雷公藤片的临床应用与不良反应发生情况的文献分析

２ 结 果
本 次 研 究 共 检 索 到 雷 公 藤 临 床 应 用 方 面 的相 关 文 献 １ ９篇 ，
共涉及到病例 ７ ９ ４例 。部 分 结 果 见 表 １ 。
表 １ 雷 公 藤 片 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 疾 病 的 文 献 分 析
素水 平 升 高 ， 使 雌 二 醇 水平 和 卵 巢 激 素 受 体 表 达 能 力 降 低 ， 从 而 使 子 宫 内膜 异 位 症 患 者 的 经 量 明 显 减 少 ， 甚 至 导 致 出 现 闭 经 症 状 。肝 脏 是 雷 公 藤 毒 性 的 一 个 易 损 伤 器 官 ， 雷 公 藤 片 在 实 际 临
【 文 章 编 号］ １ ６ ７ ２ —８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ —０ １ ６ ４ —０ １
雷 公 藤 片 是 在 雷 公 藤 根 中 通 过 提 取 处 理 后 制 的一 种 片 剂 类 半 个 世 纪 以来 ， 临 床 文 献 报 道 的 在 实 际 应 用 过 程 中 导 致 患 者 中
采 用 雷 公 藤 片 对 患 有 自身 免 疫 有 该药物对斑秃 、 子 宫 内膜 异 位 症 、 巩 膜炎等 １ Ｏ种 疾 病 进 行 治 疗 ， 伤 害 。据 文 献 分 析 结 果 显 示 ， 并 能 够 取 得 一 定 的效 果 ， 但 目前 对 其 治 疗 这 些 疾 病 的 具 体 有 效 关 的疾 病 （ 类 风湿 关 节 炎 、 肾移植后 排斥反应 、 慢性 荨麻疹 、 肾病 、 不明原因疾病（ 斑秃 、 巩膜 炎 、 寻 常 性 银 屑病 、 重 症 关 节 性 和 安 全 性 还 不 是 十 分 清 楚 。本 次 研 究 对 关 于 雷 公 藤 片 在 临 床 综 合 征 ） 结节 性 红 斑 ） 、 子 宫 内膜 异 位 症 等 疾 病 进 行 治 疗 ， 均 疾 病 治 疗 过 程 中 应 用 及 出 现 的 不 良反 应 的 相 关 文 总有 效 率 可 以达 到 ８ Ｏ 以上 ， 对 上 述 疾 病 现汇报如下 。
药 物 ・临床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年 ７月第 ７期
雷公 藤 片 的 Ｉ 临床 应 用 与 不 良反 应 发 生 情 况 的 文 献分 析
钟 细 林
（ 南华附属第二医院 湖南 衡阳
药物 ， 在 国家 卫 生 部 颁 发 的标 准 规 定 中显 示 ， 该 药 物 在 临 床 上 应 毒 事 件 最 多 的 一 种 中草 药 ， 该药 物作用 于人体后 ， 会 对 患 者 的 消 用的适应证仅为类风湿关节炎 ， 而近年 来有相关文 献报道 ， 采 用 化 、 泌尿、 生殖 、 心血管 、 骨 髓 及 血 液 等 全 省 多 个 系 统 造 成 明 显 的
１ 资料 与 方 法
所起到治疗作用可能与雷公藤本 身所具有 的抗炎 、 免疫抑 制、 糖
１ ． １ 一 般 资 料
皮 质 激 素 样 作 用 有 一 定 的 关 系 。雷 公 藤 片 所 含 有 一 些 有 效 成
同时 也 属 于 毒 性成 分 。在 对 １ ４ ５例 患 有 子 宫 内膜 异 位 症 的患 通过网络 、 报 刊、 杂志等渠 道对 １ ９ ８ ５年 １月 至 今 报 道 的 ， 关 分 ， 者 实 施 治 疗 的过 程 中 ， 有 ８ Ｏ 例 患者 在 用 药 后 出现 闭 经 症 状 ， 其 实 于雷公藤片应用的相关文献进行检索 。 际发 生 率 远 高 于 对 其 他 疾 病 进 行 治 疗 的 过 程 中所 产 生 的 毒 性 。 １ ． ２ 方 法 患 有 子 宫 内 膜 异 位 症 的 女 性 的 生 殖 系 统 对 雷 在关键词字段和题 名字 段分 别对 ” 雷公藤 片 ” 进行 检 索 ， 对 推 测 原 因可 能 是 ， 其 产 生 的 不 良反 应 可 能 与 雷 公 藤 检索出的文献逐篇进行查阅 ， 将 非 临床 研 究 、 综 述 和 医 院 自制 雷 公 藤 所 具 有 的毒 性 更 加 敏 感 ， 所 具 有 的治 疗 作 用 有 一 定 的 关 系， 即 使 卵 泡 刺 激 素 和 黄 体 生 成 公藤片等相关文献剔除 ， 采用 情 报 学 和 循 证 医 学 的 基 本 原 理 ， 对 有效研究文献的病例报告进行分析 。
４ １ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ：对 关 于 雷 公藤 片在 临床 疾病 治 疗过 程 中应 用及 出现 的不 良反 应 的 相 关 文 献 进 行 分析 ， 为 临 床 合 理 用 药提 供 可 靠 的
参考。方法 ： 通 过 网络 、 报刊 、 杂 志 等 渠 道检 索 雷 公藤 片在 实 际 临床 应 用 过 程 中 ， 对 相 关 疾 病 进 行 治 疗 的 效 果 和 出现 的 不 良反 应 进 行筛选和分析。结果 ： 本 次 研 究 共检 索 到 雷 公藤 临 床 应 用 方 面 的相 关 文 献 １ ９篇 ， 共 涉及 到 病 例 ７ ９ ４例 ， 出现 不 良反 应 的 报 道 １ Ｏ
篇， 共 涉及 病 例 ２ ６例 ； 采 用 雷公 藤 片 对 类 风 湿 关 节 炎 、 斑秃 、 子 宫 内膜 异 位 等 疾 病 进 行 治 疗 的 有 效 率 在 ８ Ｏ ％ 以上 ， 胃肠 道 不 适 、 闭 经、 色素 沉 着等 是 该 药物 在 实 际应 用 过 程 中常 见 的 不 良反 应 。 结论 ：雷公 藤 片 是 对 类风 湿 关 节 炎 疾病 进 行 治疗 的一 种 有 效 药 物 ， 对
斑秃 、 子 宫 内膜 异 位 、 巩膜炎、 慢 性 荨 麻 疹 等 疾 病 在 治 疗 方 面 具 有 潜在 应 用前 景 ， 但 其 安 全 性 和 有 效 性还 有待 验 证 。
关键词 ： 雷公 藤 片 ； 临床应用； 不 良反 应
【 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ５ ３
【 文 献标 识 码 】 Ａ