临床执业助理医师(传染病、性传播疾病)-试卷1 (1)
临床执业医师(传染病、性传播疾病)模拟试卷15(题后含答案及解析)
临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括A．呼吸衰竭B．惊厥或抽搐C．持续高热D．意识障碍E．肾衰竭正确答案：E解析：其他选项都可以出现乙脑的极期。
知识模块：传染病、性病2．引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于A．奈瑟菌属B．念珠菌属C．隐球菌属D．链球菌属E．葡萄球菌属正确答案：A解析：引起流脑的病原菌是脑膜炎球菌，属于奈瑟菌属。
隐球菌属于真菌。
知识模块：传染病、性病3．在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是A．尾蚴B．成虫C．虫卵D．幼虫E．毛蚴正确答案：C解析：血吸虫病主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染，其虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿是本病主要的病理改变。
知识模块：传染病、性病4．艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是A．肺孢子菌B．念珠菌C．弓形虫D．衣原体E．隐球菌正确答案：A解析：70％一80％的患者为卡氏肺孢菌感染。
知识模块：传染病、性病5．下列各组织疾病均为乙类传染病的是A．流行性感冒、SARSB．黑热病、肺结核C．流行性出血热、疟疾D．鼠疫、狂犬病E．麻风病、伤寒正确答案：C解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类。
乙类传染病是指：甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师真题练习试卷A卷附答案
2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师真题练习试卷A卷附答案单选题（共45题）1、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.大量出血D.瘘管形成E.肠梗阻【答案】 D2、可引起横纹肌溶解症的药物A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸【答案】 A3、患儿，男，6岁。
颜面、四肢水肿伴尿少半个月。
BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。
最可能的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎【答案】 A4、女，28岁。
既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。
X 线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/100mmHg，有枪击音。
最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病【答案】 C5、下列组合哪项正确A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见C.m3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病【答案】 C6、初产妇，妊娠40周。
滞产，产钳助产4kg女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。
本例应诊断为A.胎膜残留B.软产道损伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍【答案】 D7、诊断临产开始的标志是A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称为“见红”）B.胎膜破裂，有羊水流出C.已到预产期，腰酸，胎动多D.有逐渐增强的、间隔短于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降E.超过预产期3天，夜间有不规则宫缩【答案】 D8、少尿是指成人24小时排尿量不足A. 400mlB. 500mlC. 600mlD. 700mlE. 800ml【答案】 A9、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB.胎头最低点在坐骨结节平面下2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm【答案】 C10、男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清醒，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是A.生命体征监测B.右大腿X线片检查C.腹部超声检査D.建立静脉输液通道E.立位胸腹部透视检查【答案】 B11、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的A.积液上方可闻及支气管呼吸音B.大量积液时可引起呼吸困难C.起病一般较急D.早期不会出现胸痛和干咳E.大量积液时喜侧卧位【答案】 D12、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案版
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者男，20岁。
因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。
血象检查有嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A. 内源性哮喘B. 喘息性支气管炎C. 外源性哮喘D. 混合性哮喘E. 心源性哮喘2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 对社区预防服务的特点描述最恰当的是A. 以疾病为中心B. 以病人为中心C. 以人的健康为中心D. 以三级预防为主，一、二级预防服务为辅E. 以医院内服务为基础3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。
第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A. 禁食，胃肠减压B. 输液C. 应用糖皮质激素D. 肌注新斯的明E. 紧急手术治疗4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，19岁。
颈部肿大2年，无怕热、多食、易激动。
查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。
采用的最佳治疗措施是A. 多吃含碘丰富的食物B. 小剂量甲状腺素治疗C. 口服甲硫氧嘧啶治疗D. 注射131I治疗E. 观察或手术5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 关于医疔机构从事人体器官移植应当具备的条件，下列说法错误的是A. 有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员B. 有满足人体器备移植所需要的设备、设施C. 有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会D. 有完善的人体器官移植质量监控等管理制度E. 三甲医院均可6.(单项选择题)(每题 1.00 分) 治疗军团菌病首选的药物是A. 头孢他定B. 头孢拉定C. 头孢孟多D. 氯霉素E. 红霉素7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，52岁。
传染病之性病考试试题
性病试题一、单选题（75题）1、根据卫生部下发的性病诊断行业标准，二期梅毒的诊断病例分为:(A)A确诊病例和疑似病例, B临床诊断病例和确诊病例， C确诊病例和阳性检测病例，D临床诊断病例和疑似病例2、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例报告的类型为：（A）A实验室诊断病例和疑似病例, B临床诊断病例和实验室诊断病例, C实验室诊断病例和病原携带者, D临床诊断病例和疑似病例。
3、生殖道沙眼衣原体感染病例报告的类型为:（D）A实验室诊断病例和疑似病例， B临床诊断病例和实验室诊断病例， C临床诊断病例和阳性检测者，D实验室诊断病例和病原携带者。
4、淋病病例报告的类型为:(B）A临床诊断病例和实验室诊断病例， B实验室诊断病例和疑似病例， C实验室诊断病例和病原携带者，D临床诊断病例和阳性检测者。
5、梅毒血清学检查分为两类:（A）A非梅毒螺旋体抗体血清试验和梅毒螺旋体抗体血清试验,B RPR和TRUST，C TPPA和TPHA6、以下哪种情况可以诊断为胎传梅毒？（A）A生母为梅毒患者或感染者,婴儿有症状体征,婴儿筛查试验滴度为其生母的4倍或以上，确证试验阳性.B生母梅毒筛查试验阳性,经过规范长效青霉素治疗，滴度在1：2;婴儿无症状体征,婴儿筛查试验滴度在1:2，确证试验阳性.C生母梅毒筛查试验阳性，经过规范长效青霉素治疗，滴度在1：4；婴儿无症状体征，婴儿筛查试验滴度在1：4,19S—IgM阴性，TPPA阳性。
7、一期梅毒的主要临床表现是生殖器部位的：（B ）A。
软下疳B。
硬下疳C。
扁平湿疣D。
赘生物 E. 水疱8、某梅毒患者疗后RPR试验表明,抗体滴度有了4倍下降是指从原来的1：64下降到: ( A ）A。
1：16 B。
1:4 C。
1:32 D. 1:810、一位孕妇梅毒血清学检测结果如下： TPHA阳性,RPR（+）1：2.她所生婴儿患先天性梅毒的可靠证据是：（ B )A。
新生儿血液RPR抗体阳性B。
新生儿FTA-IgM抗体阳性C. 新生儿FTA-IgG抗体阳性11、用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不对？（ C )A. 见到多形核白细胞内革兰氏阴性双球菌时为阳性B. 此法检测男性尿道标本的敏感性在90%以上C。
2023年执业医师资格证之临床助理医师题库及精品答案
2023年执业医师资格证之临床助理医师题库及精品答案单选题（共40题）1、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是A.及时发现就业禁忌证B.便于安排工人从事特殊作业C.全面掌握工人的健康状况D.确定工作岗位及转岗E.便于人事部门对工人的管理【答案】 A2、下列属于生理性蛋白尿的是A.凝溶性蛋白尿B.血管内溶血引起的血红蛋白尿C.体位性蛋白尿D.肾动脉硬化引起的蛋白尿E.肾淤血产生的蛋白尿【答案】 C3、女性，34岁，车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难，查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定【答案】 D4、我国急性胰腺炎的主要病因是A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病D.手术、创伤E.药物【答案】 C5、为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是（）。
A.乙肝B.猩红热C.肺炭疽D.艾滋病E.登革热【答案】 C6、患者，男，35岁。
长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。
查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。
该患者最可能的诊断是A.息肉脱出C.内痔脱出D.血栓性外痔E.直肠脱垂【答案】 D7、皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为A.创伤一期愈合B.皮肤慢性溃疡C.皮肤溃疡伴感染D.皮肤慢性溃疡、癌变E.皮肤鳞状上皮癌浸【答案】 D8、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。
A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗【答案】 C9、不属于肾病综合征病理分型的是B.膜性肾病C.局灶性节段性贤小球硬化D.毛细血管内墦生性肾炎E.系膜增生性肾小球贤炎【答案】 D10、男，53岁。
因上腹部隐痛1月余就诊。
查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
2024年执业医师资格证之临床助理医师题库附答案(典型题)
2024年执业医师资格证之临床助理医师题库附答案（典型题）单选题（共45题）1、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是A.骨盆轴B.胎方位C.胎先露D.胎产式E.胎势【答案】 B2、PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞【答案】 C3、心血管疾病伴发精神障碍时的主要表现为A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.思维迟钝【答案】 D4、男，23岁。
左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A.吸氧，输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压E.气管插管接呼吸机【答案】 D5、男，1岁半。
因发热、咳嗽4天，耳痛2天来诊，诊断为中耳炎，其发病机制为A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E.上呼吸道IgA分泌【答案】 D6、蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是A.酪氨酸/丝氨酸B.丝氨酸/苏氨酸C.酤氨酸/苏氨酸D.丝氨酸/组氨酸E-苏氨酸/組氨酸【答案】 B7、对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究【答案】 D8、发热的类型，错误的是A.急性肾炎见于间歇热B.霍奇金病见于回归热C.肺炎见于弛张热D.伤寒呈稽留热E.布氏杆菌病呈波状热【答案】 C9、关于急性白血病的检查及诊断不正确的是A.骨髓象是确诊和分型的依据B.骨髓增生活跃或极度活跃C.少数患者呈低增生性白血病D.AuEr小体见于ALLE.过氧化物酶（POX），AML（+～+++）【答案】 D10、3岁患儿，高热W小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。
査体：T39°C, BP 50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。
临床执业医师(传染病、性传播疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A3型题 5. A3型题 6. A2型题7. A1型题A、钩端螺旋体病B、肾综合征出血热C、狂犬病D、伤寒E、流行性乙型脑炎1．男性，20岁，西安人，因发热3天，l天来少尿人院。
查体可见球结膜充血、水肿，双腋下出血点。
尿蛋白(+++)，血WBC25×109／L，Plt50×109／L正确答案：B解析：西安为肾综合征出血热疫区。
有发热，充血、水肿，出血点，少尿，尿蛋白，WBC高，血小板下降等。
知识模块：传染病、性传播疾病2．病人自觉周身不适，咽喉有紧缩感。
2个月前被狗咬伤小腿正确答案：C 涉及知识点：传染病、性传播疾病3．男性，32岁，农民。
已发热，肌肉酸痛和乏力3天。
查体可见结膜充血，腹股沟淋巴结肿大伴明显压痛正确答案：A解析：农民，有发热，肌肉酸痛和乏力，可见结膜充血，腹股沟淋巴结肿大伴明显压痛等为特点。
4 知识模块：传染病、性传播疾病4．发热2周，伴腹痛腹泻。
查体：T39.2℃，P78次／分。
WBC4×109／L 正确答案：D 涉及知识点：传染病、性传播疾病A、菌血症B、败血症C、脓毒败血症D、病毒血症E、毒血症5．流行性脑脊髓膜炎普通型正确答案：A 涉及知识点：传染病、性传播疾病6．流行性脑脊髓膜炎暴发型正确答案：B 涉及知识点：传染病、性传播疾病A、乙型肝炎B、肾综合征出血热C、伤寒D、乙型脑炎E、麻疹7．在发病4天开始出现皮疹正确答案：E 涉及知识点：传染病、性传播疾病8．主要病变在回盲部正确答案：C 涉及知识点：传染病、性传播疾病9．基本病理变化是小血管毛细血管的损害正确答案：B 涉及知识点：传染病、性传播疾病A：HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)；B：HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-Be(+)、抗-HBC(+)；C：HBsAg(-)、抗一HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-H1BC(-)；D：HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)；E：HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)10．乙型肝炎病毒复制活跃正确答案：A解析：HBeAg(+)提示乙型肝炎病毒复制活跃。
临床执业助理医师(传染病、性传播疾病)-试卷2 (1)
临床执业助理医师（传染病、性传播疾病）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．艾滋病B．流行性斑疹伤寒C．人感染高致病性禽流感D．流行性感冒E．霍乱（分数：4.00）(1).属于甲类传染病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).按甲类管理的乙类传染病是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。
按甲类管理的乙类传染病是SARS、炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎。
故11题选E。
12题选C。
A为乙类传染病，B、D为丙类传染病。
二、 A1型题(总题数：28，分数：56.00)1.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（分数：2.00）A.潜伏性感染B.病原体被清除C.隐性感染√D.显性感染E.病原携带状态解析：解析：隐性感染指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答．而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至无明显生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
隐性感染是最常见的表现。
2.传播途径的全部过程包括三个步骤．即（分数：2.00）A.病原体在体内→被机体排出→停留在外界环境中B.病原体停留在外环境中_侵入新的宿主机体内繁殖→致病C.病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体√D.病原体侵入新的宿主机体内→在新的宿主体内生存繁殖→病原体被机体排出E.病原体在宿主体的繁殖→致病→病原体排出解析：解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期。
每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。
根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则，法定传染病分为三类35种。
甲类包括鼠疫、霍乱，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超过6小时。
农村不超过12小时。
乙类包括病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、．脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热，报告时间城镇不超过12小时，农村不超过24小时。
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临床执业助理医师（传染病、性传播疾病）-试卷1(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。
体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15．0×10 9／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10 9／L，中性80％。
（分数：4.00）(1).该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（分数：2.00）A.脱水剂√B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂解析：解析：该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状．查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。
因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂．降低颅内压力，减轻脑水肿。
(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒型菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎√E.化脓性脑膜炎解析：解析：该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。
脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点．诊断考虑为流行性乙型脑炎。
所以最可能是D。
选项A，中毒型菌痢多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点。
胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季，且脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高明显，以多核细胞为主；选项C，结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为浑浊的脑脊液。
白细胞也是明显升高的。
因此诊断的可能性最大是D。
男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。
每天排脓血便10次左右。
查体：T39．0℃，BP84／60mmHg，神清，脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。
化验：血WBCl8．0×10 9／L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪便镜检：WBC20个／HP，RBC5个／HP。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性阿米巴痢疾B.霍乱C.胃肠性食物中毒D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾√解析：解析：细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病．由痢疾杆菌所致。
临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高．粪便检查外观黏液脓血便。
镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。
如见吞噬细胞更有助于诊断。
粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。
(2).有助确诊的常用检查为（分数：2.00）A.粪便培养√B.腹部X线片C.粪便动力试验D.粪培养E.粪便找阿米巴培养体解析：解析：粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾。
二、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.我国细菌性痢疾主要流行菌群是（分数：2.00）A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌√D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠杆菌解析：解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾(菌痢)的病原菌。
本属细菌包括志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌四个群。
在我国以福氏痢疾杆菌最多见．其次为宋内痢疾杆菌较为多见。
2.丙型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.输血√B.性接触C.不洁注射D.器官移植E.生活密切接触解析：解析：丙型肝炎传染源主要为急、慢性丙型肝炎患者和慢性HCV携带者。
主要通过血液、体液、血制液品传播，也可通过性接触传播和垂直传播。
3.乙型脑炎的主要传染源是（分数：2.00）A.典型乙型脑炎患者B.感染乙脑病毒的猪√C.轻型乙型脑炎患者D.携带乙脑病毒的蚊虫E.乙脑病毒携带者解析：解析：乙型脑炎是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。
主要传染源为感染乙脑病毒的猪，本病通过蚊虫叮咬传播，好发于儿童，流行于夏秋季。
其主要病变为脑实质炎症。
典型病例以起病急、高热、意识障碍、抽搐和脑膜刺激征为特征．重者可发生中枢性呼吸衰竭。
4.甲型病毒性肝炎的主要传染途径是（分数：2.00）A.体液传播B.密切接触传播C.粪-口途径传播√D.传播E.伤口传播解析：解析：甲型病毒性肝炎传染源主要为患者和隐性感染者．自发病前2周到发病后2周传染性最强，传播途径主要为粪一u途径传播，病毒随粪便排出，污染水、食物、玩具等．经口摄入而感染．5.防止疟疾复发和传播的药物是（分数：2.00）A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹啉√E.甲氟喹解析：解析：对于1～2年内有疟疾发作史和血中查到疟原虫者，在流行季节前1个月，给予抗复发治疗，常用乙胺嘧啶加伯氨喹啉联合治疗，以根治带虫者。
因氨喹能杀灭红外期的延发型子孢子和配子体，有病因预防和防止复发的作用。
6.接受HIV感染的已妊娠3个月妇女的咨询时。
下述不正确的是（分数：2.00）A.应该立即终止妊娠B.此病可经过性交传播C.应避免与其他人共用餐具√D.此病有较长的潜伏期E.应禁止共用牙刷等用具解析：解析：HIV感染后有较长的潜伏期：应注意隔离患者和HIV感染者；患者的用品需严格消毒，禁止共用牙刷等用具；避免血液、性交传播；对于已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠，HIV感染的孕妇前3个月起开始服用齐多夫定．产前、产后服尼维拉平。
必要时终止妊娠。
7.HIV主要感染的细胞不包括（分数：2.00）A.CD4 +淋巴细胞B.单核—吞噬细胞C.枯否细胞√D.B淋巴细胞E.小神经胶质细胞解析：解析：艾滋病的发病机制仍不清楚，一般认为主要是HIV侵人人体后，在直接细胞毒性作用和免疫病理作用下．以CD4+淋巴细胞为主的多种细胞(CD8+T细胞、单核一吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞、小神经胶质细胞等)功能受损和大量破坏．导致机体细胞免疫缺陷。
促使机体并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。
8.淋病的特点．错误的是（分数：2.00）A.易侵袭黏膜B.以性传播为主C.是世界上发病率最高的性传播疾病D.感染最早期表现为阴道炎√E.病原体为革兰阴性双球菌解析：解析：在女性，通常在感染后7～12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛、尿频和阴道分泌物。
子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。
子宫颈可发红变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物。
压迫耻骨联合时，可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。
输卵管炎是常见的并发症。
9.确诊为女性生殖器尖锐湿疣．不适宜的治疗是（分数：2.00）A.50％三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素√E.微波解析：解析：尖锐湿疣的治疗包括手术疗法、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗和微波治疗等，药物治疗一般采用足叶草酯、抗病毒药和30％～50％三氯醋酸或饱和二氯醋酸．一般不用抗菌药．10.关于I期梅毒的叙述错误的是（分数：2.00）A.有不洁性交史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学阴性D.有心血管梅毒√E.外阴表面溃疡．有浆液性渗出解析：解析：心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位．发生主动脉瓣闭锁不全，即梅毒性心脏病，发生在三期梅毒。
三、 A2型题(总题数：9，分数：18.00)11.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。
其类型属于（分数：2.00）A.普通型√B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型解析：解析：细菌性痢疾普通型(典型)的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日十多次到数十次，量少，失水不明显，开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。
患者符合以上特点。
12.男，40岁，因反复机会性感染入院。
检查发现患者伴发卡波西肉瘤。
诊断应首先考虑（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X一性连锁低丙球血症D.艾滋病√E.选择性IgA缺乏症解析：解析：卡波西肉瘤多见于免疫功能低下患者．在AIDS流行之前。
卡波西肉瘤非常罕见．可见于年龄较大的意大利人和犹太人，在此人群中病情发展缓慢。
在AIDS流行之后，此病多见于艾滋病反复感染患者。
在AIDS患者中．此病呈侵袭性发展，并可累及皮肤、肺脏、胃肠道和其他器官。
13.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。
血清转氨酶反复升高，胆红素偏高。
血清球蛋白升高。
类风湿因子阳性。
体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。
质地中等，脾肋下0．5cm。
对此病例的诊断应是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎√B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎解析：解析：慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上．反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大，也可有轻度脾肿大。
血清氨基转移酶持续或反复增高．综合患者的临床表现本题选A。
慢性活动性肝炎现已不采用此分类方法，排除B。
慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰的表现，可排除C。
胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无肝脏的肿大，可排除D。
类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病．该病的临床症状和体征也可排除E。
14.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻。
服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。
体检：左下腹压痛。
大便镜检WBC20—30个／liP．RBC5—10个／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。
此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性菌痢B.阿米巴痢疾√C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核解析：解析：阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道传染病，主要通过粪一口途径传播。
阿米巴痢疾的病变部分主要在盲肠与升结肠。
临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。
粪便检查发现结肠阿米巴滋养体则可确诊。
15.男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。
次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。
化验：ALT500U，血清总胆红素85μmoL／L，抗-HAVIgM(+)。
该患者的诊断可能为（分数：2.00）A.乙型肝炎。
慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎。
乙型肝炎病毒携带者√D.急性乙型肝炎．合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎．甲、乙型肝炎病毒混合感染解析：解析：抗-HAV IgM(+)提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，A及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断．考虑为HAV现症感染所致。
HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染．但是无自觉症状及体征．肝功能正常．属于乙肝病毒携带者。