骨髓炎习题.
骨与关节化脓性感染习题及答案
骨与关节化脓性感染习题及答案A1型题1.化脓性骨髓炎感染的组织是（）A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨皮质和骨膜2.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）A.机体抵抗力低B.细菌数量多、毒力强C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎双球菌4.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）A.尺骨、桡骨B.胫骨远端、肱骨近端C.胫骨近端、股骨远端D.髂骨E.脊椎骨5.急性骨髓炎如果在骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）A.大剂量广谱抗生素B.清热解毒中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.对症、全身支持治疗6.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力强7.早期确诊血源性骨髓炎，具有重要临床意义的是（）A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生8.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（）A.儿童抵抗力低B.由于骨已融合C.股骨颈血运不良，抵抗力低D.关节活动多，负重大E.股骨颈位于关节囊内9.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）A.尽早应用广谱抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.全身支持治疗，增强机体免疫力D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗10.血源性骨髓炎的病理特点是（）A.死骨及无效腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主11.急性血源性骨髓炎好发于（）A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年12.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭无效腔D.关闭伤口E.查明致病菌13.化脓性膝关节炎的早期诊断，最有临床价值的是A.关节肿胀及压痛B.浮髌试验（+）C.X线摄片D.关节穿刺抽液检查E.白细胞总数及中性粒细胞增高14.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于（）A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差15.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自（）A.感染性肉芽组织的钙化B.脓液的钙化C.软组织的异位骨化D.骨膜产生的新骨E.骨皮质的增生16.化脓性关节炎最常发生于（）A.肩关节和肘关节B.肘关节和腕关节C.腕关节和关节D.髋关节和膝关节E.肘关节和踝关节17.下列急性化脓性关节炎的治疗方法中，错误的是（）A.联合应用足量敏感抗生素B.局部固定及支持治疗C.浅表关节每天穿刺抽脓、冲洗及注药D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗E.急性病理性脱位立即切开复位18.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）A.发热，局部红肿，有死骨及无效腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、无效腔，包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有无效腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、无效腔19.下列选项中，哪项不是慢性骨髓炎的诊断依据（）A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.忠肢皮肤菲薄，色泽黯20.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列错误的是（）A.常见于12岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应A2型题1.患儿男，8岁。
骨与关节感染病人的护理相关试题及答案
骨与关节感染病人的护理相关试题及答案1,急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.霉菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌解析：急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌。
答案：D2.急性血源性化脓性骨髓炎多见于A.10岁以下儿童B.10~19岁青少年C.20~35岁青年D.40~50岁壮年E.60岁以上老年解析：急性血源性化脓性骨髓炎多见于骨骼生长快的儿童，化脓菌到达血管丰富、血流缓慢的骨干骺端，细菌停留引起发病。
答案：A3.急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早的时间为病后A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月解析：急性血源性骨髓炎早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。
答案：B4.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是A.全身中毒症状严重B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动C.千骺端明显深压痛D.白细胞计数增多E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌解析：急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌。
答案：E5.膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是A.拾物试验阳性B.浮髌试验阳性C.“4”字试验阳性D.托马斯试验阳性E.脊柱过伸试验阳性解析：膝关节化脓性关节炎病人关节内积液，浮髌试验阳性。
答案：B6.关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是A.患肢肌肉萎缩变形B.纤维包壳形成C.术前患肢平放制动D.死腔内有坏死的肉芽组织E.以大剂量抗生素治疗为主解析：慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，可去除死骨和炎性肉芽组织，消灭死腔。
术前患肢抬高制动，消除肿胀，减轻疼痛，防止畸形和病理性骨折。
答案：D7.托马斯试验检查是为了检查髋关节的A.屈曲功能B.外展功能C.内收功能D.外旅功能E.内旋功能解析：托马斯征(Thomas sign),又称为髋关节屈曲挛缩试验，检查方法是病人取仰卧位，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。
外科 急慢性骨髓炎 问答题要点
外科-骨科急慢性骨髓炎问答题参考书目：《外科学》（第九版）人民卫生出版社1.急性骨髓炎感染途径答：①血源性感染：致病菌由身体其他部位的感染病灶径血液循环播散至骨骼，称为血源性骨髓炎；②轻创伤伤口感染：如开放性骨折或骨折术后出现了感染，称为创伤后骨髓炎；③邻近感染灶：邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称为外来性骨髓炎。
2.急性骨髓炎的起病特点及临床表现答：起病特点：起病急，有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的脓毒症症状。
临床表现：典型全身症状：寒战、高热、呕吐、呈脓毒症样发作。
①早期：患区剧痛，患肢半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。
局部皮温增高有局限性压痛，肿胀并不明显。
②数天后：局部出现水肿，说明已形成骨膜下脓肿，疼痛可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更加明显。
3.急性骨髓炎的治疗目标、治疗关键答：治疗关键：早期诊断、早期治疗手术治疗目的：①引流脓液，减少脓毒症症状②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
4.慢性骨髓炎的形成原因答：急性化脓性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变造成的结局。
由于死骨形成、较大死骨不能吸收，进而称为异物及细菌你病灶，引起周围炎症反应及新骨增生，形成包壳，骨质增厚粗糙。
5.慢性骨髓炎的临床特点、治疗答：临床特点：①慢性炎症期，在病变不活动阶段可以无症状，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，肢体增粗及变形。
②急性发作：由感染病灶引起，也可在全身健康状态较差时引起，表现为疼痛，表面皮肤红、肿、热及压痛。
可伴体温升高1~2℃，及发冷发热等全身中毒症状。
③肢体：炎症反复发生，多处窦道引起的肢体功能受限、肌肉萎缩；发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形，多有关节挛缩及僵硬。
治疗：手术治疗为主，原则是彻底清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。
常见骨关节感染病人的护理练习题
常见骨关节感染病人的护理一、A11、急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是A、肺炎球菌、乙型溶血性链球菌B、大肠埃希菌、白色葡萄球菌C、溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌E、溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌2、急性血源性化脓性骨髓炎多见于A、10岁以下儿童B、10～19岁青少年C、20～35岁青年D、40～50岁壮年E、60以上老年3、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌4、关于骨与关节结核的叙述中正确的是A、90%继发于肺外结核B、以髋关节结核最多见C、病人常出现高热寒战D、可形成寒性脓肿E、手术后即停止抗结核药治疗5、化脓性关节炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、链球菌D、淋病双球菌E、大肠杆菌6、化脓性关节炎不可逆的病理变化是A、纤维性或骨性强直B、充血、水肿C、浆液渗出D、脓性渗出液E、纤维蛋白沉积7、化脓性骨髓炎时感染的部位有A、骨髓B、骨皮质、骨髓C、骨骺板、骨髓D、骨、骨膜E、骨膜、骨髓、骨松质、骨密质8、急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A、窦道形成B、死骨残留C、机体抵抗力低下D、细菌毒力过强E、瘢痕组织增生9、骨关节结核最多见于A、肩关节B、肘关节C、脊柱D、髋关节E、膝关节10、骨关节结核绝大部分继发于A、肺B、肝脏C、胃D、肾E、淋巴。
骨与关节化脓性感染相关试题(一)及答案
骨与关节化脓性感染相关试题（一）及答案A1型题
1.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是
A.颅骨
B.肱骨远端、尺骨近端
C.髂骨
D.股骨远端、胫骨近端
E.手部短管骨
2.急性血源性骨髓炎的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.甲型链球茵
3.属于慢性骨髓炎的手术指征的是
A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热
4.对慢性骨髓炎的描述，错误的是
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.全身症状不明显
5.急性血源性骨髓炎好发于
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
A2型题
1.男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗三天不见好转，应采取
A.改换抗生素的种类
B.加大抗生素的剂量
C.联合应用多种抗生素
D.立即行开窗引流手术
E.股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜
B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.急性化脓性骨髓炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.关节结核
E.慢性骨髓炎。
测试题(七)护理,骨科,试题
测试题（七）一、单项选择题（30×2′=60′）1.急性血源性骨髓炎，在X 线片上出现异常的最早期时间为起病后。
A．1 周B．2周C．3周D．1月E．2月2．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗。
A．联合应用大剂量有效抗生素B．局部石膏托固定D．用清热解毒中药E．降温、补液，少量多次输血3．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的。
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B C．关节肿胀及关节腔内积液D．患病关节常呈半屈状态E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙4．膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选。
A．皮肤牵引B．石膏固定C．穿刺抽脓，注入抗痨药物D．膝关节加压融合术E．膝关节病灶清除术5．关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据。
A．细菌培养B．X线照片C．白细胞与血沉D．询问病史E．局部体征6．下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的。
A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B．关节挛缩，形成不同的畸形C．行走时呈“剪刀步”步态D．肢体骨骼生长发育迟缓E．皮肤感觉正常7．原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X 线片表现。
A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显8．骨肿瘤需要截肢的有。
A．骨瘤B．一级骨巨细胞瘤C．脊索瘤D．骨肉瘤E．骨样骨瘤9．右手拇指甲根部截断伤可用。
A．Z字成形术B．缩短指骨，缝合残端皮肤C．两者均可D．两者均不可10．手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用。
A．Z字成形术B C．两者均可D．两者均不可11．腰椎间盘突出症有。
A．腰部压痛，放射至下肢B．直腿抬高试验及加强试验阳性C．两者均有D．两者均无12．马尾肿瘤有。
A．腰部压痛，放射至下肢B．直腿抬高试验及加强试验阳性C．两者均有D．两者均无13．骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行。
习题及答案-骨与关节感染病人的护理
第四十九章骨与关节感染病人的护理【习题】（一）选择题A1/A2型题1.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的时间是A.2周B.6周C.8周D.12周E.16周2急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.白色葡萄球菌D.溶血性金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌3.急性血源性化脓性骨髓炎的好发部位为A.儿童长骨干骺端B.脊柱C.长骨骨干D.髂骨E.股骨近端4•急性化脓性骨髓炎病人发病2周后最常见的x线检查表现为C.反应性骨增生A.虫蛀样骨破坏B.无变化D.偏心性溶骨性破坏E.出现Codman三角5.急性血源性化脓性骨髓炎的主要临床表现为A.发热,早期局部无明显红肿及压痛B.发热，局部轻微肿胀，剧痛，深压痛C.发热，局部红肿，活动困难并有剧痛D.低热，局部肿胀，皮温增高，静脉怒张E.低热，局部弥漫性肿胀，疼痛不明显，穿刺可见金黄色浑浊液体6•急性血源性化脓性骨髓炎X线检查早期和晚期的主要改变分别为C.骨质破坏,骨吸收A.脓肿，骨质破坏B.脓肿，死骨形成D.骨质破坏，死骨形成E.软组织肿胀，骨膜增生以下关于急性血源性化脓性骨髓炎抗生素使用原则的叙述不正确的是A.早期B.联合C.足量D.使用3~5日E.根据细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素8.急性血源性骨髓炎切开引流术后为保持引流通畅，冲洗管的输液瓶应高于伤口A.50cmB.60~70cmC.70~80cmD.80~100cmE.100~120cm9.x线检查可见三角状或葱皮样骨膜反应，提示病人可能是A.急性骨髓炎B.化脓性关节炎C.慢性骨髓炎D.骨结核B.骨软骨瘤10.化脓性关节炎最常见的致病菌是A.肺炎杆菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌11.骨结核好发于A.成年男性B.儿童和青少年C.老年人D.成年女性E.青壮年12.为了防止骨与关节结核病人出现病理性骨折，局部制动的时间为A.小关节固定4周，大关节固定6周B.小关节固定4周，大关节固定8周C.小关节固定4周，大关节固定12周D.小关节固定6周，大关节固定12周E.小关节固定6周，大关节固定8周13.不同部位脊柱脓肿有不同的流注途径，胸椎结核多表现为A.咽后壁脓肿B.腰大肌脓肿C.椎旁脓肿D.骶前脓肿E.胭窝脓肿14.骨与关节结核最常见于A.髋关节B.膝关节C.踝关节D.脊柱E.骨盆15.脊柱结核最常见于A.颈椎B购椎C.腰椎D.低骨E.尾骨A3/A4型题（1~4题共用题干）李姓思儿3岁.因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天,加重伴寒战高热2天入院。
骨科护理业务培训试题
骨科护理业务培训试题1.化脓性骨髓炎的好发部位通常不包括: [单选题]A. 长骨干骺端B. 骨干中部(正确答案)C. 椎骨D. 髂骨2.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是: [单选题]A. 金黄色葡萄球菌(正确答案)B. 溶血性链球菌C. 大肠杆菌D. 绿脓杆菌3.关于化脓性骨髓炎的临床表现，下列哪项描述是错误的? [单选题]A. 局部疼痛明显B. 患肢活动障碍C. 高热、寒战D. 患肢外观无明显异常(正确答案)4.化脓性骨髓炎的诊断中，最具价值的检查是: [单选题]A. X线平片(正确答案)B. CT扫描C. MRI检查D. 血常规检查5.对于化脓性骨髓炎的治疗，以下哪项是错误的? [单选题]A. 早期应用足量有效抗生素B. 一旦确诊，应立即手术(正确答案)C. 加强全身支持治疗D. 患肢制动，避免病理性骨折6.化脓性骨髓炎治疗中，抗生素应用的原则不包括: [单选题]A. 早期使用B. 联合使用C. 使用一种广谱抗生素即可(正确答案)D. 根据细菌培养和药敏试验调整用药7.关于化脓性骨髓炎的慢性期，以下描述正确的是: [单选题]A. 症状明显，病情发展迅速B. 局部红肿热痛，全身高热C. 局部有窦道形成，经久不愈(正确答案)D. X线片显示骨质破坏严重，无修复表现8.髋关节置换术后指导患者卧位屈髋屈膝活动，髋关节屈曲不超过（）单选题] [ [单选题]A．120°B.90°(正确答案)C.45°D.30°9.那一项不是髋关节置换术后深静脉血栓形成高危因素: [单选题]A.血流缓慢B.血管壁损伤C. 血液粘稠度增加D.血液粘稠度正常(正确答案)10.人工髋关节置换术后当天不进行哪一种功能锻炼?（） [单选题]A.踝泵锻炼及股四头肌静力性收缩B.直腿抬高C.迈步训练D.跑步(正确答案)11.人工髋关节假体由哪两部分组成 [单选题]A.人工股骨头+股骨柄B.人工髋臼+人工股骨头(正确答案)C.人工髋臼+内衬D.人工髋臼+股骨柄12、人工髋关节置换术后，以下（）项临床表现提示可能有关节假体脱位。
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2.男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出浑浊液体，临床诊 断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大量抗生素治疗三天不见好 转，应采取： A．改换抗生素种类 B．加大抗生素剂量 C．联合应用多种抗生素 D．立即行开窗引流术 E．股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜 A3、A4型题 （1-3题共用题干） 男，21岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓3年，伤后愈合 后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局 部肿胀，有时流出小碎骨片。 1.依据以上资料，诊断应是: A．急性骨髓炎 B．急性化脓性关节炎 C．慢性化脓性骨髓炎 D．慢性骨髓炎 E．尤文肉瘤
参考答案 一、单项选择题 A1型题 DBBCECBCC A2型题 ED A3、A4型题 DADBDCEBA
二、填空题 1．脓肿形成期、脓肿扩散期、包壳形成期、死骨形成期 。 2． 尽可能彻底清除死骨、炎性肉芽组织 消灭无效腔 改善局部血循环，为愈合创造条件。
三、问答题 1．急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些? 凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与 毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一 个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。⑤早期局部分 层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查 有脓细胞或细菌，即可确诊。因X线表现出现甚迟，不能以X线检查 结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。 2．抗菌药物在急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的治疗方面 有何不同? 在急性血源性骨髓炎的治疗中，抗菌药物起主要作用，尽早控 制感染，使疾病早愈；而在慢性骨髓炎的治疗中，主要是手术进行 病灶清除，术前、术后和急性发作期使用抗生素控制感染。
8.经过穿刺，在病变区域穿刺出浑浊液体，送细菌培养，最可能的 结果是: A．乙型链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．链球菌 E．无细菌生长
9.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是: A．局部引流 B．多次抽脓并注入抗生素 C．脓液细菌培养及药敏实验，依结果调整用药 D．局部固定防止病理骨折 E．联合使用大量抗生素
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骨髓炎习题
一、单项选择题 A1型题 1.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是: A．颅骨 B．肱骨远端，尺骨近端 C．髂骨 D．骨远端，胫骨近端 E．手部短管骨 2. 急性血源性骨髓炎的致病菌是: A．绿脓杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．表皮葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．甲型链球菌
3.化脓性骨髓炎的感染途径包括: A．淋巴播散、血源播散、创伤后感染 B．血源播散、创伤后感染、直接蔓延 C．淋巴播散、血源性播散、直接蔓延 D．特发性感染，血源性播散，创伤性感染 E．特发性感染、淋巴播散、直接蔓延 4.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗 生素至少: A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周 5.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是: A．急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 B．X线平片 C．CT D．核素扫描 E．局部分层穿刺
3.慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么? 慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者 均可考虑手术治疗。 手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术，如积脓时 宜切开引流；②大块死骨形成而包壳未充分形成者。
（4-5题共用题干） 男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温 39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压 痛，X线检查未见明显异常。 4.最可能的诊断是: A．风湿性关节炎 B．急性血源性骨髓炎 C．慢性化脓性骨髓炎 D．慢性骨髓炎 E．类风湿性关节炎
5.对该患者的治疗，下列说法错误的是: A．应用大量抗生素 B．局部制动 C．保持患肢于功能位 D．症状消失后停用抗生素 E．抗生素治疗48-72小时无效，即可手术
（6-9题共用题干） 7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股 下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚 可，压痛。 6.最可能的诊断是: A．风湿性膝关节炎 B．化脓性膝关节炎 C．股骨下端化脓性骨髓炎 D．创伤性关节炎 E．膝关节结核 7.初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据: A．患儿高热，肢体肿痛 B ．X 线 C．局部CT D．化验WBC升高 E．局部分层穿刺抽出脓液
2.最合理的进一步检查是: A．拍X线平片 B．核素扫描 C ．B 超 D．MRI E．局部血管造影
3.假设影像学检查显示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，内有较大死 骨片，此时应采取的治疗是: A．大剂量联合应用抗生素 B．开窗引流术 C．单纯闭式引流 D．清除病灶，取出死骨，肌瓣填塞死腔 E．截肢术
二、填空题 1．急性血源性骨髓炎的病理分期为_________、_________、 _________、_________四期。 2．慢性骨髓炎的治疗原则为_________、_________、 _________。 三、问答题 1、急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些? 2、抗菌药物在急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的治疗方面 有何不同? 3、慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么?
6.属于慢性骨髓炎的手术指征的是: A．有骨膜反应 B．病变骨变粗 C．有死骨 D．局部红肿
E．反复发热
7.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是: A．反复发作 B．患肢较健肢短缩 C．有长期不愈合的窦道 D．从窦道有死骨排除 E．患肢皮肤菲薄，色泽暗 8.属于慢性骨髓炎手术禁忌症的是: A．窦道流脓者 B．有死骨形成者 C．急性发作者 D．有死腔者 E．有炎性肉芽组织者
9.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是: A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．骺板起屏障作用 D．脓肿容易由软组织溃破 E．脓液容易局限和吸收
A2型题 1.男，10岁，左股骨下端肿胀伴高热3天，X线未见骨质异常，股部分层穿刺 抽液找到脓细胞，治疗措施错误的是： A．静注大剂量广谱抗生素 B．物理降温，注意水电解质平衡 C．局部引 流减压 D．患肢制动 E．体温降至正常，维持3天后停药