心肺复苏cardio-pulmonaryresuscitationCPR
心肺复苏术-cprPPT
有人发生意外了要怎么做？
× 直接进入现场施救？
√ 判断现场环境是否安全
必须要在没有危险的情况下施救，确认安全后进入施救现场，避免二 次意外伤害。
02
03
心肺复苏操作方法
பைடு நூலகம்
1、判断意识
判断意识
按压穴位，患者一旦出现眼球活动 或四肢活动及疼痛反应，立即停止掐 压穴位。 轻拍或摇动双肩，靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 不可用力摇晃患者，以防加重骨折 等损伤，或损伤脊柱。 无反应，准备行动。
● 两手掌跟重叠，两手指交叉翘起
○ 双臂绷直在患者正上方、与胸部垂 直,不得弯曲
以髋关节为支点，垂直向下按压
心肺复苏---开放气道
A1清理口腔
清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、 血液等。
A2开放气道
心肺复苏---开放气道
（1）仰头抬颏法
➢ 抢救者一只手的小鱼际肌放 置于患者的前额，用力往下 压，使其头后仰，另一只手 的示指、中指放在下颌骨下 方，将颏部向上抬起。
➢ 注意手指不要压迫颏下软组织， 以防呼吸道受压；也不要压迫 下额，使口腔闭合
心肺复苏---开放气道
（2）托颌法：
➢ 抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者 仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌 上移，拇指牵引下唇，使口微张；
➢ 易使抢救者操作疲劳，也不易与人工呼吸 相配合，故在一般情况下不予应用
心肺复苏---开放气道
心 肺 复 苏术
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
猝死人员有35%~40%如现场及时进行心肺复苏可以挽救生命
心肺复苏(CPR)
救命重要手段之一：CPR 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取
心肺复苏
及早加强治疗
• 高级生命支持的重 要组成 • 防治复苏后综合征 等并发症 • 关键是脑复苏
心跳、呼吸骤停的原因
• 原发性：因心、肺器官本身疾患，如心肌梗 塞、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤或梗阻等 • 继发性：心、肺功能本身正常，但因其他器 官疾患而诱发心跳呼吸骤停，如严重创伤、 电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解 质紊乱、植物神经失调等
A－开放气道 • 应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上 • 保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位 置
仰头抬颈法 仰头举颏法 抬举下颌法
头颈外伤禁用
效果最好
疑有头颈外伤
清 除 气 道 分 泌 物
三、人工呼吸（breath，B）
（一）评估
开放气道后，先将耳朵贴近患者的口 鼻附近，头部侧向患者胸部
轻拍或摇动患者肩部，并大声喊叫：“喂！ 你怎么了？”。如认识，可直接呼喊其姓 名。
如果怀疑患者有头颈部损伤，不宜用力 摇动患者的肩部或搬动体位，以免引起脊 髓损伤，导致截瘫。
2．呼救
（1）呼叫现场的其他人协助实施CPR
（2）拔打“120”、“119”电话
二、 开放气道 （airway，A）
只有通畅气道，保证通气和有效的氧 供，才可能真正有效地使心跳呼吸恢复。
（特别是心脏和脑）的氧合血液灌流。
ＢＬＳ基本要素
A－B－C－D
Ａ
(assessment)
(airway)
Ｂ (breath) Ｃ (circulation) Ｄ (defibrillation)
判断 开放气道 人工呼吸 胸外心脏按压 除颤
一、 评估（assessment，A）
1．判断患者有无反应
胸外心脏按压 电除颤 William Zoll Kouwenhoven （1956） （1960）
心肺复苏CPR医疗技术
2.方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管
心肺复苏CPR医疗技术
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无循环体征——马上胸外按压
胸部按压:
部位: 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位: 用手指触到靠近施救 者一侧胸廓肋缘，手指向 中线滑动到剑突部位，取 剑突上两横指，另一手掌 跟置于两横指上方，置胸 骨正中，另一只手叠加之 上，手指锁住，交叉抬起。
体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者 头顶端。
手法：EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧紧 围绕于患者口鼻部， 固定面罩，保持面罩 密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人 下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3.用右手挤压气囊1L球囊1/2—2/3,胸 廓扩张，超出1s,有心跳时：10~12次/分钟 （间隔5～6秒钟）
第三阶段——延续生命支持
心脏功效监护
呼吸功效监护
酸碱及水电平衡
肾功效不全防治
脑复苏
心肺复苏CPR医疗技术
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谢 谢！
心肺复苏CPR医疗技术
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高级生命支持流程
心肺复苏CPR医疗技术
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相关心肺复苏药品应用
肾上腺素1mg静注, 每3~5分钟重复一次仍是 首选, 不推荐大剂量使用肾上腺素
血管加压素作为CPR一线药品, 对难治性室 颤比肾上腺素效果好
40U血管加压素+1mg肾上腺素, 优于1mg肾
上腺素效果（早, 替换第一剂或第二剂肾上
1岁以上触颈动脉,
1岁一下肱动脉
医务人员检验脉搏时间不应超出10秒
心跳骤停判断（非专业）
呼唤及拍打呼吸、脉搏, 马上做胸外按压
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。
它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。
以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。
2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。
3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。
4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。
5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。
它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。
6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。
7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。
8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。
9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。
10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。
心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。
心肺脑复苏CPRC的现代概念
目录
CONTENTS
• 心肺脑复苏CPRC的概述 • 心肺复苏（CPR） • 现代心肺复苏技术 • 脑复苏 • 心肺脑复苏的未来展望
01 心肺脑复苏CPRC的概述
CHAPTER
CPRC的定义
CPRC
心肺脑复苏（Cardio-Pulmonary-Resuscitation）是一 种紧急医疗技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下， 通过人工方式恢复患者的生命体征。
CPRC的历史与发展
1950年代
心肺复苏术开始得到广泛研究 和推广，胸外按压和人工呼吸
成为主要抢救措施。
1960年代
随着体外电除颤技术的出现， 心肺复苏的存活率得到显著提 高。
1970年代
开始强调胸外按压的质量和连 续性，以及在复苏过程中使用 肾上腺素等药物治疗。
1980年代至今
心肺脑复苏的概念逐渐形成和 完善，强调在复苏过程中对患 者大脑的保护和整体生命体征
脑复苏的目的是尽快恢复大脑的血液循环和氧气供应，以减 少脑细胞的死亡和损伤，从而尽可能地保护和恢复大脑功能 。
脑复苏的策略
早期识别和启动急救系统
在发现心脏骤停后，应立即拨打急救电话并启动急救系统。
心肺复苏
在等待专业救援人员到来之前，应立即进行心肺复苏，以维持大脑 的氧气供应。
低温治疗
在某些情况下，为了保护大脑，需要进行低温治疗，以降低脑细胞 的代谢率和氧气需求。
心肺脑复苏的普及和教育
公众教育和培训
心肺脑复苏是一项重要的急救技 能，需要广泛普及和培训，未来 的工作重点将放在提高公众的心 肺脑复苏知识和技能上。
专业人员培训
对于专业人员来说，心肺脑复苏 技能也是必备的，未来的培训将 更加注重专业人员的技能提高和 知识更新。
胸外按压的英文缩写怎么说
胸外按压的英文缩写怎么说胸外按压是一种紧急救援措施，用于在心跳停止时维持血液循环。
在不同的救援指南和医学文献中，胸外按压的英文缩写有很多不同的表述。
下面是几个常见的缩写：1.CPR：Cardiopulmonary Resuscitation2.ECC：External Chest Compression3.ECC-CPR：External Chest Compression - CardiopulmonaryResuscitation4.CPCR：Cardio-Pulmonary Cerebral ResuscitationCPRCPR是胸外按压最常见的英文缩写，表示心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation）。
CPR是一种紧急救援技术，通过胸外按压和人工呼吸等手段，维持或恢复心脏停止跳动或呼吸停止的患者的生命体征。
ECCECC是External Chest Compression的缩写，意为胸外按压。
这是一种常用的紧急救援措施，通过在胸骨上按压，促进心脏的机械挤压，从而维持血液流动和供氧。
ECC通常与其他紧急救援步骤（如人工呼吸）结合使用，以提高患者的生存率。
ECC-CPRECC-CPR是External Chest Compression - Cardiopulmonary Resuscitation的缩写，表示胸外按压与心肺复苏。
这个缩写强调了胸外按压是心肺复苏的重要组成部分，而不仅仅是一种独立的急救措施。
CPCRCPCR是Cardio-Pulmonary Cerebral Resuscitation的缩写，意为心肺脑复苏。
这个缩写强调了复苏过程中对心脏、肺部和大脑的综合抢救措施。
胸外按压在CPCR中起到关键的作用，帮助维持血液循环，保证生命体征的稳定。
需要注意的是，不同地区、不同医学机构和救援指南可能会使用不同的缩写形式。
因此，在实际应用中，最好对照相关的救援指南或专业医学文献，以确保使用正确的缩写。
心肺复苏与电除颤指南
胸外心脏按压的频率和呼吸比
按压频率为100~120次/分 垂直下压5~6厘米 20－40Kg 按压:通气 30︰2
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婴幼儿胸外心脏按压方法
• 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下 压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
阿托品、利多卡因、溴苄胺等。或稀释至5~10ml，用细 管滴入。在人工呼吸的情况下，药物能很快进入细支气管 和肺泡内，并被吸收入血。 心内注射不仅会打断胸廓按压，而且有损冠状动脉和心肌， 甚至引起心包积液、气胸等。
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肾上腺素
小剂量兴奋α受体，大剂量兴奋β受体为主，增加冠脉灌注 压，改善自主循环恢复。
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心肺复苏—BLS（A-开放气道）
●去除气道内异物：舌根 后坠和异物阻塞是造成 气道阻塞最常见原因。 开放气道应先去除气道 内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕 吐物时，可一手按压开 下颌，另一手用食指将 固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口 腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法 托颌法 (外伤时)
一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患 者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心脏骤停者，这些患 者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。
二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开 放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备。将程序改 为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。
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无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系
. 统,请旁人帮助(AED)
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第三节、心肺复苏
判断是否成功： 判断是否成功： 第一、 第一、自主呼吸恢复 第二、心音、 第二、心音、颈动脉 搏动恢复 第三、瞳孔缩小， 第三、瞳孔缩小，光 反射回复 第四、 第四、肤色红润
简述心肺复苏术的注意事项。 1、10秒内判断呼吸、脉搏情况； 2、充分打开并清理气道 3、捏鼻对口吹气，松开鼻子放气 4、连续给予两次呼吸 5、每次给500-600毫升气体 6、按压姿势注意肩部肘部掌根呈一直线，垂直面对胸部 7、按压通气比为30/2，频率100次/分。 8、按压、放松比为1：1，按压幅度4-5CM 9、双手离开后重新定位 10、做够 5组重新检查脉搏呼吸。
发现仆到病人
呼救同时抢救 判断意识 有意识 根据病情采取措施 有心跳 无意识 无呼吸 无心跳 有呼吸 保持呼吸道畅通
人工呼吸
心肺复苏
所谓的“ 指的是什么？ １、基础CPR所谓的“ABC”指的是什么？ 基础 所谓的 指的是什么
２、对成人的心肺复苏按压与呼吸比例? 对成人的心肺复苏按压与呼吸比例
心前区叩击
进行心前区叩击时， 进行心前区叩击时，操作者迅速 紧握拳，从约距患者胸部上方40～ 紧握拳，从约距患者胸部上方 ～ 50cm处，用拳尺侧小鱼际肌群 处 小拇指一侧）， ），向患者胸骨中下 （小拇指一侧），向患者胸骨中下 1/3交界处用力快速叩击 ～2次； 交界处用力快速叩击1～ 次 交界处用力快速叩击 或者从距患者左胸前乳头部位上方 40～50cm处垂直叩击 ～2次。 处垂直叩击1～ 次 ～ 处垂直叩击
第三节、心肺复苏术
心肺复苏
Cardio－PulmonaryResuscitation － CPR 心肺复苏（ 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停 ） 止的急症危重病人所采取的抢救关键措 施，即胸外按压形成暂时的人工循环并 恢复的自主搏动， 恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自 主呼吸，快速电除颤转复心室颤动， 主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以 及尽早使用血管活性药物来重新恢复自 的急救技术。 主循环的急救技术 主循环的急救技术。
2015版心肺复苏指南关于儿童下列哪些正确做题室
2015版心肺复苏指南关于儿童下列哪些正确做题室
摘要：
1.2015 版心肺复苏的基本概念
2.儿童心肺复苏的指南
3.儿童心肺复苏的正确做法
正文：
心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation, CPR）是一种针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
心搏停止是指心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧。
根据2015 版心肺复苏指南，儿童心肺复苏的正确做法有以下几点：
1.调整心肺复苏的顺序，将传统的“ABC”更改为“CAB”。
这意味着在进行心肺复苏时，首先要进行胸外按压（Compression），然后进行人工呼吸（Airway），最后进行心脏按压（Breathing）。
2.在进行儿童心肺复苏时，应该从胸外按压开始。
对于婴儿，按压的部位在胸部正中央，用双手的食指和中指按压；对于儿童，按压的部位在胸部正中央，用一只手的手掌按压。
3.确认婴儿是否使用除颤仪。
如果需要使用除颤仪，应该首先确保婴儿的安全，然后打开除颤仪，按照除颤仪的指示进行操作。
4.在进行人工呼吸时，需要注意保持气道通畅。
对于婴儿，可以使用手指捏住鼻子，然后进行口对口呼吸；对于儿童，可以让其头部后仰，然后用手捏住鼻子，进行口对口呼吸。
总之，根据2015 版心肺复苏指南，儿童心肺复苏的正确做法是从胸外按压开始，然后进行人工呼吸，最后进行心脏按压。
心肺复苏操作规程
心肺复苏操作规程心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急急救措施，用于在心脏骤停或呼吸停止时维持供氧和血液循环。
以下是心肺复苏操作规程：1.判断意识：在发现伤患时，首先要判断其是否有意识。
可用声音或触摸手段进行，如果没有反应，则判断为无意识状态。
3.开放气道：将伤患平放在坚硬的地面上，仰头向后拉，以确保气道通畅。
同时可清除口腔内的异物，但不可超过10秒，注意不要颈椎受伤。
4.呼吸检查：在开放气道后，观察伤患的胸廓是否有抬起的动作，同时靠近伤患的口鼻处感受呼气的温度。
如果伤患没有呼吸，或只有间断的、浅浅的呼吸，可以判断为呼吸停止。
5.拨动AED开关（如果有）：AED（自动体外除颤器）是一种能够自动诊断心脏骤停，并给予电击除颤的设备。
当AED可用时，应该立即将其开启，根据AED指示进行操作。
6.心外按压：如果无法使用AED，就需要进行心肺复苏的操作。
双手交叠，一手放在另一手上方，压在胸骨中部。
按下去的位置应距离心脏约2寸（约5厘米）左右。
用身体重量将胸骨按下约5厘米，每分钟大约进行100-120次的按压。
切勿停顿，除非遇到特殊情况，如使用AED。
7.人工呼吸：在按压后，需要进行人工呼吸。
单人CPR时，口对口呼吸，在开放气道的同时，用双手按住伤患的鼻孔，用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸1.5-2秒，以及较大的呼吸音，并观察胸廓是否抬起。
双人CPR时，可采用口对鼻呼吸或口对面罩呼吸的方式。
8.继续按压和人工呼吸：心肺复苏需要持续进行，直到伤患复苏、急救人员到达或力竭无法继续操作。
每5次按压后进行1次人工呼吸，保持按压和呼吸的配合。
以上是心肺复苏的基本操作规程，应该在实际急救中做到熟练掌握。
在遇到紧急情况时，及时采取心肺复苏措施，可以提高伤患的生存率，并为后续的急救工作争取时间。
为了更好地应对急救情况，建议参加相关急救培训，并保持相关知识的更新和复习。
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实验内容
判断病人意识：
注意：在判断病人意识过程中， 拍摇肩部下手不要过重，以免
时间：10秒钟以内
实验内容
检查循环体征：
有无颈动脉搏动 (时间不超过10秒）
实验内容
判断病人呼吸：
看：胸阔起伏 听：呼吸音 感觉：气流
实验内容
胸外心脏按压：
成人用掌跟部按压 婴儿用中指和食指按压 8岁以下儿童用一只手掌跟按压
胸外心脏按压：
手法:
掌根置胸壁，两掌交叉重叠 手指翘起，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直 利用上身重量垂直下压 放松时双手不离开胸壁
胸外心脏按压：
胸外按压：人工呼吸=30：2
实验内容
如此反复5个CPR后判断病人呼吸、颈动脉搏 动等各项指标的恢复情况。 胸外按压与人工呼吸反复进行直至患者心肺 复苏成功或宣告临床死亡。 此患者心肺复苏有效，整理病人及床单位， 与患者有效的沟通，进行健康指导。
取复苏体位：
仰卧位 将病人置于硬板床或地上, 如软床背 后垫硬木板
实验内容
畅通气道：
➢ 清除口、鼻腔分泌物 ➢ 打开气道
打开气道的方法：
胸外心脏按压：
按压深度： 成人3.5～5cm 婴幼儿1.5～2.5cm 8岁以下儿童2.5～4cm
按压频率： 成人100次/分 婴幼儿不缩小。 自主呼吸恢复。 缺氧情况明显改善。颜面、口唇、甲床由紫绀
转为红润。 能触及大动脉搏动。 肱动脉收缩压≥8KPa(60mmHg）。 心电图波形有所改善。
实验要求
使学生熟练掌握心肺复苏术，并 能熟练进行单人操作。
独立完成实验报告书写。