注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察
【临床药物论著】注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察董玉柱作者单位山东省东营市胜利医院消化内科555作者简介董玉柱(62),男,山东济宁人,主治医师。
研究方向胃肠内科。
【摘要】 目的 观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。
方法 对162例临床确诊的上消化道出血患者随即双盲分为观察组(80例)和对照组(82例),观察组给予注射用泮托拉唑80mg 静脉滴注,2次/d ,疗程3～5d ,对照组给予法莫替丁20mg 静脉滴注,2次/d ,疗程3～5d ,观察两组给药后72h 及120h 临床症状改善,实验室指标或内镜下止血征象。
结果 观察组与对照组,显效率分别为47.50%、26.83%,总有效率分别为96.25%、69.51%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 注射用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著,不良反应轻微,适合临床应用。
【主题词】 胃肠出血/药物疗法;苯咪唑类/治疗应用;人类【中图分类号】 R573.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 167428166(2010)1221622202Cl inical Observa t ion for Pa nt oprazole in Inject ion in t he Tr e a t ment of Upper G astr oint est ina l B l eed 2ing D O N G Yu 2z hu.Di gestive Depa r tment of ShengL i H ospital of Dongying City ,S ha ndong 257055,China 【A bstr act 】 Object iv e To re searc h the clinical effect and saf ety of pantoprazole in the t reatment of upper ga s 2trointe stinal bleeding.Method 162patie nt s wit h uppe r gast rointe stinal.bleeding we re r and o mly divided into 2group s ,82ca se s in the cont rol group we re given fa motidine for 40mg (iv drip bid 3to 5dags);80ca ses in the obser 2vation group wer e give n pa ntop razole f or 80mg(iv drip.bid ,3to 5days),They were o bserve d the clinical sympto m 2a tic amelioration af ter 72h and 120h a nd laborator y index o r he mostasis sign unde r the e ndoscope.Result The ef 2fective rate s of obser vation group and cont rol group was respectively 47.50%a nd 26.83%,and the total effective rate s were 96.25%r espectively a nd 69.51%.The curative eff ec ts of obser vation group wa s better t han that in con 2trol group ,whose diff ere nces had statistic significa nce (P <0.05).Co nclusio n It is eff ective with slight harmful re 2action tha t the uppe r ga strointestinal blee ding is treated by the pantoprazol fo r injection. 【MeSH 】 G a st rointe stinal Hemorr hage/drug t her apy ;Benzimidazole s/ther apeutic use ;Human 急性非静脉曲张性上消化道出血是指Trei tz ’s 韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血,最常见的原因是消化性溃疡病,年发率50/10万～150/10万,病死率6%～10%/[1],质子泵抑制剂泮托拉唑可迅速提高胃内p H 值,有效止血。
我院于2008207-2010206对162例非静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者进行了研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 入选标准:年龄19～71岁,出血部位为上消化道,临床表现为呕血和(或)黑便,均经胃镜检查确诊为胃溃疡、十二指肠溃疡病出血或糜烂性胃炎出血,排除食管胃底静脉曲张破裂出血,恶性肿瘤引起的出血,无严重心、肺、肝、肾功能不全者,无上消化道手术史,无妊娠或哺乳妇女,治疗期间无其他治疗止血方法和介入治疗,对本药过敏者除外。
凡是符合上述条件者入选162例,随机双盲分为2组。
泮托拉唑治疗组(观察组)80例,男62例,女18例,年龄(49.6±10.5)岁;其中胃溃疡15例,十二指肠溃疡51例,糜烂性胃炎出血14例。
法莫替丁对照组82例,男63例、女19例,年龄(48.5±10.2)岁;其中胃溃疡16例,十二指肠溃疡51例,糜烂性胃炎出血15例,两组在年龄、性别、病程、病情严重程度及出血病因方面比较,经统计学处理差异无统计学意义(P >0.05),有可比性。
将上述观察组和对照组分别随机选择9例患者再次分组进行胃内p H 值监测;胃内p H 值监测试验组(泮托拉唑组):9例:男5例,女4例,年龄(39.6±10.5)岁,十二指肠溃病6例,胃溃病3例。
从对照组随机选取胃内p H 监测对照组(法莫替丁)组9例:男4例。
女5例,年龄(38.6±9.2)岁,十二指肠球部溃病5例,胃溃病4例。
1.2 治疗方法 观察组80例均给予泮托拉唑(泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产)80mg 加入100ml 氯化钠溶液中静脉点滴,2次/d ,疗程3～5d ,对照组用法莫替丁20mg 加入100ml 氯化钠溶液中,静脉点滴,2次/d ,疗程3～5d ,观察两组48h 及72h 的临床症状改善及镜下止血情况。
所有患者用药前后进行血常规、尿常规,肝、肾功能检查。
3 疗效判断标准 出血停止指标()经治疗后患者无继续呕吐、黑便,血压、心率稳定,肠鸣音正常,血2261慢性病学杂志2010年12月第12卷第12期 Ch ro ni c Pat hemat ology J ournal ,December 2010Vol 12No.12:270:199: 1.:1红蛋白无继续下降;(2)大便转黄,大便潜血试验阴性;(3)第二次胃镜检查未见有出血迹象。
显效:用药后72h内无活动性出血,达到上述出血停止指标;有效:用药后120h内无活动出血,达到上述出血停止指标;无效:用药后120h仍有活动性出血。
显效与有效两者合计为总有效率。
1.4 统计学处理 采用SP SS15.0统计软件包进行χ2检验,P<0.05具有统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效结果 观察组80例中显效38例,有效39例,无效3例,总有效率96.25%。
对照组82例中显效22例,有效35例,无效25例,总有效率为69.87%。
观察组的显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗后胃内p H值检测 实验组与对照组患者治疗后胃内p H改变见表1。
表1 两组胃内p H改变组别倒数胃内平均p H值平均中位p H值实验组9 6.5±0.5 6.7±0.4对照组9 5.5±0.6 5.7±0.8P值<0.05<0.052.3 安全性及不良反应 治疗期间两组均未发现明显与用药有关的不良反应。
所有患者用药前后血白细胞、血小板、尿常规及肝肾功能均无明显变化。
3 讨论泮托拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂,在中性和弱酸条件下相对稳定,在强酸条件下迅速活化,其p H依赖的活化特性,使其对H+2K+2A TP酶的作用具有更好的选择性。
本品能特异性的抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状上的H+2K+2A TP酶,引起该酶不可逆性的抑制,从而有效的抑制胃酸的分泌。
由于H+2K+2A TP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,故本品抑酸能力强大[2]。
它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,产生强有力的抑制胃酸分泌作用,是治疗高胃酸分泌性疾病,消化性溃病出血等的最佳药物之一[3]。
有效研究表明泮托拉唑可以抑制94%H+2K+2A TP的活性[4],能迅速提高胃内p H值,具有明显的止血作用,它的化学组成是一种二烷基吡啶化合物,系继奥美拉唑钠、兰索拉唑后的新一代质子泵抑制剂,在中性和酸性条件下比奥美拉唑稳定,对胃壁细胞的选择性更专一,药代动力学较稳定,生物利用度比奥美拉唑高倍,对于胃、十二指肠溃疡出血的愈合及止血明显提高,在体内能通过肝细胞内的细胞色素5酶系Ⅰ、Ⅱ系列进行代谢,不易发生药物代谢酶系的竞争性作用,且不影响肝细胞色素P450酶的活性,药物间的相互作用少,肝、肾功能不全者无需调整剂量[3],另外,临床及动物实验结果均表明它对胃黏膜有保护作用,可能通过内皮素起作用[5,6]。
但其药理作用主要取决于壁细胞内的药物浓度和持续抑制H+2K+2A TP酶时间,也决定于血浆药物浓度时间曲线下的面积[7]。
研究表明凝血机制及血小板聚集、胃蛋白酶活性均呈高度p H依赖性,血小板在p H>6时才能聚集,胃蛋白酶在p H4～6时失活,p H>6时被破坏[8,9],因此只有胃内p H>6时才能控制活动性上消化道出血,预防上消化道出血的关键是迅速提高胃内p H>6,18 h/d以上,泮托拉唑钠80mg,静脉点滴或静脉注射,2次/d,就能达到上述条件。
本文试验组平均胃内p H 为6.5±0.5,平均中位p H为6.7±0.4,对照组平均胃内p H为5.5±0.6,平均中位p H为5.7±0.8,试验组显著高于对照组。
静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察
静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察目的：探讨静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察，以提高临床治疗效果。
方法：选择上消化道出血患者140例，随机分为观察组和对照组各70例。
对照组予静脉滴注泮托拉唑，观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑。
两组均给予止血、补液、输血等治疗。
比较两组临床疗效。
结果：观察组的止血总有效率、患者满意度（91.4%，98.6%）均明显优于对照组（78.6%，80.0%）。
结论：持续静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血有较好效果，其间配合优质护理，可提高临床疗效和患者满意度。
标签：静脉微量泵；上消化道出血；护理观察；疗效上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要症状为呕血和黑便，伴有血容量减少和不同程度的周围循环衰竭，是内科常见危重症之一，处理不当可危及生命[1]。
本研究对140例上消化道出血患者采用静脉微量泵治疗配合优质护理取得良好的临床疗效，现报道如下。
1.临床资料1.1 研究对象2014年1月到12月本科收治140例上消化道出血患者，诊断标准：有呕血、黑便症状，查呕吐物或粪便潜血试验呈强阳性。
其中男84例，女56例，年龄19-95岁，平均年龄58.05岁。
均为急性起病，出血原因：消化性溃疡68例，肝硬化门脉高压31例，急性胃黏膜病变21例，胃癌17例，不明原因3例。
轻度出血75例，中度出血54例，重度出血11例。
将患者随机分为观察组和对照组各70例，两组在年龄、性别、出血原因、病情严重程度等方面均具有可比性。
1.2 治疗方法。
对照组予静脉滴注泮托拉唑40mg q8h。
观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑8mg/h并维持72 h.。
在治疗过程中，对照组予常规护理，观察组予優质护理。
两组均予止血、补液、输血等对症支持治疗。
疗程均为3 天。
1.3观察指标疗效判定标准[2]：显效：用药后36 h内无活动性出血；有效：用药后36～72 h内无活动性出血；无效：用药后72 h内仍有活动性出血。
泮托拉唑治疗脑出血并上消化道出血的临床观察
个月内未服用 肾上腺皮质 激素 、 解热镇痛 药等易 引起上 消化
道出血的药物 。根据起病 １周 内患 者出现 呕血 、 黑便或 呕 解
吉林 医 学 ２ １ ００年 １ 第 ３ 月 １卷 第 ２期
・
ｌ ７３ ・
吐物 、 粪便潜血试验 （＋） 可诊断并发应激上 消化道 出血 。其 ， 中 Ａ组 ３ ０例予 泮托拉 唑针治疗 ， Ｂ组 ３ Ｏ例予法莫 替丁针 治 疗 。Ａ组 泮托拉唑组 ３ Ｏ例 ， ２ ， ８例 ， 男 ２例 女 年龄 ４ ７ ， ８～ ０岁 出血部位 ： 基底节 １ ８例 ， 丘脑 ５例 ， 小脑 ５例 ， 脑干 ２例 。Ｂ组 法莫替 丁组 ３ ０例 ， ２ ， １ ， 男 Ｏ例 女 ０例 年龄 ４ ７ ５～ ２岁 ， 出血部
托 拉 唑治 疗 脑 出血 并 发 应 激 性 上 消 化 道 出血 取 得 显 著 效 果 ， 现 分 析报 告 如 下 。
１１ 一般资料 ： ０ ． ２ ３年 １月 一 ０７年 １ 我院 内科脑 出血 ０ ２０ ２月
并发应激性上消化道 出血患者 ６ Ｏ例 ， 全部 病例 均经颅脑 Ｃ Ｔ 或 Ｍｉ 证实。既往无消化性 溃疡 、 病 、 ｌ ｌ 肝 血液病 病史 ， 近 ３ 且
２４ 随访： ６ ． 对 ０例患者在药物流产术后 １ ４ｄ进行 回访 ， Ｂ超 检查均显示宫内无残 留及异常回声 。
３ 讨 论
未见孕囊排除 ， Ｂ超提示宫 内仍有孕囊 ， 最终采用负 压吸引终 止妊娠者 。出血量 ： 自身月经量相 比超 出 １ 与 倍为量多 ， 相同
药物流产终止 旱孕 的机理为 ： 米非 司酮与孕酮 的化学结
收缩、 软化、 扩张宫 口， 从而促进 蜕膜 和绒毛排 出。但 由于机
泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效37例临床观察
【 关键 词 ｌ 消化 道 出血 沣托 拉 唑 法 莫替 丁 上 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ 中 ９ ７ Ｉ 献 标 识 码 ＪＡ 文
【 文章 编 号 】 ４ ７ ２２ １ ）８ｂ－ １ ２ ０ ｌ ７ －０ ４ （ ０ Ｏ （） Ｏ ２ － １ ６ Ｏ
采 用 Ｓ Ｓ ｌ ． 统 计软 件 ， 组计 数 资 料 比 较 用ｚ 检 验 。 Ｐ Ｓ ３Ｏ ２
诊手 术 【 泮 托 拉 唑钠 是 新 型 的 质子 泵 抑 制 剂 ， 有较 强 的抑 制 胃 ２ 】 具 酸分泌功 能， 临床 主 要 用 于 消 化 性 溃 疡 等 所 致 急 性 上 消 化 道 出
１ １ 一 般资料 ．
２ 结果 疗 程 结 束 后 ， 托 拉 唑 组 和 法 莫 替 丁 组 总 有 效 率 分 别 为 泮
９ ． ％和 ７ ． ％ ， 疗 总 有 效 率 泮 托 拉 唑 组 显 著 高 于 法 莫 替 丁 ４６ ０３ 治
组 （ ＜０ ０ ） 见 表 １ Ｐ ．５ ， 。
上 消 化 道 出 血是 Ｉ床 非 常 常 见的 急 症 ， Ｉ 缶 消化 性 溃 疡 是 其 常 见
的 病 因 之 一 ， 临 床 主 要 表 现 为 呕血 和 黑 便 ， 血 容 量 急 剧减 少 其 若 可 导 致循 环 衰 竭 进 而 危及 生命 ， 速有 效 的 抑 制 胃酸 分泌 是控 制 迅 消化 性 溃 疡 出血 ， 进 溃 疡 愈 合 的关 键 【。 促 １ 质子 泵 抑 制 剂 愈率 进 一 步 提 高 ， 大部 分 患 者 避 免 了 外科 急 绝
血 。 院 自２ ０ 年 ６ １ ２ ０ 年 ６ 我 ０ ６ ７至 ０ ９ 月对 ７ 例 消 化 性 溃 疡 引起 的上 消 ４ 化 道 出血 患 者 应 用泮 托 拉 唑 和 法 莫 替 丁 治 疗 ， 得 不 同 的 疗 效 ， 取
注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察
注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察发表时间：2013-02-25T13:16:03.530Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：陈志敏[导读] 两组患者不良反应发生率比较无明显差异（χ2=1.038，P>0.05），无统计学意义。
陈志敏（四川省彭州市中医院消化内科 611930）【摘要】目的观察注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。
方法选取我院自2009年3月～2011年12月收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组与对照组各45例，分别给予泮托拉唑和奥美拉唑治疗，比较临床治疗效果。
结果观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为82.2%，两组患者总有效率比较有显著差异（χ2=10.247，P<0.01），具有统计学意义。
观察组头痛2例，恶心1例，发生率为6.7%；对照组头痛1例，腹泻1例，发生率为4.4%。
两组患者不良反应发生率比较无明显差异（χ2=1.038，P>0.05），无统计学意义。
结论注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血效果理想，值得推广应用。
【关键词】泮托拉唑消化性溃疡上消化道出血疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0216-02 胃或十二指肠的上消化道出血是患者入住ICU的重要原因，据有关统计，上消化道出血的死亡率大约为12%[1]。
消化性溃疡破裂出血是临床上消化道出血的首要原因，由于出血迅速且量大，很容易造成患者死亡。
为了降低临床死亡率，需要给予及时有效的止血措施。
我院自近年来应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血取得了良好疗效，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2009年3月～2011年12月收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组与对照组各45例，所有患者均经内镜检查确诊。
排除肝硬化食管胃底静脉破裂、门脉高压、肿瘤、血液病等患者。
泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血中的临床疗效分析
泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血中的临床疗效分析【摘要】本文通过引言部分介绍了背景和研究目的，接着详细阐述了泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的临床疗效分析。
研究方法包括临床试验结果、安全性评估以及相关影响因素分析。
在临床试验结果中，发现泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血中表现出显著的疗效。
临床疗效分析部分总结了其治疗效果，安全性评估则评价了泮托拉唑注射剂的安全性表现。
文章总结了泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的临床疗效，并对未来的研究展望进行了探讨。
通过本研究的结果，可以得出泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血方面具有良好的临床疗效和安全性，为临床实践提供了重要参考。
【关键词】泮托拉唑注射剂、上消化道出血、临床疗效、安全性评估、影响因素分析、临床试验结果、背景介绍、研究目的、研究方法、研究展望、结论1. 引言1.1 背景介绍上消化道出血是一种常见的急性消化道疾病，严重时可导致出血休克甚至危及生命。
一些研究表明，胃溃疡、食管静脉曲张、胃食管黏膜下层血管畸形等病变是上消化道出血的常见原因。
治疗上消化道出血的方法有多种，包括内镜止血、药物止血和手术止血等。
其中药物治疗在早期出血或手术不宜的情况下发挥着重要作用。
泮托拉唑注射剂是一种常用的质子泵抑制剂，已广泛应用于上消化道疾病的治疗中。
其可通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对消化道黏膜的刺激，从而起到保护和治疗作用。
目前对于泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血中的临床疗效还存在一些争议，有些研究结果显示其疗效显著，而有些研究却认为并不理想。
有必要对泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的临床疗效进行深入研究和分析，以指导临床实践。
1.2 研究目的研究目的是为了评估泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血中的临床疗效，探讨其对患者的治疗效果及安全性。
具体目的包括：1. 确定泮托拉唑注射剂对上消化道出血患者的治疗效果，包括止血时间、止血率、复发率等指标；2. 分析泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的安全性，评估其对患者的不良反应和副作用；3. 探讨泮托拉唑注射剂在上消化道出血治疗中存在的影响因素，例如患者年龄、病情严重程度、病因等因素对治疗效果的影响。
泮托拉唑治疗消化性溃疡并消化道出血效果的临床观察
二者 平 均值 之 间的 差异 均具 有 统计 学意 义 （ 前者 ｔ７１ ，后 者 ｔ １． ， 均 ＜ ００ ） － ３ ＝． ＝７ ４ Ｐ ３ ． 。结 论 泮托 拉 唑 治疗 消化性 溃疡并 消化 道 出血 优 于雷 ５
尼替 丁 ，值得 基 层 医 院推 广 使 用。
【 关键 词 】 消化性 溃疡 ；上 消化道 出血 ；泮托拉 唑 ；雷尼 替丁 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ５３１ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０ １ ６ ０ ６一 ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３— ３ｆ ０ ｉ
报道 如下 。
①重度 ：中小型动 脉出血，出血呈喷射状 ，与心跳一致 的搏动性 出血 ；② 中度 ：静 脉和 小动 脉 出血 ，出血 呈溢 出 ，非喷射 状 ；③轻 度 ：小静 脉或毛细血 管出血 ，出血 处有 血凝块形成 ，附着并伴 有边缘 血液外渗 。治疗 组和对 照组的分布见表１ 。 表 １治疗 组 与对 照 组 出血 程度 的比较
团眶｜雷■目瞄■ ２ １ 年 １ ０ １ ２月第 ９ 第 ３ 期 卷 ６
表 １ 两组 患者 手术 情况 比较
・
临床研究 ・ ３ ６ ５
表示， ｘ 采用 ２ 检验。Ｐ Ｏ５ ＜ ． 表示差异 ０ 有统计学意义。
２结 果
２１两组患者 手术 情况 比较 ．
孑修补术符合损伤控制理念的要求，是 目前治疗胃、十二指肠溃疡穿 Ｌ
４ ＜０Ｏ ．ｌ
１ ８ ＜００ ．１
［］ 莫树 生 ， 南勒 ． 腔 镜与 开腹 胃十二 指肠 溃疡 穿 孔修补 术 的对 ３ ３ 农 腹
比研究 ［ ． 医学 ，０ ８ （）２ —０ Ｊ微创 ］ ２０ ， １ ９３． ３ ：
３讨
论
持续微泵注入泮托拉唑钠治疗上消化道出血的临床研究
持续微泵注入泮托拉唑钠治疗上消化道出血的临床研究摘要】目的探讨持续微泵注入泮托拉唑钠治疗上消化道出血的临床疗效。
方法对确诊的80例患者随机分为研究组和对照组，研究组采用持续微泵注入泮托拉唑钠治疗、对照组采用静脉滴注奥美拉唑钠治疗。
结果研究组的总有效率为97.5％，对照组的总有效率为92.5％。
两者比较无显著性差异(P＞0.05)。
结论持续微泵注入泮托拉唑钠治疗上消化道出血的疗效明显优于静脉滴注奥美拉唑钠，副作用小，值得临床推广和应用。
【关键词】消化道出血注射用泮托拉唑治疗应用泮托拉唑钠是一种新型质子泵抑制剂[1]，是治疗上消化道出血的药物。
本文结合临床实践，探讨了持续微泵注入泮托拉唑钠治疗上消化道出血的临床疗效。
1临床资料1.1 观察对象病例为我院2010年3月--2012年5月住院患者。
入选标准：①年龄不限；②性别不限；③经检查确诊为DU、GU和AGML出血患者。
排除标准：①孕妇和哺乳期妇女；②临床研究前1个月内发生并发症而进行手术者；③肝硬化伴有食管胃底静脉曲张出血者。
共入选80例，研究组40例，对照组40例，全部完成疗程。
两组一般资料见表1。
经统计学处理，两组性别、年龄、病种、出血程度比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
表1 两组一般资料比较例注：①出血程度分为轻度（出血量＜500mL),中度（出血量500--1000mL），重度（出血量＞1000mL），以24h内计算。
1.2 治疗方法研究组：采用持续微泵注入泮托拉唑钠治疗。
对照组：采用静脉滴注奥美拉唑钠治疗。
两组疗程3--5d。
1.3 观察内容及指标①每天记录患者的疼痛程度、呕血、黑便情况、血压、心率、Hb、OB试验及部分患者胃管抽吸胃液检查等以判断疼痛的缓解情况和出血的停止时间。
疼痛分级及疼痛缓解判断：0级，无疼痛；Ⅰ级，疼痛轻，不影响生活和工作；Ⅱ级，疼痛明显，但尚能忍受，部分影响生活和工作；Ⅲ级，疼痛剧烈，不能忍受，明显影响生活和工作。
泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ３ ４ 卷第ｌ ２ 期
泮 托拉 唑治 疗消化 性 溃疡 出血 的临床 观 察
黄秀英 （ 云南省西双版纳州勐海县中医院 ，云南 勐海 ６ ６ ６ ２ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：观察 泮托 拉唑 治疗 消化 性溃 疡并 出血 的疗 效 。方法 ：将４ ８ 例 消化 性溃 疡并 出血 患者 随机 分为 两组 ，治 疗组 ２ ６ 例 ，对 照 组２ ２ 例 。对 照组采 用 常规治 疗 方法 ，即西咪 替 丁０ ． ４ ｇ 静脉 滴注 ，２ ０ Ｕ ｄ ，止 血 、抗 感染 、纠 正水 、电解 质 、对症 、支 持等 治疗 。治疗 组 ：给 予泮 托拉 唑纳 ４ ０ ｍｇ ￣ Ｉ ． ） ｋ ０ ． ９ Ｎａ Ｃ １ 注射 液 １ ０ ０ ｍｌ 中静脉 滴 注 ，２ 次／ ｄ 。治疗 过程 中不 用 其他 抗 溃疡 和制 酸药 物 ，血容 量 不足 患 者加
疡 或 十二 指肠 溃疡 引起 。
解时间 （ ４ ． ０ ±２ ． ５ ）ｄ ，仍有 轻微 疼 痛 １ 例 。对 照 组 ２ ２ 例 治 疗 前 均 有 不 同程度 上腹 疼痛 ，经常 规治 疗后 完全 缓解 １ ８ 例 ，疼痛 缓解 率 为８ １ ． ８ ％。缓解 时 间 （ ５ ． ０ ± ２ ． ５ ）ｄ ，仍 有轻 微疼 痛４ 例。 ２ ． ４ 不 良反 应 ：４ ８ 例 中 ，有 １ 例 出现恶 心 、头 晕 、 嗜睡等 反 应 ， 继 续用 药症 状 消失 ，均不 影 响治疗 。
子泵 抑 制剂 为 目前 作用 最 强 的抑 酸药 物 ［ １ ］ 。注 射 用泮 托拉 唑 纳 系
表２ 两组 止血时间、溃疡 愈合 时间、平 均住 院时间比较 （ ± ， ｄ ）
泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
及近 郊孔 源性 视 网膜 脱 离发病 情 况调 查 ｆＩ ． Ｊ 中华 眼科 杂 志，
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泮 托拉 唑治 疗上 消化 道 出血 的疗 效 观察
高二 祥
摘 要： 目的 ： 泮托拉 唑 治疗上 消化 道 出血的 疗效。 方法 ： 液 、 观察 在补 补充 水 电解质 、 输血 、 维持 生命 体征 及 常规 抗 幽 门螺杆 菌 治疗 、 对症治 疗等积极 治疗 原发病 的基 础上 ， 予注射 用泮托拉 Ｏ４ｍ 溶 于 １０ 氯 化钠 注射液 静脉 滴 注，ａ／， 程３ 。结 果 ： 给 Ａ０ｇ ： ０ｍｌ ２￣ｄ疗 ｄ 治疗 ５ 天后 评
２１ ０ ０年第 １ ７期
３ ９Leabharlann 仍 不理想 视 力能 达 到 ｏ ． 以 上者 不足 ５ ％１ ５或 ｏ ２ １ 功 能 的恢 复 治疗 ， 。视 阻止 视 网膜脱 离 的 发生 与发 展 。 我们 在对 侧 跟 发现 变 性或
随访 ３个 月 ～４月 ， ｌ 发 生 ２ 无 伽 与脱 离 的范 罔 、 黄斑 是 否受 累 、 离 的时 间 等有 明确 的关 系 。 由 裂孔 时 行 激 光视 网膜 光凝 治疗 ， 脱 于潜 住 的嗣边 部视 网 膜病 变 以及 局 限性 的视 网 膜脱 离 往往 因病 视 网膜脱 离 。
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察【摘要】目的研究对上消化道出血的疗效。
方法将上消化道出血患者随机分为2组，分别以泮托拉哇及奥美拉唑40mg，静滴。
结果沣托拉唑组66例（63.3%）于4d内止血，疗效判断为显效；无效6例，总有效率达90.0%。
奥美拉唑组于4d内止血的患者36例（40.0%），无效36例，总有效达60.0%。
2组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均有显著性（p<0.05）。
结论泮托拉唑是治疗上消化道出血的有效药物。
【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；奥美拉唑消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃，十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。
消化性溃疡是急性上消化道出血的主要原因，药物治疗的目的就是创造一个有利于止血的环境. 消化性溃疡合并上消化道出血是常见的消化内科急症，药物治疗仍是目前采用的首选方法[1].消化道出血系内科急症，常见发病原因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变.h+受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了其长期疗效，质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物. ghosh 等主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者，降低溃疡再出血率和手术率[2]。
抑酸泮托拉唑（韦迪）作为治疗观察对象，注射用泮托拉唑为一种新型胃酸分泌抑制剂药通过降低胃内酸度以促进血小板疑集和保护血凝块不被破坏而起作用.目前主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者.泮托拉唑为新型质子泵抑制，临床已广泛用于治疗消化性溃疡，反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾[3].应经静脉途径应用抑酸药物.必要时可配合内镜下治疗.以提高溃疡出血止血率，降低溃疡再出血率和手术率.我们2009年9月至2012年9月应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血90例，并与奥美拉唑（洛赛克）治疗的32例作对照，现报告如下.1 资料与方法1.1 基本资料2009年9月至2012年9月期间，我院共收治上消化道大出血病人180例，内镜证实由消化性溃疡引起的上消化道出血患者。