.6.16作者单位:510010,广东省广州市,广州军区广州总医院干部病房四科作者简介:苗丛(1987—),女,本科,广州军区广州总医院干部病房四科护师。

1 顽固性心力衰竭顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后心力衰竭仍难以控制者。

是心脏疾病发展至终末期的结果器质性心脏1%-10%,5年死亡率高达50%以上,目前虽然有关心力衰竭的发病机制和治疗学的研究取得了重要进展,但顽固性心力衰竭发病率和死亡率仍居高不下。

虽然药物治疗在不断发展,但此类患者反复多次住院,十分痛苦,生活质量差,同时也给家人带来经济精神负担。

2 三腔起搏器三腔起搏器是指起搏器为改善血流动力学障碍或防治某些心律失常,选择3个心腔进行起搏,有两种类型:(1)双房同步起搏,即双心房及右心室,主要用于防治快速性房性心律失常,如房颤、房速;(2)双室同步起搏,即双心室及右心房起搏,主要用于防治快速性室性心律失常和心力衰竭,包括顽固性心力衰竭、原发性扩张型心肌病等。

三腔起搏器植入术的护理

三腔起搏器植入术的护理

三腔起搏器植入术的护理作者:窦亮来源:《维吾尔医药》2012年第12期近年来,三腔起搏器在临床上广泛的应用于扩张性心肌病、顽固性心力衰竭,以协调房室及(或)室间的活动,改善心功能。

我科近两年来开展了数十例三腔起搏器的安置术,现将护理体会总结如下:1 术前护理1.1 对心功能不全者,制定适当的活动计划,适当卧床休息,心律失常者密切观察心电图变化,注意P波、QRS波群时态和时限的变化,并做好记录,以便术后对比,协助患者完善心脏彩超、肝肾功能、凝血四项等术前相关检查及化验。

1.2 心理护理安装三腔起搏器是一种有创性治疗,患者及家属因对其缺乏了解,术前有着不同程度的紧张、恐惧、焦虑等心理,因此护士应主动关心患者,根据评估情况和患者及家属的文化层次,介绍该手术的目的、意义,说明注意事项,并介绍成功病例,以消除患者的心理负担,增强对治疗的信心,以积极配合手术。

1.3 一般护理术前1天进行双侧颈胸部备皮,做抗生素过敏试验;术前晚必要时服镇静药,保持良好的睡眠,思想紧张的患者术前30分给予镇静剂,以防止精神紧张及血管痉挛;为防止手术过程中引起恶心、呕吐,术前禁食4小时,手术当日禁食,术前调节饮食,保持大便通畅,预防便秘;术前2天开始锻炼床上大小便;术前更换衣服,记录T、HR、BP,建立静脉通道,以保证术中出现意外时可及时用药。

1.4 术前3天禁用低分子肝素,阿司匹林等具有抗凝作用的药物,以防术中术后出血。

2 术后护理2.1 病情观察术后48小时内电极导管前端易移位,须持续心电监护,密切观察病人的心律、心率、血压变化,观察有无电极脱位及心律失常。

术后立即描记ECG一次,12小时内密切观察心电示波,术后每30分钟记录HR、P、BP一次,平稳后改2小时一次。

24小时后改12小时一次,特别要注意观察的是心率和起搏频率是否一致,发现异常立即汇报医生;同时经常巡视,注意询问病人有无不适主诉,观察敷料有无渗血,如出血多要及时向医生汇报,及时更换敷料;如伤口疼痛按医嘱对症处理;观察起搏器的起搏和感知功能,并观察有无各种心律失常、心脏压塞等并发症发生,以便及早发现,及时处理。

心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理分析

心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理分析

心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理分析目的:分析心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理效果。

方法:研究对象选取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入术治疗的40例心力衰竭患者,围手术期接受系统護理干预,对比分析护理干预前后患者情绪状态、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验结果的变化。

结果:经过系统护理干预后患者SAS评分、SDS评分明显下降,LVEF、6min步行试验结果明显提高,t检验分析发现差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗围手术期实施系统护理干预,有助于帮助患者稳定情绪,提高手术效果。

标签:心力衰竭;三腔起搏器植入术;护理效果【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0520-01心力衰竭是各种心血管疾病进展至晚期的常见症状,采用药物治疗方案往往不能改善病情。

植入三腔起搏器可促使左右心室同步化收缩,恢复室间隔的机械同步,有利于改善心功能,提高患者的生活质量。

三腔起搏器植入术治疗期间的护理质量直接关系到手术效果和预后[1]。

本文分析了心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理效果,现将研究结果分析报告如下。

1资料和方法1.1一般资料研究对象选取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入术治疗的40例心力衰竭患者,其中男性24例,女性16例;年龄49岁~75岁,平均年龄(61.24±10.58)岁;体重51kg~80kg,平均体重(62.56±11.34)kg;心脏病病程3年~15年,平均病程(7.24±2.11)年;其中缺血性心肌病15例、扩张性心肌病12例、高血压心脏病13例;文化程度包括大专6例、高中14例、初中12例、小学8例。

所有患者均符合纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级标准,心电图检查结果提示完全性左束支传导阻滞,QRS间期≥120ms。

超声心动图检查结果提示LVEF≤35%,室壁不协调。

三腔起搏器治疗心衰的护理

三腔起搏器治疗心衰的护理
三腔起搏器治疗心衰的 护理
一、什么是心脏起搏器

它是通过发放一定形式的电脉 冲刺激心脏并使之激动和收缩。 即模拟正常的心脏的冲动形成 和传导,以治疗由于某些心律 失常或心脏病所致的心功能障 碍的一种医用电子仪器。 作用实际上是提供人造的异位 兴奋灶,以代替正常的起搏点 来激动心脏。 其对于心肌的兴奋性和收缩功 能丧失所致的心脏停搏则不起 作用。

术前应用洋地黄类药物、利尿剂、血管扩张剂 、血管紧张素转换酶抑制剂、B一受体阻滞剂 等药物纠正心力衰竭。做好常规化验及辅助检 查,描记心电图,复查心脏彩超,生命体征及 尿量。停用抗凝剂和抗血小板聚集药物至少 5 d ,避免出血过多。
术中护理





1 常规护理 调节合适的室温,协助患者去枕平卧于导 管室床上,持续低流量氧气吸入,这样可改善心力衰竭患者长 时间的去枕平卧位而引起的缺氧症状。连接心电监护和血氧 饱和度监测。建立静脉通路。使除颤仪及抢救药品、物品处 于完好备用状态。 2 心理护理 在导管室,护士应多关心患者,做好进一 步的解释、安慰、鼓励工作,以增加患者的信心,提高手术耐受 力 ,积极配合手术。良好的心理行为干预可提高疼痛阈值起 到镇痛作用 ]。术中分离起搏囊袋 ,造影等重要环节时,给予 适当提醒,适时告知患者手术的过程,让患者放心。 3 病情观察 因 CRT起搏器植入手术复杂,难度及风 险较大 ,手术时间较长 ,在手术过程中护士应集 中精力,严密 观察患者神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量变化,注意 观察心电监护,经常询问患者有无不适。保证输液通畅。
对起搏器依赖患者应避免在强电磁场的 环境下工作。
装入起搏器后的生活
3.运动
起搏器患者可从事一般性运动,不必 太限制。但不要进行一些躯体接触的剧烈

一例扩张型心肌病安置三腔起搏器CRT-D的护理

一例扩张型心肌病安置三腔起搏器CRT-D的护理

护理经验144一例扩张型心肌病安置三腔起搏器CRT-D的护理丁桂林 宋丽萍 张艳萍安徽省第三人民医院心内科 安徽省合肥市 230000【摘 要】目的:探讨扩心病患者在抢救并行CRT-D术前,中,后的护理要点。

方法:2015年4月,我科采用药物和介入手术治疗扩心病并安置三腔起搏器患者,针对相关护理问题采取具体措施。

结果:患者术后随访心慌胸闷症状好转,术后无并发症。

结论:护士应迅速抢救,正确评估患者心理问题,沟通并规范术前,中,后护理,是保障手术成功,增加患者生活质量。

【关键词】扩张型心肌病;CRT-D;抢救;护理;健康宣教扩张性心脏病(d i l a t e d cardiomyopathy,DCM)主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭,是心血管病的重要死亡之一。

病因迄今不明,除特发性、家族遗传性外,近年来认为持续病毒感染是其重要原因,持续病毒感染对心肌组织的损伤,自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。

临床上治疗主要扩血管药物,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,β受体阻滞剂等长期口服,不但能控制心衰而且还能延长存活时间。

但对一些重症晚期患者;左室射血分数(LVEF)〈30%和NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级,QRS增宽大于120ms;研究已经证实,心脏在同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)可改善心力衰竭患者的临床症状,植入式心脏复律除颤(implanp cardiac defibrilla-tor,ICD)能有效预防心脏性猝死[1-3]。

因此植入具有CRT和ICD双重功能的装置(CRT-D)已成为扩张型心肌病患者的最佳治疗方案。

2015年4月,我院心内科成功安置1例心脏三腔CRT-D起搏器,现将6mm,用Y型宽胶布[2]固定,避免胃管的滑脱,增加舒适度。

持续胃肠减压的压力不要过大,每1-2小时抽吸胃液的性状、量、粘稠度并做好相应的记录以备进行比较,在治疗早期患者因病情加重或体液不足的,胃液常粘稠,不易引出,及时以少量温水冲洗胃管。

1例扩张型心肌病患者心脏再同步治疗的护理体会

1例扩张型心肌病患者心脏再同步治疗的护理体会

1例扩张型心肌病患者心脏再同步治疗的护理体会摘要】目的观察扩张型心肌病患者心脏再同步治疗的过程,改善心功能,对我科1例扩张型心肌病患者行三腔起搏器治疗,同时进行健康教育,心电监护,以利于术前术后对照及术后了解起搏器功能,术后注意防止起搏器脱位,伤口出血等。

结果该患经锁骨下静脉成功地将电极送到理想位置,随访6个月后起搏功能、感知功能、和阈值均正常,左心室射血分数、心功能NXHA分级提高到Ⅰ-Ⅱ级,心功能改善,生活质量提高。

【关键词】扩张型心肌病心脏再同步化治疗护理[中图分类号]R542.2[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)8-0109-02扩张型心肌病(DCM dilated cardiomyopathy)主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。

本病常伴有心律失常,病死率较高,男多于女(2 .5:1),在我国发病率为13/10万-84/10万不等[1]。

心脏再同步化治疗(CRTcard iac re synchronization therapy)是一项治疗扩张型心肌病的新方法,可改善症状,提高生活质量。

CRT在传统的双腔起搏的基础上增加了左室起搏,左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口,进入冠状静脉左室后壁侧壁支起搏左室,同时起搏右心室,通过多部位起搏恢复心室同步收缩,增加心肌的收缩力和顺应性,改变舒张期心室充盈,增加收缩期射血,减少二尖瓣返流,明显改善血流动力学和临床症状[2],缓解充血性心力衰竭状态,最终达到提高生活质量的目的。

1资料1.1临床资料,患者男性,61岁,退休工人,既往史2008年诊断为扩张型心肌病,左室7.1 cm ,LVEF45%。

此次因“胸闷、喘息4天,加重1天”,心功能Ⅳ级,来院就诊。

入院后完善相关检查,心脏彩超提示:左室8.0cm,左室射血分数(LVEF)37%,左室舒张末(LVEN)6 7mm;组织多普靳测得左、右心室电-机械延迟时间分别为:左心室较右心室延迟约96.3ms, 左室12节段平均电机械延迟时间约258.3ms;心电监护提示:室性逸搏心律,Ⅰ度房室传导阻滞,ST段改变,QRS波群增宽≥140ms, 心功能NXHA分级心功能Ⅳ级。

三腔起搏器同步化治疗心力衰竭择期植入术的护理配合

三腔起搏器同步化治疗心力衰竭择期植入术的护理配合

文 军编 号 : l 6 7 4—4 7 4 8 ( 2 0 1 4 ) 3 2 —3 0 3 4—0 3
充 血性 心力 衰 竭 ( C HF ) 常合 并 心 律 失 常 , 病 死 率 高、 预 后差 , 严重 影响 病人生 活质 量 。三腔起 搏 器 同步
施 。提前对 病人 做术 中配合 及 放松技 巧训 练 。指 导 病 人如何 进行 深 呼 吸和 肌 肉放松 , 对 手术 引 起 的 疼 痛 和
( 本 文 编 辑 卫 竹翠 )
三 腔 起 搏 器 同步 化 治 疗 心 力 衰 竭 择 期 植 入 术 的 护 理 配 合
赵 彩 云
摘要: 对 2 1例 心 力衰 竭 病 人 进 行 三 腔 起 搏 器 同步 化 治 疗 , 同 时 术 前做 好 充 分 的 准 备 , 术 中 密切 配 合 手 术 , 术后 密切 观 察 病 情 , 做 好 体 位、 活动 、 伤 口、 饮食 、 睡眠等护理, 结果 2 1 例 病 人 均取 得 满 意效 果 。认 为积 极 有效 的护 理 配合 是 三腔 起 搏 器植 入 手 术成 功 的保 证 。
化治 疗 ( C R T) 是 近年来 快 速发展 的一项 非 药物 治疗 手 段, 不 仅能 缓解 临床症 状 , 而且 可降低 心力 衰竭 病 人 的 住 院率 、 室 重 构、 抗 心 律 失 常 的 作 用 ] 。我 科 2 0 1 2年 5月一 2 0 1 3
2 . 1 . 1 心理 护理
病 人长期 受疾 病 的折磨 , 多 表现 为 情 绪 不稳 定 、 多疑等 , 择期 手 术 作 为一 种 应激 源 , 病 人 术前存 在 明显 的焦虑情 绪 _ 3 ] 。实施 心理 干 预可 降低 病 人 的焦虑 和疼 痛 程度 ] 。护 士应 主动 关 心 病 人 , 应 用 通 俗 易 懂 的语 言耐 心 细 致地 向病 人 及 家属 介 绍 C RT 起 搏 治疗心 力衰 竭 的手 术 目的 、 过程 、 注意 事项 及植 入

探讨埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理

探讨埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理

探讨埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理【摘要】"埋藏式三腔起搏器在治疗心力衰竭方面具有重要意义。

本文首先介绍了埋藏式三腔起搏器的基本原理和作用机制,接着分析了心力衰竭的治疗现状以及埋藏式三腔起搏器在其中的作用。

针对这一主题,进行了护理策略和护理效果评估,探讨了护理工作的意义和埋藏式三腔起搏器治疗心力衰竭的前景。

展望了未来研究方向,为进一步探讨和完善埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的应用提供了借鉴和方向。

本文旨在为护理工作者和相关研究人员提供参考和启示,促进心力衰竭患者的康复和治疗效果的提升。

"【关键词】埋藏式三腔起搏器、心力衰竭、护理、同步化治疗、治疗现状、护理策略、护理效果评估、前景、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景心力衰竭是一种常见的心脏疾病,其主要特征是心脏无法提供足够的血液来满足身体各部分的需求。

随着人口老龄化和生活方式的改变,心力衰竭的发病率逐渐增加,给患者的生活质量和健康造成了严重影响。

传统的心力衰竭治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器和心脏手术等,然而这些方法在某些复杂的心力衰竭病例中效果有限。

本文旨在探讨埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的护理工作,并对其治疗前景和护理工作的意义进行深入分析。

希望通过本文的研究,为埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的应用提供有益的参考和指导。

1.2 目的意义心力衰竭是一种常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量和预后。

埋藏式三腔起搏器作为治疗心力衰竭的新技术,可以通过同步化治疗有效改善心脏功能,减轻症状,提高生活质量。

本文旨在探讨埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的作用及相应的护理策略,为临床护理实践提供理论支持和指导。

通过研究埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理,旨在优化患者的护理方案,提高护理工作的质量和效果,进一步提升患者的生活质量和预后。

探讨埋藏式三腔起搏器治疗心力衰竭的前景和护理工作的意义,为未来的研究方向提供新的思路和方向。

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心脏再同步化治疗三腔起搏器临床护理分析
摘要】目的:探讨心脏再同步化治疗三腔起搏器临床护理要点。

方法:回顾分
析2018年8月至2019年1月期间在我院实施心脏再同步化治疗的14例患者资料,患者临床治疗围手术期开展综合性护理干预,分析护理效果。

结果:护理干
预后患者的QRS波宽度、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心射血分数(LVEF)
均明显改善;术后不良反应发生率为7.1%。

结论:心脏再同步化治疗三腔起搏器
应用中采取综合性护理对于治疗效果就有明显价值。

[关键词]三腔起搏器;心脏治疗;护理干预
心力衰竭等心脏疾病治疗是困扰内科医生常见难题,具有发病率高以及死亡
率低特点,需要积极开展治疗。

对于慢性心力衰竭合并心室收缩不同步患者一般
采取心脏同步化治疗(CRT),但也有部分患者治疗效果不佳,此时需要加入三
腔起搏器进行干预。

而加入三腔起搏器会增加手术难度系数,患者心理承受压力
也增加,需加大护理干预。

1.资料与方法
1.1基础资料
2018年8月至2019年1月期间在我院实施心脏再同步化治疗的14例患者。

患者纳入标准:心功能分级(NY-HA)处于Ⅲ-Ⅳ级;LVDd≥55mm;LVEF≤35%;QRS波时限≥0.12ms;具有结构性心脏疾病患者;不能耐受本次治疗患者。

本次
14例患者中男性患者9例,女性患者5例,年龄55-80岁,平均(67.8±5.6)岁,心功能分级中,Ⅲ级患者7例,Ⅳ级患者7例。

1.2方法
(1)术前心理干预。

由于患者缺乏对于相关知识了解程度容易出现焦虑以
及恐慌等不良心理,而不良心理对于降低治疗依从性具有影响。

术前应做好健康
教育以及心理辅导,向患者说明该种治疗模式治疗方式以及注意事项,说明虽然
为一种新型技术,但是手术安全性较高,并耐心回答患者提出问题,降低恐慌心理。

(2)术前准备。

术前1天洗澡、做好术区皮肤备皮,并且备皮时注意损伤
皮肤。

(3)术中护理。

做好手术准备,协助麻醉医生完成麻醉,在并不影响手
术操作情况下尽量减少患者皮肤暴露,采取相应保暖措施,预防感冒等。

(4)
术后护理。

术后48h内给予心电监护,观察是否出现心律失常以及起搏信号异常等,电极移位一般发生在术后1周内,因需要加强护理。

起搏器植入后患者需要
长时间卧床,需要定期协助其翻身,并注意预防压疮发生。

协助患者采取舒适体位,防止囊袋出血时需要使用沙袋压迫6-8h;注意观察患者皮肤颜色、伤口有无
压痛并保持干燥,术后连续给予患者7d抗生素,预防感染。

做好饮食干预,患
者术后长期卧床可能会出现腹胀以及胃部不适等,清淡饮食,并适当增加蛋白质、维生素促进伤口愈合。

1.3观察项目
记录护理前后患者QRS波宽度LVDd、LVEF,并记录患者术后发生感染等不
良情况。

1.4数据分析
相关数据纳入统计学分析软件SPSS22.0中分析,计量资料之间的比较采取t
检验,检验后P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果
术后1例患者出现伤口感染,持续干预后痊愈,不良反应发生率为7.1%
(1/14);干预后患者的QRS波宽度、LVDd、LVEF指标均改善,前后差异显著,具体结果见表1。

表1 干预前后心脏功能指标比较(±S)
3.讨论
心力衰竭等是心脏收缩和舒张功能发生障碍,使得不能将静脉回血量充分排出心脏从而导致一系列疾病,临床发病率约为0.4%-2.0%。

随着我国老龄化到来使得该疾病的发病率不断上升。

心力衰竭并不是一个独立疾病,是心脏疾病发展的终末阶段,机会所以的心血管疾病患者最终均会发展成心力衰竭状态。

临床上保守治疗方式包括心脏前后负荷以及增加血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂,虽然以上治疗短期具有一定效果,但长期疗效不明显。

随着科技不断发展,临床医生通过植入心脏起搏器来达到治疗作用,使用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏替代心脏起搏点从而带动心脏搏动,采取该种模式可使得心脏恢复规律搏动。

随着医疗科技发展,护理干预在临床治疗中占据重要作用。

本次临床治疗中我们首先给予患者心理护理,通过健康宣教提高其对于疾病治疗认识度,通过交流等方式获得患者理解和支持,提高治疗依从性,因不良心理会提高机体应激,对于治疗具有一定影响;术前备皮等准备可便于手术开展,术中协助麻醉医生开展麻醉干预可提高手术顺利性,保暖等措施可降低患者感冒等不良情况发生;术后采取抗生素护理干预可降低感染,压疮等预见性护理干预可降低其他并发症发生,降低患者负担。

经以上干预后,仅有1例出现出现轻微感染,持续干预后痊愈,而患者的心功能指标均获得理想改善,说明该种护理模式可协助治疗。

综上所述,心脏再同步化治疗三腔起搏器是一种新型治疗模式,对于心力衰竭等患者具有理想治疗作用,但需要在围手术期开展综合性护理干预,提高患者治疗依从性并降低不良反应发生率。

参考文献:
[1]心脏再同步治疗在慢性心力衰竭治疗中的应用[J]. 李吉芬. 心血管病防治知识(学术版). 2016(02)
[2]我院心脏再同步化治疗患者临床及预后分析[J]. 国建萍,王玉堂,单兆亮,时向民,苑洪涛,林琨,李健. 中国循证心血管医学杂志. 2015(06)
[3]心脏再同步化治疗与室性心律失常关系研究进展[J]. 费翔,张晨君,葛智
儒. 心血管病学进展. 2014(06)。

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