腹部手术后疼痛的影响因素分析及护理

ＮＵＲＳＥ ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１３，Ｎｏ．１０
１．术后切 口的因素 ① 手 术 后 ２４ ｈ内切 口疼 痛 最 剧 烈 ② 护士在为您进行各种促进伤 口愈合 的操作 时，均能缓解疼痛 ２．治 疗和 护理 的 因 素 ①术后不舒适的体 位 ②身上 的引流管（如鼻饲管、导尿管 、腹腔 引流管等） ③术后应用 的镇痛药物能有效缓解疼痛 ④护士 的护理操作不能集 中进行 ，影响休息 ⑤ 翻 身 ⑥ 输 液 ３．疾 病 性 质
采用 问卷 的方式 进行 调查 ，问卷 是在参 考有关 文献 ，并 在 本 院护理专 家指 导 下 自行设 计 的，信度 Ｃｒｏｎｂａｃｈｃｔ系 数 为 ０． ７７３６。问卷 内容 包括 ：术后 切 口的 因素 、治疗 和护 理 的 因素 、 疾病 性质的 因素 、周 围 环境 的 因素 及 心理 因素 。问 卷采 用 以 下计 分方式 ：不 同意 为 １分 ；不 太 同意为 ２分 ；同 意为 ３分 ；非 常 同意为 ４分 。其 中第 ２（３）、３（１）、３（２）、５（１）、５（２）题采 用 反 向 计 分 的 方 式 。 问 卷 需 采 用 无 记 名 方 式 ，在 征 得 同 意 后 发 放 给患者 ，填写完 整后 当场 回 收 ，及 时审 核 ，问卷 的回 收率 和 有效 率均为 １００％ 。 １．３ 统计 学方 法
当代护 士 ２０１３年 １０月 中旬刊
腹 部 手 术后 疼 痛 的影 响 因素分 析及 护 理
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杜 凤 云
摘要 目的 探 讨腹 部手 术后 患 者疼 痛 的影 响 因素 ，并提 出 了相 应 的护 理 对策 。方 法 采 用 方便取 样 法 ，选取 ２０１０年 ２月 ～
２０１０年 ６月入住 厦 门市中 医院的 １００例腹部 手术 患者进行 术后 疼痛 的相 关 因素调 查 。结 果 影 响腹 部手 术后疼 痛 最大 的 因素
工 作 单 位 ：３６１００１ 厦 门 福 建 省 厦 门市 中 医 院 杜 风 云 ：女 ，本 科 ，主 管 护 师 收稿 日期 ：２０１２—１０—１２
管探查术 ２８例 ，其 它手术 １４例。对 象纳入标 准 ：患者 的意识 清 楚 ，且 自愿 接受 问卷 调查 者。 １．２ 方 法
是术后切１：７因素；其次是疾病性质和治疗和护理的因素；影响最小的因素是环境 的因素及心理因素。结论 对腹部手术后患考 加强对术后疼痛的观察 ，及时给予手术后患者有效的控制疼痛控制的方法、缓解疼痛，促进术后患者的舒适，从而提高外科护枣
质 量 。
关 键 词 ：腹 部 手 术 ；术后 疼 痛 ；护 理
参 考 文 献 １ 严 丽萍 ，刘云娥 ，郭建 勋．开展 优质护理服务 前后住 院病人 满
准备 ，并 得到及 时 、有 效 的指导 ，使患者 以最佳 的心理状态 配合 治疗 ，同时也能满足患者的知情权 。细致周到 的护理 、亲切 的问 候 、耐心 的解答 、有 效的指导不仅 使患者舒 心 ，更 使患者 和家属 放心 ，减少 医患误会 ，融洽 了护 患关系 ，提高 了患者对护理 质量 的满意度 ，降低 了术后并发症的发生 ，同时也 大大缩短了患者的
住院时 间。
优质护理服 务病 区”纪 实［Ｊ］．当代 护士 （综合版 ），２０１０，１１
本 次试 验证 明运 用 优 质 护 理 服 务模 式对 经 皮 。肾镜 碎 石 取术 患者 护 理 ，不 仅提 高 了经皮 肾镜 碎石 取石 术 的医疗 质
（２）：９—１０．
（本 文编辑 ：王 萍 张 莹）
中图分类号 ：Ｒ４７３．６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００６—６４１１（２０１３）１０—００４７—０３
在临床护理工作 中 ，疼痛 已成 为继体温 、脉搏 、呼吸 、血压 ４ 大生命体征之后 的第 ５大生命体征 。术后疼痛是疾病本身和 手术造成组织损 伤的一种复杂 的生理 反应 ，随着护 理科学 的发 展 ，增 进患者舒适度正成为整体护理工作 的一项主要 内容 ，疼痛 一 直 被 认 为 是术 后 影 响 舒 适 的 主 要 原 因 之 一 。 因 此 护 理 人 员应 了解术后患 者对疼痛 的影 响 因素 ，并 针对其进 行相应 的护 理措施 ，以减轻术后疼痛给患者带来 的痛苦 ，促进术后患者的舒 适 ，从 而提高外科护理质量 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 研 究 对 象
采用方便 取样法 ，选取 ２０１０年 ２月 ～２０１０年 ６月在厦 门市 中医院住 院期 间行腹 部手术 ，且在手术麻 醉清醒后 ４８ ｈ内的患 者 １００例进行 问卷调 查 ，男 ５５例 ，女 ４５例 ，年龄 在 １８～６８岁 ， 平均 （３７．６６￣０．４５）岁 ，其 中阑尾 炎手术 ５８例 ，胆 囊切 除术 加胆
数据采用 ＳＰＳＳ１７．０统计 软件进行 录入 和分 析 ，计量资料 以 （ ±ｓ）表 示 。 ２ 结 果 ２．１ 术后疼痛的相关因素调查结 果（见表 １）
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患者 、社会对我们 的期 望值 也越来越 高 。创建优 质护 理服务 的 量 ，减 少 了术 后并 发症 的发 生 ，缩 短 了患 者 的住 院 时间 和 提 目的就是为 了进一步强化各科室管理 ，规范医疗护理服务行为 ， 高 了患者 对护 理质量 的满意度 ，同 时护理 职业 价值 也得 到 了
确保服务质量和安全 ，提高患者 对诊疗 与服务 效果 的整体满 意 提 升 。
度 ，提高 医院的实 力 和品牌 形 象 。通过 开展 优质 护理 服务 ， 对病人进行 全面 、全程 、连续 的护 理 ，护 士有计划 的安排及 告知 患者的治疗 、检查 项 目及注意事项 ，让患者及 家属有充 分的心理
意度 的调 查［Ｊ］．护理研 究，２０１１，６（２５）：１６１５～１６１６． ２ 曹伟新 ，李 乐之．外 科护 理 学［Ｍ］．北京 ：人 民卫 生 出版社 ，
２００６：４３２ —４３７．
３ 邵 国琼 ，刘碧 辉．温情 之 花在 这 里 绽放 ，幸福 指 数 在 这 里 攀 升一 益阳市 中心 医院创建 “优质服 务 示范病 区”和 “省 级