中医辨证治疗慢性胃炎106例


1 杨春 加深对 胃肠 道癌 前病变 的认识 [ ] 医师进 修 J. 同阶段 证型 不 同 , 法不 同 , 有灵 活辨证 治疗 , 治 只 方 [ ] 明.
可 取得 最佳 疗效 ; 二 , 其 该病 中医辨证 为肝 胃不 和 、
杂志 , 0 ,7 2 : 2 4 2 ( )2—3 0 .
王计 划
( 陕西省 机 电工程 学校 , 陕西
摘 结果
咸 阳 7 22 ) 105
要: 目的 探 讨 中药辨 证 治 疗慢 性 胃炎的 疗效 。方 法 采 用 中药辨 证 治 疗慢 性 胃炎 1 6例 。 0 优8 9例 I 7例 , 6例 , 4例 , t " 良 可 差 总有效 率 9 . 论 中医药治 疗慢 性 胃炎疗效显 著 。 6 2% 。结
g srts a tii.
Ke r y wo ds: to h c g srts s n r me di e e i t n go p t ame ar p i a tii ; y d o f r nt i r u s;r t nt f ao e
中医辨证治疗慢性 胃炎 16例 0
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第 2 卷 第 3期 5 20 08年 6月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
JG . ANS OL E C U C L GE OF T M

Vo . 5 No 3 12 .
Jn 2 0 u .08
很 大 的优势 , 因 时 因地 因人 而异 , 一患 者 在 不 参 考 文献 应 同
慢 性炎症 性 改变 , 最 常 见 的 胃部 疾 病 , 于 祖 国 为 属 医学“ 胃痛 ” 畴 。 以 胃脘 部 疼 痛 为 主 症 , 有 泛 范 兼 恶、 闷、 脘 暖气 、 大便 不调 等 症 。临 床病 程 长 , 情 病
i a tii. e ho 1 0 c s s p te t fa o hi a t ts we e d v d d i t r u s, 0 c s s i r ai g c g srts M t ds a e a n s o t p c g sr i r i i e n o2 g o p 6 a e n te tn 2 i r i g o r e td b y d o i e e tain g o ps 0 c s s i o to r u r a n c loda e tn rup we e t a e y s n r me df r n t u 。6 a e n c nr lg o p we e tke o i lp ci e r i o r a d d mp rd n Ob e e he c r t e e e t f2 g o p fe nt . s ls Th o lr t fte tn n o e i o . s r d t u a i f c s o u s a r2 mo hs Re u t v v r t e tt ae o ai g a r
go pa dcn o go p w r 3 3 a d7 . % ,hr a iee c n2 go p ( <0 0 ) C n l- ru n o t l ru ee9 . % n 6 7 teew sdf rne i u s P r f r . 1. oc u
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关 键词 : 慢性 胃炎 ; 中医药 ; 辨证 论 治
中 图分类号 :2 63 文献标 识码 : 文章编 号 :03—85 (0 8 0 R 5. B 10 4 0 20 )3—02 0 0 5— 2
慢性 胃炎 是 指 由 各种 不 同原 因 引起 的 胃黏膜 针对 慢性 胃炎 的原 因 、 发病 机理 , 笔者 自 20 0 3年 至
脾 胃虚弱者病情轻浅 , 治疗效果较好 , 胃阴不足、 胃 意见[ ] 胃肠病学 ,0 05 2 :7— 9 J. 20 ,( )7 7 . 络 瘀 血 者病 情 较 重 , 治疗 效 果 差 。但 是 , 由于每 个 [] 3 中国中西 医结合 研究会 消化 系统 疾病专 业委 员会. 慢 医生 的经验 不 同 , 证分 型不统 一 , 药差 异较 大 , 辨 用 性 胃炎 中西 医结合诊 断 、 辨证 和疗效 标准 [ ] 中西 医 J. 如 何使 辨证 用药 有统 一 的标 准 , 将是 我们今 后研 究 结 合 杂志 ,9 0 1 ( )2 6 19 ,0z u
( inh i opt f C 7 10 , i su , hn ) Ta su si l M,4 0 0 Ta h iC ia H aoT n
Abta tObet e oosre h l ia c rt e f c o n rm iee t t ngo p r t p — s c : jc v T bev ec ncl ua v e t f y do ed rni o ru s o r h r i t i i e s f a i f ao
的方 向 。
[] 2 中华 医学 会消 化病学 分会. 国慢 性 胃炎研讨 会共 识 全
Sy r m e d fe e i to r up o t o h c g s rts: b e v to 0 c s s nd o i r ntai n g o s f r a r p i a t ii an o s r a i n of6 a e
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慢性胃炎中医治疗医案一则

慢性胃炎中医治疗医案一则

慢性胃炎中医治疗医案⼀则
张某某,男,29岁,2017年2⽉17⽇因胃脘部胀痛2个⽉就诊。

现⼝淡,⾝重肢倦,纳差,便稀。

中医四诊:⾯⾊尚可,⾆胖⼤,有齿痕,苔⽩厚腻,脉沉滑。

查体:胃脘部及剑突压痛(+)。

中医诊断:胃痞,痰湿内阻型。

西医诊断:慢性胃炎。

治法:健脾除湿,理⽓宽中。

处⽅:半夏、苍术、茯苓、⽩术、党参,厚朴、陈⽪、藿⾹、佩兰、焦三仙等,
7剂⽔煎服,早晚各服150 ml。

2017年2⽉25⽇⼆诊:患者⾃述近⽇呃逆暖⽓,在原⽅基础上加旋覆花、代赭⽯,服7剂以化痰降逆。

三诊诸症均有改善,守⽅缓图。

按语:患者以胃脘胀痛为主症兼有⾝重肢倦,便稀,⾆胖⼤,有齿痕,苔⽩厚腻,脉沉滑。

此为脾失健运,痰湿内阻之象。

故治以健脾除湿,理⽓宽中之法。

⽅中体现善⽤对药之特点,使⽤茯苓配⽩术益⽓健脾,藿⾹配佩兰化湿和中,陈⽪、厚朴理⽓宽中,苍术、半夏燥湿化痰,佐以焦三仙健胃消⾷。

⼆诊加旋覆花配代赭⽯以化痰降逆。

三诊效不易⽅继续巩固。

中医辨证论治慢性萎缩性胃炎

中医辨证论治慢性萎缩性胃炎

中医辨证论治慢性萎缩性胃炎摘要:慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃脘痛、胃痞、嘈杂”等范畴,是胃粘膜损伤与修复的慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩、肠化生;其病位在胃,涉及肝脾。

中药汤剂中主药蒲公英入肝入胃,解热凉血;党参、茯苓、白术、炙甘草补气健脾;柴胡、川芎、芍药、香附疏肝解郁;当归、牡丹皮、白芍、丹参养血和血化瘀;配以神曲、麦芽、枳壳调理脾胃助消化。

诸药合用共奏解热凉血、和血化瘀、疏肝解郁、健脾化积之功效。

关键词:慢性萎缩性胃炎中药汤剂辨证论治doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.195chinese medicine diagnosis and treatment of chronic atrophic gastritisqu yanhongabstract:chronic atrophic gastritis belongs to chinese medicine “epigastric pain, bloating, noisy” category,is a chronic process of gastric mucosa injury and repair,the main pathological features is inflammation, atrophy,intestinal metaplasia; the patients in the stomach, relates to the liver and spleen. decoction of chinese medicine in the dandelion into the liver into the stomach, dangshen, fuling,heat liangxue; atractylodes, zhigancao spleen qi;bupleurum, chuanxiong, peony, rhizoma cyperi shugan jieyu;angelica, peony bark, radix paeoniae alba, radix salviae miltiorrhizae and nourishing blood and removing blood stasis;with the divine comedy, malt, fructus aurantii conditioning spleen stomach to help digest. the drug combination effect played a total of cooling blood, removing blood stasis and antipyretic, relieving the depressed liver, spleen product. keywords:chronic atrophic gastritis syndrome differentiation and treatment of traditional chinese medicine decoction【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2012)12-0216-02慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来,临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显,甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏,消瘦,纳差,贫血等症状,萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。

中医对慢性胃炎的分型与辩证施治

中医对慢性胃炎的分型与辩证施治

中医对慢性胃炎的分型与辩证施治慢性胃炎属中医的“胃脘痛”、“心口痛”、“肝胃气痛”、“嘈杂”等范畴,早在2000多年前的中医学专著《黄帝内经》,对人体从摄食到食物的消化吸收、转化为人体所需营养和能量的过程已有十分精辟和独到的认识。

《金匮要略》中亦早已提出该病,并对其病机、治疗早有较为充分的论述。

自金、元朝以来更加深化和丰富了胃脘痛的辨证治疗,其中李东垣、张景岳、叶天士、王清任等做了很大贡献,使胃脘痛的诊治达到日趋完善的地步。

尤其是近代中医学家中均试图以分证来提高治疗效果,同时也感到如果能将其统一,则更利于中医对慢性胃炎的研究。

1病因病机1.1 饮食不节《虞博医传》方:“致病之由,多由纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎拨,复餐寒、凉、生、冷;朝觞暮饮,日积月累,自郁成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛,吞酸嗳气,嘈杂恶心”。

进餐的过饥或过饱、过食辛辣、生冷、油腻等刺激之食物、饮食不按时等,不但影响脾胃的运化吸收,且这些因素的本身亦耗劫人体的津液阴精,损伤脾胃之气。

1.2气候变化“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕”。

指的是受寒邪所袭能促成胃病的发作。

中医学的基本观点之一就是“天人合一”,意思就是说人生活在自然界为了顺其自然界的各种因素的影响,人体会做出一系列相应的变化,一旦外界不良因素过于强大,那么就可能出现人体功能随之失调的现象。

中医学把能致病的自然因素归纳为“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫,这些因素侵袭人体脾胃后均能产生脾胃运化失调的一系列症状。

临床上可以看到,胃病的发作与感冒、受寒邪侵袭有关。

据有关统计也可发现,胃病的发病率随着气候的变化而变化,本病在冬季及秋末寒冷季节呈多发。

1.3情志因素中医认为,“脾主思”、“思则伤脾”。

中医早在两千多年以前就认识到人的精神状态与消化机能关系甚大。

如果忧思恼怒、久郁不解,则伤及于肝。

一旦肝木之气过于亢奋,那么脾胃之气必将受到严重的影响而发病。

中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察

中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察

中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察发表时间:2016-05-11T16:17:26.343Z 来源:《心理医生》2015年18期供稿作者:张峻山[导读] 解放军第404医院中医科山东威海 264200)观察组总有效率96%明显高于对照组,故中医治疗与西医治疗联合应用,效果显著好于西医单独治疗,值得临床推广。

张峻山(解放军第404医院中医科山东威海 264200)【摘要】目的:探讨中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法:回顾性分析自2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例,对照组采取西医常规疗法,观察组在西医治疗的基础上采用中医益气活血养阴方法治疗,比较两组疗效。

结果:对照组总有效率为50%,观察组总有效率为90%,P<0.01。

结论:健脾补肾、益气活血对治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,值得临床推广。

【关键词】中医辩证治疗;慢性萎缩性胃炎;临床疗效【中图分类号】R222 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)18-0042-01 慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是由于胃黏膜病理萎缩变薄,其固有腺体减少或消失而引发的消化系统常见病,可伴有肠上皮化生、异型增生,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。

从中医理论的角度看,CAG属于胃脘痛,健脾补肾、益气活血可改善CAG,回顾性分析自2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,通过予益气活血方剂与西药常规用药进行比较,探讨中医治疗CAG的疗效,取得了比较理想的治疗效果,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,经纤维胃镜及病理切片检查确诊,均为门诊收治的患者。

将100例患者随机分为对照组及观察组,每组各50例患者。

男57例,女43例。

中医中药治胃溃疡胃炎

中医中药治胃溃疡胃炎

中医中药治胃溃疡胃炎胃病在中医看来,属积滞郁结之症,是由于气、血、痰、湿、食壅滞郁结所致,因此,用药时应根据“坚者削之”“结者散之”“留者攻之”的原则,对症施治。

以下是店铺为你整理的中医中药治胃溃疡胃炎,希望能帮到你。

中医中药治胃溃疡胃炎方药组成:党参12g,黄芪30g,白术12g,山药15g,扁豆10g,白芍15g,陈皮10g,茯苓12g,砂仁5g,干姜10g,炙甘草10g.寒象明显加良姜12g、肉桂6g,甚者加附片10g、吴茱萸10g、川椒6g;泛酸加海螵蛸12g、煅瓦楞子12g。

主治:慢性胃炎症见胃脘不舒,隐隐作痛,脘部如坠,空腹为甚,食入稍减,喜热喜按,遇寒加重,便溏不实,神疲乏力,少食纳呆,舌淡胖大,苔薄白或白滑,或边有齿印,脉沉细弱或浮大无力等。

胃镜检查见胃黏膜呈淡红色或苍白色,黏膜粗乱,或见散在斑片状充血。

中医辨证属脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒者。

中医中药治胃溃疡胃炎二、益阴养胃汤方药组成:沙参15g,麦冬12g,玉竹15g,生地12g,白芍15g,甘草10g,石斛12g,川楝子10g,半夏3g.口渴甚加花粉;胃脘灼热加白花蛇舌草20g、蒲公英15g;低酸者酌加乌梅10g、木瓜12g、山楂12g;大便艰涩加栝楼15g,决明子12g;便秘加郁李仁12g,麻仁12g;食少加谷芽15g、绿梅花10g。

主治:慢性胃炎症见胃脘疼痛,嘈杂烧灼,知饥少纳,口干引饮,舌光剥或少苔或有裂纹,脉细数或弦细;或胃酸缺乏,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,分泌物偏少,或见腺体萎缩。

中医辨证属肝脾阴伤,胃阴亏虚者。

治胃溃疡胃炎其他药物第一:茶疗中医方面治疗胃溃疡,常见的方法有两种,分别是茶疗以及食疗。

事实上,中医并不是仅仅只有服用中药这种方法,日常的一些饮食搭配也是其中的一种,只有从身体的内部以及外部一起调养,身体才能够更加的健康。

中医茶疗方法主要就是针对胃病的一种治疗方法,比较有效以及常见的就是汉方养胃茶了。

第二:食疗想要治疗胃溃疡,那么日常的饮食也需要特别注意,应该要养成良好的生活、饮食习惯。

中医辨证施治慢性胃炎42例临床分析

中医辨证施治慢性胃炎42例临床分析

中医辨证施治慢性胃炎42例临床分析【关键词】中医辨证施治慢性胃炎慢性胃炎是部队常见病,尤以青壮年多见,病情迁延反复,对工作和训练有很大的影响。

笔者自1999年9月—2008年9月运用中医辨证施治方法治疗本病42例,疗效满意,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组42例均经纤维胃镜检查确诊,其中男37例,女5例;年龄19~45岁,平均26岁;病程最短5个月,最长7.5年,平均3.5年。

慢性浅表性胃炎31例,胃窦炎6例,慢性萎缩性胃炎4例,胆汁反流性胃炎1例。

1.2 治疗方法本组病例全部采用中药治疗,按中医辨证分型为肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀阻型诊治。

服药均每日1剂,日服2次,15天为1个疗程,服药期间一般停用其他药物。

1.2.1 肝胃不和型症见胃脘胀痛,两胁憋闷,食后饱胀,情志不畅时加剧,嗳气频作,泛酸嘈杂,舌红苔薄白,脉弦细。

治宜疏肝和胃,降逆散郁。

方用柴胡疏肝散合旋复代赭汤加减。

药用柴胡、香附、枳壳、厚朴、佛手、旋复花、半夏、川芎各10g,代赭石、白芍各20g,蒲公英、白花蛇舌草各30g,焦三仙15g,大枣3枚,生姜、炙甘草各6g。

1.2.2 肝胃郁热型症见胃脘烧灼,疼痛不适,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,大便干结,舌红苔薄黄,脉弦或数。

治宜疏肝泄热和胃止痛。

方用化肝煎为主方。

药用丹皮、山栀、青皮、陈皮、浙贝、川楝子、香附、郁金各10g,黄连5g,地丁草、丹参各20g,蒲公英30g。

1.2.3 脾胃湿热型症见胃脘灼痛,烦躁易怒,面赤舌红,口苦而粘,大便不畅,小便色黄,苔黄厚腻,脉弦数有力。

治宜清热燥湿,通腑泻下。

方用泻心汤加味。

药用酒制大黄5g,黄连、黄芩、槟榔、半夏、龙胆草各10g,地丁草、丹参各20g。

1.2.4 脾胃虚寒型症见胃脘隐痛,喜暖喜按,得食则缓,面色萎黄,乏力倦怠,呕吐清涎,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉虚弱或迟缓。

治宜健脾和胃、温中补虚。

方用香砂六君子汤合黄芪建中汤化裁。

慢性胃炎折腾人,中医辩证治疗有方!

慢性胃炎折腾人 ,中医辩证治疗有方 !随着人们生活压力的加大,不能按时吃饭已经是当代白领的典型情况,加班累了,喝点冷水解渴,饿了就吃点面包充饥,困了喝点咖啡。

这样久而久之,自己的胃就先抗议了。

在当前社会中,几乎每五个人就有一个人是慢性胃炎,慢性胃炎的毛病一不小心就会发作,这样的痛苦给上班族带来了极大的折磨。

慢性胃炎通过西医治疗,不仅无法治愈,反而还会出现反复发作,经常服药要给身体也造成了不良的影响。

慢性胃炎的治疗时间较长,久而久之服用西药一定会给肾脏造成损害,所以通过中医疗法对慢性胃炎辨证施治,不仅安全可靠副作用小,有着标本兼顾的特点,治疗效果非常突出。

中医在治疗慢性胃炎时,根据慢性胃炎的基本症状辨证施治,能够让慢性胃炎的症状得到有效缓解。

今天我们就跟着文章了解一下折腾人的慢性胃炎,如何通过中医辨证治疗吧!慢性胃炎的中医认知1.慢性胃炎的症状慢性胃炎是指各种慢性胃黏膜的炎性病变,临床上以慢性胃痛为典型特征,大部分情况下,患者在就餐之后,胃部会出现闷胀不适、食欲减退和恶心呕吐等情况。

这是当前的消化道常见病多发病,在中医中胃炎属于“胃脘痛”和“胃痞”范畴。

慢性胃炎根据其症状分为了浅表性胃炎、充血性胃炎、糜烂性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎等诸多种类,其中只有极少数萎缩性胃炎可能会演变为胃癌,所以慢性胃癌患者不要过于担心忧虑,只要出现了胃炎症状后及时进行治疗,就能够减少慢性胃炎给身体带来的损害。

2.慢性胃炎的发病原因中医认为胃溃疡的出现和饮食不节、情志失调以及脾胃虚弱有密切关系。

其中饮食不洁是造成慢性胃炎的主要原因,饮食不节主要是指患者日常在饮食中不注意,中医认为胃作为水谷之海,它的功能就是受纳和腐熟水谷,如果进食过于生冷的食物,就会导致寒滞中焦,如果进食辛辣肥厚刺激的食物,就会导致湿热中阻。

如果吃得过饱或者是空腹时用力过度损伤胃气,就会导致胃腑气机阻滞,引发胃痛。

3.慢性胃炎的病机在了解了慢性胃炎的症状和病因之后,要对慢性胃炎的病机进行了解,这样才能够更好地展开辨证治疗。

中西医结合治疗慢性胃炎108例分析

中西医结合治疗慢性胃炎108例分析【摘要】目的探讨慢性胃炎的中西医结合治疗方法。

方法将108例经胃镜诊断为慢性胃炎的患者随机分为治疗组和对照组。

对照组口服奥美拉唑20mg,每早空腹一次,口服胶体果胶铋胶囊100mg,每日4次,连服6周;口服克拉霉素胶囊0.5g,每日2次;甲硝唑片0.4g,每日2次,连服1周。

治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗。

6周后做胃镜复查并做快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌。

结果治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05),合并症好转明显优于对照组(p<0.01),幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组(p<0.05),复发率明显低于对照(p<0.05)。

结论中西医结合治疗慢性胃炎具有疗效高、复发率低的优点,值得推广应用。

【关键词】中西医结合治疗;慢性胃炎慢性胃炎是常见病和多发病,有出血的危险性,单纯应用西药容易复发。

2006年6月-2009年6月,我科采用中西医结合疗法治疗慢性胃炎54例,效果不错,并与西药治疗的54例作对比观察,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 108例均来自我院门诊与住院患者,根据患者服药依从性分为治疗组54例,其中男32例,女22例,年龄21-60岁,平均44岁,病程1-25年,平均13年;胃黏膜活检幽门螺杆菌(hp)阳性36例。

对照组54例,其中男33例,女21例,年龄22-63岁,平均42.5岁,病程1-30年,平均14年;胃黏膜活检hp阳性35例。

两组年龄、性别、胃镜检查情况等均具可比性。

1.2 治疗方法对照组:口服奥美拉唑20mg,每早空腹一次,口服胶体果胶铋胶囊100mg,每日4次,连服6周;口服克拉霉素胶囊0.5g,每日2次;甲硝唑片0.4g,每日2次,连服1周。

治疗。

治疗组:在上述西药治疗的基础上,加服逍遥丸:柴胡10g,当归12g,白芍15g,白术12g,茯苓15g,薄荷10g,炙甘草6g,鸡内金15g,香橼皮12g,毕澄茄12g,苏梗10g,香附10g。

慢性胃炎中医辨证分型与治疗方法

慢性胃炎中医辨证分型与治疗方法作者:金英主黄哲均来源:《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0330-01慢性胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎症。

胃黏膜对损害的反应涉及上皮损伤、黏膜炎症和上皮细胞再生三个过程,但有时仅有上皮损伤和细胞再生而无黏膜炎症,此时一般称为胃病,临床常将胃病归入胃炎范畴。

胃炎是最常见的消化系统疾病,根据发病缓急以及病程长短,临床上慢性胃大体上炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

慢性胃炎缺乏特异性症状,甚至在静止期无任何表现,患者常常以胃脘胀闷、吞酸、嘈杂或食欲不振等症状为主要表现而求治,临床诊断主要依靠胃镜肉眼及病理组织学检查来确定。

慢性胃炎常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位,占接受胃镜检查患者的80%~90%,男性多于女性。

年龄越大,发病率越高,特别是40岁以上的患者更为多见。

慢性胃炎与饮食习惯和饮食卫生关系较为密切。

慢性胃炎的发作期往往与季节的更替有关,冬春多见。

本病相当于中医的“痞满”“胃脘痛”等范畴。

一、中医辨证分型1. 【肝胃不和】主症:①胃脘胀痛或痛窜两胁;②嗳气频作;③嘈杂反酸;④脉弦。

次症:①胸闷;②食少;③大便不畅;④舌质淡苔薄白。

症候确定:主证第1项加其他主症1项或次症2项以上。

2. 【脾胃湿热】主症:①胃脘胀满或胀痛;②口苦口干;③恶心呕吐;④脘腹痞闷,渴不欲饮;⑤舌质红苔黄腻。

次症:①胃脘灼热;②口臭;③尿黄;④胸闷;⑤脉滑数。

症候确定:主证第1项加其他主症1项;或主症第1项加次症2项。

3. 【痰湿中阻】主症:①胃脘痞满或隐痛;②恶心,呕吐清水或酸水;③不思饮食,食后胀甚;④舌质淡红,苔白腻。

次症:①身倦乏力;②脉濡。

证候确定:主症2项或主症1项加次症1项。

4. 【胃络瘀血】主症:①胃脘胀满、刺痛;②痛处拒按、痛有定处;③舌质黯红或有瘀点、瘀斑。

慢性胃炎的中医辨证治疗

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。

成人发病率一般在90%以上,年龄越大发病率越高。

中医将此病归属为“胃痛”的范畴。

《灵枢。

邪气脏腑病形》篇载:“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛。

”“心痛”是指心腹部疼痛病证之泛称,“当心而痛”实指胃脘痛。

因其痛在胃脘部,以疼痛为主要症状,伴上腹部胀满不适、嗳气吞酸等,于胃炎、消化性溃疡的主症有类似之处。

临床上应重视西医检查,结合辨病与辨病,方能法不偏立,而不贻误病情。

1病因病机1.1西医认识1.1.1病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。

饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。

1.1.2病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。

多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血。

部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。

部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

1.2中医认识引起胃痛的主要病因有感受寒邪,饮食不节,肝气郁结以及过劳、久病、治疗不当等原因导致脾胃虚弱。

1.2.1寒邪客胃外感寒邪,脘腹受凉,或过食寒凉,寒凉伤中,寒积胃中,因寒性收引,致使气机凝滞不通,胃气不和,收引作痛。

1.2.2饮食伤胃饮食不节,饥饱失常,或暴饮暴食,损伤脾胃,致使胃不能腐熟水谷,脾不能转输精微,水谷不化,内生食滞,胃中气机阻滞,胃气失和故疼痛。

1.2.3肝气犯胃若忧思恼怒,情志不遂,肝气横逆犯胃,脾胃纳运失常,气机郁滞而发胃痛。

肝郁日久,可化火生热,邪热犯胃,肝胃郁热,可致胃脘灼热而痛;火热伤阴则胃失濡养而作痛;若肝失疏泄,气机不畅,气滞日久,可深入血分,致血行不畅,血脉凝滞,瘀血内停,胃络受阻,发生胃痛。

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