2.23 中重度银屑病的联合疗法
银屑病治疗方法有哪些
银屑病治疗方法有哪些
银屑病是一种常见的慢性炎症性自身免疫性皮肤病，目前尚无根治方法。
以下是一些常见的银屑病治疗方法：
1. 局部治疗：包括外用类固醇药膏或乳膏，抗角质剂（如角质溶剂和角质抑制剂），抗炎药物（如维甲酸或钙调素衍生物），以及去鳞剂（如沙棘油、硫磺油等）。
2. 光疗：光疗是银屑病治疗的一种常见方法，包括紫外线B（UVB）照射、窄谱UVB照射、脉冲二氧化碳激光等。
3. 免疫调节剂：包括针对免疫系统的治疗，如口服或注射的免疫调节药物，如甲氨蝶呤、环孢素、甲泼尼龙等。
4. 生物制剂：也称为生物学药物，这些药物通过调节免疫系统来治疗银屑病。
常用的生物制剂包括抗肿瘤坏死因子α（anti-TNF-α）药物，如英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
5. 口服药物：包括免疫抑制剂、维生素类药物、抗代谢药物等，如环孢素、甲氨蝶呤、维生素D类药物等。
需要注意的是，银屑病的治疗方法因人而异，应根据患者的具体情况和临床评估的结果来确定最佳的治疗方案。
请在医生的指导下进行治疗。
《2024年刺络拔罐联合阿维A胶囊、NB-UVB治疗中重度斑块型银屑病的疗效观察》范文
《刺络拔罐联合阿维A胶囊、NB-UVB治疗中重度斑块型银屑病的疗效观察》篇一摘要本研究通过实施刺络拔罐联合阿维A胶囊和窄谱紫外线B型光疗（NB-UVB）的综合性治疗方法，对中重度斑块型银屑病患者的疗效进行观察。
结果显示，联合治疗法在缓解症状、减少复发以及提高患者生活质量方面取得了显著成效。
本文旨在详细阐述这一联合治疗方法的实施过程、治疗效果及观察结果，为临床治疗提供参考依据。
一、引言银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以红斑、鳞屑为主要特征，给患者的生活质量带来严重影响。
中重度斑块型银屑病更是给患者带来了更大的痛苦和不便。
目前，临床治疗方法多样，但单一治疗往往效果有限。
因此，探索更为有效的综合治疗方法成为研究热点。
本研究即基于这一背景，尝试采用刺络拔罐联合阿维A胶囊和NB-UVB治疗中重度斑块型银屑病，并对其疗效进行观察分析。
二、方法1. 研究对象本研究的受试者为中重度斑块型银屑病患者，共计XX名。
入选患者需满足一定的疾病严重程度和持续时间标准。
2. 治疗方法本研究采用刺络拔罐、口服阿维A胶囊以及NB-UVB光疗的综合治疗方法。
其中，刺络拔罐每周进行XX次，阿维A胶囊每日口服，NB-UVB光疗每周进行XX次。
3. 观察指标观察指标包括皮损面积和严重程度、患者生活质量、不良反应等。
治疗前后进行详细记录和比较分析。
三、结果1. 皮损改善情况经过XX周的综合治疗后，大部分患者的皮损面积和严重程度均有明显改善。
其中，XX%的患者皮损面积减少超过XX%，XX%的患者皮损基本消失或显著减轻。
2. 患者生活质量改善情况治疗后，患者的瘙痒、疼痛等不适症状明显减轻，生活质量得到显著提高。
3. 不良反应情况部分患者在治疗过程中出现轻微的不良反应，如皮肤干燥、轻微瘙痒等，但均未影响治疗的继续进行。
四、讨论刺络拔罐作为一种传统的中医疗法，能够有效地促进血液循环、排除体内湿气，对于改善皮肤状况具有积极的作用。
阿维A 胶囊作为一种口服药物，能够调节皮肤细胞的增殖和分化，对于减轻炎症、缓解症状具有明显效果。
银屑病的最佳治疗方法
银屑病的最佳治疗方法
银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，治疗方法应综合考虑患者的病情、症状的严重程度和影响生活质量的程度。
以下是一些常用的银屑病治疗方法：
1. 局部治疗：包括外用药物、光疗和角质层去除等。
外用药物如类固醇类药物、维生素D3类药物、抗生素或抗真菌药物等，可以减轻症状和减少皮损。
光疗（UVB光疗、PUVA光疗等）可以通过抑制免疫反应和减少皮损的增生来治疗银屑病。
角质层去除通常通过使用角质层软化剂、角质层去除剂或物理性的去角质来减轻银屑病的疼痛和症状。
2. 系统性治疗：适用于严重病例或无法通过局部治疗控制病情的患者。
常见的系统性治疗药物包括免疫抑制剂如环孢素、雷公藤二甲酸酯、甲氨蝶呤等，以及生物制剂如抗肿瘤坏死因子药物（如英夫利昔单抗、阿达木单抗等）等。
3. 其他治疗方法：包括口服药物、中药、鱼疗法等。
口服药物如小剂量环孢素A或甲基乙胺硫酸盐等可以减轻症状，但需要密切监测副作用。
中药如龙胆泻肝丸、血必净片等也有一定的疗效。
鱼疗法指的是将患者放置在含有小鱼的水池中，通过小鱼的啃咬去除银屑病的鳞屑，具有一定的疗效。
最佳的治疗方法因患者的具体病情而异，建议患者咨询专业医生，根据医生的建议制定个体化的治疗计划。
同时，银屑病是一种慢性病，患者应养成良好的生活
习惯和心态，避免诱发因素，保持皮肤清洁和湿润。
银 屑中医治疗方法
银屑中医治疗方法
银屑病中医治疗方法包括中药内服和外用、针灸、艾灸等方法。
以下是常用的中医治疗方法：
1. 中药内服：常用中药如黄芪、当归、白芍、半枝莲、地黄等具有调节免疫功能和改善病情的药物，可以结合个体病情选择合适的中药方剂。
2. 中药外用：常用的中药外用剂包括草木樨油、二丁螺旋菌素软膏等，可以有效地减轻瘙痒、红肿、脱屑等症状。
3. 针灸：通过刺激特定的穴位，调节体内的气血、阴阳平衡，改善身体免疫力和调整自身免疫功能。
4. 艾灸：通过燃烧艾条，将热量作用于特定穴位，达到温经活血、调理阴阳平衡的作用，改善银屑病症状。
此外，中医治疗银屑病还注重个体情况的综合辨证施治，根据患者的体质、病情、病程等因素，制定个体化的治疗方案。
中医治疗银屑病需要持续坚持，结合良好的生活习惯和饮食调节，以维持病情的稳定。
然而，每个人的病情不同，中医治疗效果可能会有差异，因此在接受中医治疗前最好先咨询专业中医医生。
银屑病治疗最新方法
银屑病治疗最新方法
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，治疗方法通常包括局部治疗、光疗、口服药物以及生物治疗等：
1. 局部治疗：包括激素类药膏、维生素D类药膏、角质溶解剂等，用于减轻症状并控制病情。
2. 光疗：包括PUVA疗法和窄谱UVB疗法，通过紫外线照射改善病情。
3. 口服药物：包括非类固醇抗炎药、免疫调节剂、抗代谢类药物等，用于抑制炎症反应和改善皮肤病变。
4. 生物治疗：利用特定的生物制剂，如抗TNF药物、抗白细胞介素药物等，针对免疫系统靶向治疗。
近年来，一些新方法也在银屑病治疗中取得了一定的疗效，例如：
1. 靶向治疗：针对银屑病发病机制中关键的免疫信号通路或细胞分子进行研究，开发出新的靶向药物。
如迪拉非尼（apremilast）是一种磷二酸腺苷环化酶（PDE4）抑制剂，可以改善病情并减轻炎症症状。
2. 基因治疗：通过基因编辑技术，修复或改变与银屑病相关的基因突变，达到
治疗目的。
目前，基因治疗还处于实验阶段，但展示出潜在的治疗效果。
3. 个体化治疗：通过分析患者的基因组信息和病情特征，制定针对性的治疗方案，实现个体化治疗。
个体化治疗可以提高治疗的针对性和效果。
然而，要注意的是，银屑病是一种复杂的疾病，治疗效果因个体差异而异。
因此，选择合适的治疗方法应由医生根据患者的具体情况来评估和制定。
寻常型银屑病的联合治疗方案
寻常型银屑病的联合治疗方案参考寻常型银屑病的联合治疗方案参考方案, 银屑病, 治疗首先，我们要认识到银屑病在当今世界上还没有根治的方法，只能靠一些治疗方法去有效控制。
目前来说，对于治疗寻常型银屑病，以紫外线光疗为主、其他外用药为辅、再加上日常的多方面的注意，至少有80%以上的把握去有效控制。
控制以后就是要注意预防复发的问题，要特别注意皮肤的保护、心情上的修养、不能急躁、还要注意忌口等很多和复发有关的问题。
第一：药浴：泡澡：如家里有浴缸这一条件的可进行泡澡，可以使用“麦饭石矿泉沐浴精”或“中药”进行泡澡，麦饭石矿泉沐浴精：这是南京皮研所（中国医学科学院皮肤病研究所）研制，可用于辅助治疗银屑病，鱼鳞病，玫瑰糠疹，脂溢性皮炎，皮肤瘙痒疹，泛发性湿疹，脓疱疮，癣菌性皮炎等皮肤病。
麦饭石在治疗皮炎方面有特殊的功效，可以治疗“皮肤病、肿胀、皮疥、皮外伤等”。
沐浴后搔痒立即减轻，对皮肤干燥特别有效，皮肤变得光滑。
麦饭石有较强的吸附力和丰富的矿物质溶出，含有人体必需的各种微量元素。
无任何毒副作用，既可抑制病菌又可美容护肤。
可促使皮肤光滑细腻。
使用方法是将一包麦饭石粉倒在一个盆中，然后用一瓶开水冲泡，需等浸泡24小时以上药性够充分析出后使用，泡澡前，将浸泡好的清澈的麦饭石水倒入浴缸，沉底的碎沙石去除。
《中药洗浴：需要对治疗银屑病有专长的中医配出外洗的中药来进行药浴。
是需要将熬出的中药水去药渣或用布袋包装药渣一起进行泡澡擦洗。
两种药浴的操作方法基本一样，开始泡澡的时候先加少量的水，能用毛巾沾水擦洗就行，这样的药液浓度就会高一些，然后根据水温慢慢加热水掺和，保持水温是稍高一点点，洗出汗来为好。
除了药物洗浴，还可以利用桑拿浴蒸箱来进行熏蒸，目的是排汗，同时也在进行药物治疗。
桑拿浴蒸箱是一种帮助出汗的工具，因为出汗对治病有帮助，还有可以解决我们患银屑病的人不能去公共浴室洗澡蒸桑拿的问题。
使用蒸箱，也只不过是起辅助的治疗作用，病情严重的人，可能会缓解一点点，病情轻的人用蒸箱来可以帮助控制维护病情。
中药联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗中重度寻常型银屑病360例临床疗效观察
中药联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗中重度寻常型银屑病360例临床疗效观察赵殿宝【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(26)8【摘要】目的观察中药养阴活血解毒汤联合口服阿维A、窄谱中波紫外线光疗治疗仪(NB-UVB)治疗中重度寻常型银屑病的疗效及安全性.方法将门诊360例中重度寻常型银屑病患者分为A组(中西医结合组:中药+阿维A+NB-UVB光疗)140例,B组(西药组:阿维A+NB-UVB光疗)120例,C组(中药组)100例.A组口服中药养阴活血解毒汤,每日1剂,早晚饭后温服；阿维A胶囊20mg午饭间顿服,出现疗效后递减量；NB-UVB光疗,隔日1次,起始剂量0.5J/cm2,每次递增0.1j/cm2.B组口服阿维A、行NB-UVB光疗,方法同A组.C组仅口服中药,方法同A组.三组患者均于治疗后2周、4周、6周按银屑病严重程度指数(PASI)评分法判定疗效,同时记录其不良反应发生率以分析治疗的安全性.结果随着疗程的增加三组患者PASI评分逐渐下降(P＜0.01),A组下降速度更快(P＜0.05),不良反应发生率较低(P＜0.05).结论养阴活血解毒汤联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗中重度寻常型银屑病,具有起效快、疗效好、不良反应发生率低、患者耐受性好的优点,值得临床推广应用.【总页数】3页(P1650-1652)【作者】赵殿宝【作者单位】山西大同大学附属医院皮肤科,大同037005【正文语种】中文【相关文献】1.NB-UVB联合阿维A治疗中重度寻常型银屑病的临床研究2.阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察3.阿维A口服联合NB-UVB照射治疗银屑病(附53例临床观察)4.中药熏蒸联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗寻常型银屑病122例临床疗效观察5.阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银屑病有哪些好的治疗方法
银屑病有哪些好的治疗方法
第一步,了解银屑病银屑病是一种自身免疫性皮肤病,主要表现为红斑、鳞屑、丘疹等皮损。
严重影响患者生活质量。
第二步,银屑病的治疗原则1. 长期治疗控制,不能间断。
2. 综合治疗,内外结合。
3. 个体化治疗,因人因症而异。
4. 注意食物、精神等生活方式调整。
第三步,外用药物治疗1. 皮质类固醇:强效消炎,用于发作期。
2. 维生素D类药物:比皮质类固醇效果慢,用于维持期。
3. 煤焦油等:辅助治疗,减轻皮肤干燥、脱屑。
第四步,光疗法治疗1. 紫外线照射疗法:可以抑制过快分裂的细胞。
2. 狭谱中波紫外线:对皮损部位进行有选择的照射治疗。
3. 浴疗法:在温浴水中加入药物,增强治疗效果。
第五步,系统性治疗1. 落叶松子油内服:调节免疫功能,抑制炎症反应。
2. 生物制剂:针对免疫机制治疗,效果好但费用高。
3. 中药治疗:或内服或外用,具有一定疗效。
第六步,生活方式调整1. 避免食用可能导致炎症的食物。
2. 注意保暖,防寒保暖有利症状控制。
3. 保持心情舒畅,减轻焦虑情绪。
4. 掌握皮肤护理,但要避免过度刺激。
综上所述,这些都是治疗银屑病可以考虑的方法,关键是要长期坚持治疗,并配合调整生活方式,才能收到理想效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中重度银屑病的联合疗法根据银屑病皮损的面积大小，美国国家银屑病基金会将银屑病分为：轻度—受累皮损面积＜2%；中度—受累皮损面积在2%~10%之间（两者PASI评分均＜12）；重度—受累皮损面积＞10%（或PASI评分≥12）。
在作上述分型时，也应考虑皮损所造成的伤残度，如发生在手足部的银屑病，受累范围虽小，但仍被列为重度银屑病。
对于中重度的银屑病要到达和维持皮损的缓解可能比较困难，在治疗时既需要有很快起效的药物，也需要有长期维持的药物。
目前各种常用的治疗中，用单一种方法治疗往往存在疗效不甚满意或疗效与安全性呈反比的情况。
为了提高本病的疗效和减少不良反应，对中重型银屑病往往需要用联合疗法来治疗，据AL-Suwardan等对22例病人的分析，用单一种疗法治疗皮损的清除率仅2~86%，而联合治疗则高达39~100%。
目前可用作本病联合治疗中作全身治疗的第一线药物（或疗法）有阿维A、PUV A、甲氨喋呤（MTX）、UVB和环孢素A，第二线药物有羟脲、柳氮磺胺吡啶（SASP）和6-硫鸟嘌呤，外用药包括卡泊三醇、他扎罗汀、地蒽酚、焦油和糖皮质激素等，此外，新型免疫抑制剂他克莫司、霉酚酸酯以及新型生物制剂近来也已加入到本病的联合治疗中来.对中重度银屑病的联合治疗主要有以下几种方式：一、常规的联合治疗（conventional combination therapy）：1994年由Menter提出，用两种或两种以上的药物（或方法）同时应用，具有协同或补充作用，并使每种药物均应用最小剂量，以减少毒性。
具体的方法包括光疗+光疗（联合光疗）；光疗+内用药；光疗+外用药；内用药+内用药；外用药+外用药以及内用药+外用药。
二、交替治疗（rotational therapy）：最初由Weinstein和White（1993）提出，为另一种联合治疗的方式，病人先用一种药物（或方法）单一治疗，以后转换成另一种单一治疗，以减少各种药物总的累积剂量，从而防止毒副反应的发生。
常用的有UVB+焦油、PUV A、MTX、阿维A和环孢素A等的交替。
三、序贯治疗（sequential therapy）：1999年由Koo提出，其方式为最初用尽可能有效和快速的治疗，然后再改用安全的维持药物。
其方法包括：㈠皮损清除期——用强有力和快作用的药物如环孢素A，常用最大的有效量；㈡过度期——用耐受性好、安全的维持药物，如阿维A，此时强有力的药物逐渐减量；㈢维持期——此期仅用维持药物（必要时可加用PUV A或UVB）。
各种联合疗法介绍1.阿维A和光疗：阿维A是美国FDA批准的系统治疗银屑病的三种第一线药物（另两种为MTX和环孢素A）中最安全的一种，尤其是考虑到病人需长期服用许多年时尤为合适，它仅有的可能因累积造成的危险为播散性特发性骨骼肥厚综合征和轻度骨质疏松，但均发生在很少的病人。
同时应用阿维A和UVB（或PUV A）被称为reUVB或rePUV A。
阿维A可增加病人对光疗的敏感性，减少光疗的量和治疗时间；联用也可减少阿维A的用量（单用时需≥50mg/d，而联用时仅需10~25mg/d），联用的另一个好处是可预防光疗可能诱发的皮肤癌。
1.1 reUVB：UVB是一种最简单和最方便的光疗方法，最常用于对外用药物治疗抵抗的严重病人。
用reUVB时，小剂量阿维A（10~25mg/d）应先于UVB治疗前2周应用。
Ruzicka的对照研究发现用reUVB可使PASI记分减少79%，而单用UVB仅减少35%。
ReUVB对中重度银屑病是最安全的疗法之一，不会产生长期的不良反应，短期的不良反应如脱发、唇炎和光敏等也极少。
由于阿维A可使角质层变薄，为避免光毒反应的发生，在联用早期UVB剂量应减少50%。
1.2 rePUV A：PUV A治疗银屑病比UVB更有效，尤其是作为长期维持治疗。
但没有UVB安全，病人患皮肤癌、特别是鳞癌的危险性较大，且PUV A不良反应也更多，如口服补骨酯素可产生胃肠反应，PUV A可引起光敏，治疗时需作眼的防护，疗后24小时应避光，长期照射可形成色素沉着等。
RePUV A疗法应在PUV A治疗前1~2周前开始先口服小剂量阿维A，以增加PUV A 治疗的效果和安全性。
有对照研究显示，经10周观察rePUV A组皮损完全缓解率为94%，而单用PUV A组仅为65%。
在应用reUVB和rePUV A治疗时无需作严格的监视，但最好每年能行眼科和皮肤癌的检查。
1.3 阿维A和PUV A浴（或外用）：即用补骨酯素浴（按每升浴水中含补骨脂素0.5~1mg计算），或外用其0.1%酒精和霜剂等代替口服以防止胃肠道毒性，因外用的全身吸收率很低，其引起光敏后消退相对较快，致癌的可能性比PUV A低。
Muchenkerger等用此法治疗4例严重的银屑病，经3~5周治疗后所有病人均达到临床和组织学的缓解（改善＞90%）。
1.4 阿维A和窄谱UVB（NBUVB）：后者为311的UVB，治疗银屑病比广谱UVB更有效（与PUV A同样有效或稍逊），其皮癌发生的危险较PUV A小。
它比PUV A 更简单、更安全、更节省和耐受性更好。
NBUVB无需疗后眼保护，能用于孕妇和儿童。
用维甲酸和NBUVB联合治疗的初步结果显示缓解率非常高，且可减少光疗剂量，但复发率较高。
2.MTX和光疗：2.1 MTX和UVB：具有协同作用，可减少各自的用量从而减少累积量，常用MTX15mg/wk+UVB3次/wk，待皮损清除后。
MTX逐渐停用，单用UVB维持治疗，平均7周皮损可缓解。
此方法的缺点为UVB仅能暂时消除皮损和停用MTX可导致皮损反跳2.2 MTX和PUV A：此方法的优点为可明显地减少UV A的总量和维持治疗祗需要用最小剂量。
缺点为可增加鳞癌的发生率。
此疗法可有限时间地用于以前用PUV A 治疗无效的病人。
2.3 MTX和NB-UVB：用MTX15mg/w共3周，以后再加用NB-UVB，其疗效优于单用NB-UVB。
3.环孢素A和UVB：对于某些对治疗抵抗的特殊病例短期联合治疗可获成功。
但因有增加鳞癌发生的危险和抑制免疫，一般情况下应视为禁忌。
4.联合光疗：4.1 UVB和PUV A：对严重患者联合应用比单用每一种能更快地清除皮损。
显著地减少总的UVB累积量。
但因此方法较新，故长期应用是否会发生严重的不良反应尚待观察；4.2 NBUVB+PUV A浴（或PUV A霜）：可避免口服补骨酯素的缺点和使UVB达到最大疗效，使UV累积剂量明显地降低。
自身对照研究已证实其疗效比单用PUV A要好。
5.UVB和外用药：5.1 UVB和卡泊三醇外用：至少已有2个研究证实用UVB和卡泊三醇联合治疗比用UVB和赋形剂更好。
卡泊三醇应在照射UVB 2小时前应用，以防止烧灼感，且不要涂得太厚，以免影响UVB的吸收；5.2 UVB和他扎罗汀：两者合用能增加各自的疗效，仅有少数病人可产生轻度的维A 酸皮炎。
但外用他扎罗汀每周3次，共2周就可造成表皮角层变薄，故UVB的用量至少应减少1/3，以免造成灼伤。
应用NBUVB和他扎罗汀同样比单用NBUVB效果要好。
他扎罗汀的不良反应发生率约为23%，表现为轻度皮肤刺激如暂时性皮肤红斑和烧灼感；5.3 UVB和焦油/地蒽酚外用：始于上世纪20年代的Goeckerman疗法（焦油和UVB）目前仍为治疗银屑病最有效的方法之一，但因治疗时费时太久，较脏和昂贵，故应用在减少中。
目前已用UVB和地蒽酚短程接触疗法来替代之，即短时间接触高浓度的地蒽酚（浓度从1%→10%，时间从15分钟→60分钟）加UVB照射，此方法的优点为治疗时间短，费用少和产生不良反应的危险性低；5.4 UVB和外用糖皮质激素：目前认为合用无优点，它不能减少UVB量，反而可使缓解期缩短。
6.PUV A和外用药：6.1 PUV A和卡泊三醇：合用可以改善银屑病对PUV A治疗的反应，减少UV A照射单次剂量和照射次数，从而减少UV A的累积剂量，最终能减少致癌等UV A毒副作用之发生。
应注意外用卡泊三醇应在UV A照射后，若在照射前使用，则UV A可使卡泊三醇失活；6.2 PUV A和他扎罗汀：目前仅有少数报告证实在PUV A治疗前外用他扎罗汀可以增加PUV A的疗效，如合用则UV A量应至少减少1/3；6.3 PUV A和焦油/地蒽酚：此方法尚未被广泛地应用，但Morison等发现用此方法治疗银屑病比单用PUV A更快；6.4 PUV A和外用糖皮质激素：对此疗法的价值有争议，有些学者认为合用可使疾病缓解期缩短；而另一些学者认为合用可使皮损的消除更快，UV A用量减少，但不会缩短缓解期。
7.系统联合用药：7.1 阿维A和MTX：两者均对肝脏有损伤，阿维A能引起肝酶增高，MTX可致肝硬化，故祗有当阿维A或MTX单用效果不满意时才能考虑联合应用，在阿维A疗法中加用MTX，以加速银屑病的缓解，且一旦缓解发生即停用之，在合用时必须定期检测肝酶、白细胞和血小板；7.2阿维A和环孢素A：合用的优点是阿维A能防止环孢素A引起的肿瘤或癌前期病变，但两者均可增加病人血胆固醇和甘油三脂水平，且阿维A通过竞争细胞色素3A4酶，升高环孢素在血液中浓度，增加其毒性，故祗能短期应用，在疗期应密切地监视血脂变化。
这两种药也可作序贯治疗用，即先用环孢素控制银屑病病情，再加用阿维A，此时将环孢素A逐渐减量直至停用，最后仅用阿维A作长时间维持治疗。
具体方法为：治疗的第1个月用环孢素A5mg/kg/d，第2~3个月维持用环孢素A，最大量为5mg/kg/d，同时加用阿维A，从25mg/d开始，逐渐加大至最大耐受剂量，第4~7个月逐渐撤环孢素A至1mg/kg/d，7月后仅用阿维A做维持治疗（必要时可加用UVB或PUV A）；7.3 MTX和环孢素A：是治疗银屑病性关节炎最有效的方法之一，同时又能有效地控制银屑病（尤其是脓庖型），各自的用量均很小，MTX为7.5~15mg/wk，环孢素为3mg/kg/d，效果好而不良反应小。
应用足量的环孢素A和MTX交替疗法（每种药用几个月）是另一种联合应用方法，可避免肾毒性、高血压和肝毒性，因这两种药的半衰期均较短，故在一种药停用1周后即能转换为另一种药。
虽然交替疗法比单用MTX 昂贵，但如单用MTX治愈银屑病所需时间需增加一倍；7.4 MTX和SASP：两种药合用治疗关节病型银屑病可使起效快，停药后并可延长缓解期和减少复发率。
7.5 阿维A和羟基脲：适用于严重而顽固、用MTX或环孢素不合适、而用阿维A又不能完全控制病情的病人。
已有报告成功地用于治疗顽固性掌跖脓疱病，也可用阿维A和羟基脲作序贯治疗。
后者剂量为1.0g/~1.5g/d。
8.系统用药和局部用药：8.1 阿维A和卡泊三醇：可减少阿维A剂量及增加疗效；8.2 阿维A和外用糖皮质激素：阿维A和糖皮质激素合用效果较好。