辽宁神经内科模拟题2021年(41)_真题-无答案729
2021内科主治医师(神经内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021 内科主治医师（神经内科学）模拟试题
D.进行性肌营养不良 E.进行性脊肌萎缩症
35、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征？（ ）
A.指鼻试验不准 B.轮替运动不灵活 C.睁眼站立稳，闭眼时不稳 D.跟膝胫试验不准 E.辨距不良
36、患者，男性，68 岁，进行性记忆力下降 2 年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失 语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅 MRI 检查显示：脑皮质萎缩及 侧脑室扩张，最可能的诊断是（ ）。
A.右枕叶皮质 B.右侧内囊 C.左侧内囊 D.右侧脑桥 E.左侧脑桥
31、脑卒中最强的单一危险因素是（ ）。
A.高血压 B.高年龄 C.吸烟 D.糖尿病 E.心脏病
32、下述哪项属于锥体束征？（ ）
A.克尼格征 B.霍夫曼征 C.颈强直 D.布鲁辛斯基征 E.拉塞格征
33、患者男性，14 岁，中学生，四肢进行性无力 3 天，加重伴呼吸费力 2 小时急送急诊室。 呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R 32 次/min，脑神经正常，四肢肌力 1 级，腱反射 引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾 3.8mmol/L，脑脊液白细胞 5×106/L，蛋白 0.45g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物 122mmoL/L。最可能的诊断是（ ）。
2021 内科主治医师（神经内科学）专业知识模拟试卷
2021 内科主治医师（神经内科学）专业知识模拟试卷（4）
一、A1/A2 型题（以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案。）
1、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列不正确的是（ ）。
A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等 B.应用皮质类固醇激素治疗 C.免疫球蛋白静脉滴注 D.血浆置换 E.应用抗生素抗感染治疗
辽宁神经内科模拟题2021年(21)_真题-无答案77
辽宁神经内科模拟题2021年(21)(总分97.12,考试时间120分钟)多项选择题1. 脑脓肿的病原菌有A. 链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肠道菌D. 真菌E. 脑囊虫2. 颅内动脉瘤的病因可能为A. 先天性因素B. 动脉粥样硬化和高血压C. 栓塞性D. 感染性E. 创伤性3. 垂体微腺瘤的特点是A. 垂体柄的移位B. 垂体动态扫描有延迟增强C. 肿瘤直径小于0.5cmD. 肿瘤直径小予1cmE. 内分泌异常4. 下列哪项是引起颅内压增高的病因A. 颅内有肿瘤生长B. 脑室内脑脊液积留过多C. 颅腔内有急性出血D. 颅骨外生性骨瘤E. 脑血流量增加5. 垂体卒中的临床表现及治疗原则有A. 突然出现神经功能恶化B. 头痛C. 视力下降D. 迅速补充皮质激素E. 尽快手术减压挽救视力6. 影响胶质瘤预后的因素有A. 肿瘤的病理学特征B. 手术切除的程度C. 放疗D. 化疗E. 患者的年龄7. 硬脊膜外常见的肿瘤有A. 星形细胞瘤B. 转移癌C. 脊索瘤D. 海绵状血管瘤E. 神经鞘瘤8. 中颅窝骨折的主要表现A. "熊猫眼"征B. 脑脊液鼻漏C. 脑脊液耳漏D. Battle征E. 脑挫裂伤9. 常见的胶质瘤病理类型A. 星形细胞瘤B. 脊索瘤C. 胶质母细胞瘤D. 室管膜瘤E. 间变星形细胞瘤10. 椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面A. 早期诊断、早期治疗B. 肿瘤性质，良性肿瘤预后良好C. 肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差D. 病人术前的一般状况及神经功能状态E. 肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤11. 关于弥漫性轴索损伤的正确描述为A. 脑的大体标本上无肉眼可见到的神经病理改变B. 显微病理表现为神经轴索断裂C. 颅底骨折D. 由于脑的扭曲变形，造成脑白质广泛性轴索损伤E. 脑震荡12. 嗅沟和蝶骨脊内1／3脑膜瘤引起的Foster Ken-nedy综合征其临床表现为A. 同侧失嗅B. 同侧视神经萎缩C. 对侧视盘水肿D. 多饮多尿E. 同侧突眼13. 关于原发性脑干损伤的正确描述为A. 去皮质强直B. 交叉性瘫痪或四肢瘫C. 伤后症状和体征立即出现，腰穿压力不高D. 伤后症状和体征立即出现，腰穿压力明显升高E. 颅底骨折14. 鞍区肿瘤有哪些A. 垂体瘤B. 颅咽管瘤C. 脑膜瘤D. 血管网织细胞瘤E. 脊索瘤15. 硬脑膜外血肿的手术适应证包括A. 幕上血肿量>30mlB. 颞区血肿量>20mlC. 幕下血肿量>10mlD. 幕上血肿量>20mlE. 幕上血肿量>50ml16. 脑脓肿的感染途径有A. 血源播撤B. 邻近播撒途径C. 肠源性D. 颅脑贯通伤或神经外科手术后感染E. 隐源性A1/A2题型1. 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的A. 根性疼痛明显B. 病程缓慢进展C. 脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D. 晚期出现括约肌功能障碍E. 痛温觉和运动障碍由上向下发展2. 下述关于静脉窦损伤，错误的是A. 上矢状窦损伤最常见B. 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C. 术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高D. 上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端E. 非主侧横窦断裂，可分别结扎3. 对脑震荡的治疗，不正确的是A. 多数情况下无须特殊治疗B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物C. 失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物D. 消除患者的畏惧心理E. 需卧床休息数日4. 男，40岁。
神经内科模拟题库含答案
神经内科模拟题库含答案1、短暂性脑缺血发作一般持续A、5分钟B、10分钟C、10-15分钟D、2小时E、24小时答案：C2、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗答案：E3、病人女性，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR:35次／分，第二度11型房室传导阻滞。
对于该病人的治疗，应尽早给予A、异丙肾上腺素静脉注射B、阿托品静脉注射C、安装起搏器D、持续高流量吸氧E、密切观察，积极治疗原发病答案：C4、蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、高血压动脉硬化B、先天性动脉瘤C、恶性贫血D、情绪激动E、白血病答案：B5、患者男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。
查体：血压180/105mmhg，心率62次每分，双眼向右眼眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
处理措施不正确的是A、利用利血平降血压B、必要时行气管切开，保持气道通畅C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6-8小时一次D、立即卧床休息E、持续心电监测，密切观察意识状态变化答案：A6、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是A、稀释痰液B、松弛支气管平滑肌C、使肺泡内泡沫破裂而改善通气D、加强心肌收缩力E、消毒氧气湿化瓶答案：C7、意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的是A、方便患者进食B、利于胃内气体溢出C、减轻腹胀感觉D、防止逆流误吸E、促进饮食排空答案：D8、吉兰巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺皮质激素D、早期应用B族维生素治疗等E、早期康复治疗答案：C9、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿答案：D10、多发性硬化缓解期治疗所用的药物不包括以下哪种药物A、干扰素B、大剂量免疫球蛋白C、免疫抑制剂D、抗生素E、硫唑嘌呤答案：B11、脑出血患者应绝对卧床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：D12、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A、气温较低B、晚餐过饱C、低枕平卧D、血糖过低E、血压低血液粘稠答案：E13、重症肌无力最常用的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、血浆置换法C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除答案：A14、患者，女性，18岁。
神经内科考试模拟题(附答案)
神经内科考试模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项是肌无力最先受累的肌肉A、呼吸肌B、瞳孔括约肌C、面肌D、颈肌E、眼外肌正确答案：E2.可以引起帕金森综合征的药物是A、苯巴比妥钠B、他巴唑C、利血平D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案：C3.机械通气时对于气管切开者，进食前需清理呼吸道分泌物，将气囊维持充气状态，抬高床头（）度A、60B、20C、45D、15E、30正确答案：C4.癫痫病人作脑电图检查可以A、发现病原B、找出最佳治疗方案C、判断有无智力低下D、支持临床诊断，但不能否定临床诊断E、估计下次发作何时到来正确答案：D5.腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A、脑干B、基底节区C、放射冠区E、脑皮质正确答案：B6.不是脊髓损伤的临床表现A、肌力障碍B、运动障碍C、感觉障碍D、自主神经障碍E、括约肌功能障碍正确答案：A7.成人正常窦房结冲动频率是A、小于100-110次／分B、小于20次／分C、小于60-100次／分D、小于60次／分E、小于100-120次／分正确答案：C8.下列哪项属于深感觉A、痛觉B、触觉C、位置觉D、实体觉E、温觉正确答案：C9.流行性脑脊髓膜炎可通过A、空气传播B、接触传播C、虫媒传播D、肠道传播E、血液传播正确答案：A10.心电图检查时红色导联线应连接在A、右上肢B、左上肢C、右下肢E、左下肢正确答案：A11.病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。
此时护士进行心外按压时错误的是A、按压次数每分钟50 -60次B、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/ 3交界处C、按压时使胸骨下陷4 -5cmD、平卧，背部垫硬板E、按压时双肘伸直正确答案：A12.患者女性， 68岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。
心率120次／分，律齐。
神经内科模拟题+参考答案
神经内科模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪样药物可用于治疗震颤麻痹A、地西泮B、泼尼松C、溴吡斯的明D、氯丙嗪E、复方左旋多巴正确答案：E2.29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。
浅昏迷，心率105次/分，心律不齐，心尖I11级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳>右瞳,右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。
应立即给予什么药物最适宜A、西地兰B、r-氨酪酸C、甘露醇D、苯巴比妥E、低分子右旋糖醉正确答案：C3.对于癫病发作多在夜晚和清晨的患者，用药方式是A、集中在下午和入睡前B、每日三次C、三餐后吞服D、每日1次，顿服E、适当增加剂量正确答案：A4.成人一般选用吸痰管的型号A、8号B、6号C、10号D、12-14号E、16号正确答案：D5.对咯血患者的病情观察，应特别注意A、咯血量多少B、脉搏和血压变化C、体温高低D、有无窒息先兆或窒息表现E、咯血速度快慢正确答案：D6.根据患者的病情，协助患者取舒适的体位，穿刺点上方（）处扎止血带A、10-15cmB、16-20cmC、3-5cmD、8-10cmE、5-8cm正确答案：A7.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、拇指外展征(Warner征)B、钟摆样膝反射C、小写症D、旋前肌征E、盈亏征正确答案：C8.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是A、脑水肿并发脑疝B、昏迷后肺感染C、出血后并发脑水肿D、出血后血肿形成E、昏迷后水、电解质紊乱等并发症正确答案：A9.关于偏头痛正确的描述是A、与体位有关B、睡眠中仍有头痛发作C、多有家族史，为波动性头痛，发作常有视觉先兆D、高血压患者发病率高E、本病发作与内分泌改变有关，妊娠妇女发病率高正确答案：C10.神经递质的减少会引起帕金森病的是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、y- 氨基丁酸D、乙酰胆碱E、肾上腺素正确答案：A11.患者男性，38岁，3周来，经常在刷牙时出现右侧面颊和上牙部位疼痛，每次持续3-4分钟，神经系统检查未见异常，临床应考虑的诊断是A、面神经麻痹B、面神经炎C、、牙周炎D、鼻窦炎E、三叉神经痛正确答案：A12.急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是( )A、心房颤动B、窦性心动过缓C、Ⅰ型房室传导阻滞D、室上性心动过速E、室性心动过速正确答案：E13.腰椎穿刺术后去枕平卧的时间是A、6小时以上B、4-6小时C、3-7小时D、5-8小时E、6-12小时正确答案：B14.深昏迷与浅昏迷的区别A、是否能唤醒B、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在C、是否由自主运动D、有无大小便失禁E、对于声光的反应正确答案：B15.不是吞咽障碍患者的病因是A、食管疾病B、口咽部疾病C、食物的口感D、咀嚼肌无力E、神经肌肉疼正确答案：C16.帕金森病的3个主要临床特征是A、静止性震颤、运动减少、肌张力增高B、静止性震颤、运动减少、病理反射C、静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D、慌张步态、肌张力增高、写字过小症E、面具脸、静止性震颤、运动减少正确答案：A17.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议A、继续增加美多巴药量B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C、进行功能锻炼D、立即停药换用息宁E、以上都不对正确答案：B18.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压动脉硬化B、脑动脉炎C、抗凝治疗的并发症D、脑血管畸形E、先天性动脉瘤破裂正确答案：E19.符合急性心肌梗死临床特征的是A、多发生在活动后B、冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞C、血管痉挛不会导致心肌梗死D、含服硝酸甘油可缓解症状E、4 周后成为陈旧性心肌梗死正确答案：B20.机械通气时对于气管切开者，进食前需清理呼吸道分泌物，将气囊维持充气状态，抬高床头（）度A、30B、20C、15D、45E、60正确答案：D21.下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是A、术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C、股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2-4小时D、观察穿刺点部位有无渗血或血肿E、定时测量血压和脉搏正确答案：C22.腰椎穿刺术后的护理，下列不对的是A、密切观察意识和瞳孔变化、瞳孔变化B、颅内压较高者可饮水C、术后去枕平卧4-6小时D、及早发现脑疝前驱变化E、术后24小时可下床正确答案：B23.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生的支动脉是A、颈内动脉及大脑中动脉B、大脑前动脉C、基底动脉D、椎基底动脉E、大脑后动脉正确答案：A24.王老太，70岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
通用神经内科模拟题2021年(44)_真题-无答案
通用神经内科模拟题2021年(44)(总分98.XX99,考试时间120分钟)不定项选择1. 女，22岁。
3周前有腹泻史，未引起患者的注意。
昨日出现四肢无力，逐渐加重。
查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。
如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早A. 吸氧B. 气管切开C. 胸外人工呼吸D. 吸痰E. 应用呼吸兴奋剂2. 男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。
该患者所患病情属A. 癫痫持续状态B. 癫痫强直-阵挛发作C. 强直性大发作D. 肌阵挛性发作E. 单纯部分发作继而全面性发作3. 女，24岁。
四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。
排尿无困难。
查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。
腰穿脑脊液压力和化验均正常。
肌酶正常。
其电生理改变为A. 主要为神经传导速度显著减慢B. 传导速度减慢和波幅下降均显著C. 主要出现波幅下降D. 早期F波E. H反射正常4. 男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑A. 颈动脉系统TIAB. 进展性卒中C. 分水岭梗死D. TGAE. 腔隙性梗死5. 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走该病人诊断应考虑A. 完全性卒中C. 腔隙性脑梗死D. 进展性卒中E. TIA6. 女性，22岁。
平素身体健康。
3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。
查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。
病变部位为A. 神经肌肉接头B. 面神经运动核C. 皮质脊髓束D. 三叉神经E. 面神经7. 女，22岁。
3周前有腹泻史，未引起患者的注意。
辽宁神经内科模拟题2021年(48)_真题-无答案7
辽宁神经内科模拟题2021年(48)(总分77.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 急性截瘫伴尿潴留最常见于A. 急性脊髓炎B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C. 急性蛛网膜炎D. 脊柱结核E. 硬膜外脓肿2. 脊髓休克时受损节段以下出现A. 肌张力增高B. 感觉消失C. 病理反射阴性D. 小便障碍E. 腱反射消失3. 男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。
查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征(-)，尿潴留。
病变位于A. 脊髓圆锥B. 颈膨大C. 胸髓段D. 腰膨大E. 周围神经4. 急性脊髓炎的感觉障碍属于何型A. 末梢型B. 神经干型C. 后根型D. 传导束型E. 后角型5. 切断脊髓侧索可导致A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C. 切断部位以上同侧肌肉永久丧失反射D. 切断部位以下同侧丧失触压觉E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉6. 除吉兰-巴雷综合征(GBS)外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白一细胞分离现象A. 脊髓压迫症B. 化脓性脑膜炎C. 急性脊髓炎D. 多发性硬化神经内外科学E. 病毒性脑炎7. 分离性感觉障碍易出现于：A. 脊髓灰质炎B. 脊神经炎C. 脊髓空洞症D. 髓外肿瘤E. 吉兰-巴雷综合征8. 脊髓压迫症的最常见病因为A. 脊椎疾病B. 脊髓髓内肿瘤C. 椎管内脊髓外肿瘤D. 急性脊髓炎E. 脊髓空洞症9. 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A. 上下肢瘫痪的顺序B. 有无神经根痛C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏D. 脑脊液蛋白是否增高E. 腰穿压颈试验是否通畅10. 急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈A. 无张力性神经源性膀胱B. 反射性神经源性膀胱C. 痉挛性膀胱D. 失张力性膀胱E. 神经源性膀胱11. 某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为A. 脊柱骨折B. 腰椎脱位C. 腰椎肿瘤D. 腰椎结核E. 腰椎骨质增生并椎管狭窄12. 临床上脊髓空洞症最常合并的畸形为A. 扁平颅和脑积水B. Arnold-Chiari畸形C. 脊柱裂、颈肋和弓形足D. 脊髓神经管闭合不全E. 脊髓血液循环异常13. 脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在A. 脊髓后索及锥体束B. 脑与脊髓白质C. 视神经D. 周围神经E. 脊髓灰质14. 急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为A. 是否有四肢瘫痪B. 是否有括约肌障碍C. 是否有病理征D. 是否有腹壁反射改变E. 是否有肌张力降低15. 诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为A. 血生化及肌酶谱检查B. 脑脊液检查C. 脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位D. 肌电图E. 脑与脊髓MRI16. 脊髓压迫症最常见的原因是A. 炎症B. 肿瘤C. 外伤D. 出血E. 退行性变17. 脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害A. 4minB. 10minC. 15minD. 30minE. 40min18. 男患，60岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。
辽宁神经内科模拟题2021年(43)_真题-无答案582
辽宁神经内科模拟题2021年(43)(总分99.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。
出现复视、瞳孔散大。
最可能的诊断是A. 面神经麻痹B. 动眼神经麻痹C. 外展神经麻痹D. 眼神经麻痹2. 患者诉听力下降，Rinne试验：双耳的空气传导均优于骨传导，Weber试验发现声音偏向左侧，最可能的诊断是A. 左耳传导性耳聋B. 右耳传导性耳聋C. 左耳神经性耳聋D. 右耳神经性耳聋3. 静止性震颤的临床特点中不包括A. 震颤的频率为每分4～6次B. 手指的屈曲直伸震颤与拇指的外展内收震颤形似"搓丸样"C. 肌肉松弛时震颤最明显，做随意运动时，该肢体的震颤反而减弱D. 情绪紧张时震颤会恶化，而睡眠中震颤消失4. 小脑下脚内不包含的神经纤维束为A. 顶核与前庭核的往返纤维B. 脊髓小脑后束C. 橄榄小脑束和楔小脑束D. 脊髓小脑前束5. 临床诊断脊髓空洞症，查体发现双侧节段性分布的分离性感觉障碍（痛、温觉受损而触觉及深感觉保留），病变累及A. 后根病变B. 脊神经节病变C. 后角病变D. 脊髓中央灰质前连合病变6. 你认为首选的合理检查应该是A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 颈部血管B超D. TCD7. 下面哪项关于癫痫的说法是错误的A. 痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作B. 全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作C. 部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型D. 部分性发作均不伴有意识障碍E. 部分性发作可扩展为全面性发作8. 关于失神发作，下列不正确的是A. 多见于成人B. 持续时间短暂C. 突然发作D. 突然停止E. 发作频率高9. 对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是A. 开始用大剂量，快速控制癫痫B. 根据血药浓度，即使无发作也要血药浓度达标C. 根据医生的经验D. 从小剂量开始，逐渐增加，达到既能控制癫痫，又无明显不良反应时为止E. 根据患者用药经验10. 关于失张力性发作，下面哪项是错误的A. 意识障碍所致B. 姿势张力性丧失所致C. 表现为垂颈、张口、肢体下垂D. 躯干失张力性跌倒或猝倒发作E. 发作期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动11. 癫痫、癫痫综合征的国际分类中不包括以下哪项A. 全身性癫痫B. 痫样发作C. 特殊的综合征D. 与部位有关(局灶性、部分性)癫痫E. 不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征12. 提高脑电图的痫性放电的检出率需要下列哪项方法A. 反复检查或延长脑电图检查的时间、过度换气方法、闪光刺激、剥夺睡眠等B. 检查前让患者饱食C. 检查前运动D. 检查前充足的睡眠E. 检查前禁食13. 0～2岁发病的癫痫患者病因多为A. 脑血管疾病B. 脑外伤C. 围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病D. 脑肿瘤E. 神经变性疾病14. 体觉性癫痫发作的病灶部位在B. 中央后回C. 额叶眶部D. 岛回E. 中央前回15. 癫痫患病率为：A. 5%B. 5‰C. 10%D. 10‰E. 15‰16. 一患者就诊神经科查体发现：做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：脑干梗死，最可能的定位诊断是A. 右侧动眼神经麻痹B. 核上性眼肌麻痹C. 后核间型眼肌麻痹D. 前核间型眼肌麻痹17. 有关第Ⅷ对脑神经损害的描述，不正确的是A. 传导性耳聋常见于外耳道和中耳疾病，神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起B. 低音性耳鸣提示传导通路病变，高音性耳鸣提示感音器病变C. 前庭周围性病变所引起的眩晕常较重，起病突然或周期性发作D. 眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动，通常规定慢相的方向为眼球震颤的方向18. 下列哪一项不属于锥体外系损害的临床症状A. 舞蹈症B. 肌张力不全C. 踝阵挛D. 手足徐动症19. 头颅MRI检查发现：小脑蚓部肿瘤。
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辽宁神经内科模拟题2021年(41)(总分98.39,考试时间120分钟)多项选择题1. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。
正确的处理有A. 监测生命体征、血氧及心功能等B. 保持呼吸道通畅C. 给氧D. 建立静脉输液通道E. 静脉给药，抗惊厥治疗F. 对症治疗，维持生命体征和内环境稳定2. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。
应尽快完善的检查包括A. 血细胞计数B. 尿常规C. 肝功能D. 血糖E. 血钙F. 血气分析A1/A2题型1. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。
无明显先兆，每次发作持续1 min左右。
既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。
该MRI表现为(提示患者行颅脑MRI检查，结果见下图。
)A. 无特异性异常B. 左侧海马硬化C. 右侧海马硬化D. 双侧海马硬化E. 左侧额叶发育异常F. 右侧额叶发育异常2. 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。
意识障碍持续2 min左右，自行缓解。
1年前左侧大脑中动脉区梗死。
最可能的诊断是A. 癫痫发作B. 昏厥C. 短暂性脑缺血发作（TIA）D. 帕金森病E. 低血糖3. 患者男，32岁。
颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。
患者的癫痫发作形式最可能是A. 复杂部分性发作B. 过度运动发作C. 自动症D. 局灶性运动发作伴杰克逊传播E. 肌阵挛发作4. 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。
每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。
既往体健。
患者发作症状最可能是A. 全面性癫痫发作B. 短暂性脑缺血发作（TIA）C. 失张力发作D. 负性肌阵挛发作E. 肌阵挛发作5. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。
既往史无特殊。
体查及神经系统未发现异常。
诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。
假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该A. 复查脑电图，进一步明确诊断B. 查血药浓度，酌情加量C. 换用另一种抗癫儿药D. 联合用药E. 停药观察6. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。
今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。
来院后又有一次四肢抽搐发作。
患者目前处于下列哪一种状态A. 癫儿持续状态B. 癫儿强直-阵挛发作C. 单纯部分发作继发全面性发作D. 复杂部分发作继发全面性发作E. 癫儿发作后昏睡期7. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。
意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是A. 癔症B. 晕厥C. 癫痫D. 发作性低血糖E. 短暂性脑缺血发作8. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。
每次意识障碍持续1~2 min。
幼时有热性发作病史。
患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为A. 反射性晕厥B. 全面性癫痫发作C. 短暂性脑缺血发作（TIA）D. 简单部分性癫痫发作E. 癔症性发作F. 复杂部分性癫痫发作9. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。
无明显先兆，每次发作持续1 min左右。
既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。
关于术前评估，叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗。
)A. 发作症状学分析：提示发作起源B. 发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源C. 结构影像学检查：提示癫痫性结构病变D. PET检查：有助于定位癫痫源区E. 阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧F. 如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查10. 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。
意识障碍持续2 min左右，自行缓解。
1年前左侧大脑中动脉区梗死。
EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。
关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是A. 老年人药物剂量应该减少B. 应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物C. 应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物D. 避免用造成或者加重骨质疏松的药物E. 多药联合治疗11. 患者男，32岁。
颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。
根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是A. 右侧中央前回B. 右侧辅助运动区C. 右侧内侧颞叶D. 右侧顶叶E. 岛叶12. 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。
每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。
既往体健。
EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。
经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。
患者最可能的诊断是A. 脑血管畸形B. 烟雾病C. 青少年肌阵挛癫痫D. 进行性肌阵挛癫痫E. Sterge-weber综合征13. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。
既往史无特殊。
体查及神经系统未发现异常。
诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。
假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A. 癫儿大发作B. 癫儿小发作C. 癫儿持续状态D. 精神运动性发作E. 癔症14. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。
今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。
来院后又有一次四肢抽搐发作。
患者发作控制，清醒后应做何种处理A. 调换其他抗癫儿药B. 询问近期服药情况，嘱正规服药C. 加大服药剂量，嘱正规服药D. 加用另一种抗癫儿药E. 停药观察1周后再考虑用药15. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。
意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 乙琥胺D. 氯化钙E. 地西冸16. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。
每次意识障碍持续1~2 min。
幼时有热性发作病史。
为明确诊断，常规针对性检查包括A. 心电图B. 脑电图C. 经颅多普勒（TCD）超声D. 颅脑CT、MRIE. 胃镜F. 腰椎穿刺17. 患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。
每次发作持续1 min左右缓解。
既往体健，智力体格发育正常。
神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。
患者的发作症状最可能是A. 非癫痫性发作B. 睡眠障碍C. 全面性癫痫发作D. 局灶性癫痫发作E. 复杂部分性发作18. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。
每次发作持续10 s左右缓解。
出生后有窒息，生长发育迟滞。
其发作期的脑电图表现最可能是A. 1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律B. 3 Hz的全面性棘慢波复合节律C. 快（8~10 Hz左右）棘波节律D. 一侧额部起源的节律性活动E. 高度失律19. 患者男，32岁。
颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。
首选的治疗药物是A. 卡马西平B. 丙戊酸钠C. 卡马西平＋丙戊酸钠D. 苯巴比妥E. 托吡酯20. 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。
均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。
出生史正常，智力、体格发育正常。
关于患儿发作性症状，叙述正确的是A. 热性发作，属于反射性发作B. 热性发作，全面性癫痫C. 热性发作，但不诊断为癫痫D. 非典型热性发作，部分性发作E. 非典型热性发作，全面性发作21. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。
既往史无特殊。
体查及神经系统未发现异常。
诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。
此时首要的处理是A. 苯妥英钠口服B. 10%水合氯醛灌肠C. 地西泮(安定)10～20mg静注D. 苯巴比妥钠0.2g肌注E. 异戊巴比妥钠0.5g静注22. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。
该患者所患病情属A. 强直性大发作B. 肌阵挛性发作C. 癫儿持续状态D. 癫儿强直-阵挛发作E. 单纯部分发作继全面性发作23. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。
每次发作持续约3-5分钟。
每月发作1～2次，今日发作1次来诊。
神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。
该患者选择何种检查最恰当A. EEGB. EEG+CTC. EEG+MRID. EEG+SPECTE. EEG+PET24. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。
每次意识障碍持续1~2 min。
幼时有热性发作病史。
有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测，捕获到发作。
)A. 发作时头眼向一侧强迫性偏转B. 一侧上肢强直，对侧有肢体自动症C. 口咽自动症D. 继发全身强直阵挛中的不对称强直E. 尿失禁F. 发作后Todd麻痹现象25. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。
每次发作持续10 s左右缓解。
出生后有窒息，生长发育迟滞。
患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。
其可能的发作类型是A. 复杂部分性发作B. 非典型失神发作C. 强直发作D. 肌阵挛发作E. 肌阵挛-失张力发作26. 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。
发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。
既往体健，家族史无异常。
最可能的诊断是A. 青少年肌阵挛癫痫B. 进行性肌阵挛癫痫C. 颞叶癫痫D. Rasmussen综合征E. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波27. 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。
均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。
出生史正常，智力、体格发育正常。
关于热性发作，叙述错误的是A. 热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性B. 患病年龄为6个月~6岁C. 约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫D. 全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型E. 热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗28. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。