围术期护理在烧伤后瘢痕整形手术患者护理中的应用效果
烧伤病人的围术期心理护理
Байду номын сангаас
１ 术 前 访 视
术 后 随 访 ， 集 有 关 麻 醉 、 术 及 术 中护 理 带 来 的 后 续 效 果 收 手 资 料 ， 助 于 护 士 对 护 理 工 作 做 出 客 观 评 价 ， 而 积 累 实 践 经 有 从 验 ， 于 不 断 总 结 和 完 善 护 理 工 作 ， 成 护 理 体 系 。术 后 随访 使 利 形 病 人 知 道 手 术 室 的 护 士 仍 然 在 关 心 他 们 ， 望 通 过 了 解 他 们 在 希 术 中是 否舒 适 安 全 ， 后 恢 复 情 况 是 否 良好 ， 而更 好 改进 工 作 术 从 时 ， 会 产 生 安 全 感 和 满 足 感 ， 种 愉 快 的情 绪 能促 使 病 人 早 日 就 这
（ 稿 日期 ：０ ８ ７— １ 收 ２ ０ —０ ０ ）
（ 文 编 辑 王钊 林 ） 本
烧伤病人的围术期心理护理
马觐 仙
中图分类号 ：４３６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ ０ ｌ １ 一 ８ ９ １ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ １ Ａ ２ ６ 一Ｏ
适 当 的 抚 摸 、 进 情 感 的 交 流 ， 定 病 人 的情 绪 ， 手 术 顺 利 完 增 稳 使 成 。器 械 护 士 必 须 积 极 主 动 地 配 合 手 术 ， 应 尽 量 减 少 减 轻 手 还
术 器 械 的碰 击 声 ， 时 ， 回护 士 监 督 参 加 手 术 人 员 避 免 高 声 交 同 巡 谈 与 手 术 无 关 的 事 情 ， 话 声 音 轻 柔 ， 度 亲 切 和 蔼 ， 低 环 境 说 态 降 和 各 种 仪 器 设 备 的噪 声 ， 少 给病 人 带 来 的各 种不 良刺 激 。 减
烧伤患者围手术期的护理
烧伤患者围手术期的护理烧伤是一种特殊的损伤，是人生中突入其来的意外打击，与其他创伤相比，不但治疗难度大，病程长，而且手术次数多，所以烧伤手术室护士必须具备生理、心理、伦理、教育等方面的知识。
通过手术前、中、后的不断观察、交流、疏导，让患者始终保持平稳的情绪，增强患者对手术的合作性，提高手术的成功率。
1 术前访视1.1术前准备接到手术通知单，根据患者病情和年龄按排手术顺序，于手术前1d去查阅病历，了解病情及各项化验结果，到床边观察患者的烧伤面积、深度及生命体征的变化，有无呼吸道烧伤及气管切开。
告知患者大约几点来接，根据手术接台的时间禁食。
介绍手术的注意事项，术前准备（如禁食、禁饮、术前用药，保证充足的睡眠等）的重要性，同时告知患者将负责并参与明日手术全过程，解除患者的陌生感。
1.2心理准备经调查，发现患者术前常有如下的心理活动。
对手术害怕、担心，害怕的是对疼痛和对死亡的恐惧，担心的是会出现意外，会毁容及伤残等。
因此访视护士要与患者用心沟通和交流，态度要真诚和蔼，充分体现人性化服务，消除患者对手术的恐惧和孤独，解除患者的陌生感。
对于不同的患者我们应根据其文化程度，社会背景等不同给予针对性的解释，认真听取患者及家属的合理化建议，及时解答患者提出的问题。
简单介绍手术过程，使其对手术有简单的了解和思想准备，通过访视，减轻患者的恐惧心理，增强战胜疾病的信心使其主动配合。
2 术中护理2.1心理护理由于手术室环境的独特性和医护人员的特殊穿戴和家属的分离，会使患者产生恐惧、孤独、无助的心理，所以访视护士要主动上前迎接患者，核对、询问基本情况，向患者介绍手术室的环境及工作人员，消除紧张和孤独感。
特别是大面积烧伤患者，需要经过多次的手术才能封闭创面，虽说对手术室的环境相对熟悉，但多次手术反而增加心理的负担，对疼痛的敏感性增强，对麻醉苏醒期的不适而担心，所以要告知患者，每一次的手术时间会随创面的减少而缩短，创伤小，疼痛和危险性也相对减轻。
特重烧伤患者切痂植皮围手术期护理
特重烧伤患者切痂植皮围手术期护理摘要：目的总结特重烧伤患者切痂植皮围手术期护理措施。
方法回顾性分析2016年度在我院行切痂植皮的26例特重烧伤患者临床病例资料，总结其围术期护理措施。
结果患儿在护理后其SAS、SDS以及疼痛VAS评分均明显低于护理前（P＜0.05）；患者对护理服务满意度为100%。
结论特重烧伤患者烧伤面积较大且病情严重，由于切痂植皮手术操作时间较长，手术难度较大，积极做好围术期护理有助于改善患儿不良清晰以及减少疼痛程度。
关键词：特重烧伤；切痂；植皮；围术期护理；护理效果特重度烧伤是指机体烧伤面积＞50%或者III度烧伤面积在20%以上或者已存在严重并发症的一种烧伤[1]。
切痂植皮术是目前临床治疗特重烧伤疾病的重要手段。
目前随着大众生活水平的提高，对治疗和护理需求也不断增加，传统医学模式已经逐渐从单纯的身体治疗转变为身心治疗的医疗模式，不但重视患者身体疾病的治疗，同时还积极对患者进行护理干预[2]。
本研究对特重烧伤切痂植皮患者围手术期护理措施进行总结，旨在为特重烧伤患者切痂植皮的护理提供参考意见，现总结如下：1 资料和方法1.1一般资料选取2016年度在我院行切痂植皮的26例特重烧伤患者进行分析，其中男性17例，女性9例，年龄范围为（6~14）岁，平均年龄为（8.0±1.3）岁，烧伤原因包括面汤、开水、沸油和鞭炮等，烧伤部位包括面部烧伤13例、面部和双手烧伤3例、双上肢烧伤4例、躯干烧伤5例、会阴以及臀部烧伤1例，烧伤程度包括I°烧伤18例、浅II°烧伤3例、深II°烧伤5例。
1.2方法1.2.1术前护理切痂植皮移植术对机体创伤较大，患者往往较易产生焦虑和抑郁等心理，护理人员为稳定患者情绪，用和蔼亲切的言语耐心和细心的与患者进行交流和沟通，根据患者病情和性格，用音乐疗法、暗示疗法以及支持疗法保持患者良好心理状态；患者在隔离过程中，多有孤独感，较易思念亲人，所以护理人员可定时引导家属对患者进行探视，可通过电话方式与患者家属进行联系，并将亲人爱护、关心和祝福传递给患者，使患者感到医护人员和家庭的温暖。
重度烧伤植皮围手术期的临床护理观察
重度烧伤植皮围手术期的临床护理观察作者：余芬芬来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨重度烧伤植皮的围手术期护理。
方法：选择12例重度烧伤患者，对其围手术期的护理进行回顾性分析。
结果：术后6周的创面愈合率为（87±4）%，创面愈合时间为伤后（56±8）d。
结论：用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行，良好的护理在重度烧伤植皮救治过程中起到了关键性作用。
【关键词】重度烧伤；微粒皮肤移植；自体焦痂；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0417—02大面积三度烧伤的创面修复是能否挽救患者生命的关键（1），围手术期的科学护理直接影响了患者的预后，我科采用自体焦痂做覆盖物+自体微粒移植术治疗大面积深度烧伤，并对其围手术期的护理进行回顾性分析，现报告如下：1 临床资料本组患者中男7例，女5例。
年龄18-42岁[（26±8）岁]。
烧伤总面积56%-88%，平均为[（72±11）%]，其中三度烧伤面积20%-52%[（37±9.10）%]TBSA。
致伤原因：火焰烧伤8例，碱烧伤2例，蒸汽烫伤2例。
2 护理2.1入院初期护理2.1.1迅速评估患者受伤原因，受伤程度，一般性资料。
2.1.2抗休克为维持病人生命体征的稳定，12例病人术前均给予留置深静脉导管，快速补液抗休克治疗，保证病人平稳度过休克期，深静脉插管尽量选择皮肤完整部位穿刺，并做好导管的保护，防止滑脱、静脉血栓及导管性感染等不良后果。
2.1.3保持气道通畅合并吸入性损伤者行气管切开术，早期给予中/高流量吸氧，根据血氧饱和度及血气分析结果及时调节氧流量。
定时吸痰，Q4h雾化吸入以保持气道通畅。
必要时予纤支镜诊疗。
2.1.4监测肾脏功能、生化指标等留置导尿管，监测尿量及肾脏功能。
2.1.5做好心理疏导及疾病宣教由于烧伤为突发事故，患者在受伤后产生恐惧、焦虑的心理应激反应，加上入住重症隔离病区无亲人陪伴，做好心理疏导及疾病宣教工作使患者对烧伤有一个初步认识并尽快适应角色。
烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理探讨
［ ］ 陈茂军 ， １ 吴盂航 ， 李
择 性 针 对该 类 患 者 术 后 进 行早 期 血 压干 预 以及 加 强 护 理 可 能 减 少 不 良事 件 的发 生 和 发 展 。
参考 文 献
菊． 全脑血管造影术并发症的护理 ［ ］ 护 Ｊ．
士 进 修 杂志 ，０ ９，４ ６ ：３ ５ ３ ２０ ２ （ ）５ ２— ３ ．
ｇ ｒ ａ ｉｎ ｓ ｕ ｄ ｒ ｎ ６ ａ ｅ ，ｔ ｅ ｉ ｌ ｍｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ｈ ｅ ｅ ａ ｔｐ ｒｏ ｎ ｔ ｅ ｐ ｒｏ ｅ ｉ ｅｃ ｅ ｂ ｅ ｖ ｈ ｆｅ ｔｏ ｌｎｃｄ ｃ ｅ Ｒｅ ｕ ｓ ６ ２ ｅ ｙ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ２ ｃ ｓ ｓ ｈ ｍｐ ｅ ｎａ ｉ ｆｔ ｅｒ ｌ ｖ ｎ ｅ ｉｄ ｉ ｈ ｅｉ ｐ ｍｔ ａ ，ｏ ｓ ｒｅ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｆｃｉ ｉ ＇ ａ ｅ ３ ｏ ｖ ｒ ， ｒ ｓ ｈ ：３ ２ ｃ 一
在患高血压病基础上 同时合并其他合 并症 是否 影响不 良
事 件 的发 生 率 ， 本 组 研究 结果 提示 ， 从 仅合 并 血 脂 异 常患 者 不
［ ］ 齐志华 ， ２ 吴冬云． 全脑 血管造影 术 ５ ２例 的护理 ［ ］ 中国误 诊学 Ｊ．
杂 志 ，０ ８８ ３ ）：００— ０ １ ２０ ，（ ２ ８０ ８ ０ ．
［ ］ 龚 艳春 ， ３ 郭冀珍． 高血压血管损伤 指标及其 临床意 义［ ］ 临床 Ｊ．
心血 管 病 杂 志 ，００，６ ９ ：２ ４ ５ ２０ １ （ ）４ ４— ２ ．
［ ］ 董慧燕． ４ 高血压合并 高脂血症与颈动脉粥样硬化 相关 性分析及
其 临床 价 值 ［ ］ 中 国超 声 诊断 杂 志 ，０ ６７ ８ ：６ ５ ４ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ５３— ６ ． ［ ］ 刘 志 文 ， 智 广 ， 炜 立 ， ． 诊 ２型 糖 尿病 亚 临床 动 脉 粥 样 硬 ５ 周 唐 等 新 化 进 展 的 影 响 因 素 ［ ］ 中 华 全 科 医 师 杂 志 ，０ ６ ５（ ） ４ ０— Ｊ． ２ ０ ， ８ ：７
80例儿童手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复的围术期护理体会
80例儿童手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复的围术期护理体会摘要：目的:探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形修复的临床护理体会。
方法：针对64例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形及早采取临床手术治疗的方式，加强患儿手术期间的护理，创伤口愈合协助患儿进行功能锻炼，利用手部工具配合家长及患者进行水温疗法、按摩、主动运动和其他辅助治疗等。
结果：经术后8-12个月的随访，64例患儿64只手术后手部功能完全恢复者为45例，手部基本功能恢复，能完成基本手部掌对掌活动的患者10例，手指伸直受到限制的患者3例，自主握拳困难的患者4例，手掌张开受限的患者2例。
结论：儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形经手术的时机选择至关重要，有效的利用手部工具协助患儿进行功能锻炼及外用药物辅助治疗，能最大程度的使患儿手部功能得到恢复。
关键词：烧伤；瘢痕挛缩畸形；儿童【中图分类号】r436 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0259-01人体烧伤中65%以上为手部烧伤［1］，烧伤严重者可致使手部功能完全丧失，儿童手部角质层薄，皮肤柔软，故烧伤较为严重，临床常以ⅱ0、ⅲ0烧伤创面较为常见［2］。
烧伤创面易使瘢痕增生挛缩，尽而导致畸形或患者手部功能障碍，严重者将影响儿童手部发育和外形。
我院自2008年6月～2010年10月共收治手部烧伤后瘢痕挛缩儿童64例，现将治疗及护理的随访情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：64例中，年龄在11个月～12岁之间，其中＜4岁为36例，5～7岁儿童为22例，8～12岁儿童为6例。
临床诊断瘢痕性并指患儿16例，指腹瘢痕挛缩屈曲畸形患儿29例，手掌烧伤而瘢痕挛缩患儿10例，手背烧伤瘢痕挛缩患儿6例，烧伤后手部残缺畸形患儿3例。
烧伤后患儿就诊时间为2个月～8年不等。
1.2 手术方法：依据患儿的瘢痕畸形的具体情况实施针对性治疗，切除或切开影响手部各关节活动的瘢痕组织，为有效避免患儿的软组织损伤，尽量切除较少的瘢痕组织，患儿中部分手背瘢痕挛缩兼有掌指关节脱位或者半脱位情况的患儿，行切开瘢痕后手法复位得方式；手指并联畸形的患者切开分离手指时注意保留患儿皮瓣；指腹瘢痕挛缩屈曲畸形的患儿一般兼伴有指关节不同程度的僵硬，手术过程中可使指关节被动伸拉。
大面积烧伤早期切削痂植皮围手术期的护理体会
中胶体 液扩 容 、 吸氧及 麻黄 素应 用后 症状 改善 。 手 故
（ 收稿 日期
２ １— ２ ２ ） ０ ０ ０ — ５
王劲）
术室护 士要 密切 观 察患 者 的血压 及 心率 变化 。有 研
（ 文编 辑 本
・
全科护理 ・
大 面 积烧 伤 早期 切 削痂 植 皮 围手 术 期 的
积 ， 均 ７ ． ％。其 中 ｌ 平 １０ ３ ２例合 并 中重度 吸人性 损伤 烧 伤 切削 痂后 ，按 以下 顺 序 冲洗 创 面 ： ５％双 氧水 、 行 气管 切开术 。对所 有患 者施 行早 期切 削痂 生物 敷 ０９ ． ％氯 化钠 溶 液 、．％新 洁尔 灭 、．％氯化 钠 溶液 。 ０１ ０９ 料 覆 盖 术 ，首 次 切 削 痂 面 积 为 ２ ％～ ５ ，平 均 尽 可能减 少 创面 残 留细菌 数 量 。术 中因切削 痂 面积 ５ ７％ （２６ ￣ ９１ ） ４ ．２ １ ．２ ％。首次 切削 痂时 问为伤后 ４ ８ｈ ～ 。早 期 切 削 痂后 均采 用 同种异 体 皮 或 异种 皮 覆 盖创 面 。 大 ，患 者水 肿体 液 大量外 渗 ．同时术 中反 复冲 洗创 面 随时保 证术 区 的清洁 、 要 干燥 ， 及时更 换敷料 。 植
巡回护士将准备好的温度约45的09氯化钠注射液倒人无菌不锈钢盆内清洗异体皮3遍然后用刀片在异体皮上打孔以利引22术中护理严重烧伤病人应特别注意保暖控温
全 临 熬 ２１年５ 科 与 育 ０ ０ 旦
卷 期 ＣｎａＥｕｔ ｎａＰｃ ｅ Ｍｙ０ ， ｏ ，ｏ 第３ 一ｌｉｌｄｃｉ ｏＧ ｅｌｒｔ ａ２１ Ｖ１ Ｎ３ ｉｃ ａ ｎｆ ｅ ｒ ａｉ ｏ ｃ ０ ． ． ８
料 ，其 中一种 是 甲基 丙烯 酸与 苯 乙烯 所构 成 的共 聚 少 ， 致心 功能 损 害加重 ， 中体液 重 新分 配 ， 醉 、 导 术 麻
瘢痕修复围手术期护理
１ １ 规护 理 ： ．常 了解 麻 醉 方 式 、 术 方 法 、 点 、 术 中 术 后 可 手 特 及
形式 的治疗 ， 效果 不佳甚至 导致病情 加重 ， 患者产 生一些 疑 惑甚至恐惧 ：手术本身是否会刺激并导致瘢 痕复发或加重； 敷贴治疗 是否会 造成身体的伤害 ；治疗 的远 期效 果如何等。
因 此 ， 确 评 估 患 者 因 瘢 痕 所 造 成 的焦 虑 程 度 ， 准 了解 患 者 的
导致全身血管
止吸烟 ，因香烟 中尼古丁等物质 既容 易损 害血 管内皮细胞 ， 又是血小板 吸附剂 ， 易造成血管栓塞 与痉挛 。 ］ ２２ 口腔 及饮 食护理： ． 术后 ４ ￣７ｈ密切观 察呼吸道通 畅情 ８ ２ 况， 床旁备吸 引器和气 管切开包 。遇 有呼吸困难者 立即通 知 医生处理 。注 意避 免唾液、 呕吐物污 染敷料 ， 如有污染 ， 要及 时更换 。每 日早晚用 生理盐水清洗 口腔， 免口腔感染等 并 避 发症 的发生 。 术后静脉补 充营养 ， 做好肠外营养护理 ， 防止并 发症 的发生 。必要 时上 胃管鼻饲 饮食， 以防止吞 咽活动使皮 片移动 ， 影响皮片成 活¨ 。颈部手 术后应给 予高热量 、 １ … 高蛋 白、 高维 生素 的全流质饮食 ， ３天后改为半流质 或软食 以补充 营养 。 于供皮 区在腿部不能下床活动的患者用生理盐水或 对
超过 ３℃， 高血压 时， ９ 或 必须 及 时 报 告 医师 ， 好 相 应 处 理 。 做 做 好术 后 护 理 治 疗 准 备工 作 。 ］
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
围术期护理在烧伤后瘢痕整形手术患者护理中的应用效果目的探讨围术期护理在烧伤后瘢痕整形术患者护理中的应用效果。
方法选取2017年1～12月我院收治的96例烧伤后瘢痕整形手术患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各48例。
对照组给予常规手术治疗护理，实验组在此基础上接受针对性的围术期护理。
比较两组的术后下地时间、住院时间、护理总满意率以及并发症发生率。
结果实验组术后下地时间、住院时间均短于对照组，且并发症总发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
实验组护理质量总满意率为93.7%，明显高于对照组的81.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对烧伤后瘢痕整形手术患者给予针对性围术期护理，能促进患者恢复，减少围术期的并发症发生率，保障手术治疗效果，提高患者护理满意度。
[Abstract] Objective To explore the effect of perioperative nursing care in patients undergoing scar surgery after burn. Methods From January to December 2017，96 patients with post-burn scar plastic surgery were selected as the objects of study. They were randomly divided into experimental group and control group，48 patients in each group. The patients in the control group were given routine operation nursing，and the patients in the experimental group were received targeted perioperative nursing on this basis. The postoperative landing time，hospitalization time，nursing satisfaction rate and complications were compared between the two groups. Results The postoperative landing time and hospitalization time in the experimental group were shorter than those in the control group，and the total incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）. The total satisfaction rate of nursing quality in the experimental group was 93.7%，which was significantly higher than that in the control group 81.2%，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The perioperative nursing care of the patients with scar plastic surgery after burn can promote the recovery of the patients，reduce the incidence of complications during the perioperative period，ensure the effect of surgical treatment，and improve the nursing satisfaction of the patients.[Key words] Burn；Scar plastic；Perioperative perio；Nursing measures患者在發生深度烧伤（Ⅱ、Ⅲ度）后，创面经治疗会逐渐愈合，但是在创面愈合1～3个月左右会形成瘢痕[1]。
瘢痕不仅会破坏患者的容貌美观，影响患者的自信，瘢痕增生还会发生挛缩引起功能障碍甚至畸形，严重影响患者的生活质量[2]。
因此烧伤后期的瘢痕整形术也是烧伤治疗的重要环节之一，通过瘢痕整形术能预防烧伤后瘢痕的形成，尽量恢复容貌，减轻功能障碍，减少烧伤带给患者的痛苦[3-4]。
但瘢痕整形术的治疗效果不仅与医师治疗技术密切相关，围术期的护理干预对治疗效果也有较大的影响。
在围术期进行针对有效的护理措施，对保证手术治疗的效果，改善患者预后有重要意义[5]。
本研究对我院收治的烧伤后瘢痕整形手术患者采取针对性的围术期护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1～12月我院收治的96例烧伤后瘢痕整形手术患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各48例。
对照组男26例，女22例；年龄12～62岁，平均（37.3±6.2）岁；其中面颈烧伤16例，腿部烧伤13例，手、肘部烧伤10例，踝、脚部烧伤5例，躯干烧伤4例。
实验组男27例，女21例；年龄13～64岁，平均（37.7±6.5）岁；其中面颈烧伤14例，腿部烧伤14例，手、肘部烧伤9例，踝、脚部烧伤4例，躯干烧伤7例。
两组的性别、年龄及烧伤部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
所有患者均为自愿参与，临床资料完整，排除合并凝血功能障碍、严重器质性病变以及有精神疾病，沟通障碍者。
1.2方法对照组给予常规手术治疗护理，如药物干预、不适症状处理等。
实验组在此基础上接受针对性的围术期护理，具体措施如下。
1.2.1术前护理①心理护理：患者术前不免存在紧张、担忧情绪，护理人员应详细向患者解释手术的方法、效果，解答患者疑虑，缓解患者的思想负担，使其能以积极的心态配合手术治疗。
②皮肤护理：术前协助患者每天采用高锰酸钾溶液浸泡瘢痕部位皮肤，浸泡液温度37～42℃为宜，以清除污垢，软化瘢痕，改善瘢痕部位的血液循环[6]。
③术前准备：对面部烧伤存在眼睑外翻的患者，术前应每天用消炎滴眼液滴眼4～5次，并涂抹金霉素眼膏保护眼角膜和眼结膜。
对口颌面烧伤患者，由于颌面瘢痕萎缩，患者进食困难，护理人员指导患者饭后进行口腔护理，保持口腔清洁避免感染。
对瘢痕部位在会阴、肛门部位的患者，要每天采用温水坐浴，在术前5 d注意调整饮食结构，提高低纤维含量较高的食物比例，术前2 d改为流食，术前3 d给予患者口服肠道抗菌药物，以预防肠道感染，并在术前1 d采用2%的肥皂水或生理盐水做灌肠处理以清洁肠道[7]。
术前1晚嘱患者注意休息，保持充足睡眠，术前6 h内应禁食。
1.2.2术后护理①麻醉恢复期护理：根据患者的手术麻醉方式，在意识清醒前给予不同的麻醉护理。
术后给予吸氧3～6 h，严密观察患者的呼吸、体温等生命体征，注意固定患者的四肢并使其头偏向一侧，必要时采用吸痰装置吸痰，保证患者呼吸道通畅。
②体位护理：保持患者适宜的体位，对四肢整形的患者应抬高患肢45°左右并进行适当制动，注意观察肢端颜色、血运情况，避免发生局部充血，并注意禁测患肢的血压，避免引起伤口出血形成血肿。
对肛门及会阴部瘢痕整形的患者，夜间应仰卧或俯卧休息，保持双下肢向外展开，避免发生瘢痕挛缩。
另外帮助患者勤翻身，经常变换体位，预防发生压疮。
③术区皮肤护理：注意保持手术供皮区和植皮区敷料的干燥清洁，观察敷料有无松脱移位以及术区皮肤有无渗血、肿胀等症状，一旦发生需及时报告医生并行换药处理。
对面部瘢痕整形患者，在植皮已经稳定成活后可采用性质温和、刺激性小的营养洗面奶定期做面部清洁，使皮肤接收良好的外部营养刺激[8]。
④疼痛护理：及时了解患者术后的疼痛程度，若患者疼痛明显，则考虑有创面感染的可能，应进一步检查，并彻底换药。
⑤功能训练。
适时的运动锻炼有利于患者的术后康复。
术后指导患者早期进行功能锻炼，对关节部位整形的患者可采取被动运动和主动运动相结合的方式进行，早期以被动运动为主，逐渐增加活动强度和力度，并过渡至主动训练。
训练力度应循序渐进，以患者能耐受为宜[9]。
1.3观察指标比较两组术后的下地时间、住院时间以及并发症发生率。
并采用自制的调查问卷调查患者对护理质量的满意程度，满分100分，>80分为满意，60～80为一般满意，<60分为不满意，总满意=满意+一般满意。
1.4统计学方法采用SPSS 20.0软件进行数据的统计分析，计量资料用（x±s）表示，用t 检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组术后下地时间、住院时间的比较实验组术后下地时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2两组并发症总发生率的比较实验组并发症总发生率为6.3%，明显低于对照组的22.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.3两组护理质量总满意率的比较实验组护理质量总满意率为95.8%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
3讨论患者烧伤后，创面在自然愈合的过程中会形成瘢痕，这也是创伤愈合过程的必然结果。
瘢痕一般质硬，存在色素沉着，且突出于正常皮肤表面，影响患者外观。
另外口眼面部、肘部、踝足部以及会阴等部位瘢痕引起的瘢痕痉挛往往会造成该部位功能障碍，影响患者的正常生活[10]。
对于该类烧伤患者往往需要在烧伤后进行瘢痕整形术以恢复患者的容貌和正常功能。
烧伤瘢痕整形术是一项复杂而持续的过程，除需要医师精良的手术治疗操作，还需要良好的护理配合以保证手术治疗效果[11]。
护理人员应先给予患者精神安慰，缓解患者对手术的紧张、担忧情绪，使其能以良好的心态配合手术治疗，再通过术前皮肤护理，浸泡软化瘢痕，清除污垢，并对不同烧伤部位的患者给予处理，预防伤口感染，以利于手术顺利开展[12]。
术后在麻醉清醒期要观察患者生命体征，注意保持患者呼吸通畅，协助患者保持适宜的体位，如四肢瘢痕整形，适当抬高患肢并制动，肛门及会阴部瘢痕整形，夜间保持仰卧或俯卧位，保持双腿展开，以减少瘢痕挛缩，并经常变换体位避免压疮[13]。