呕吐
呕吐的原因、特征与挂号指导来源：康网日期：2008-09-10呕吐是胃内容物反流入食管，经口吐出的一种反射动作，呕吐前常有恶心。
正常人饱食后有时可吐出少量的胃内容物，但不伴有恶心，应与呕吐相鉴别。
在临床上呕吐一般分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、神经官能性呕吐四大类。
(一)引起呕吐的原因1.反射性呕吐①消化系统疾病:胃黏膜刺激(如某些药物)、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、各种原因的幽门梗阻、胃淤血、急性中毒、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肠寄生虫病、良性十二指肠梗阻、十二指肠炎、十二指肠癌、急性腹膜炎等。
②呼吸系统疾病:百日咳、支气管扩张、各种原因的支气管刺激。
③循环系统疾病:急性心肌梗死、休克、充血性心力衰竭。
④其他:肾绞痛、急性盆腔炎、过敏性紫癜、青光眼等。
2.中枢性呕吐①中枢神经系统疾病:脑血管疾病(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)、中枢神经感染性疾病(脑炎、脑膜炎)、脑肿瘤、脑积水、偏头痛、头颅外伤。
②药物作用:洋地黄、吐根碱、雌激素、阿朴吗啡、硫酸铜等。
③代谢障碍:糖尿病钠症酸中毒、尿毒症、低钠血症、肾上腺危象等。
④其他:妊娠、放射性损害。
3.前庭障碍性呕吐迷路炎、梅尼埃病、晕动病。
4.神经官能性呕吐胃肠神经官能症、癔症等。
5.急性中毒主要见于药物中毒、农药中毒、有害气体中毒、有机溶剂中毒、金属中毒、食物中毒等。
(二)呕吐的特征1.呕吐的形式喷射性呕吐见于颅内压增高，如脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血；清晨空腹时恶心、呕吐，见于妊娠初期、尿毒症；餐后上腹痛、呕吐，吐后腹痛消失或减轻见于急性胃炎、消化性溃疡伴幽门痉挛；餐后持续性或间歇性反复呕吐且持续1小时以上，见于幽门梗阻。
2.呕吐物内容酸性呕吐物混有食物残渣，常见于急性胃炎、溃疡病；呕吐物含有隔日宿食，见于幽门梗阻；呕吐物中有食物残渣但呈中性者，可能为贲门失弛缓症；呕吐物为咖啡色内容物时，考虑为上消化道出血；呕吐物伴胆汁者，提示胆汁反流性胃炎或胃手术后；呕吐物中混有蛔虫，考虑胆道蛔虫症；呕吐物有粪臭，考虑低位肠梗阻。
3.伴随症状伴剧烈头痛，除提示颅内压增高(脑血管病、颅内感染、脑瘤)外，还可见于偏头痛、青光眼等；伴皮肤苍白、出冷汗等自主神经失调症状者，常见于晕动病、休克、脑缺血发作；伴急性发热，可见于急性全身性感染、细菌性食物中毒等；呕吐伴有腹泻，见于急性胃肠炎、霍乱、各种原因的急性中毒等。
(三)选择挂号科室1.有高血压病史，起病急，血压突然急剧上升，250/150mmHg以上，出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁、抽搐，甚至昏迷、偏瘫、失语和视力障碍等，考虑为高血压脑病或脑出血。
可挂号急诊脑内科。
2.中老年人，出现发作性眩晕、恶心、呕吐，伴有头痛及视觉、感觉、运动障碍，要考虑椎一基底动脉供血不足的可能。
可挂号脑内科。
3.有慢性胃病史(如溃疡病、胃炎)，于进食后数小时内发生呕吐，持续性或间歇性反复呕吐且持续1小时以上，呕吐物量较多，有发酵昧并含有隔日宿食，考虑幽门梗阻。
可挂号急诊胃肠外科。
4.有呕吐、腹痛和停止排气三大症状，呕吐物开始为胃内容物，继之为黄绿色胆汁，最后为肠内容物，考虑为肠梗阻。
可挂号急诊胃肠外科。
5.年轻女性，瘦长体型，出现上腹部胀痛、恶心、呕吐，多在餐后几小时发生，俯卧位或膝胸卧位时症状可缓解，合并有自主神经紊乱表现，如头晕、心悸、出汗等，考虑为肠系膜上动脉综合征。
可挂号胃肠外科。
6.有糖尿病史，近期出现感染、手术、创伤或停用胰岛素等情况，发生恶心、呕吐、厌食、脱水、呼吸加深加速、呼气有烂苹果味甚至昏迷，考虑糖尿病酮症酸中毒。
可挂号急诊内分泌科。
7.有甲亢病史，出现高热，体温可达40'C以上、心动过速，脉搏可达140～160次/分，恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安，考虑甲状腺危象。
可挂号急诊内分泌科。
8.艾迪生病(阿狄森病)患者，因感染、创伤、过度劳累和停用皮质激素治疗而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重脱水、血压下降、脉搏加快、精神失常、高热等，考虑为。
肾上腺危象。
可挂号急诊内分泌科。
9.慢性起病、逐渐加重的头痛且部位较固定，呕吐多与饮食无关，呈喷射性，伴有视力逐渐减退，考虑脑肿瘤的可能。
可挂号脑外科。
10.食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛、皮肤和巩膜黄染，应考虑肝炎，可挂号传染科或消化内科。
11.如有不洁进食情况，伴有急性发热，应考虑细菌性食物中毒等；呕吐伴腹泻，应考虑急性胃肠炎、霍乱、各种原因的急性中毒等。
可挂号急诊消化内科。
12.健康育龄期妇女，有停经史，出现呕吐，一般在晨起时呕吐明显，持续时问长，考虑妊娠反应，可挂号妇产科。
13.急性起病，恶心、呕吐伴有发作性眩晕、耳鸣、听力减退，考虑为梅尼埃病。
可挂号耳鼻喉科或神经内科。
14.呕吐发作与精神刺激、情绪变化密切相关，常在进食后立即发生呕吐，呕吐量不大，很少因呕吐导致电解质紊乱和营养障碍，多伴有神经官能症症状，如头痛、头晕、失眠、健忘、情绪不稳等，可考虑神经官能症性呕吐。
可挂号神经内科。
(四)可能需要做的辅助检查1.常规检查，①血常规:白细胞总数及中性分类增高，提示感染性疾病。
②尿常规:有红细胞、白细胞，提示泌尿系疾病；尿酮体阳性，提示酮症酸中毒。
③大便常规:肠寄生虫病时，可查出虫卵；胃癌、十二指肠癌等可出现粪便潜血阳性改变。
④呕吐物化验:可做潜血试验、致病菌检查及毒理学分析。
⑤血电解质检查:呕吐剧烈时常出现血电解质紊乱。
2.特殊检查根据鉴别诊断的思维程序，选择性地进行以下检查:①疑呕吐与消化道疾病有关者，如消化性溃疡、胃炎、胃癌等，需做X线钡餐及纤维胃镜检查。
②顽固性呕吐而不能除外颅内占位性病变者，需做头颅X线检查及头颅CT等；疑颅内感染性疾病，需腰椎穿刺做脑脊液检查。
③疑前庭障碍性呕吐，需做耳科如前庭功能检查。
④疑青光眼，需做眼科检查，如眼压测定。
⑤疑肝、胆、胰疾病引起的呕吐，需做肝功能、腹部B超、腹部CT检查。
⑥疑尿毒症，除尿常规检查外，需做肾功能、血电解质(钾、钠、钙)、二氧化碳结合力检查。
⑦疑糖尿病酮症酸中毒，应做尿糖、尿酮体、血糖、二氧化碳结合力检查。
⑧疑急性中毒，需做毒物分析，直接采集剩余毒物、药物、食物或其含毒标本，如呕吐物、血液、尿、粪便及其他可疑物品供检。
小儿呕吐的原因和治疗方法呕吐可见于不同年龄的孩子，严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。
孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。
小儿漾奶不属于呕吐，而是因为小儿贲门松弛，或由于喂奶方法不当，以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。
改进喂奶方法或随年龄增长，小儿漾奶即可自愈。
原因呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。
可分为：1.消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。
如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄)；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2.消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3.身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4.脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。
5.中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
老年人恶心呕吐的原因有哪些？来源：老年病防治300问作者：2006-4-23(1)饮食不当，加重胃肠负担，反射性地增强胃及小肠逆蠕动，使胃内容物呕吐出体外，起到保持胃肠功能的作用情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。
(2)有些老年人容易受外界因素的影响，出现精神紧张、焦虑、疑、失眠等，均可引起脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。
有些老年人的呕吐是由心理因素造成的，表现进餐时或餐后不久即发生呕吐，医学上称为神经性呕吐。
(3)临床上有许多胃肠道疾病可引起呕吐，但各有其特点：溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻，而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解；呕吐物中有血迹、或呈咖啡样，提示上消化道出血，若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等；胃肠梗阻可引起反复呕吐，幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在，而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。
(4)有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐。
如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症，常在早晨起床后、进餐发生呕吐；急性心肌梗塞发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。
(5)老年人由于患某种疾病，常需服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐。
如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。
恶心呕吐细查原因恶心呕吐，是两个常见症状，而这两个症状又多相依而少相离。
出现恶心呕吐的原因较多，一般可根据其表现特征进行自我诊断，并采取相应的处理办法。
先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松，多为胃源性呕吐。
这种恶心呕吐若伴有胃胀，呃酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良，只需控食静养，不必特殊处理；若伴有胃痛，多为急性或慢性胃炎引起，可用调理脾胃的中药和抗生素治疗；若伴有剧烈腹痛及腹泻者，应考虑为食物中毒，应送医院救治。
无恶心而呕吐，呕吐呈喷射状，胃内容物急剧而有力地喷出，顽固性发作，呕吐后胃内不觉轻松，多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致。
这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病。
持续性高烧也可引起此类呕吐，对这种呕吐患者，应去医院确诊，再寻因治疗，切勿单纯自用止吐药。
恶心频频发作，时见呕吐，呕吐物中混有胆汁，吐后不见轻松，甚至胃中已排空仍干呕不止者，为反射性呕吐。
这种呕吐常见于腹腔内脏器急性炎症，如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等。
对突然急性发作的这种呕吐，不可掉以轻心，应及时送医院诊治。
若是经常发作，恶心呕吐不严重者，多为慢性炎症所致，可服用藿香正气水暂行止吐，再根据致吐病因治疗。
无恶心表现而反复出现呕吐，呕吐物不酸腐，量不多，吐后不影响进食者，与精神因素有关。
这种呕吐常见于胃神经官能症。
对这种呕吐，重在心理调节，使患者对呕吐有正确认识。
可采用深呼吸方法止吐。
治疗上，应以神经营养剂，如谷维素、维生素B1、维生素B6为主，辅助以镇静剂，如安定等。
中药陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克，水煎服，亦有效。
另外，恶心呕吐伴有眩晕者，多为运动病或梅尼埃病引起。
一般可服用镇静药及颠茄类药物，待眩晕消除，呕吐即止。
据介绍，中药天麻、白术、半夏、党参、茯苓各15克，生姜10克，水煎服，效果不错。
(于蕙中)呕吐的原因与处理呕吐是胃部周围的肌肉突然收缩，把胃里的东西挤压了出来。
快速呕吐的方法
快速呕吐的方法
呕吐是一种身体的自然反应，通常是因为身体需要排除有害物
质或者消化系统出现问题。
在某些情况下，快速呕吐可能是必要的，比如误食了有毒物质或者食物中毒。
在这篇文档中，我们将介绍一
些快速呕吐的方法，以便在紧急情况下能够及时处理。
首先，如果你误食了有毒物质或者食物中毒，需要尽快呕吐以
排出体内的有害物质。
一种快速呕吐的方法是通过刺激咽喉部位。
你可以用手指或者牙刷轻轻刺激咽喉部位，促使身体产生呕吐反应。
但是需要注意，这种方法只适用于成年人，对于儿童和老年人来说，刺激咽喉部位可能会带来更多的风险，因此不建议使用这种方法。
其次，另一种快速呕吐的方法是饮用盐水。
将一勺食盐加入一
杯温水中搅匀，然后迅速饮下。
盐水可以刺激胃部，促使身体产生
呕吐反应，将有害物质排出体外。
但同样需要注意，过量饮用盐水
可能会对身体造成伤害，因此在使用这种方法时需要谨慎。
最后，如果以上方法无法产生呕吐反应，或者你身体状况不适
合快速呕吐，建议立即就医寻求专业帮助。
医生会根据具体情况采
取相应的处理方法，确保你得到及时有效的救治。
总之，在紧急情况下需要快速呕吐时，可以尝试刺激咽喉部位或者饮用盐水的方法。
但是需要注意，这些方法只适用于成年人，并且需要谨慎使用，以免对身体造成不必要的伤害。
如果出现身体不适或者以上方法无效，建议立即就医寻求专业帮助。
希望大家能够在紧急情况下保持冷静，正确处理，确保身体健康。
呕吐的原理
呕吐的原理
呕吐是一种生理反应，通常表现为胃内容物通过食道和口腔被迅速排出。
呕吐的原理主要涉及中枢神经系统、消化系统和肌肉系统的协同作用。
当身体接收到某种刺激（如食物中毒、过度饮酒、晕车等），中枢神经系统的呕吐中枢受到刺激，释放出具有呕吐作用的神经传递物质。
这些传递物质作用于消化系统，刺激胃壁和肠道的平滑肌收缩，收缩引起胃内容物的运动，使其向上推进，进而进入食道。
同时，食道的括约肌和喉部的上括约肌松弛，打开食道和口腔的通道，让胃内容物通过口腔排出。
在呕吐过程中，还伴有一系列生理变化。
呕吐中枢的刺激会引起口水分泌增加，以保护食道和口腔组织。
此外，胃壁的肌肉收缩和食道括约肌的松弛也需要通过神经和肌肉系统的协同作用来完成。
需要注意的是，呕吐也会对身体产生一定的不良影响，如导致电解质紊乱、脱水、食道炎症等。
因此，在出现反复呕吐或长时间不能停止呕吐的情况下，应尽快就医寻求专业帮助。
呕吐的名词解释医学
呕吐的名词解释医学呕吐，又称呕吐、吐泻，是身体排出胃内或消化道物质的一种生理反应。
它是一种复杂的反射过程，涉及多个器官和神经系统的协调作用。
一、呕吐的原因呕吐可以由多种原因引起，包括消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌失调、药物反应、中枢神经系统刺激等。
在消化系统疾病方面，胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等都可能引起呕吐。
而脑脊液压力增高、颅内压增高则可能是神经系统疾病引起呕吐的原因之一。
此外，一些激素水平的改变，如怀孕期间的激素变化，以及食物中毒或过敏反应等也可能导致呕吐。
二、呕吐的机制呕吐是由于胃、肠道及其相应的神经系统、激素等的协调作用产生的。
呕吐中枢主要位于延脑，受到来自消化道、内耳、视觉系统等多种感受器的刺激。
消化道内感受器如胃内壁化学感受器、胃内壁张力感受器等，会感知到胃内物质的存在和胃扩张程度。
一旦胃内物质超过一定限度，感受器就会向呕吐中枢传递信号。
内耳的感受器则感知到身体的平衡状态，当内耳感知到不平衡时，会通过传递信号去刺激呕吐中枢。
听觉和视觉系统的刺激则主要是通过精神状态影响呕吐中枢。
三、呕吐的表现呕吐的表现因其引起的原因不同而有所差异。
一般情况下，呕吐会伴随着不适感、恶心、腹胀等体验。
在胃肠道疾病引起的呕吐中，呕吐物多为胃内内容物，可能呈酸性或苦味。
在某些神经系统疾病引起的呕吐中，如晕动症，呕吐往往与体位变化有关。
另外，儿童的呕吐可能出现无明显原因的反复发作，这可能与神经系统未完全发育成熟有关。
四、呕吐的诊断与治疗呕吐的诊断主要依靠病史、体征以及相关的实验室检查。
病史的详细询问对于确定呕吐的原因至关重要。
体征方面，医生会检查患者的喉咙、腹部以及内分泌等方面。
在实验室检查方面，血液检查可以帮助医生判断患者是否存在感染或其他炎症。
此外，腹部超声、胃肠道镜检查等也可以提供有关疾病情况的进一步信息。
治疗呕吐的方法因其引起的原因而有所不同。
对于急性呕吐，积极的液体补充和休息是很重要的。
此外，药物治疗也可以通过抑制呕吐中枢达到控制呕吐的效果。
呕吐治疗方法
呕吐治疗方法呕吐是一种常见的症状，通常是因为身体内部出现了某种问题所导致的。
呕吐不仅会给患者带来身体上的不适，还会影响到患者的生活质量。
因此，及时有效地治疗呕吐是非常重要的。
接下来，我们将介绍一些常见的呕吐治疗方法，希望能够对您有所帮助。
首先，对于因消化道疾病引起的呕吐，最重要的是要控制疾病的发展。
患者可以通过饮食调整和药物治疗来缓解症状。
避免食用刺激性食物，多食用易消化的食物，如稀饭、面条等，有助于减轻胃肠道的负担，减少呕吐的发生。
此外，及时服用医生开具的药物，如抗生素、止吐药等，也是控制呕吐的有效方法。
其次，心理因素也是导致呕吐的重要原因之一。
对于因情绪波动引起的呕吐，患者可以通过心理疏导和放松训练来缓解症状。
保持良好的心态，积极面对生活中的压力，有助于减少呕吐的发生。
可以尝试进行一些放松的活动，如瑜伽、冥想等，有助于舒缓紧张的情绪，减轻呕吐的症状。
另外，对于因药物副作用引起的呕吐，患者可以考虑调整药物的剂量或者更换其他的药物。
在服用药物的过程中，一定要按照医生的建议进行，不要随意更改药物的使用方式，以免引起不良的后果。
如果出现明显的不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，应及时就医，寻求医生的帮助。
此外，对于因其他疾病引起的呕吐，患者应该及时就医，找到病因并进行相应的治疗。
比如，对于因感染性疾病引起的呕吐，患者应该及时服用抗生素进行治疗；对于因胃肠道梗阻引起的呕吐，患者应该接受手术治疗等。
针对不同的病因，需要采取不同的治疗方法，以便有效地控制呕吐的症状。
总之，呕吐是一种常见的症状，但是并不是疾病。
对于因不同原因引起的呕吐，需要采取相应的治疗方法，以便有效地控制症状。
在进行治疗的过程中，一定要遵循医生的建议，不要盲目使用药物或者进行其他的治疗。
希望本文介绍的呕吐治疗方法对您有所帮助，祝您早日康复！。
呕吐的科普知识
影响：呕吐可以导致水电解质紊乱、体 力消耗、饮食不足等不良影响。
呕吐的处理方 法
呕吐的处理方法
保持水分补充：在呕吐后要及 时补充水分，避免脱水。
适当休息：休息可以帮助恢复 体力和消化功能。
呕吐的处理方法
饮食调整：在呕吐后要选择容易消化的 食物，避免过重或刺激性食物。
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呕吐的科普知 识
目录 呕吐的定义和原因 呕吐的症状和影响 呕吐的处理方法 呕吐的预防措施 呕吐的
定义：呕吐是一种通过口腔将 胃部内容物排出体外的症状。
原因：呕吐可以由多种原因引 起，包括消化系统感染、食物 中毒、运动晕眩、妊娠等。
呕吐的症状和 影响
呕吐的症状和影响
呕吐的预防措 施
呕吐的预防措施
注意卫生习惯：勤洗手、注意 饮食卫生可以减少感染引起的 呕吐。
饮食均衡：合理饮食可以降低 食物中毒引起的呕吐风险。
呕吐的预防措施
控制运动：在运动中避免过度剧烈的运 动可以减少运动引起的呕吐。
呕吐的医疗治 疗
呕吐的医疗治疗
这里应提醒用户咨询医生以获 取专业的医疗治疗建议和药物 使用指导。医生会根据具体情 况制定个体化的治疗方案。
5呕吐
厦门中医院针灸科
医学博士博士后
张卫
副主任医师 副研究员 硕士研究生导师
一、定义
呕吐是指胃失和降、气逆于上而至的以 胃的内容物从口中吐出为主要临床表现的 病症。 有物有声为“呕”，有物无声为“吐”， 无物有声为“干呕”。因呕与吐常同时出 现，故并称为“呕吐”。
呕吐是临床常见病证，既可单独为患， 也可见于多种疾病。 常见于西医学的急性胃炎、幽门痉挛 （或梗阻）、胃下垂、十二指肠壅积症、 胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等病。
四、治疗
治则： 理气和胃、降逆止呕，饮食停滞、肝气犯 胃者只针不灸，泻法；外邪犯胃、脾胃虚 弱、痰饮内停者针灸并用，补法；胃阴不 足者只针不灸，平补平泻。
主穴： 中脘 方义：
胃俞
内关
足三里
内关为手厥阴经络穴，宽胸理气，降逆止呕； 足三里为足阳明经合穴，疏理肠胃气机，通胃 降逆；中脘乃胃之募穴，理气和胃止呕；胃俞 为胃之背俞穴，与中脘乃俞募配穴，共同调理 胃腑功能。
二、病因病机
呕吐的病因虽多，但无外乎虚实两端，虚 者因胃腑自虚，胃失和降；实者因外邪、 饮食、痰饮、郁气、瘀血等邪气犯胃，胃 气上逆。呕吐病变部位在胃，病变脏腑除 胃外，还与脾、肝有关，虚证多涉及到脾， 实证常责之于肝。多由饮食不慎、寒暖失 宜、情志不畅、闻及特殊气味、晕车晕船、 药物反应、妊娠等因素而诱发。
谢谢
加减： 外邪犯胃加外关、大椎解表散邪； 饮食停滞加梁门、天枢消食止呕； 肝气犯胃加太冲、期门疏肝理气； 痰饮内停加丰隆、公孙化痰消饮； 脾胃虚弱加脾俞、公孙健脾益胃； 胃阴不足加脾俞Байду номын сангаас三阴交滋胃养阴。
其他疗法 （1）耳针：根据病变部位取胃、贲门、幽门、十二 指肠、胆、肝、脾、神门、交感。每次选用2~4 穴，毫针浅刺；也可埋针或用王不留行籽贴压。 （2）穴位注射：取足三里、至阳、灵台等穴。每穴 2 注射生理盐水1~2ml。 1~2ml （3）穴位敷贴：取神阙、中脘、内关、足三里等穴。 切2~3分厚生姜片如硬币大，贴于穴上，用伤湿 止痛膏固定。本法也可预防晕车、晕船引起的呕 吐，临乘车船前半小时贴药。
呕吐的鉴别诊断
呕吐的鉴别诊断
呕吐是指食物或消化液从胃部通过口腔排出的过程。
在进行鉴别诊断时，我们需要考虑以下几个可能的原因：
1. 消化道感染：消化道感染是最常见的呕吐原因之一。
常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。
患者可能会出现腹痛、腹泻和发热等症状。
2. 药物或化学物质引起的反应：某些药物和化学物质可能会刺激胃部，导致呕吐。
常见的药物包括化疗药物、镇吐药和非甾体消炎药等。
患者需要告知医生他们正在使用的药物和暴露于的化学物质。
3. 胃肠道疾病：胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、胆囊炎和胰腺炎等，都可能导致呕吐。
患者可能会出现消化不良、腹痛和恶心等症状。
4. 食物中毒：食物中毒是一种常见的呕吐原因。
如果多个人在同一时间或同一地点出现呕吐，有可能是因为食物中毒引起的。
5. 结构性问题：一些结构性问题，如胃肠道梗阻或神经系统异常，也可能导致呕吐。
这种情况下，医生可能需要进一步进行相关
检查和评估。
以上只是呕吐的一些可能原因，具体诊断需要根据患者的症状、体征和相关检查结果进行判断。
如果患者出现严重的或持续的呕吐，应及时就医寻求专业的医疗建议。
呕吐的原理
呕吐的原理
呕吐是人体一种自我保护的生理反应，它通过一系列复杂的生理过程来将有害物质排出体外。
呕吐的原理可以分为四个主要步骤，感觉、传导、反射和执行。
首先，在感觉阶段，人体会通过视觉、嗅觉、味觉和触觉等感官来感知到有害物质的存在。
这些感觉会通过神经系统传递到大脑中枢，引起身体的警觉反应。
接着，在传导阶段，大脑中枢会将感知到的有害物质的信息传递给呕吐中枢，这个中枢位于延髓和脑干之间。
呕吐中枢接收到这些信息后，会启动一系列的生理反应来准备进行呕吐。
然后，在反射阶段，呕吐中枢会通过神经系统向肌肉发出指令，引起呕吐肌肉的收缩。
同时，呕吐中枢还会调节呼吸和心率，以便适应呕吐过程中的生理变化。
最后，在执行阶段，呕吐肌肉的收缩会将胃内的食物和有害物质排出体外，从而达到清除有害物质的目的。
同时，呕吐过程中还会伴随着唾液分泌增加、胃肠道蠕动加快等生理反应，以帮助有效地排出有害物质。
总的来说，呕吐的原理是一个复杂而精密的生理过程，它通过多个阶段的协调和执行来保护人体免受有害物质的侵害。
了解呕吐的原理不仅有助于我们更好地理解人体的生理机制，也有助于我们更好地保护自己的健康。
呕吐
长沙医学院中医系 王明炯
呕
一、定义
吐
定义：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中的 食物、痰涎和水液等经口吐出，或仅有干呕恶心。
呕-有物有声
吐-有物无声
干呕-无物有声
呕吐是一种症状，是一种反射动作，一般不能自行 控制，起一定的保护作用。
二、源流
1、《内经》 ①病因与外感六淫有关 《素问· 举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出， 故痛而呕也”
虚症 1、脾胃气虚 主症特点： 治法： 方药：香砂六君子汤
• 2、脾胃虚寒 • 主症特点：饮食稍多即吐，时作时止， 朝食暮吐，暮食朝吐，面色晄白，四肢 不温，舌质淡，脉濡弱。 • 治法： • 方药：理中丸
3、胃阴不足
主症特点：呕吐反复发作，时做干呕，饥不欲食， 口燥咽干，舌红少津，脉象细数。 治法：滋养胃阴，降逆止呕 方药：麦门冬汤
2、张仲景
①方剂 吴茱萸汤 大黄甘草汤 大半夏、小半夏汤 半夏泻心汤、小柴胡汤 ②因势利导，驱邪外出 《金匮要略· 呕吐哕下利病脉证》：“夫呕家有痈脓， 不可治呕，脓尽自愈。” 《金匮要略· 黄疸病》：“酒疸，心中热，欲吐者， 吐之愈。” 半夏干姜散
3、唐· 巢元方、孙思邈
呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也。若风邪 在胃，则呕；膈间有停饮，胃内有久寒，则呕而吐。 其状∶长大息，心里澹澹然，或烦满而大便难，或 溏泄，并其候也。其汤熨针石，别有正方，补养宣 导，今附于后。 《备急千金要方· 卷十六· 呕吐哕逆》，共载方27首， 绝大多数为呕吐而设。并记载了灸法止呕。
刘完素
张洁古
胃热 火性炎上 凉膈散
针对三焦辨治
朱丹溪
胃中有热，膈上有痰
呕吐患者的护理措施
呕吐患者的护理措施呕吐是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括胃肠道感染、食物中毒、药物反应等。
对于呕吐患者，正确的护理措施可以帮助缓解症状、预防并发症的发生。
本文将介绍一些呕吐患者的常见护理措施。
1. 观察病情呕吐患者的病情变化需要进行持续观察。
护理人员应注意患者呕吐的时间、频率、呕吐物的性质、颜色和气味等。
如果患者有持续性呕吐且伴有其他症状（如腹痛、发热、脱水等），应及时向医生报告。
2. 给予适当的液体由于呕吐可能导致身体脱水，护理人员应及时给予患者适当的液体补充。
可以选择清水、温开水、稀释的果汁、盐水等。
建议分次饮用，每次少量，避免导致进一步的呕吐。
3. 提供清淡易消化的食物在恢复期，护理人员可以逐渐为患者提供清淡易消化的食物，如米粥、面条、软糖等。
避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激胃肠道，引起再次呕吐。
4. 保持室内空气流通呕吐患者容易因恶心、味道刺激等因素而导致呕吐加剧。
因此，护理人员应保持室内空气流通，及时清除异味，减轻患者的不适感。
5. 保持患者舒适消化系统疾病常伴有胃肠痉挛、胃部不适等症状，容易导致患者情绪波动。
护理人员需要关心患者的情绪变化，为患者提供足够的安慰和支持，保持患者舒适。
6. 注意卫生防护呕吐是一种传染途径，护理人员在接触呕吐患者时应注意个人卫生防护，包括佩戴口罩、手套等。
同时，要做好患者周围环境的清洁消毒工作，防止交叉感染的发生。
7. 饮食禁忌在呕吐期间，患者应避免摄入一些不适合的食物，如辛辣刺激性食物、生冷食物、油腻食物等。
这些食物可能会刺激胃肠道，加重患者的呕吐症状。
8. 预防并发症呕吐患者容易出现一些并发症，如脱水、电解质紊乱等。
护理人员应密切观察患者的体征，及时进行补液和电解质调整。
在医生指导下，可以使用口服补液盐和电解质饮料，或者静脉输液进行治疗。
9. 避免用力呕吐或咳嗽患者在呕吐过程中需要避免用力，以免过度用力导致胸腹肌肉疼痛，甚至引发腹肌疝气。
同样地，患者在呕吐时也要注意控制呼吸，避免咳嗽加重呕吐症状。