关爱女性 精彩人生——更年期综合征雌激素替代疗法
更年期妇女如何补充雌性激素
更年期妇女如何补充雌性激素更年期是女性生命中的一个重要阶段，通常发生在40岁至60岁之间。
在这个阶段，女性身体会经历一系列生理和心理变化，其中一项重要的变化是雌性激素水平的下降。
雌性激素对女性的生殖系统、心血管系统、骨骼健康等方面都有重要影响。
因此，一些女性在更年期期间会考虑补充雌性激素。
本文将介绍更年期妇女如何补充雌性激素以及相关注意事项。
一、了解更年期症状：在考虑补充雌性激素之前，更年期妇女首先应该了解自己的症状。
常见的更年期症状包括潮热、盗汗、阴道干燥、下降、情绪波动、失眠等。
这些症状是由于雌性激素水平下降所引起的，因此补充雌性激素可以帮助减轻这些不适。
二、选择合适的雌性激素替代疗法（HRT）：雌性激素替代疗法是一种常见的方式来补充雌性激素。
有两种主要类型的HRT：合成雌激素和天然雌激素。
合成雌激素包括乙烯雌酚和炔雌醇，它们是合成的雌性激素类似物。
天然雌激素则是从植物源或动物源中提取的天然激素，如植物雌激素和动物雌激素。
选择哪种HRT取决于个体的健康状况和医生的建议。
1. 合成雌激素：•合成雌激素是通过人工合成的化学物质制成的，它们模仿了女性体内自然产生的雌性激素。
•乙烯雌酚和炔雌醇是两种常用的合成雌激素。
它们在临床上被广泛使用，可有效缓解更年期症状。
•合成雌激素的优点包括剂量易于控制，效果可预测，且通常较为经济实惠。
2.天然雌激素：•天然雌激素是从植物源或动物源中提取的雌性激素。
这些天然激素与女性体内的生理雌性激素更为相似。
•植物雌激素（如大豆、红曲米）和动物雌激素（如马尿）是两种常见的天然雌激素来源。
•天然雌激素通常被视为一种较为自然的替代疗法，因为它们更接近体内自然激素的结构。
选择合适的HRT是一个复杂的决策，应该在与医生充分讨论和评估后进行。
无论选择哪种类型的HRT，定期的随访和监测都是确保治疗效果和潜在风险可控的重要步骤。
最终的目标是帮助更年期妇女缓解不适症状，提高生活质量，并在健康和医疗专业人员的指导下做出明智的决策。
雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症
雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症刘纯（东宁县妇幼保健院黑龙江东宁 157200）【中图分类号】R588 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0149-02激素替代疗法治疗更年期综合征，如何以价低最小服用方便，一直被广大女性最为关注。
国外研制的妇复春，虽疗效佳，安全性好，却因天天服药而被许多女性拒绝。
我们应用雌激素、孕激素临床观察取得了良好的效果，但对于更年期妇女，特别是症状严重的患者，激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）依靠是一个重要的选择。
对于女性，雌激素的巨大作用是任何激素都不能替代的。
本文就HRT的应用进行阐述。
1 认识使用HRT的优缺点1.1 HRT的优点：HRT可以明显改善因更年期引起的潮热出汗等躯体及抑郁、失眠等精神症状［1］，改善一般健康状况，提高患者的生活质量。
这也是应用HRT的最主要目的。
HRT还可以预防妇女的心血管系统的疾病［2］，减少绝经后的骨质疏松和骨折的发生［3］及降低结肠癌的发病率［4］。
1.2 HRT的潜在危险性：HRT中的雌激素可以增加血液凝块及中风的危险性；可加重子宫内膜异位症，增加子宫内膜癌的危险性；增加乳腺癌的发病危险。
有报道指出，在进行HRT时候，孕激素可以使子宫内膜癌的发生率降至未服用雌激素女性的水平[5]。
2 HRT的患者选择虽然雌激素对于更年期的治疗是特效药物，但并不是所有的患者均适合使作雌激素，以下患者是不适宜使用雌激素进行治疗的：（1）既往有栓塞病史如脑栓塞、心肌梗塞、肺栓塞等；（2）急、慢性脏器功能不全，肝功能不全会延迟雌激素的代谢，导致雌激素蓄积使危险性增加；雌激素会增加醛固酮的分泌，加重心肾功能不全时的水钠潴留；（3）子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、乳腺纤维囊肿、卵巢癌等雌激素依赖性肿瘤；（4）家族性高脂血症或严重的高血压、糖尿病、胆囊炎患者。
更年期女性如何使用激素替代治疗
更年期女性如何使用激素替代治疗同济大学附属东方医院2011-12-27发表评论(5人参与)分享作者：上海市同济大学附属东方医院特需妇产科刘岚女性生理衰老的基础是卵巢内始基卵泡储备逐渐耗竭，它有一个渐进、累积的过程。
1994年世界卫生组织(WHO)将这一时期命名为“绝经过渡期”，定义为绝经前从临床特征、内分泌、生物学方面开始出现趋向绝经的变化，直至最终月经时止。
绝经是指女性的最后一次月经，只能回顾性确定，当停经达到或超过12个月，则认为卵巢功能真正衰竭，以致月经最终停止。
围绝经期是指绝经过渡期至绝经后1年，其激素变化可对全身系统发生影响。
其近期影响包括：•月经改变，表现为月经周期延长、经量减少、月经周期不规则;•血管舒缩症状，表现为潮热、潮红、出汗;•神经精神症状，表现为忧郁、焦虑、多疑，常伴有性功能减退;•泌尿生殖道症状，表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等。
远期影响包括骨质疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、早老性痴呆。
激素替代治疗(HRT)是维持绝经后女性健康的全部策略中的一部分，其用药的基本原则是个体化用药、早期开始治疗。
HRT能有效缓解绝经症状、改善泌尿生殖道萎缩、预防骨质疏松，早期使用可能对预防心血管疾病和老年痴呆有一定作用，同时还有其他益处。
对多数女性来说，若在围绝经期就开始激素补充治疗，并在有明确指征的情况下使用，潜在益处很多，风险很小。
乳腺癌和绝经后HRT的相关程度仍存在争议。
HRT相关乳腺癌发生的可能风险很小(小于每年0.1%，属罕见级别)。
应根据围绝经期女性不同的情况、年龄及意愿选择不同的激素补充治疗方案。
HRT的适应证•绝经相关症状(A级证据)：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁和轻度抑郁。
•泌尿生殖道萎缩相关问题(A级证据)：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、性交后膀胱炎、夜尿、尿频和尿急。
•有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症(A级证据)。
更年期女性如何使用激素替代治疗？
更年期女性如何使用激素替代治疗？对于多数女性来说，在绝经之前，都会有一段过渡的时期，在医学上对此时期称之为“围绝经期”，这个时期也是我们常说的更年期。
女性在更年期内，其体内一些雌激素在对月经参与调节的时候会出现不同程度的波动，这就导致女性会在更年期出现多种身体不适的症状，比如失眠多梦、潮热心烦等，而这种症状的出现多数是因为女性在更年期体内的雌激素在不断的降低所导致。
但是这些症状，不同的人表现出来的症状也不一样，有些人症状表现比较多，有些人症状表现比较少，同时症状的轻重程度也有不同。
更年期女性月经不准时是最明显的身体表现，并且月经的周期也时长时短，月经量也会伴随着忽多忽少。
虽然对更年期女性来说，这种变化很常见，但是存在这些情况时，还是需要及时去医院检查一下，因为这也有可能是一些疾病早期的征兆。
但是在检查之后，通过治疗的方式来改善更年期症状，相对来说不是较好的处理办法，当前最普遍的是通过使用激素来替代治疗，那么更年期女性又如何通过激素的使用来替代治疗呢？下面我们来具体了解一下。
雌激素受体存在于女性体内组织或者器官的400多个部位中，如果其卵巢的功能出现衰退或者雌激素的水平有明显下降时，此时其体内这些组织以及器官就会出现明显的退行性变化，进而会导致自主神经功能的失调以及代谢紊乱等一系列的症状，这些症状也就是更年期综合征。
治疗这种症状当前最好的办法是通过体外的方式给体内及时补充适量的雌激素，弥补女性体内卵巢雌激素分泌不足的情况。
这种方法在临床上就称之为激素替代疗法。
通过激素替代疗法改善女性更年期综合征是一种很好的替代治疗办法，但是许多女性对这种方法的使用比较顾虑，担心这种替代疗法可能会引发癌症。
对此我们需要明确，癌症是由于多种因素而引起的，正常规范的使用激素替代治疗，是可以避免癌症出现的。
女性如果长期使用雌激素来治疗，则容易导致子宫内膜出现增生。
出现增生的话，如果孕激素不能及时补充，子宫内膜就难以从增生的情况下转为分泌的状态使其脱落。
关于更年期该不该用激素替代疗法的探讨
关于更年期该不该用激素替代疗法的探讨激素替代疗法是西方国家治疗女性因卵巢早衰等疾病导致的雌激素水平低下，或者更年期低雌激素血症采取的常用方法，通过补充雌激素可明显缓解患者的低雌激素症状，同时显著改善患者的性生活质量。
最近美国国立卫生研究院建议停止使用激素替代疗法，认为它使乳腺癌、心脏病等发病风险增加，这引发了一些患者的不安。
究竟该不该使用激素替代疗法，如何科学使用激素替代疗法，成了患者最为关注的问题。
首先，激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌症。
◆激素替代治疗的适应症包括：一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。
二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。
三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。
◆激素替代治疗的禁忌症包括：一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。
二、原因不明的阴道出血。
三、严重肝肾疾病。
四、近6个月内患血栓栓塞性疾病。
五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。
六、脑膜瘤患者禁用孕激素。
◆如有以下情况应慎用激素替代治疗：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体prl瘤、乳癌家族史。
其次，科学补充雌激素，要明确以下三点：1、绝经年龄不是越晚越好。
月经是子宫内膜周期性增厚、脱落的结果，伴随着每一次月经，尤其是更年期女性，一方面年近60岁仍然没有绝经的可能已经患了子宫疾病，另一方面月经持续时间越长，女性罹患卵巢癌的几率就越大！2、雌激素可以用，但是不能滥用。
雌激素替代疗法是西方国家治疗更年期综合症的首选用药，随着其广泛应用，其致癌风险也随之暴露出来。
但是，这并不是说激素疗法“如狼似虎”，目前激素疗法仍然是治疗更年期综合症的首先用药。
只不过要在医生的指导下使用，一般来说，雌、孕激素联合应用、用药时间不超过4年的情况下，还是比较安全的。
更年期女性激素替代疗法的合理应用
（ 欧维 婷 ， 规格为每支 １ ５ ｇ： １ ５ ｍ ｇ ） ， 第 １ 周 内每 天 使 用 １ 次０ ． ５ ｇ 软膏 ， 然后根据 缓解情况逐渐减低 至维持量 （ 如 每 周 用 ２次 ） 。 本
素替代疗法 （ Ｈ Ｒ ３ ） ， 可调 机体平衡 ， 改善相应症状 ， 提高女性更
药途 径 的优 缺 点 等 。 结果 与 结 论 激 素 替代 疗 法是 改 善 更 年 期 综合 征 的 首 选 治疗 方案 。 对 于 更年 期 女 性 ， 补 充雌 激 素 最好 是 补 充 天 然 激
素， 同 时加 强 生 活 方 式指 导 和 心 理 疏 导 ． ．
关键词 ： 雌激素药物 ； 激 素 替代 疗 法 ； 合理用药
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ７ ７ ． １ ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ０ ５ ６— ０ ２
性月经 ｊ ｆ 始 的 平 均 年 龄 大约 在 １ ２ ． ５岁 ， 结 束 的平 均 年 龄
１ ２ 外 源性 雌 激 素
丰 要 由卵 巢 合 成 、 分泌 ， 包括雌＿ 二 醇、 雌酮 和雌ｊ醇பைடு நூலகம் ， 其中
以雌 ＿ 二 醇 的 活性 最 高 。
戊 酸雌 醇 ： 口服制 剂 补佳 乐 规格 为 １ ｍ ｇ × ２ １ 片， 于饭 后 每 日 １ ｍ ｇ （ ２片 ） 用 水 吞服 ， 遵 医嘱 口 『 酌情增减 ， 按 周期 序 贯疗 法 ， 每经 过
２ ｌ ｄ的治疗 后 ， 须 停 药 少 １ 周。 注射 剂 规格 为 每 支 １ ｍ Ｉ ： ５ ｍ ｇ ， 补
是 模 拟 雌 激 素作 用 的 一类 化 学 物 质 ， 在 结 构 或 功 能 上 与 内 源 性雌激 素相似 ， 可 模 拟 或 干 扰 内 源性 雌 激 素 与 受 体 的结 合 ， 义 叫 环境雌 激素 ， 可以分为人丁合成雌激 素 、 生 物 来 源 雌 激 素 和 环 境 化 学 污 染 物 等 Ｉ 。
更年期综合症及治疗更年期综合症的激素替代疗法
更年期妇女往往有关节痛的表现 ，一般多累及膝关节 。由 于雌激素下降，骨质 吸收加速 ，导致 骨质疏松。另一方面，更 年期妇 女活动量减少 ，对骨骼机械忡压力 减弱 ，骨质吸 收速度 较骨 的生长速度快 ，造成骨质疏松 ，临床 表现 腰背痛 。
在 长 期 的诊 治过 程 中发现 对 更年 期 人们 有 以下 四 项误
所有病人服药前进行 了常规体检 的辅助检 查：心 电图、胸
· ｌ０５ ·
· 药物 与临床 ．
２００８年 １Ｏ月第 １７卷第 ２Ｏ期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏ啪 ａｌ
部 ｘ线、妇科常规检查 ，血尿常规 、肝功 、血清肌 酐、尿 素氮 、 血糖及其它有 关实验室检查 ，皆未现异 常。
所有病人服药前均记载 了临床症状 ，空腹 １２小时后与次 日晨抽血及 留尿化 验及放射测定 各项 指标测定质量控 制均在 正常范围 。 ４ 治 疗
疗 法 可起 到 良好 的 治疗 效 果 。
关键 词：更年期综合症 治疗 激素替代疗法
识码 ：Ｂ
文章编号：ｌｏｏ４—７４８４（２００８）１０－０ １０５－０２
１更年期 综合 征症 状 更年 期综合征是指妇女在 自然绝 经前后 或 因手术摘 除卵
巢 ，或放射 治疗等原 因而使卵巢破坏 ，以致 困卵巢丧失功 能而 引起植物神经功 能紊乱为主 的一组症状群 。
雌激素替代治疗对女性更年期综合症的治疗体会
雌激素替代治疗对女性更年期综合症的治疗体会
任秀芬
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(9)22
【摘要】目的探讨激素替代治疗对女性绝经期综合症患者心理因素的影响.方法对2009～2012年3年期间来我院门诊82例予以激素替代治疗的患者实施不同症状给予相应的治疗,并且严格掌握替代治疗的适应证和禁忌证.结果愿意接受治疗的患者占35％,拒绝治疗及顺其自然的心理状态患者分别占30％和25％,而对此治疗无足够认识的占10％.结论激素替代治疗(HRT)是妇产科常用治疗围绝经期问题的一种医疗手段,应用要规范化、系统化、个体化治疗,但不能滥用,应与其他健康措施联合应用.
【总页数】1页(P140)
【作者】任秀芬
【作者单位】吉林省吉林市昌邑区妇幼保健院,吉林省吉林市
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
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