特发性血小板减少性紫癜(专业知识值得参考借鉴)
小儿特发性血小板减少性紫癜科普讲座PPT课件
如何治疗？
如何治疗？
治疗方法
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括观 察、药物治疗和必要时的手术治疗。
大多数病例在观察和支持治疗下可自愈。
如何治疗？
药物治疗
使用皮质类固醇等药物来抑制免疫反应，增加血 小板数目。
医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
如何治疗？
长期管理
定期随访和监测血小板水平，防止复发。
家长应关注孩子的生活方式，保持健康饮食和良 好的作息。
如何预防？
如何预防？
健康生活方式
鼓励儿童保持健康饮食、适量运动，提高免疫力 。
良好的生活习惯可以降低患病风险。
如何预防？
定期体检
定期进行健康检查，及早发现潜在问题。
特别是在流感季节，关注儿童的身体状况。
小儿特发性血小板减少性紫 癜科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是小儿特发性血小板减 少性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
定义
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种由免疫系统 异常引起的疾病，导致血小板减少。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
主要影响5岁以下的儿童，男孩和女孩的发病率 相似。
部分患有家族史的儿童风险较高。
谁会受到影响？
易感因素
病毒感染、某些药物和疫苗接种可能增加患病风 险。
了解这些因素有助于早期识别和干预。
谁会受到影响？
发病率
小儿特发性血小板减少性紫癜的发病率相对较低 ，但在某些地区可能有所增加。
特发性血小板减少性紫癜
饮食调理
增加富含维生素C的食物摄 入，如新鲜水果、蔬菜等
增加富含铁的食物摄入，如 动物肝脏、瘦肉等
增加富含蛋白质的食物摄入， 如豆类、奶类等
避免辛辣、油腻、刺激性食 物，如辣椒、油炸食品等
避免饮酒，以免加重病情
保持饮食清淡，避免暴饮暴 食，以免加重胃肠道负担
定期体检
定期进行 血液检查， 监测血小 板数量
02 病因不明，可能与遗传、环境、感染等因素 有关。
03 主要症状包括皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血、 月经过多等。
04 治疗方法包括药物治疗、输血、脾切除等， 预后良好。
发病原因
01
遗传因素：基因突 变导致血小板生成
障碍
02
03
其他因素：药物、 毒素等外部因素可 能导致血小板减少
04
免疫因素：自身免 疫反应导致血小板
避免感染：预防 感冒、流感等感 染性疾病
01
避免出血：避免 磕碰、划伤等可 能导致出血的情
况
02
04
保持良好的生活习 惯：戒烟限酒，保 持良好的作息规律， 避免过度劳累
பைடு நூலகம்03
饮食调理：增加 富含铁、维生素C、 维生素K的食物摄
入
药物治疗
糖皮质激素：用于急性期治疗，
01
可迅速缓解症状 免疫抑制剂：用于慢性期治疗，
04
免疫抑制剂：适用于病情严重、 药物治疗无效且年龄较大的患者
4
特发性血小板减少性紫 癜的预防
生活习惯
保持良好的作息时间， 避免熬夜
保持良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食
保持良好的运动习惯， 增强体质
避免接触有毒有害物质， 如化学物质、辐射等
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
特发性血小板减少性紫癜全科
特发性血小板减少性紫癜全科什么是特发性血小板减少性紫癜？特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自体免疫性疾病，其主要特征是患者血小板计数低于正常值，同时患者容易出现皮肤和黏膜的出血。
由于其病因不明，因此称之为“特发性”，而“血小板减少性”和“紫癜”则是指该病导致血小板减少和紫癜（紫色皮疹）。
诊断ITP的诊断主要通过临床表现和检查结果。
病人一般有慢性、反复的出血倾向，尤其是皮下出血和粘膜出血（如牙龈、鼻黏膜、宫颈等），或在外伤轻微或无明显原因的情况下发生皮肤瘀斑等异常出血。
此外，血小板计数低于正常值也是ITP的一个重要特征。
ITP的病程多种多样，对于确诊和治疗均会带来影响。
因此，建议患者在感觉异常出血时应及时就医，同时进行全面的检查，以便尽早诊断和治疗。
治疗一般而言，ITP的治疗主要有以下几个方面：观察治疗针对ITP患者血小板计数轻度下降的情况，可通过观察等措施进行治疗。
这种治疗常见于儿童及临床病情较轻的患者。
患者的病情在一段时间之后往往能够自行缓解。
药物治疗药物治疗是ITP患者最常见的治疗方式。
常用的药物有皮质类固醇、免疫球蛋白、抗D免疫球蛋白、环孢素、丙种球蛋白和罗非昔布等。
这些药物可通过不同的机制来抑制自身免疫反应，帮助ITP患者提高血小板计数。
手术治疗在一些特殊情况下，手术治疗也可以作为ITP的一种治疗方式。
例如，对受伤过重、外出不能控制的患者采取脾切除术可以有效提高血小板计数并防止严重出血情况发生。
其他治疗ITP的治疗方式并不止以上所述。
近年来，随着科技的发展，越来越多的治疗方式正在被开发和应用，包括药物联合治疗、干细胞治疗、生物制品治疗等等。
预防ITP是一种病因不明、难以预防的疾病。
患者只能通过健康饮食、避免意外伤害、及时就医等措施来尽量预防该疾病的发生。
特发性血小板减少性紫癜是一种常见和危险的自体免疫性疾病。
在临床上，对于该疾病需要进行全方位的检查和治疗。
未来，希望通过科技的发展，能够找到更加有效的预防和治疗方法，从而帮助更多的患者摆脱疾病的困扰。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)考试重点
特发性血小板减少性紫癜（ITP）ITP属于自身免疫性血小板减少性紫癜，因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。
特点为血小板寿命缩短。
分为急性型和慢性型。
急性好发：儿童前驱症状：上呼吸道感染史。
典型表现：有发热、畏寒，全身性皮肤、黏膜出血，皮肤瘀斑可融合成片或形成血疱，口腔黏膜血疱死亡原因：颅内出血慢性好发：成人，女性＞男性。
出血特点：相对较轻，呈持续性或反复发作性表现：以四肢远端多见，以鼻、牙龈出血多见。
实验室检查1.血小板检查血小板计数减少，＜20×109/L2.骨髓象巨核细胞数量增多，巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加。
3.血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关补体（PAC3）多数阳性。
诊断标准（1）血小板减少。
（2）脾不大。
（3）骨髓：巨核细胞数增多或正常，成熟障碍。
（4）以下五点中应具备任何一点：①泼尼松治疗有效；②切脾有效；③PAIgG增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命缩短。
（5）排除继发性血小板减少症。
【处理要点】1.一般支持疗法注意休息，防止外伤。
2.肾上腺皮质激素主要药物。
3.脾切除泼尼松治疗无效；停用或减量泼尼松后复发者；需大剂量泼尼松维持者。
4.其他免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺，激素治疗及脾切除后疗效不佳。
5.大剂量丙种球蛋白静脉注射用于难治性及血小板计数明显低下，出血严重者的紧急抢救。
6.输注血小板悬液血小板严重减少、严重出血病例的抢救及脾切术前或术中采用。
特发性血小板减少性紫癜可有A.骨髓巨核细胞消失B.凝血时间延长C.血小板术寿命缩短D.网织红细胞绝对值降低E.Coombs试验（+）『正确答案』C关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.急性型ITP多见于儿童E.临床上是较常见的一种出血性疾病『正确答案』C女，25岁。
间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。
查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。
小儿特发性血小板减少性紫癜科普宣传课件
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？
年龄
该病通常发生在儿童，尤其是2至5岁的幼儿 。
尽管任何年龄段的儿童都有可能发生，但小 于5岁的儿童更为常见。
谁是高风险人群？ 性别
该病在男孩和女孩中均可发生，但有些研究 显示男孩的发病率略高。
性别差异的原因尚不清楚。
谁是高风险人群？ 既往病史
有免疫系统疾病或家族史的儿童风险可能更 高。
该病通常在儿童中发生，可能会引起出血和淤血 。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 症状
常见症状包括易出血、皮肤瘀点、淤血、以及可 能的口腔出血等。
这些症状可能会影响儿童的日常生活和活动。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
病因
病因尚不明确，可能与病毒感染、免疫系统异常 等有关。
有些病例在病毒感染后发生，可能与机体的免疫 反应有关。
骨髓检查在某些情况下有助于确认诊断。
如何治疗？
如何治疗？
观察治疗
对于轻症患者，通常采取观察和定期监测的方式 。
许多病例会自行缓解，无需药物干预。
如何治疗？
药物治疗
严重病例可能需要使用皮质类固醇等药物来抑制 免疫反应。
药物治疗需在医生指导下进行。
如何治疗？
输血治疗
严重出血时可能需要进行血小板输注。
家族中有相似病历的儿童需特别关注。
何时就医？
何时就医？
典型症状
如发现皮肤出现紫癜、容易淤血或出现口腔出血 ，应及时就医。
早期识别和治疗至关重要，可以减少严重并发症 的风险。
何时就医？
定期检查
对于确诊的患者，需定期进行血小板计数和健康 监测。
定期检查有助于及早发现病情变化。
何时就医？
特发性血小板减少性紫癜1
学习目标及要求 一、了解特发性血小板减少性紫癜的临床表现及
健康教育 二、掌握特发性血小板减少性紫癜的治疗要点
三、掌握特发性血小板减少性紫癜的护理措施
一、 概述
（一）定义 特发性血小板减少性紫癜系由于血小板受 免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减 少而导致的出血性疾病。 临床上以自发性皮肤、黏膜及内脏出血，血小板 计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体形 成，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
（三）出凝血机制检查 1. 束臂实验 （+） 2. 出血时间 延长 3. 血块退缩不良 4.凝血象 正常
五、诊断要点 （一） 出血症状 （二）血小板计数 （三） 骨髓象
（四）脾无肿大或轻度肿大
成熟障碍
五、诊断要点
诊断慢性型ITP需具备下列五项中任何一项 1. 泼尼松治疗有效 2. 脾切除有效 3. PAlgG（+） 4. PAC3 (+) 5. 血小板生成时间缩短
chronic idiopathic thrombocytopenia purpura
发病情况
急，多见儿童，起病前1--2周有 隐匿，多见青年女性， 呼吸道感染史
出血情况 病程
出血症状轻重不一，但常较重， 出血症状相对较轻 甚至颅内出血
经常呈自限性，多在数周内恢复 病程迁延，呈缓解与发作交替出 现
贫血
大剂量丙种球蛋白
（6） 血小板悬液输注的护理
七、主要护理问题与护理措施 （二） 恐惧 与血小板过低、随时有出血的危险
有关
1. 与病人及其家属建立信任关系
2. 讲解有关用药知识及不良反应
3. 帮助病人建立良好的社会支持系统
八、健康指导 一、疾病知识教育 二、避免诱发或加重出血 三、 治疗配合指导 四、 自我监测病情
小儿特发性血小板减少性紫癜的科普知识PPT
了解家族史和近期感染史也很重要。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 实验室检查
血液检查是诊断的关键，主要检查血小板计数和 其他血液成分。
医生还可能进行骨髓穿刺以排除其他疾病。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 鉴别诊断
需要与其他类型的血小板减少症进行鉴别，包括 再生障碍性贫血和血小板功能障碍等。
在某些情况下，免疫抑制剂也可能被考虑。
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法 其他治疗
在极少数情况下，可能需要进行脾脏切除手 术，以帮助恢复血小板水平。
手术通常是最后的选择，适用于严重病例。
如何预防和应对小儿特发性血 小板减少性紫癜？
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？ 定期体检
定期体检有助于早期发现潜在问题，尤其是有家 族史的儿童。
该疾病的症状有哪些？
其他症状
部分患儿可能出现疲劳、易怒和食欲减退等 全身症状。
这些症状可能会影响孩子的日常生活和学习 。
该疾病的症状有哪些？ 病情变化
部分儿童的病情可能自限，随着时间推移， 症状会逐渐改善。
然而，部分患儿可能需要医疗干预。
如何诊断小儿特发性血小板减 少性紫癜？
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？ 临床评估
医生会根据孩子的健康状况提供适当的建议。
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？ 避免创伤
由于易出血，家长应尽量避免孩子参与高风险活 动，以减少受伤的机会。
如有外伤，应及时就医。
如何预防和应对Biblioteka 儿特发性血小板减少性紫癜？ 心理支持
给予孩子心理支持，帮助他们应对疾病带来的影 响，保持积极的心态。
家长和老师的理解与支持至关重要。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜
特发性或免疫性血小板减少性紫癜什么是特发性或免疫性血小板减少性紫癜？特发性或免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其主要特征是血小板数量显著减少，导致瘀斑、瘀点以及黏膜出血等症状。
ITP患者的免疫系统错误地攻击和破坏健康血小板，导致血小板减少。
虽然大多数病例是原发性的（特发性），但也有些情况是由其他疾病或药物引起的继发性（免疫性）ITP。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的症状典型的ITP症状包括：•皮肤上的紫癜：这些是因为血小板减少，血液渗出到皮肤下表现为深紫色的瘀斑。
•黏膜出血：例如鼻出血、牙龈出血等。
•皮肤瘀伤：甚至是轻微的摩擦也会导致皮肤出现瘀斑。
在一些情况下，ITP也可能导致严重的出血，例如颅内出血，这需要紧急处理。
诊断特发性或免疫性血小板减少性紫癜ITP的诊断主要依靠病史、检查以及实验室检查。
医生会根据患者的临床表现进行初步诊断，并进行血小板计数、凝血功能检查等实验室检查以确认诊断。
在确定为ITP后，医生还需要进一步排除其他病因性血小板减少的可能性。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的治疗ITP的治疗取决于患者的症状严重程度、年龄等因素。
一般来说，治疗的目标是提高血小板数量以减少出血并改善患者的生活质量。
治疗方式包括：1.药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，用以抑制免疫系统对血小板的攻击。
2.手术：对于一些顽固性病例，可能需要进行脾切除手术来提高血小板数量。
3.其他治疗：如输血、免疫球蛋白等治疗方法也可以考虑。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的预后大多数ITP患者有良好的预后，尤其是儿童患者。
对于成人患者，疾病可能有复发的风险。
一些病例可能会演变成慢性ITP，需要长期治疗和监测。
通过及时有效的治疗，可以控制症状，避免严重的出血并提高生活质量。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病，患者需要密切关注自己的症状变化，并定期就医接受治疗和监测。
如果有任何疑问或症状加重，请及时就医寻求专业医生的帮助。
特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）是一种以血小板计数显著降低为特征的自身免疫性疾病。
该疾病主要通过免疫反应破坏血小板，导致血小板数量减少，从而引起皮肤和黏膜出血。
ITP的发病机制复杂，目前尚未完全理解，但通过早期诊断和合理治疗，可以明显提高患者的生存质量。
在ITP的发病机制中，自身免疫反应起着重要作用。
正常情况下，血小板表面的抗原不会被机体免疫系统识别为外来物质，从而不会引发免疫反应。
然而，在ITP患者中，免疫系统会错误地认为血小板是外来的有害物质，并采取行动消除它们。
这导致T细胞和B细胞的异常活化，产生针对血小板的抗体。
这些抗体结合到血小板表面的抗原上，激活免疫系统中的巨噬细胞和NK细胞，促使它们摧毁被抗体结合的血小板。
此外，抗体也可通过Fc受体在肝脾组织中被吞噬细胞清除。
所有这些机制共同作用，导致血小板计数显著下降。
ITP的临床表现主要包括皮肤和黏膜出血症状。
患者可能出现紫癜、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、月经过多等症状。
出血严重程度与血小板计数的下降程度有关，普遍认为当血小板计数低于30×10^9/L时，就可能发生严重出血。
因此，监测患者的血小板计数对于评估疾病的进展和治疗效果至关重要。
ITP的诊断主要依赖于排除其他可能引起血小板减少的疾病，并确定相应的病因。
对于成人患者，首先要进行详细的病史询问和体格检查，以了解是否存在出血倾向。
其次，需要进行实验室检查，包括血细胞计数、凝血功能检查、血小板特异性抗体检测等。
确诊ITP的标准是排除其他可能引起血小板减少的疾病，并且在实验室检查中没有明显的异常。
ITP的治疗策略主要分为观察治疗、药物治疗和手术治疗三个方面。
对于轻度病例，通常只需要进行定期随访，并观察患者的病情变化。
药物治疗主要包括激素治疗和免疫抑制剂治疗。
激素可以通过抑制免疫系统的活性，减少自身抗体的产生，从而提高血小板计数。
特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其主要特征是血小板数量明显减少，导致出血倾向和皮肤黏膜出血症状。
通常，本病可发生在任何年龄段，但以青壮年和中年多见，且女性患者稍多于男性。
特发性血小板减少性紫癜的具体发病机制尚不完全清楚，一般认为是由于人体免疫系统的失调导致自身抗血小板抗体的生成和破坏血小板的过程。
这些抗体使得血小板的寿命缩短，或直接与其结合形成免疫复合物，进而激活脾脏和肝脏中的巨噬细胞，使其摄取和破坏血小板。
此外，还有研究表明，模拟素释放细胞因子和细胞毒性T细胞在发病机制中也起到一定的作用。
特发性血小板减少性紫癜的临床表现多样化，包括皮肤出血、粘膜出血、瘀斑、鼻血、牙龈出血、月经过多等。
这些出血表现可因病情轻重不同而不同，严重者可出现严重的内脏出血，如颅内出血、胃肠道出血等，并可能危及生命。
在特发性血小板减少性紫癜的诊断过程中，临床表现、实验室检查以及骨髓检查是必不可少的。
常规血液检查可发现血小板减少，但对特异性诊断并无太大帮助。
抗血小板抗体检测可以明确诊断，分为直接和间接抗人球蛋白试验。
骨髓检查可以明确血小板生成减少还是增加。
对于特发性血小板减少性紫癜的治疗，根据患者的具体病情和出血程度进行选择。
对于无明显出血倾向和血小板计数正常的患者，一般不需要特殊治疗，但需定期随访观察动态变化。
当患者出现严重出血倾向或血小板计数持续低于10×10^9/L时，需要进行积极治疗。
常用的治疗方法包括激素治疗、免疫球蛋白治疗、脾切除术以及其他免疫抑制剂的应用。
对于难治性和复发性的患者，还可以考虑干细胞移植和其他免疫调节治疗。
特发性血小板减少性紫癜是一种对生活质量有较大影响的疾病，患者不仅需要积极治疗，还需注意自身的保护和预防出血的措施。
避免剧烈运动和外伤，注意个人卫生，避免感染，合理饮食，保持良好的精神状态等都是日常护理的重点。
目前，特发性血小板减少性紫癜仍没有彻底治愈的方法，但正确的治疗和护理措施可以明显改善患者的生活质量。
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特发性血小板减少性紫癜(专业知识值得参考借鉴)
一概述特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。
ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。
ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性（持续时间在3～12个月）及慢性（持续时间大于或等于12个月）。
成人典型病例一般隐匿起病病，病前无明显的病毒感染或其他疾病史，病程多为慢性过程。
儿童ITP一般为自限性，约80%的患儿在6个月内自发缓解。
二病因目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。
儿童ITP的发病可能与病毒感染密切相关，其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。
通常在感染后2～21天发病。
育龄期女性慢性ITP发病高于男性，妊娠期容易复发，提示雌激素可能参与ITP的发病。
三临床表现一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。
紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。
ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20～50×109/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×109/L，有严重出血的危险，血小板数小于
10×109/L，可能出现颅内出血。
查体通常无脾大，少数患者可有轻度脾大，可能由于病毒感染所致。
儿童急性ITP在发病前1～3周可有呼吸道感染史，少数发生在预防接种后。
起病急，少数表现为暴发性起病，可有轻度发热、畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜，甚至大片淤斑。
皮肤淤点多为全身性，以下肢为多，分布均匀。
黏膜出血多见于鼻腔、齿龈，口腔可有血疱。
胃肠道及泌尿道出血并不少见，不到1%的患儿发生颅内出血而危及生命。
如患者头痛、呕吐，则要警惕颅内出血的可能。
大多数患者可自行缓解，少数迁延不愈转为慢性。
四检查1.血常规
血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围，部分患者由于失血导致缺铁，可伴有贫血。
单纯ITP网织红细胞计数基本正常。
2.外周血涂片
需排除由于EDTA依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。
出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。
出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗传性血小板减少症。
3.骨髓涂片
骨髓增生活跃，巨核细胞一般明显增多，有时正常，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
4.艾滋病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）检测
对考虑ITP的成人患者均应进行HIV和HCV检查，HIV及HCV感染引起的血小板减少在临床上有时很难与原发性ITP患者相鉴别。
5.免疫球蛋白定量
多测定血清IgG、IgA、IgM水平。
低水平的免疫球蛋白常提示变异型免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症。
五诊断目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。
其诊断要点如下：①至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；②脾一般不大；③骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症。
六鉴别诊断由药物引起的血小板减少部分也属于免疫性，与ITP较难鉴别，应仔细询问服药史；先天性血小板减少性紫癜与本病相似，应调查家族史，必要时检查其他家庭成员加以区别；结缔组织病早期的表现可能仅有血小板减少，对血小板减少患者应进行相关实验室检查；伴有血栓形成者注意抗心磷脂综合征，应询问流产史及检测抗磷脂抗体加以鉴别；伴有溶血性贫血者应考虑Evans 综合征；此外尚需与脾功能亢进、血栓性微血管病、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等疾病相鉴别。
七治疗ITP的治疗应个体化。
一般说来血小板计数大于50×109/L，无出血倾向者可予观察并定期检查；血小板计数介于（20～50）×109/L之间，则要视患者临床表现/出血程度及风险而定；血小板小于20×109/L者通常应予治疗。
出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。
本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。
1.ITP的初始治疗
（1）糖皮质激素。
（2）重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。
（3）国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。
2.ITP的二线治疗
（1）可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。
（2）脾切除术。
八预后儿童ITP属良性疾病，少数重度血小板减少患者可并发颅内出血而死亡，死亡率不到1%。
成人ITP自发缓解者很少，约1/3的患者对激素及脾切除无效，这些患者常常迁延不愈，约5%的患者可死于颅内出血。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。